朱玉胜；田德名；沈婕红
目的 了解2013-2016年广州黄埔区血培养分离菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2013-2016年广州市黄埔区三家综合性三甲医院血培养标本分离菌采用Bact/Alert 3 D全自动血培养仪培养,VITEK-2 Compact微生物分析系统及MicroScan WalkAway 96全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,按CLSI 2016年版标准判断结果,数据采用软件WHONET 5.6分析.结果 2013-2016年共送检8145份血培养标本,共获得分离菌804株,其中革兰阴性菌占52.24％,革兰阳性菌占47.76%.居前四位的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占26.00%、17.66%、13.68%、9.08%.甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占CNS和金黄色葡萄球菌的76.56%和43.84%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株.大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率为1.5%～10%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率为2.6%～4.0%.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为20.0%～38.1%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为29.4%～38.9%.结论 血培养分离菌革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌,分离株对常用抗生素耐药性仍严重,尤其非发酵革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率较高,应合理应用抗生素,尽可能缓解细菌耐药率的上升.
作者：蔡小华；李晖婷；吴林丽；朱柏珍；李晓杰 刊期： 2017年第09期
目的 应用探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆游离DNA中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况.方法 收集本院182例非小细胞肺癌晚期患者的外周血,分别提取循环DNA,采用ARMS-PCR扩增EGFR基因的第18、19、20和2l外显子突变,并将部分病例结果与同时期组织或胸水检测结果进行比较分析.结果 血浆EGFR基因的突变率为28.0％,主要以19-del突变为主,构成比占56.9%;腺癌患者突变率高于鳞癌患者,差异有统计学意义(32.7%vs.6.7%,P＜0.05),未发现血浆EGFR基因突变率与性别、年龄、病理分期和分化程度相关;64例血浆与组织检查结果比对一致率为71.9%,16例血浆与胸水检查结果比对一致率为75.0%,血浆与组织和胸水的检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR基因的突变率比肿瘤组织和胸水标本低,肿瘤组织仍是佳的检测标本,实在难以获取肿瘤组织时血浆标本是有效的补充.
作者：李歆；李志阳；徐韫健 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Nesfatin-1对内脏高敏感大鼠脑肠轴不同部位促肾上腺皮质释放激素受体1(CRF-R1)表达的影响.方法 将新生2 d龄雄性Spragne-Dawley大鼠随机分为健康对照组和模型组,模型组大鼠通过母婴分离和醋酸灌肠相结合的方法制备.模型验证成功后,分为干预对照组、低浓度干预组、中浓度干预组和高浓度干预组,健康对照组不给予任何处理;干预对照组大鼠给予侧脑室注射生理盐水0.5μL;低浓度组、中浓度组和高浓度组大鼠分别给予侧脑室注射0.5、5和50μmol/L的Nesfatin-10.5μL,应用免疫组化(IHC)和ELISA方法检测内脏高敏感模型大鼠脑肠轴不同部位CRF-R1的表达.结果 ELISA检测结果显示,健康对照组、干预对照组大鼠分别与低浓度组、中浓度组、高浓度组大鼠结肠CRF-R1水平进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).IHC检测结果显示,健康对照组、干预对照组分别与低浓度组、中浓度组、高浓度组在结肠组织、脊髓组织、脑组织中CRF-R1阳性表达之间的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);Nesfatin-1不同浓度组大鼠脑肠轴CRF-R1阳性表达明显高于健康对照组、干预对照组,且脑组织中CRF-R1阳性表达显著.结论 Nesfatin-1通过影响中枢和外周CRF-R1信号通路,参与内脏高敏感的形成及调控.
