屈小勇；王毅；罗志刚；秦国庆；李建军
目的 探讨妊娠期妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清胆酸的变化,为ICP的诊断和治疗提供依据.方法 应用放免分析法测定47例患者的血清结合胆酸,分析患者血清甘胆酸(CG)与肝功能、妊娠结局、围生儿结局的影响.结果 ICP孕妇CG平均20.58±11.32 μmo1/L,较CG正常者增加8～144倍,按胆酸轻中重分为3组,发现高胆酸组病情重,发病早和分娩并发症多,围生儿死亡时间早.且ICP血胆酸高低与肝功能检验的异常程度是一致的.结论 测定血清胆酸对诊断ICP、判断病情及预防和积极处理具有重要参考价值.
作者：雍亚鸣 刊期： 2008年第01期
目的 提高对引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现的认识.方法 回顾分析8例经手术或活检病理证实的甲状旁腺肿瘤影像学特点,8例均经CT扫描,其中3例经数字减影血管造影(DSA)检查,2例经磁共振成像(MRI)检查.结果 4例肿瘤为甲状旁腺腺瘤,病侧气管-食管旁沟内低密度脂肪消失,表现为边界清楚,密度均一,类似大血管密度软组织肿块.1例为甲状旁腺弥漫性增生,表现为甲状旁腺区小肿块,其表现均与甲状旁腺腺瘤类似.1例为甲状旁腺囊肿,气管-食管旁沟内或前上纵隔内囊性肿块,CT上为水样密度肿块,MRI检查长T1、长T2信号,若囊内有亚急性出血,则表现为短T1、长T2信号.2例为甲状旁腺癌,其表现均与甲状旁腺腺瘤类似,所不同的是有颈部淋巴结增大及CT检查有可能显示肿内钙化灶.结论 认识引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现以基本明确诊断,准确定位甲状旁腺肿瘤,是手术成功切除的关键.
作者：李焯洪；叶拾全 刊期： 2008年第01期
目的 总结15例复张性肺水肿(RPE)的诊断与治疗措施.方法 回顾性分析我科2003年3月至2007年12月收治15例复张性肺水肿患者的临床资料.结果 治愈14例,死亡1例.死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多器官功能衰竭.结论 复张性肺水肿起病急骤、发展迅猛、病情危重,但可积极预防,有效治疗可提高治愈率.
作者：谢刚；刘永年；彭致远；刘建英 刊期： 2008年第01期
针对目前医疗卫生资源条块分割、大量浪费的现状,提出建立医疗卫生资源全面共享体系设想.这不仅有利于构建和谐医疗卫生管理体系,而且能够进一步降低医疗卫生成本,方便群众就医,并有利于进一步解决医疗卫生机构资源共享等问题.
作者：由宝剑；杜恂 刊期： 2008年第01期
目的 探讨结肠灌洗治疗机大肠水疗治疗功能性便秘的效果.方法 采用结肠灌洗治疗机经肛门注入温水,配合腹部按摩治疗100例功能性便秘患者.结果 显效65例,有效30例,无效5例,总有效率95%.结论 采用结肠灌洗治疗机大肠水疗可改善便秘症状,安全、无不良反应.
作者：罗荣兰 刊期： 2008年第01期
现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务[1,2].随着知识经济时代人类社会突飞猛进的发展,人们生活水平也不断提高,加之近年来生物、心理、社会医学模式的转变及科学技术新成果的不断涌现,改变了人们对健康服务的需求,人文关怀作为新型医疗服务模式的核心不断发展起来.
作者：曹明明 刊期： 2008年第01期
目的 评价银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧,硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,抗血小板制剂.治疗组40例,常规治疗外加银杏达莫注射液,每日30 ml,连用14 d为1疗程.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组80%.两者比较差异存在显著性(P＜0.05).心电图的改变治疗组总有效率为77.5%,较对照组55.0%,差异有显著性(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：贾晓伟；刘克成；李一代；于震；刘静君 刊期： 2008年第01期
2000年7月至2006年12月,我们共对17例慢性缩窄性心包炎病人进行外科手术治疗,现总结报道如下.
