古巧燕；史盛梅；薛顺和；张军；年媛媛
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮浓度动态变化在药物保守治疗异位妊娠中的临床意义.方法 随机选取2011年6月至2016年6月间于本院收治的异位妊娠患者共450例,随机分为中药组(n=160)、中药+甲氨喋呤组(n=150)、中药+米非司酮组(n=140),分别采用中药、中药+甲氨喋呤、中药+米非司酮方法进行治疗.测定患者血清β-HCG及孕酮浓度的变化,及各组有效率.结果 中药治疗组有效率为82.54％,高于中药+甲氨喋呤组的73.32%和中药+米非司酮组的63.40%,差异有统计学意义(P＜0.05).血清β-HCG值的下降幅度越大,治疗有效率越高.治疗后三组患者血清β-HCG及孕酮浓度下降幅度由高到低依次为中药组、中药+甲氨喋呤组、中药+米非司酮组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药+甲氨喋呤组、中药+米非司酮组β-HCG值下降至50%的时间少于中药单独治疗组,中药组β-HCG值从50%再向下降至5%的时间低于中西药结合两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组的患者未出现不良反应;中药+甲氨喋呤组、中药+米非司酮组分别有7、9例患者出现头晕恶心、轻微头痛的症状,均于停药后症状消失或者对症治疗后症状消失.结论 药物保守治疗异位妊娠的效果与血清β-HCG及孕酮值的下降有关.其中中药单独治疗组的有效率高,其血清β-HCG浓度下降至5%的时间短.
作者：常捷芳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肥胖症合并哮喘急性期儿童血液指标和炎性因子的变化.方法 选取医院收治的肥胖症合并哮喘急性期儿童42例作为肥胖哮喘组,选取同期收治的儿童哮喘急性发作期患儿44例作为哮喘组,选取同期入院体检正常儿童40例作为正常组,对比三组血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板糖膜蛋白CD62p]、凝血指标[抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]及炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10)]水平.结果 肥胖哮喘组的PLT、CD62p指标均显著高于哮喘组和正常组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),三组PDW指标差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖哮喘组的Fbg、D-D以及TT水平显著高于哮喘组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);而AT水平低于哮喘组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖哮喘组炎性因子IL-4、IL-6水平显著高于哮喘组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖症合并哮喘急性期儿童血液指标和炎性因子水平明显异常.
作者：田锋；戴银芳 刊期： 2017年第09期
目的 了解2015年北京市门头沟区肠道门诊腹泻病例发病特征,为腹泻疾病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,选取2015年门头沟区肠道门诊的腹泻病例资料进行统计分析.结果 腹泻疾病谱中胃肠功能紊乱比例高,占48.44％;其次为腹泻待查,占30.59%;再次为其他感染性腹泻病,占9.57%.发病率居前3位地区依次为大峪办事处、永定镇和龙泉镇;病例主要集中在20～29、0～9和30～39、50～59岁组;职业以家务及待业、离退人员、散居儿童发病为主,流行高峰集中在5-8月.可疑危险食品是熟食冷荤、凉拌菜、水果蔬菜.可疑进食地点是家里、小餐馆、流动摊贩和路边摊位.病原学检测细菌检出率为9.58%,其中肠致泻性大肠杆菌占43.75%、沙门菌占31.25%、副溶血性弧菌占25.00%.病毒检出率为26.45%,其中轮状病毒占12.50%;诺如病毒占87.50%.结论 每年5-8月份,该区应加强高发地区家务及待业、离退人员、散居儿童的腹泻疾病防控工作,并采取综合预防控制措施.
作者：李龙建；吕秋艳；刘英 刊期： 2017年第09期
目的 了解2013-2016年广州黄埔区血培养分离菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2013-2016年广州市黄埔区三家综合性三甲医院血培养标本分离菌采用Bact/Alert 3 D全自动血培养仪培养,VITEK-2 Compact微生物分析系统及MicroScan WalkAway 96全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,按CLSI 2016年版标准判断结果,数据采用软件WHONET 5.6分析.结果 2013-2016年共送检8145份血培养标本,共获得分离菌804株,其中革兰阴性菌占52.24％,革兰阳性菌占47.76%.居前四位的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占26.00%、17.66%、13.68%、9.08%.甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占CNS和金黄色葡萄球菌的76.56%和43.84%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株.大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率为1.5%～10%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率为2.6%～4.0%.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为20.0%～38.1%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为29.4%～38.9%.结论 血培养分离菌革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌,分离株对常用抗生素耐药性仍严重,尤其非发酵革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率较高,应合理应用抗生素,尽可能缓解细菌耐药率的上升.