作者：古巧燕；史盛梅；薛顺和；张军；年媛媛 刊期： 2017年第09期
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸系统病毒感染的临床特征,为临床防治老年AECOPD疾病提供参考依据.方法 选取2013年4月至2016年7月期间徐州市第一人民医院收治的老年AECOPD患者97例为研究对象,使用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测是否病毒感染,根据结果将患者分成阳性组(n=35)和阴性组(n=62),分析患者的临床特征和呼吸系统病毒感染的关系.结果 97例患者中35例患者的病毒检测结果为阳性,阳性率为36.08％,鼻病毒hRV的检出率为高;Logistic回归分析结果表明,合并吸烟、呼吸衰竭和糖尿病是患者发生病毒感染的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);阳性组患者的胸痛发生情况显著高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他临床表现和生化检查结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年AECOPD患者的病毒检测率高的是hRV病毒,吸烟、呼吸衰竭和糖尿病使患者病毒感染的风险增加,但患者无特异性临床表现.
作者：李涛；刘向群；刘景双 刊期： 2017年第09期
目的 了解甘肃省会宁县兔弓形虫的感染情况.方法 酚试剂方法提取家兔血液中总DNA,将弓形虫529 bp多拷贝片段基因作为待检弓形虫序列,通过单管一步法巢式PCR技术检测兔弓形虫感染情况.结果 共检测117份兔血液样本,弓形虫阳性13份,阳性率为11.11％(13/117).散养兔(在兔圈中散养)阳性率为11.63%(5/43),笼养兔(单只笼养)阳性率为10.81%(8/74),差异无统计学意义(P＞0.05);雌兔阳性率为8.70%(6/69),雄兔阳性率为14.58%(7/48),差异无统计学意义(P＞0.05);獭兔阳性率为11.39%(9/79),长耳兔阳性率为10.35%(4/38),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘肃省会宁县农村兔弓形虫感染较为普遍,其感染率与兔的饲养方式、雌雄以及品种无关.
作者：王苏康；党耀宏；邓家荣；王伟峰；张露文；马静波；刘世国 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在急性缺血性脑卒中双抗治疗中对疗效评估的监测价值.方法 选取2011年6月至2016年6月秦皇岛市第一医院急性缺血性脑卒中患者70例为研究对象,所有患者均接受氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗,根据治疗结束后1月疗效情况分为预后优良组(n=38)和不良组(n=32),分析两组年龄、性别、治疗1周时神经功能缺损评分(NIHSS评分)、凝血指标及TEG相关指标[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血栓大振幅(MA)、α角]差异,并进行多因素分析,观察TEG指标与NIHSS评分的相关性,并将其纳入ROC曲线模型观察其预测双抗治疗后疗效的可行性.结果 治疗1 d时R和K水平较治疗前显著升高,MA较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示NIHSS评分、R及MA是影响患者预后的独立因素,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG指标R和K与NIHSS评分呈显著负相关性(r=-0.9659、-0.8319),MA和α角与NIHSS评分呈显著正相关性(r=0.7993、0.9547),差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示治疗1周时R和MA预测患者预后的曲线下面积分别为0.851和0.869.结论 急性缺血性脑卒中患者双抗治疗后早期监测血栓弹力图有助于判断患者预后,为临床治疗提供依据.
作者：杨昊翔；尹立勇；于丹军；崔志杰 刊期： 2017年第09期
目的 了解廊坊市中小学生学校突发公共卫生事件防控知识知晓率和健康行为习惯,为指导学校开展突发公共卫生事件防控工作提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的原则,选取廊坊市18所中小学,小学抽取4～6年级共960名学生为调查对象,初中三个年级共1078名和高中三个年级1356名学生为调查对象,开展学校突发公共卫生事件的防控相关知识和学生健康行为习惯的调查.结果 学生对学校突发公共卫生事件防控相关知识的知晓率为75.7％,健康行为习惯正确率为64.7%,对学校突发公共卫生事件防控相关知识的知晓率和健康行为习惯正确率均较低,男生和女生之间在水痘、流感、肺结核知识、不喝生水等多个调查项上差异有统计学意义(P＜0.05);小学、初中、高中之间除了狂犬病打疫苗、患传染病是否坚持上学、饭前便后洗手、生食瓜果前清洗外,其余的调查项上差异均有统计学意义(P＜0.05).81.2%的同学都是通过网络或者媒体被动了解传染病相关知识、13.6%的同学通过报纸、杂志、相关书籍获取知识、5.2%的同学通过学校宣传教育获取传染病防控知识.结论 廊坊市中小学生学校突发公共卫生事件防控知识知晓和健康行为习惯形成情况不容乐观,学校应加强这两方面的培训,减少学校突发公共卫生事件的发生.