作者：姜文斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨吻合掌侧静脉治疗手指离断的方法和疗效.方法 应用指掌侧静脉重建断指血运18例,其中行指掌侧静脉端端吻合14指,与指背静脉交叉吻合7指.结果 施行吻合指掌侧静脉的各种类型断指再植18例21指,成活20指,成活率为95.24%.结论 吻合指掌侧浅静脉法为断指再植提供了重建静脉回流的有效方法,可以显著提高再植成功率.
作者：叶晓斌 刊期： 2008年第01期
目的 观察氨溴索缓释胶囊辅助治疗慢性支气管炎的疗效.方法 67例门诊患者分为两组,实验组34例,在常规治疗地基础上口服氨溴索缓释胶囊75 mg/次,每日1次,连续服用7 d;对照组33例,仅给予常规治疗,疗程7 d.结果 实验组有效率85.29%,对照组有效率75.76%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01).结论 氨溴索缓释胶囊能有效治疗慢性支气管炎的急性发作.
作者：王尤洪；戴建明；谭美娟；谢锋 刊期： 2008年第01期
随着医院感染病人日益增多,医院感染管理与护理管理的内容有更多的交叉,但又存在明显差异.怎样既能切实贯彻无菌技术又能协调护理人员的劳动强度,提高医院管理质量,越来越成为院感与护理管理中的重要问题之一.医院感染与护理工作是密切相关的,强化护理人员对感染控制意识是关键,预防和控制医院感染是护士应尽的责任和义务,减轻护士工作强度使无菌操作流程合理又是院感的职责,感染管理和护理管理是做好日常护理工作不可分割的一部分.
作者：李革红；吴文红；李玉红；袁凤华 刊期： 2008年第01期
随着科学技术的发展,血气分析在现代医学科学中的作用越来越明显.血气分析在临床诊断、治疗、预后中起着重要作用,特别是对急危重症患者的抢救和监护更为重要.而血气分析结果准确与否,除仪器本身的性能状态均处于正常外,血液标本的质量保证,也是为临床提供准确可靠结果的条件之一.但血气分析易受许多因素的影响,直接影响到检验结果.现就血气分析的质量控制的几个问题作一探讨.
作者：崔佳音 刊期： 2008年第01期
目的 总结高龄前列腺增生伴糖尿病患者的护理经验,探讨提高前列腺增生伴糖尿病患者术后的康复质量的护理对策. 方法回顾分析58例的前列腺增生伴糖尿病手术治疗的病例.结果 45例术后恢复顺利,1例术后合并酮症昏迷,4例继发性出血,7例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经及时治疗后均痊愈出院. 结论术前做好心理护理,饮食护理,严格控制血糖,纠正电解质等各项指标以改善全身状况;术后应严密观察病情变化,及时发现并治疗并发症.
作者：梁艳玲 刊期： 2008年第01期
目的 研究不同肾源对移植肾存活率的影响.方法 选取2000年6月至2005年10月在我院实施肾移植手术的患者72例,对各类肾源受者进行观察,记录各类肾源受者1年肾存活的例数,计算出其1年肾存活率并测定各类肾源受者肾存活一年时的肾功能状况.结果 1年肾存活率尸体肾受者较活体肾受者低,且肾功能相对较差;在活体肾受者中,1年肾存活率活体肾(无血缘关系)受者较活体肾(有血缘关系)受者差且肾功能相对较差.结论 1年肾存活率尸体肾移植较活体肾低;活体肾移植中,血缘关系越近肾存活率越高.
作者：杜晋秋 刊期： 2008年第01期
输血是一种异体移植.除抢救生命外,尽可能不输血.输血可发生多种反应,除可传播疾病外,有2%～10%的病人可发生轻重不等的不良反应,世界上输血死亡率可达0.5%～1.0%[1].但对于输血相关的急性肺损伤很多人却知之甚少.输血相关的急性肺损伤(TRALI)是指输血过程中或输血后6 h内发生的一种急性呼吸窘迫综合征.
