罗荣兰
目的 研究多元羧酸对牙体硬组织表面的化学吸附和脱矿作用,为研制兼具脱矿和化学吸附作用的的自酸蚀预处理剂进行基础性研究.方法 以多元羧酸与羟基磷灰石之间的化学反应为基础,将苹果酸、柠檬酸水溶液或酒石酸乙醇溶液和人工合成羟基磷灰石(HA)颗粒混合反应24 h制成酸蚀剂,观察牙釉质、牙本质在酸蚀剂的物理和化学反应.结果 苹果酸、酒石酸和柠檬酸对牙体硬组织兼具脱钙和化学吸附作用.结论 三种羧酸对牙体硬组织都具有酸蚀脱矿作用,其中,酒石酸具有强的化学吸附作用和较强的脱矿能力.
作者：吴昊 刊期： 2008年第01期
目的 观察改良尿道会师手术方法治疗后尿道断裂的疗效.方法 对因交通、工伤等意外事故所致骨盆骨折合并后尿道断裂的26例患者采用改良的尿道会师术.结果 随访1～7年,患者的手术均成功,疗效满意.结论 改良尿道会师手术方法简便,效果好,是急诊早期处理骨盆骨折合并后尿道断裂的切实可行办法.
作者：李四明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年腹股沟疝用Lichtenstein无张力疝成形术治疗的临床价值.方法 采用Lichtenstein无张力疝成形术修补老年腹股沟疝48例.结果 48例均治愈.术后痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少,随访3～48个月无复发.结论 Lichtenstein无张力疝形成术具有操作简便、省时、复发率低等特点,修补后符合腹股沟管解剖、生理要求,尤其适合后壁薄弱且有全身合并症的老年患者.
作者：吴中权 刊期： 2008年第01期
疼痛是多种疾病的共有症状,疼痛与心理因素有着密切关系,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受.很多研究证实,心理性成分对疼痛性质、程度、分辨和反应程度以及镇痛效果都会产生影响,因此对疼痛的心理护理十分重要.现将我院2005年7月至2007年5月收治的各种疼痛患者70例的心理护理总结如下.
作者：胡丽华；余丽平；范雪松 刊期： 2008年第01期
目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 术中出血200～1 800 ml,术后并发症发生率为10.3%.术后21 d因肝功能衰竭死亡1例,手术死亡率1.2%,余86例临床治愈.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可降低并发症发生率和手术死亡率.
作者：李克善 刊期： 2008年第01期
输血是一种异体移植.除抢救生命外,尽可能不输血.输血可发生多种反应,除可传播疾病外,有2%～10%的病人可发生轻重不等的不良反应,世界上输血死亡率可达0.5%～1.0%[1].但对于输血相关的急性肺损伤很多人却知之甚少.输血相关的急性肺损伤(TRALI)是指输血过程中或输血后6 h内发生的一种急性呼吸窘迫综合征.
作者：何芬 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年人腹股沟疝治疗方法的选择.方法 对18例80岁以上老年人腹股沟疝治疗的临床资料回顾性分析.结果 18例患者均在局麻下行无张力疝修补术,均痊愈出院,无复发病例.结论 老年人腹股沟疝在局部浸润麻醉下行无张力疝修补术,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,乃首选方法.
作者：阳飞良；黎笑欢 刊期： 2008年第01期
脑血管病是人类的三大杀手之一,是致残的元凶.其起病急,变化快,证候复杂.经过急性期的救治,多留有后遗症——肢体瘫痪,患者很多生活自理能力完全或部分丧失,给患者及其家庭和社会带来精神、经济上的负担[1].因此,加强预防后遗症的护理,是降低致残率的关键.以往对此多是采取对后遗症的治疗和康复护理,忽略早期康复护理,而收效往往较差.现将对80例脑卒中后瘫痪患者早期进行康复护理的资料分析如下.
作者：韦春红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨重型脑外伤昏迷气管切开术后长期鼻饲匀浆膳食的佳鼻饲模式.方法 重型脑外伤昏迷气管切开术的住院患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,改进鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食4次,每次450 ml,匀浆膳食间隔时间为5 h;常规鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食6次,每次300 ml,匀浆膳食间隔时间3 h.两组患者均观察60 d,实验组患者前30 d按照改进鼻饲模式进行鼻饲,后30 d按照常规鼻饲模式进鼻饲;对照组患者前30 d按照鼻饲模式进行鼻饲,后30 d按照鼻饲模式进行鼻饲.结果 两组患者营养状况及鼻饲并发症相比较,差异均无显著性(P＞0.05);与常规鼻饲模式比较改进鼻饲模式护士的鼻饲日工作时间明显减少(P＜0.01),且患者在两次匀浆膳食之间的胃休息时间明显延长(P＜0.01).结论 改进鼻饲模式对重型脑外伤昏迷气管切开术后病人的长期鼻饲匀浆膳食更适宜.
作者：陈正英 刊期： 2008年第01期
目的 评价托烷司琼预防胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效.方法 择期胆囊切除术患者40例,美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)分级0～4级,随机分为对照组和试验组(托烷司琼组),每组20例.采用常规麻醉诱导和维持.术毕试验组静脉滴注托烷司琼2 mg(用生理盐水稀释至5 ml),对照组术毕静脉滴注生理盐水5 ml.观察术毕至术后24 h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录.结果 与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低(P＜0.05).结论 托烷司琼可以降低胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生率及其严重程度.
作者：唐建伟 刊期： 2008年第01期
不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心机梗死之间的一组心绞痛综合征,是一种严重并有潜在危险的急性冠状动脉综合征.发病较急较重,很易发展为急性心机梗死,甚至猝死.根据WHO的标准,其包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)三型.