作者：蔡小华；李晖婷；吴林丽；朱柏珍；李晓杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨外周血中Th9比例及IL-9水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中的作用及临床意义.方法 选择176例COPD患者为研究对象,按照病情不同分为COPD稳定期(n=73)和COPD急性加重期(AECOPD)(n=103),并取健康非吸烟人群85例和健康吸烟人群60例作为对照组.对四组患者进行肺功能测试,采用流式细胞术法(FCM)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其外周血Th9比例及IL-9水平.结果 COPD稳定期和AECOPD患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC及6 min步行试验(6MWT)值均显著低于健康非吸烟组及健康吸烟组,差异有统计学意义(P＜0.05),AECOPD患者上述指标水平均低于COPD稳定期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组患者外周血Th9比例及IL-9水平高于COPD稳定期及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD稳定期Th9比例及IL-9水平与健康对照组比较也明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),健康非吸烟组与健康吸烟组间Th9比例及IL-9水平无明显差别.AECOPD患者IL-9水平与Th9比例呈轻度正相关(r=0.578,P＜0.05),COPD稳定期组两者不具有相关性.结论 Th9细胞可能通过分泌IL-9在COPD的疾病进展中发挥重要作用,IL-9可以作为COPD呼吸道炎症的检测指标之一.
作者：金文静；谢晓洪；朱念 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型与喉鳞状细胞癌及癌前病变的相关性及临床诊断价值.方法 选取喉鳞状细胞癌39例,癌前病变48例(包括声带白斑22例和喉乳头状瘤26例)患者的组织标本石蜡切片,以38例声带息肉组织为对照组,采用PCR基因扩增和DNA反向点杂交DNA芯片技术,检测样本中HPV DNA表达及分型.结果 喉鳞状细胞癌组HPV感染率高于声带白斑组和对照组,喉乳头状瘤组HPV感染率高于喉鳞状细胞组、声带白斑组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).喉鳞状细胞癌HPV阳性患者其高危亚型HPV16的发生率显著高于喉乳头状瘤,其低危亚型HPV6型发生率显著低于喉乳头状瘤,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的HPV33型和HPV11型发生率差异无统计学意义(P＞0.05).喉鳞状细胞癌组和喉乳头状瘤组男性和女性HPV感染阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);男性喉乳头状瘤患者HPV感染率(73.33％)高于男性喉鳞状细胞癌患者(31.03%),差异有统计学意义(P＜0.05);而女性喉乳头状瘤患者与喉鳞状细胞癌患者的HPV感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV感染与喉鳞状细胞癌和癌前病变显著相关,检测HPV亚型分布对喉癌的针对性防治及特定疫苗研发有重要临床意义.
作者：闵小玲；刘晓海 刊期： 2017年第09期
目的 了解廊坊市中小学生学校突发公共卫生事件防控知识知晓率和健康行为习惯,为指导学校开展突发公共卫生事件防控工作提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的原则,选取廊坊市18所中小学,小学抽取4～6年级共960名学生为调查对象,初中三个年级共1078名和高中三个年级1356名学生为调查对象,开展学校突发公共卫生事件的防控相关知识和学生健康行为习惯的调查.结果 学生对学校突发公共卫生事件防控相关知识的知晓率为75.7％,健康行为习惯正确率为64.7%,对学校突发公共卫生事件防控相关知识的知晓率和健康行为习惯正确率均较低,男生和女生之间在水痘、流感、肺结核知识、不喝生水等多个调查项上差异有统计学意义(P＜0.05);小学、初中、高中之间除了狂犬病打疫苗、患传染病是否坚持上学、饭前便后洗手、生食瓜果前清洗外,其余的调查项上差异均有统计学意义(P＜0.05).81.2%的同学都是通过网络或者媒体被动了解传染病相关知识、13.6%的同学通过报纸、杂志、相关书籍获取知识、5.2%的同学通过学校宣传教育获取传染病防控知识.结论 廊坊市中小学生学校突发公共卫生事件防控知识知晓和健康行为习惯形成情况不容乐观,学校应加强这两方面的培训,减少学校突发公共卫生事件的发生.