作者：何芬 刊期： 2008年第01期
目的 评价沐舒坦气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 MAS患儿62例分为沐舒坦气管内冲洗组(治疗组)32例和常规治疗组(对照组)30例.治疗组用沐舒坦15 mg注入20 ml生理盐水中摇匀后行气管内冲洗;对照组予以常规治疗.结果 治疗组的治愈率明显高于对照组,上机人数、死亡人数、并发症人数明显低于对照组(P＜0.05).结论 正确处理吸入胎粪污染的羊水对降低MAS死亡率及并发症发生率具有重大意义,沐舒坦气管内冲洗为抢救MAS的有效方法之一.
作者：龙博文 刊期： 2008年第01期
目的 探讨儿童慢性上气道咳嗽综合征 (UACS)的病因及诊断方法. 方法对135例诊断为UACS患儿的病因、临床特点及对治疗反应进行分析.结果 135例UACS患儿中3例失访,132例慢性上气道咳嗽综合征患儿病因明确(97.78%),其中慢性鼻炎67例(49.63%),鼻窦炎42例(31.11%),变应性鼻炎22例(16.30%),腺样体肥大7例(5.19%),解剖结构异常所致鼻炎1例(0.74%).主要临床特点是咳嗽135例(100%),抠鼻孔102例(75.56%),清喉94例(69.63%)、流涕89例(65.93%),鼻塞或打鼾78例(57.78%),打喷嚏71例(52.59%)、咽痒68例(50.37%)、咽部感分泌物下流或异物感63例(46.67%),张口呼吸45例(33.33%). 治疗12周症状基本消失128例(94.81%),显效3例(2.22%),总有效率97.04%(131/135).结论 儿童UACS常见的三个病因是慢性鼻炎、鼻窦炎及变应性鼻炎,咳嗽是其主要症状,通过详细询问咳嗽特点及其伴随症状,尤其是鼻部症状、检查鼻咽部, 97.78%都能明确诊断,经特异积极治疗,绝大部分疗效好.
作者：喻宁芬；于力；翁志媛；张又祥 刊期： 2008年第01期
《中华检验医学杂志》有多篇文章论述了乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的关系[1-3].共同结论是前S1抗原与HBV-DNA高度相关,前S1抗原阳性是提示乙肝病毒复制的良好指标,无资格开展PCR技术的医院可以通过检测前S1抗原来判断病毒是否复制.众所周知,HBV-DNA定量数值的增减是判断抗乙肝治疗是否有效的指标.但是,无资格检测HBV-DNA的医院是否可以通过检测前S1抗原,依靠前S1抗原数值的增减来判断抗乙肝治疗是否有效呢?这些问题在上述文章均无论述.我们对此问题进行了探讨,现报告如下.
作者：付立础；王文彦 刊期： 2008年第01期
甘油果糖注射液是甘油与果糖的复方制剂,属高渗性脱水剂,早期,临床上常用于脑水肿及颅高压的治疗.近年,随着甘油果糖注射液被广大临床医生的普遍认可及接受,也在骨科等其他科室被用于椎间盘突出症、肢体创伤及手术后的肢体或关节肿胀等,用来消除局部肿胀、促进功能恢复等.
作者：张洁靖 刊期： 2008年第01期
目的 研究白细胞介素-1β(IL-1β)对椎间盘髓核中蛋白多糖代谢的影响.方法 取自然流产的胎儿一具,术后4 h内无菌取出椎间盘,进行髓核组织的体外培养,培养液中分别加入0.1 nmol/L、0.2 nmol/L、0.4 nmol/L的 IL-1β,30 h后,检测培养液中硫酸软骨素的含量.在髓核组织培养液中加入0.3 nmol/L的IL-1β,分别培养12 h、24 h、72 h后,检测硫酸软骨素的含量.结果 ①IL-1β实验组较对照组培养液中硫酸软骨素的含量增加,并且随着IL-1β浓度的增高.②随着时间的增加,培养液中硫酸软骨素的含量增加.结论 IL-1β对椎间盘基质中蛋白多糖有降解作用,并呈现出浓度和时间依赖性.
作者：胡宝山；芮钢；杨茂伟；吕刚 刊期： 2008年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
