吴中权
目的 回顾性总结无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效.方法 对21例原发性肝癌患者在超声引导下细针穿刺经皮肝肿瘤内注射无水乙醇,使肿瘤体药物浓度极高,致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水,蛋白凝固,癌细胞变性坏死.2周内注射2～3次,休息3周后可重复注射.结果 21例患者经无水乙醇注射治疗后均有不同程度的好转.原血清甲胎蛋白(AFP)值升高者均有不同程度的下降.治疗不良反应仅见短暂的局部烧灼痛、低热、一过性转氨酶轻度升高.结论 超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇显著的优点是安全性高,是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的方法.
作者：段传谊；张娟丽；黄勇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨质子泵抑制剂与药物代谢酶CYP1A2、NAT2的关系.方法 以健康人群为研究对象,以咖啡因作为药物代谢酶CYP1A25、NAT2的探针药物,用反相高效液相色谱(RP-HPLC)方法测定尿液中咖啡因代谢物.观察连续7天服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对人CYP1A2、NAT2活性的影响.结果 服药后CYP1A2活性分别比服药前升高8.99%、10.57%、3.86%;而NAT2活性服奥美拉唑后升高4.76%,服兰索拉唑和泮托拉唑后分别降低4.35%和6.25%,差异均无统计学意义.结论 服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对人CYP1A2、NAT2活性无明显影响,不会影响与之合用的需经CYP1A2、NAT2代谢药物的临床疗效.
作者：张琦；李国秀 刊期： 2008年第01期
目的 探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效.方法 2003年5月至2006年3月使用重建交锁髓内钉治疗我院35例股骨颈合并同侧股骨干骨折.结果 随访6～24个月,所有骨折均愈合,未发生股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,患肢功能良好.结论 股骨重建髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种比较有效的内固定方法,有利于骨折的愈合.
作者：流失平；扬振邦 刊期： 2008年第01期
妇科经阴道子宫切除术是临床上对子宫肌瘤患者子宫切除所实行的一种术式,因其特殊的手术方式,腹部无伤口,对身体创伤小,患者术后恢复快,手术并发症少,越来越多的应用于临床,施行此种术式,对麻醉的镇痛效果、肌松程度、抑制内脏牵拉反应程度需求更高.腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)因其能发挥腰麻(SA)和硬膜外阻滞(EA)二者各自的优点及弥补各自缺点而更适宜用于妇科经阴道子宫切除术中.我们对2005～2007年6月我院60例妇科经阴道子宫切除术患者比较了CSEA和连续硬EA的临床效果,现报道如下.
作者：何干玲；鲁品德 刊期： 2008年第01期
近年来,随着空气的污染、吸烟人群的增加和社会的老龄化,我国肺癌发病率和死亡率逐渐上升,而作为条件性致病菌的肺部真菌感染则多发于老年人,长期应用抗肿瘤药、广谱抗生素以及免疫抑制剂的患者,毛霉菌感染临床较为少见且死亡率甚高,本文对我院2007年5月收治的1例肺癌合并肺毛霉菌感染的病例报告如下.
作者：张强；孙圣华 刊期： 2008年第01期
目的 调查惠州地区未婚流动人口的性和生殖健康的行为状况,分析其主要生殖健康问题和影响因素.方法 通过问卷调查方式收集资料,并进行统计分析.结果 本次问卷调查共回收1 333份有效问卷.在未婚流动人口中,未婚男性30.27%有性行为,高于女性的23.84%,两组比较差异统计学意义(χ2=6.97,P=0.008).有性生活人群里有32.49%的人回答女方曾有怀孕,在未采用避孕原因构成中普遍存在有侥幸心理和不知道如何避孕;但在不同性别间存在差异.在获取性与生殖健康知识的来源方面,从未与父母交流生殖健康问题、从未在单位接受生殖健康教育、从未与同事间交流生殖健康相关知识与话题比例分别为80.80%、69.09%、38.11%.结论 未婚流动人口的性行为与生殖健康知识的教育缺乏,不同性别间性行为态度存在差异;建议通过多种渠道加强未婚流动人口生殖健康知识教育,并且应考虑到性别之间的差异.