作者：刘军辉；魏宾；顾焕颖 刊期： 2017年第09期
目的 了解本地区基层医院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药性和基因型特点,为临床治疗提供依据.方法 收集2014年3月至2015年3月广州市番禺区基层医院临床各类标本中分离得到的大肠埃希菌,采用纸片扩散法检测产ESBLs菌株,通过全自动细菌药敏仪检测实验菌株的药敏结果,PCR法检测blaCTX-M-1、blaCTX-M-2、blaCTX-M-9和blaSHV基因.结果各类临床标本共分离到产ESBLs大肠埃希菌株50株,阳性率为43.9％(50/114).50株产ESBLs大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋辛100%耐药;对头孢噻肟耐药率为82%、对复方新诺明耐药率为66%、对庆大霉素耐药率为70%、对氨曲南耐药率为50%、对左氧氟沙星和环丙沙耐药率分别为70%和80%.其中33株(66%)携带blaCTX-M-9亚群基因,19株(38%)携带blaCTX-M-1亚群基因,6株同时含上述2种基因.未检测出blaCTX-M-2、blaSHV型基因.结论 基层医院大肠埃希菌产ESBLs率较高,其基因型以携带blaCTX-M-9亚群基因为主.
作者：何倚力；吴爱武 刊期： 2017年第09期
目的 了解2015年北京市门头沟区肠道门诊腹泻病例发病特征,为腹泻疾病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,选取2015年门头沟区肠道门诊的腹泻病例资料进行统计分析.结果 腹泻疾病谱中胃肠功能紊乱比例高,占48.44％;其次为腹泻待查,占30.59%;再次为其他感染性腹泻病,占9.57%.发病率居前3位地区依次为大峪办事处、永定镇和龙泉镇;病例主要集中在20～29、0～9和30～39、50～59岁组;职业以家务及待业、离退人员、散居儿童发病为主,流行高峰集中在5-8月.可疑危险食品是熟食冷荤、凉拌菜、水果蔬菜.可疑进食地点是家里、小餐馆、流动摊贩和路边摊位.病原学检测细菌检出率为9.58%,其中肠致泻性大肠杆菌占43.75%、沙门菌占31.25%、副溶血性弧菌占25.00%.病毒检出率为26.45%,其中轮状病毒占12.50%;诺如病毒占87.50%.结论 每年5-8月份,该区应加强高发地区家务及待业、离退人员、散居儿童的腹泻疾病防控工作,并采取综合预防控制措施.
作者：李龙建；吕秋艳；刘英 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值.方法 检测143例SLE患者和105例非SLE患者的抗SmD1抗体(酶联免疫吸附试验)、抗dsDNA抗体(间接免疫荧光法)、AnuA和抗Sm抗体(殴蒙斑点法),分析抗SmD1抗体在SLE诊断中的价值、与患者疾病活动性的关系及抗SmD1抗体阳性SLE患者的临床特征.结果 抗SmD1抗体在SLE诊断中的敏感性为68.53％,特异性为97.14%,敏感性明显高于其他自身抗体,差异有统计学意义(P＜0.05),而诊断特异性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);抗SmD1抗体与SLE患者疾病活动性呈正相关(r=0.689,P=0.027);抗SmD1抗体阳性的SLE患者发热、关节炎、狼疮肾炎、血液系统异常及雷诺现象的发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗SmD1抗体检测在SLE患者的诊断及疾病进程具有重要的参考价值.