作者：方春凤；代景贤 刊期： 2008年第01期
甘油果糖注射液是甘油与果糖的复方制剂,属高渗性脱水剂,早期,临床上常用于脑水肿及颅高压的治疗.近年,随着甘油果糖注射液被广大临床医生的普遍认可及接受,也在骨科等其他科室被用于椎间盘突出症、肢体创伤及手术后的肢体或关节肿胀等,用来消除局部肿胀、促进功能恢复等.
作者：张洁靖 刊期： 2008年第01期
机械性绞窄性肠梗阻是普外科常见病,在临床实践工作中,我们常以是否已有腹膜炎、肠鸣音是否由亢进变弱或消失等,来判断机械性肠梗阻有无肠绞窄、坏死,从而确定治疗方案.虽然诊断较容易,但这已是晚期,会给患者身体带来很大的打击,不利于恢复.故早期诊断治疗机械性绞窄性肠梗阻在临床工作中有重要意义.但有些早期表现不典型时很难诊断,往往贻误病情,现将2例报告如下.
作者：赵公金；张秋霞 刊期： 2008年第01期
目的 研究城乡癔症患者之间症状的临床特征及城乡因素的差异.方法 将82例癔症患者分为城市组和农村组,以主要症状群、性格、文化程度、发病年龄等方面计数统计并卡方检验.结果 城乡癔症患者在人格障碍症状群、幻觉妄想症状群及性格方面差异存在显著性(P＜0.05).结论 护理对策应以心理治疗为主,并辅以药物护理.
作者：李小阳 刊期： 2008年第01期
目的 回顾性总结无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效.方法 对21例原发性肝癌患者在超声引导下细针穿刺经皮肝肿瘤内注射无水乙醇,使肿瘤体药物浓度极高,致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水,蛋白凝固,癌细胞变性坏死.2周内注射2～3次,休息3周后可重复注射.结果 21例患者经无水乙醇注射治疗后均有不同程度的好转.原血清甲胎蛋白(AFP)值升高者均有不同程度的下降.治疗不良反应仅见短暂的局部烧灼痛、低热、一过性转氨酶轻度升高.结论 超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇显著的优点是安全性高,是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的方法.
作者：段传谊；张娟丽；黄勇 刊期： 2008年第01期
目的 评价沐舒坦气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 MAS患儿62例分为沐舒坦气管内冲洗组(治疗组)32例和常规治疗组(对照组)30例.治疗组用沐舒坦15 mg注入20 ml生理盐水中摇匀后行气管内冲洗;对照组予以常规治疗.结果 治疗组的治愈率明显高于对照组,上机人数、死亡人数、并发症人数明显低于对照组(P＜0.05).结论 正确处理吸入胎粪污染的羊水对降低MAS死亡率及并发症发生率具有重大意义,沐舒坦气管内冲洗为抢救MAS的有效方法之一.
作者：龙博文 刊期： 2008年第01期
护理管理是现代医学科学管理的重要组成部分,护理管理是一门科学,同时也是一门艺术学.护理管理的成败直接影响着护理的质量.护士长是医院护理管理中基层的领导者和管理者,又是具体任务的实施和检查者. 护士长的管理能力的好坏直接影响医院管理质量的优劣.因此,充分发挥护士长的管理能力,对提高护理工作质量和改善医院护理管理有积极作用.
作者：潘瑞兰 刊期： 2008年第01期
目的 评价手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术在老年肥胖患者中的疗效及应用价值.方法 回顾性分析行手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术的老年肥胖患者20例,并与同期行开腹右半结肠癌根治术的老年肥胖患者25例进行对照,对比两组的手术安全性、术后恢复、肿瘤根治性以及应激反应的指标.结果 两组均无手术死亡病例,均行一期吻合,手辅式腹腔镜组(A组)无一例中转开腹;A组手术时间与开腹手术组(B组)差异无显著性(P＞0.05);A组术中出血量少、术后体温恢复快、排气快、下床活动早,术后住院时间短,与开腹组相比较,差异具有显著性(P＜0.01);A组手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及术后并发症分别与B组相比较,差异无显著性(P＞0.05);C反应蛋白、白介素6、促肾上腺皮质激素及皮质醇浓度两组手术后均明显升高,但B组升高比A组明显(P＜0.05).结论 运用手辅式腹腔镜技术能集中开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术对肥胖患者是一种安全、有效的手术方式,对术后恢复和机体应激反应有明显的改善,能体现出微创的优势,有较高的临床应用价值.
作者：古立诚；徐波；朱光辉 刊期： 2008年第01期
目的 评价磁性附着体改善下颌全口义齿固位的效果.方法 采用铸接法设置根面衔铁,对使用磁性附着体的下颌覆盖全口义齿的12例患者进行1～24个月的定期观察.结果 7例采用了3～4枚磁体,固位效果满意;3例采用了2枚磁体,固位效果良好;2例采用了1枚磁体,固位得到改善.结论 磁性附着体能够显著改善下颌全口义齿的固位与稳定.
作者：姚治豹 刊期： 2008年第01期
目的 了解不同职业对已婚妇女生殖道感染疾病的影响情况,为已婚妇女病的防治措施提供依据.方法 由区计划生育委员会制定对辖区已婚妇女进行妇科病普查普治方案,对普查结果进行分析.结果 3年来受检人数共36 683例,患病人数9 954例,总患病率为27.14%,乳腺增生患病率高,宫颈糜烂患病率次之.结论 应积极探索综合性社会卫生保健措施和干预办法,调动政府、各部门、社区及个人各个层面的积极性,努力提高妇女健康水平.
作者：单继芳 刊期： 2008年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