作者：彭秀红；赵庆国；李兵；田丰莲；袁东妹；陈慈磊；潘文静；刘敏；温小平 刊期： 2008年第01期
目的 评价三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值.方法 对205例梅毒患者和20例系统性红斑狼疮患者血清分别进行苍白螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和快速梅毒血浆素试验(RPR),并对20例各期的梅毒患者进行治疗前后对比分析.结果 205例梅毒患者阳性率分别是100%、100%和84%,RPR阳性标本的TP-ELISA光密度值(OD值)90%以上大于1.0,而RPR阴性的标本其TP-ELISA OD值90%以上小于1.0;20例梅毒患者治疗后RPR滴度下降者17例,无变化2例,滴度升高1例,其中有5例经治疗后完全转为阴性,而ELISA和TPHA测定结果治疗前后均为阳性.结论 TPHA是检测梅毒螺旋体特异性抗体;TP-ELISA的敏感性、特异性优于RPR,与TPHA符合率高, RPR是非特异性的梅毒血清学试验,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标.
作者：沈洪远；余伟；吴敏霞 刊期： 2008年第01期
目的 了解不同职业对已婚妇女生殖道感染疾病的影响情况,为已婚妇女病的防治措施提供依据.方法 由区计划生育委员会制定对辖区已婚妇女进行妇科病普查普治方案,对普查结果进行分析.结果 3年来受检人数共36 683例,患病人数9 954例,总患病率为27.14%,乳腺增生患病率高,宫颈糜烂患病率次之.结论 应积极探索综合性社会卫生保健措施和干预办法,调动政府、各部门、社区及个人各个层面的积极性,努力提高妇女健康水平.
作者：单继芳 刊期： 2008年第01期
目的 评价银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧,硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,抗血小板制剂.治疗组40例,常规治疗外加银杏达莫注射液,每日30 ml,连用14 d为1疗程.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组80%.两者比较差异存在显著性(P＜0.05).心电图的改变治疗组总有效率为77.5%,较对照组55.0%,差异有显著性(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：贾晓伟；刘克成；李一代；于震；刘静君 刊期： 2008年第01期
采用钛板进行下颌骨骨折复位内固定治疗,克服了传统骨折治疗中的众多不足,能对各型颌骨骨折进行坚强内固定,也能起到骨缺损区的支架作用,获得良好的复位和咬牙合关系[1].钛金属与机体形成稳定的生物相容关系,是耐磨蚀、强度适中、质量轻的生物材料,可长期在体内存留.2001年2月至2007年10月间我科收治下颌骨骨折患者29例,采用微型钛板坚强内固定治疗,疗效良好.现报告如下.
作者：陈昆达；王宁 刊期： 2008年第01期
目的 探讨传统灌肠法与改进灌肠法对癌性不全肠梗阻疗效的影响.方法 将68例癌性不全肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各34例.观察组对癌性不全肠梗阻患者采取禁食、药物治疗、鼻胃管吸引的同时采用改进法灌肠;对照组在治疗上与观察组相同条件下,采用传统法灌肠.结果 两组不全肠梗阻治疗有效率:观察组97.1%,对照组73.5%,观察组灌肠效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 两组患者在禁食、药物治疗、营养支持等相同治疗的基础上,采用改进法灌肠,能有效缓解或解除肠梗阻症状.
作者：戴文俊 刊期： 2008年第01期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2 cm内的松质骨骨折,约占骨折患者的1/6[1],也是上肢常见的骨折,多见于老年人.对于简单稳定的大多数桡骨远端骨折采用手法复位石膏、夹板外固定保守治疗,可以取得较为满意的效果,但是对部分不稳定的桡骨远端骨折,手法复位石膏、夹板外固定很难达到解剖复位和维持复位,从而导致桡骨远端短缩、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平、继发性疼痛及关节功能障碍.目前桡骨远端骨折复位与重建的要求越来越高,为此,对于桡骨远端不稳定骨折多采取手术治疗[1],我们于2003年1月至2006年12月间治疗10例桡骨远端不稳定骨折均采用手术切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定,效果良好.现报告如下.
作者：李文；杜贵忠；杨希宝 刊期： 2008年第01期
血液透析是治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭的一种有效方法,特别是适用于慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)暂不能行肾移植的患者,血液透析不但能维持生命,而且能提高生活质量,但长期维持性血液透析患者近期死亡率仍较高.现将我院1988年1月至2006年12月死亡的慢性肾衰维持性血液透析的32例病例分析如下.