作者：刘军辉；魏宾；顾焕颖 刊期： 2017年第09期
目的 分析直接督导短程化疗(DOTS)策略下广东省结核病防治现状.方法 收集2010-2013年广东省肺结核患者的登记情况、治愈情况等资料,增加相关追踪信息,进行描述性统计分析.结果 广东省活动性肺结核登记率呈逐年下降的趋势,2013年较2010年下降19.7％;新涂阳患者发现率也呈逐年下降的趋势,2013年较2010年下降了10.7%;转诊患者2013年的总体到位率为91.2%,较2010年的81.1%有所上升,上升幅度为12.4%;全省、粤东、粤西初治涂阳治愈率、复治涂阳治愈率均维持在90%左右.结论 广东省结核病防治工作达到《广东省结核病防治规划(2011-2015年)》要求,但在珠三角、粤东、粤西地区上防治工作有差异,各级结核病防治机构应及时发现DOTS策略下的新问题并进行调整.
作者：陈俊虎；刘志昌；张贤昌；廖玉宜；陈思东；王辉；汪保国 刊期： 2017年第09期
目的 研究心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分、血清心肌标志物及其他临床因素对急性心肌梗塞(AMI)患者急性期主要心脏不良事件(MACE)发生及预测的影响.方法 随机选取2013年6月至2016年6月本院收治的急性心肌梗塞患者300例,根据患者在发病1个月内是否发生过主要心脏不良事件将患者分为发生组和不发生组,分析患者的TIMI危险评分、血清心肌标志物及其他临床因素对MACE发生与否的影响,进一步将发生过MACE的患者预后分为生存组和死亡组,分析影响患者死亡的因素.结果 在300例患者中,MACE发生组196例,不发生组104例,其中纳入生存组的患者有150例,纳入死亡组的有46例,单因素分析结果为:年龄、TIMI危险评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)值、高血压在MACE发生组与不发生组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步分析影响患者的死亡因素,年龄、TIMI危险评分、血清NT-proBNP、高血压为MACE患者发生死亡的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).血清NT-proBNP值大于4200 pg/mL及TIMI危险评分＞9分患者死亡风险较高.结论 TIMI评分和血清心肌标记物等临床因素对临床治疗具有指导作用,患者的TIMI危险评分越高、血清NT-proBNP值越大,其发生MACE的可能性越大.
作者：张宏颖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙戊酸钠对人喉癌Hep-2细胞的诱导分化作用.方法 分别用1、2、3、4、5 mmol/L的丙戊酸钠孵育人喉癌Hep-2细胞,经过不同时间(12、24、36、48、72 h)孵育后,利用MTT方法检测人喉癌Hep-2细胞的增殖活性,利用RT-PCR方法检测3 mmol/L的丙戊酸钠处理人喉癌Hep-2细胞0、24、48、72 h后环氧化酶2(COX-2)和凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达.结果 丙戊酸钠对人喉癌Hep-2细胞生长分化具有明显的抑制作用,其作用表现为剂量依赖性(F值分别为10.621、21.196、32.945、42.864、60.236,P值均＜0.01)和时间依赖性(F值分别为10.966、14.053、31.725、45.131、50.777,P值均＜0.01);用3 mmol/L的丙戊酸钠处理人喉癌Hep-2细胞,检测发现随作用时间延长,COX-2和凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达量均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙戊酸钠对人喉癌Hep-2细胞的增殖分化具有明显的抑制作用,推测其作用机制为诱导COX-2和凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达下调.
作者：周烈伟；罗宇鸿；赵玉峰 刊期： 2017年第09期
大肠杆菌(E.coli)是导致医院感染的一种重要条件致病菌.碳青霉烯类是临床治疗E.coli为有效的抗生素之一.但是,临床上对该类药物的滥用情况严重,导致E.coli对碳青霉烯类抗生素的耐药率迅速上升.目前,全球对此类抗生素的耐药机制的研究十分紧迫.E.coli对碳青霉烯类的耐药机制主要包括:碳青霉烯酶的水解作用;外排转运系统的增强;青霉素结合蛋白(PBP)的改变;膜孔蛋白缺失合并高产Ampc酶或ESBLs.本文将从这四个方面阐述E.coli对碳青霉烯类抗生素的耐药机制.
作者：尹琳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)在人非小细胞肺癌化疗耐受中的作用及可能机制.方法 免疫组织化学和Western blot检测人正常肺组织、未经化疗和多次化疗的非小细胞肺癌组织中IDH1的蛋白表达;构建稳定下调IDH1表达的肺癌细胞株A549,MTT法检测该细胞对化疗药物顺铂和紫杉醇的敏感性.结果 在经多次化疗的非小细胞肺癌患者中,免疫组化和Western blot结果显示IDH1蛋白的表达水平明显高于未经化疗的非小细胞肺癌患者和正常对照人群,三组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).利用shRNA构建稳定下调IDH1的细胞株,MTT显示A549细胞中下调IDH1表达后,顺铂和紫杉醇对其抑制能力增强,使得细胞对顺铂和紫杉醇敏感性升高.结论 IDH1在非小细胞肺癌对化疗药物的敏感性中起重要作用,其高表达可能导致肺癌对化疗耐受及差预后.