作者：钱丽丽；宋献美 刊期： 2017年第09期
目的 建立血清淀粉样蛋白A免疫荧光层析定量测定方法,并对其进行临床应用评价.方法 以双抗体夹心法为基础,研制出血清淀粉样蛋白A时间分辨免疫荧光层析试纸条,检测其线性范围、灵敏度、精密度,评估其分析性能,并选取418例血清样本与同类试剂比对,评估临床应用性能.结果 血清淀粉样蛋白A免疫荧光层析定量测定试剂线性范围为5～200 mg/L,检测限为3 mg/L,批次内与批次间测值变异系数(CV)均＜10％,测试的相对偏差＜±5%;与同类试剂检测临床样本的总符合率为97.13%,Kappa值为0.937,相关系数为r=0.966(P＜0.01),检测结果一致性较好.结论 血清淀粉样蛋白A免疫荧光层析试剂,操作简便,测值准确,各项分析性能指标均可满足要求,可广泛用于临床快速检测.
作者：李启欣；梁指荣；汤永平；李之华；周剑青；张晓丽 刊期： 2017年第09期
黄曲霉毒素(AFT)是主要由黄曲霉和寄生曲霉产生的次生代谢产物,在湿热地区食品尤其是花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品中,AFT检出率较高,是霉菌毒素中毒性大、对人类健康危害极为突出的一类霉菌毒素.检测粮食、大豆等食品中黄曲霉毒素的方法很多,本文着重概述国内外黄曲霉毒素的检测技术,尤其是基于免疫学原理的各种检测技术和方法,并对比分析各方法的优缺点,为选择合适的检测方法提供依据.
作者：孙冰洁 刊期： 2017年第09期
目的 研究肺源性急性呼吸窘迫综合症(ARDSp)与肺外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDSexp)临床特征的差异.方法 选择2014年10月至2016年10月于郑州市第六人民医院接受治疗的ARDS患者共200例,其中ARDSp 116例,ARDSexp 84例,记录患者年龄、性别、慢性病史、入重症监护室原因等,危险重病学评分及患者化验指数,采用SPSS 20.0统计软件进行对比分析.结果 肺源性组患者116例,其中肺部受到感染92例,肺部挫伤7例,溺水4例,误吸13例,肺部感染是肺源性组发病的主要因素;肺外源性组患者84例,其中脓毒症42例,休克8例,急性胰腺炎19例,神经源性、弥漫性血管内凝血和输血关联性各5例,脓毒症是肺外源性组发病的主要因素.肺源性组和肺外源性组患者的急性生理与慢性健康的评分分别为(18.31±6.68)和(18.49±5.99),肺部损伤评分分别为(2.68±0.49)和(2.47±0.70),差异均无统计学意义(P＞0.05).肺源性组和肺外源性组患者使用呼气末正压通气(PEEP)平均值分别为(12.35±5.19)和(9.01±4.02)cm H2O,差异有统计学意义(t=2.87,P=0.045).肺源性患者和肺外源性患者在治疗期间死因大多是人体器官功能的衰竭,其中肺源性组患者的死亡率为47.41％,肺外源性组患者的死亡率为36.90%.结论 两组患者在扭转体内氧合方面肺外源性组使用PEEP的效果更好,同时ARDSexp患者发生肾功能衰竭的几率也更低.
作者：马和伟 刊期： 2017年第09期
目的 分析直接督导短程化疗(DOTS)策略下广东省结核病防治现状.方法 收集2010-2013年广东省肺结核患者的登记情况、治愈情况等资料,增加相关追踪信息,进行描述性统计分析.结果 广东省活动性肺结核登记率呈逐年下降的趋势,2013年较2010年下降19.7％;新涂阳患者发现率也呈逐年下降的趋势,2013年较2010年下降了10.7%;转诊患者2013年的总体到位率为91.2%,较2010年的81.1%有所上升,上升幅度为12.4%;全省、粤东、粤西初治涂阳治愈率、复治涂阳治愈率均维持在90%左右.结论 广东省结核病防治工作达到《广东省结核病防治规划(2011-2015年)》要求,但在珠三角、粤东、粤西地区上防治工作有差异,各级结核病防治机构应及时发现DOTS策略下的新问题并进行调整.