作者：罗文沛 刊期： 2008年第01期
目的 观察用复方米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的效果.方法 选择妊娠16～26周要求引产的健康妇女148例,随机分为两组,观察组72例,每天服复方米非司酮1片2 d后行羊膜腔内注射利凡诺100 mg;对照组76例,单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg引产.结果 观察组与对照组引产效果、引产总时间、清宫率和产后1 h出血量相比较,差异均有统计学意义;观察组引产时间明显短于对照组,有显著性差异.两组清宫率相比较,差异有显著性.结论 用复方米非司酮配伍利凡诺可以缩短引产时间,产后出血量少,引产效果好,值得临床推广应用.
作者：高健；张玉琴 刊期： 2008年第01期
目的 设计并研制一种新型的一次性微创胸腔穿刺包.方法 详细介绍一次性微创胸腔穿刺包的组成、各组成部分的作用及其工作原理.结果 其临床应用在一定程度上可减少胸腔穿刺损伤,减少医源性肺部并发症的发生,对于胸腔穿刺医疗经验较少的医生能提供很好的帮助.结论 新型的一次性微创胸腔穿刺包具有实用、安全、方便、有效等特点,适合临床推广应用.
作者：贾宝成；王洋郁；叶建华；邱东峰 刊期： 2008年第01期
器官移植作为20世纪临床医学的重大成就之一,已成为治疗患终末期肾病患者的有效方法,迄今许多患者通过移植同种异体器官获得新生.然而同种组织与器官的供体数量短缺明显限制了临床移植术的广泛应用,为了解决供体组织与器官短缺问题,我们致力于建立一个异种肾移植猪-人模型,并探讨其中的免疫适应机制.
作者：屈小勇；王毅；罗志刚；秦国庆；李建军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨重型脑外伤昏迷气管切开术后长期鼻饲匀浆膳食的佳鼻饲模式.方法 重型脑外伤昏迷气管切开术的住院患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,改进鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食4次,每次450 ml,匀浆膳食间隔时间为5 h;常规鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食6次,每次300 ml,匀浆膳食间隔时间3 h.两组患者均观察60 d,实验组患者前30 d按照改进鼻饲模式进行鼻饲,后30 d按照常规鼻饲模式进鼻饲;对照组患者前30 d按照鼻饲模式进行鼻饲,后30 d按照鼻饲模式进行鼻饲.结果 两组患者营养状况及鼻饲并发症相比较,差异均无显著性(P＞0.05);与常规鼻饲模式比较改进鼻饲模式护士的鼻饲日工作时间明显减少(P＜0.01),且患者在两次匀浆膳食之间的胃休息时间明显延长(P＜0.01).结论 改进鼻饲模式对重型脑外伤昏迷气管切开术后病人的长期鼻饲匀浆膳食更适宜.
作者：陈正英 刊期： 2008年第01期
目的 评价沐舒坦气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 MAS患儿62例分为沐舒坦气管内冲洗组(治疗组)32例和常规治疗组(对照组)30例.治疗组用沐舒坦15 mg注入20 ml生理盐水中摇匀后行气管内冲洗;对照组予以常规治疗.结果 治疗组的治愈率明显高于对照组,上机人数、死亡人数、并发症人数明显低于对照组(P＜0.05).结论 正确处理吸入胎粪污染的羊水对降低MAS死亡率及并发症发生率具有重大意义,沐舒坦气管内冲洗为抢救MAS的有效方法之一.
作者：龙博文 刊期： 2008年第01期
目的 探讨外伤性颌面部骨折患者实施Le Fort-Ⅰ型截骨术并应用坚固内固定重建上颌骨骨折的临床效果.方法 从2006年7月至2007年7月市一院门诊收治的陈旧性骨折引起错位愈合而导致开合畸形的患者6例,均为一侧上颌骨骨折,或伴有颧弓骨折,采用术式为Le Fort-Ⅰ型截骨术,术中均采用骨间小钛板坚强内固定.结果 6例患者均获得良好的解剖外形及咬合关系,术后复查未见异常.结论 对于外伤性陈旧性上颌骨骨折引起的牙、合面畸形,Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术的应用,既能恢复其良好的解剖外形,又能改善咬合关系,是行之有效的治疗方法.
作者：王宁；陈昆达；曹良菊；杨湛 刊期： 2008年第01期
临床实习中存在实习生自身和带教老师多方面的问题,可以通过帮助实习生解决实际困难、加强医德医风教育、建立并完善各种制度、增强带教意识、启发教育学生克服难学心理、循序渐进提高实际操作能力和进行综合素质教育等方法进行解决.
作者：庄建华；黄流清；赵忠新 刊期： 2008年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