作者：许俊；邓远；范国华；倪正义；周密；许海 刊期： 2017年第09期
目的 研究丝光绿蝇卵不同发育时间的基因差异表达规律.方法 丝光绿蝇成虫产卵开始记为0 h,每隔2 h收集1次卵,直至有幼虫孵出.提取0、2、4、6、8 h的蝇卵RNA,应用Real-time PCR比较循环阈值(CT值)法测定bicoid、slalom、chitin synthase基因相对表达量,采用SPSS19.0软件对发育时间与CT值进行曲线拟合.结果 丝光绿蝇卵中bicoid基因在0～4 h呈升高趋势,4 h处于高表达水平,CT值为(3.04±0.66),6～8 h表达量逐渐下降;slalom基因表达量有逐渐升高的趋势,基因升高到6 h处于高表达水平,CT值为(4.97±0.01),8 h CT值降为(3.90±0.01);chitin synthase基因在2 h处于高表达水平,CT值为(6.74±0.01),后面有逐渐降低的趋势.不同时间点各基因CT值不同,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丝光绿蝇卵不同发育时间bicoid、slalom、chitin syn-thase基因表达量存在差异,可用于蝇卵发育时间推断.
作者：刘江金；王启燕；张红玲；任峥；刘玉波；王杰；黄江 刊期： 2017年第09期
目的 探讨羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术患者中镇痛效果、Narcotrend指数(NTI)与血流动力学的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月于徐州市中心医院接受宫腔镜手术患者112例为研究对象,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组患者给予羟考酮0.1 mg/kg、右美托咪定1μg/kg(10 min)进行麻醉,对照组患者右美托咪定1μg/kg(10 min)、丙泊酚2 mg/(kg·h)进行麻醉,采用视觉模拟评分(VAS)、NTI的变化、心率(HR)的变化进行评价,记录手术并发症.结果 两组患者术后10 min、术后1 h、术后2 h VAS评分观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛满意率为92.86％,对照组镇痛满意率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在用药前与用药后5、10、15 min时NTI指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在用药后5、10、15 min时候的NTI与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照患者的心率有加快的趋势,各时点比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者心率在手术结束时(T 5)、手术后苏醒时(T 6)分别明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.14%,差异有统计学意义.结论 羟考酮复合右美托咪啶的麻醉用药方式用于宫腔镜手术,具有良好的镇静、镇痛效果、且可维持血流动力学稳定,值得推广和应用.
作者：刘松涛；朱丽娇；周海 刊期： 2017年第09期
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸系统病毒感染的临床特征,为临床防治老年AECOPD疾病提供参考依据.方法 选取2013年4月至2016年7月期间徐州市第一人民医院收治的老年AECOPD患者97例为研究对象,使用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测是否病毒感染,根据结果将患者分成阳性组(n=35)和阴性组(n=62),分析患者的临床特征和呼吸系统病毒感染的关系.结果 97例患者中35例患者的病毒检测结果为阳性,阳性率为36.08％,鼻病毒hRV的检出率为高;Logistic回归分析结果表明,合并吸烟、呼吸衰竭和糖尿病是患者发生病毒感染的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);阳性组患者的胸痛发生情况显著高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他临床表现和生化检查结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年AECOPD患者的病毒检测率高的是hRV病毒,吸烟、呼吸衰竭和糖尿病使患者病毒感染的风险增加,但患者无特异性临床表现.