作者：陈俊虎；刘志昌；张贤昌；廖玉宜；陈思东；王辉；汪保国 刊期： 2017年第09期
目的 研究心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分、血清心肌标志物及其他临床因素对急性心肌梗塞(AMI)患者急性期主要心脏不良事件(MACE)发生及预测的影响.方法 随机选取2013年6月至2016年6月本院收治的急性心肌梗塞患者300例,根据患者在发病1个月内是否发生过主要心脏不良事件将患者分为发生组和不发生组,分析患者的TIMI危险评分、血清心肌标志物及其他临床因素对MACE发生与否的影响,进一步将发生过MACE的患者预后分为生存组和死亡组,分析影响患者死亡的因素.结果 在300例患者中,MACE发生组196例,不发生组104例,其中纳入生存组的患者有150例,纳入死亡组的有46例,单因素分析结果为:年龄、TIMI危险评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)值、高血压在MACE发生组与不发生组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步分析影响患者的死亡因素,年龄、TIMI危险评分、血清NT-proBNP、高血压为MACE患者发生死亡的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).血清NT-proBNP值大于4200 pg/mL及TIMI危险评分＞9分患者死亡风险较高.结论 TIMI评分和血清心肌标记物等临床因素对临床治疗具有指导作用,患者的TIMI危险评分越高、血清NT-proBNP值越大,其发生MACE的可能性越大.
作者：张宏颖 刊期： 2017年第09期
目的 建立融合互联网的新发重大传染病应急处置信息化平台,保障联防联控疫情信息及时规范流转.方法 平台采用浏览器/服务器架构,以Java企业级应用作为开发集成环境,Eclipse为程序开发工具,甲骨文11g为中央数据库,ApacheTomcat为应用服务器.使用Spring模型-视图-控制三层架构+Hibernate、Spring安全和ApacheShiro框架进行开发、用户及权限管理.通过专用Web服务接口对广州市疾病预防控制中心微信公众号进行加密数据存储、共享交换,并通过微信开发程序包括手机定位接口实现位置服务跟踪功能,同时集成百度地图实现自动定位功能.结果 该平台支持联防联控成员单位帐号登录使用,包括咨询公告、疫区来穗人员健康随访和传染病应急处置3个子系统,其中传染病应急处置子系统涵盖新发传染病(中东呼吸综合症、埃博拉出血热、寨卡病毒病和黄热病)、重点传染病(人感染禽流感和登革热)、蚊媒举报、其他传染病等4个模块;蚊媒举报模块具备微信公众号举报卫生环境黑点以及百度地图展示蚊媒风险区域的功能;其他传染病模块可任意扩展搭建成其他新发或重大传染病处置模块.平台还支持国家传染病报告管理信息系统中传染病报告卡信息、南方航空公司乘客信息等导入功能.结论 该平台的应用保障了疫情信息在联防联控单位之间及时流转和规范采集,为我市重大新发传染病联防联控工作机制高效运行打下基础.
作者：谢朝军；袁俊；陈宗遒；李晓宁；陆剑云；丁海元；杨智聪 刊期： 2017年第09期
自噬是一种十分保守且普遍存在真核细胞内的通过溶酶体降解受损蛋白质、受损细胞器或病原微生物的过程.随着对自噬的深入研究,研究者发现自噬也存在于寄生性原虫中并在其生长、发育、繁殖及感染过程中发挥重要作用.多数寄生性原虫有复杂生活史,且在不同宿主内生长代谢过程不同,因此,自噬在不同寄生性原虫不同发育阶段起不同作用.此外,原虫感染过程中,宿主细胞自噬对寄生虫的存活或死亡起不同作用.目前,自噬对寄生性原虫的具体作用机制所知甚少,系统研究自噬在寄生性原虫生存繁殖中的作用并由此寻找开发抗寄生性原虫药物的作用靶点具有重要意义.本文综述了近年有关自噬与寄生性原虫关系的研究,总结自噬在不同寄生性原虫中的作用,并阐述了自噬与寄生性原虫相互关系的意义及潜在应用价值.