作者：李涛；刘向群；刘景双 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同降糖药物对糖耐量异常(IGT)患者临床疗效、相关并发症及经济性的影响差异.方法 随机数字表法将168例IGT患者分成阿卡波糖组(阿卡波糖50 mg/次,tid)、二甲双胍组(二甲双胍250 mg/次,tid)和对照组(饮食、运动调节)各56例.比较三组患者治疗前、治疗6个月后口服糖耐量试验(OGTT)结果及生活质量结果变化情况,分析其疗效、心脑血管事件及经济差异.结果 治疗6个月后,三组患者空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 hPBG)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)评估结果则较治疗前明显提高(P＜0.05),且阿卡波糖组、二甲双胍组上述指标改善效果均明显优于对照组(P＜0.05),但两组组间比较无统计学意义(P＞0.05).阿卡波糖组、二甲双胍组治疗有效率及治疗干预成本均明显高于对照组(P＜0.05);阿卡波糖组治疗有效率与二甲双胍组比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗日成本、治疗6个月成本及成本-效益比(C/E)均明显高于二甲双胍组(P＜0.05).随访2年间,三组心脑血管事件发生率显示:二甲双胍组＜阿卡波糖组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿卡波糖和二甲双胍均在IGT的临床治疗中有较高应用价值,其中二甲双胍经济性更强、对心脑血管疾病的抑制效果更突出.
作者：唐伟凡；梁裕聪；黄艳；吴岳威 刊期： 2017年第09期
丙型肝炎病毒(HCV)被发现已有20多年,人们对HCV的特性已有充分的认识,对HCV感染的治疗也取得了一定进展,但是目前仍无有效的疫苗预防HCV感染.HCV感染者中,有18％～34%在急性期可自发清除病毒.机体自发清除HCV与病毒和宿主的遗传特性有关.本文将从白细胞介素28B与干扰素、主要组织相容性复合体和人类白细胞抗原的基因多态性以及HCV基因型与进化动力学对HCV自发清除和抗病毒效应的影响等方面进行综述.
作者：李红霞；魏泉德；周毅 刊期： 2017年第09期
目的 建立血清淀粉样蛋白A免疫荧光层析定量测定方法,并对其进行临床应用评价.方法 以双抗体夹心法为基础,研制出血清淀粉样蛋白A时间分辨免疫荧光层析试纸条,检测其线性范围、灵敏度、精密度,评估其分析性能,并选取418例血清样本与同类试剂比对,评估临床应用性能.结果 血清淀粉样蛋白A免疫荧光层析定量测定试剂线性范围为5～200 mg/L,检测限为3 mg/L,批次内与批次间测值变异系数(CV)均＜10％,测试的相对偏差＜±5%;与同类试剂检测临床样本的总符合率为97.13%,Kappa值为0.937,相关系数为r=0.966(P＜0.01),检测结果一致性较好.结论 血清淀粉样蛋白A免疫荧光层析试剂,操作简便,测值准确,各项分析性能指标均可满足要求,可广泛用于临床快速检测.
作者：李启欣；梁指荣；汤永平；李之华；周剑青；张晓丽 刊期： 2017年第09期
自噬是一种十分保守且普遍存在真核细胞内的通过溶酶体降解受损蛋白质、受损细胞器或病原微生物的过程.随着对自噬的深入研究,研究者发现自噬也存在于寄生性原虫中并在其生长、发育、繁殖及感染过程中发挥重要作用.多数寄生性原虫有复杂生活史,且在不同宿主内生长代谢过程不同,因此,自噬在不同寄生性原虫不同发育阶段起不同作用.此外,原虫感染过程中,宿主细胞自噬对寄生虫的存活或死亡起不同作用.目前,自噬对寄生性原虫的具体作用机制所知甚少,系统研究自噬在寄生性原虫生存繁殖中的作用并由此寻找开发抗寄生性原虫药物的作用靶点具有重要意义.本文综述了近年有关自噬与寄生性原虫关系的研究,总结自噬在不同寄生性原虫中的作用,并阐述了自噬与寄生性原虫相互关系的意义及潜在应用价值.
作者：林锦娜；张梦颖 刊期： 2017年第09期
目的 应用探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆游离DNA中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况.方法 收集本院182例非小细胞肺癌晚期患者的外周血,分别提取循环DNA,采用ARMS-PCR扩增EGFR基因的第18、19、20和2l外显子突变,并将部分病例结果与同时期组织或胸水检测结果进行比较分析.结果 血浆EGFR基因的突变率为28.0％,主要以19-del突变为主,构成比占56.9%;腺癌患者突变率高于鳞癌患者,差异有统计学意义(32.7%vs.6.7%,P＜0.05),未发现血浆EGFR基因突变率与性别、年龄、病理分期和分化程度相关;64例血浆与组织检查结果比对一致率为71.9%,16例血浆与胸水检查结果比对一致率为75.0%,血浆与组织和胸水的检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR基因的突变率比肿瘤组织和胸水标本低,肿瘤组织仍是佳的检测标本,实在难以获取肿瘤组织时血浆标本是有效的补充.
作者：李歆；李志阳；徐韫健 刊期： 2017年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