作者：林锦娜；张梦颖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨川芎嗪对大鼠脑损伤后行为学影响及其可能机制.方法 将80只大鼠随机分为正常组、假手术组、损伤组及治疗组,每组20只.损伤组和治疗组大鼠采用改良Feeney法制作脑损伤动物模型,治疗组于脑损伤后给予川芎嗪治疗(120 mg/kg,1次/d),损伤组给予等量生理盐水腹腔注射.实验第14天比较不同组大鼠原位细胞凋亡情况和水迷宫试验结果.结果 治疗组大鼠原位细胞凋亡阳性细胞数为(5.86±0.94),低于损伤组的(8.07±1.02),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组大鼠水迷宫试验中第1次穿过平台时间为(7.68±1.09)s,低于损伤组的(10.15±2.35)s;在靶象限活动时间为(86.14±16.68)s,高于损伤组的(62.38±19.67)s;穿过平台次数为(6.4±2.3)次,亦高于损伤组的(3.8±1.6)次,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪可改善大鼠脑损伤后神经元凋亡和行为学变化.
作者：邢淑芳；王琳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙戊酸钠对人喉癌Hep-2细胞的诱导分化作用.方法 分别用1、2、3、4、5 mmol/L的丙戊酸钠孵育人喉癌Hep-2细胞,经过不同时间(12、24、36、48、72 h)孵育后,利用MTT方法检测人喉癌Hep-2细胞的增殖活性,利用RT-PCR方法检测3 mmol/L的丙戊酸钠处理人喉癌Hep-2细胞0、24、48、72 h后环氧化酶2(COX-2)和凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达.结果 丙戊酸钠对人喉癌Hep-2细胞生长分化具有明显的抑制作用,其作用表现为剂量依赖性(F值分别为10.621、21.196、32.945、42.864、60.236,P值均＜0.01)和时间依赖性(F值分别为10.966、14.053、31.725、45.131、50.777,P值均＜0.01);用3 mmol/L的丙戊酸钠处理人喉癌Hep-2细胞,检测发现随作用时间延长,COX-2和凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达量均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙戊酸钠对人喉癌Hep-2细胞的增殖分化具有明显的抑制作用,推测其作用机制为诱导COX-2和凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达下调.
作者：周烈伟；罗宇鸿；赵玉峰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级患者90例,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=30):A组麻醉前诱导时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,麻醉结束前静脉注射0.9％氯化钠溶液5 mL;B组麻醉诱导时静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,麻醉结束前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg;C组麻醉诱导及结束时静脉注射0.9%氯化钠溶液5 mL.观察T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管时)、T2(手术开始后5 min)、T3(气管拔管时)及T4(手术结束后10 min)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录术后t0(拔管时)、t1(拔管后15 min)、t2(拔管后30 mim)视觉模拟评分(VAS);Ricker镇静-躁动评分(SAS)及患者术后不良反应,记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间.结果 三组患者麻醉诱导前MAP、HR差异均无统计学意义(P＞0.05).C组在T3、T4时点MAP、HR均较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);B组在T3的MAP、HR较A组升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后各时点VAS、SAS评分低于C组,A组t0及t1时VAS、SAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组拔管时间,PACU停留时间及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1 mg/kg地佐辛诱导期给药用于七氟醚复合麻醉患者,可安全有效地降低术后烦躁发生率.
作者：张熙；王东伟；张娟；王旭东；谢桂玲；王玉超 刊期： 2017年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
