黄泽棋；姚少暖；邹林；陈启然；周少雄；谢伟贤；黄小娟
目的：分析广州市番禺区人感染H7N9禽流感的流行特征和外环境监测结果，为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采用流行病学个案调查与描述性分析方法，收集2014－2015年番禺区出现的人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料，以及全区外环境监测点的监测资料。结果2014－2015年番禺区共确诊6例人感染H7N9病例，均在2月份发病，死亡4例，发病前有活禽市场接触史5例；共采集外环境标本3031份，检测阳性率为6．17％，肉菜市场、禽类批发市场、禽类养殖场检测阳性率分别为7.22%、2.04%、0.00%，差异有统计学意义（P＜0．05）；外环境标本阳性检出率与病例发病时间分布上一致。结论冬春季节是本地人感染H7N9禽流感易发季节，活禽市场暴露是危险因素，规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键。
作者：李伟强；李功理；冯嘉韵 刊期： 2016年第12期
目的：分析茂名市病毒性腹泻的病原学特征，为病毒性腹泻的预防和控制提供科学的依据。方法采集2012－2015年监测点医院门诊的腹泻病例粪便标本，采用实时荧光定量RT-PCR检测诺如病毒，采用ELISA法检测轮状病毒。结果共检测1822份标本，总阳性率为20．75％（378/1822），诺如病毒阳性率为12．79％（233/1822），轮状病毒阳性率为8．73％（159/1822），混合感染占5．29％（20/378）；病毒性腹泻冬季发病高（40．13％），夏季发病低（4．07％），各年龄组人群均可感染。诺如病毒常年散发，轮状病毒以冬季为主（25．48％）；6月～2岁年龄组是轮状病毒感染主要人群，诺如病毒以GⅡ基因型为主（95．71％）。结论病毒性腹泻阳性率较高，存在一定比例的混合感染；诺如病毒感染以GⅡ基因型为主，轮状病毒阳性率逐年下降。
作者：罗雪梅；李晓君；许铭清；廖国东 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的临床效果，为临床药物治疗提供依据。方法选取2015年1月至2016年1月于海口市妇幼保健院接受治疗的妊娠合并支原体衣原体感染孕妇400例。患者按入院先后顺序随机分为观察组（n＝200）与对照组（n＝200），对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上联用头孢呋辛治疗。结果观察组治疗有效率为100．00％，明显高于对照组的68．50％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组不良反应发生率为12．50％，对照组不良反应发生率为11．50％，两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组胎膜早破、产褥感染、低体重儿发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的临床效果显著，有利于改善妊娠结局，且不良反应发生率低。
作者：张余芳；林尧；蔡志善 刊期： 2016年第12期
Leptin蛋白为肥胖基因（ob）的编码产物，人类Leptin含167个氨基酸，分子量为16×103 Mr，由脂肪、胎盘等组织产生。 Leptin受体分布于下丘脑、胰腺、脂肪、子宫、胎盘等器官和组织。 Leptin通过内分泌、旁分泌及自分泌方式作用于其受体，在多种生理过程中发挥重要作用。近来发现，Leptin与妊娠维持密切相关。临床资料显示，妊娠期间母体Leptin明显升高，自然流产以及分娩后母体Leptin下降显著，妊娠期母体血清Leptin迅速下降有可能是妊娠终止的信号。关于Leptin与妊娠相关性的研究提示，Leptin可提高小鼠胚胎着床率，促进滋养细胞侵袭，调控胎盘转运及内分泌功能，并参与母胎免疫耐受。
作者：钟轶磊；刘梅兰；张建平；陈慧 刊期： 2016年第12期
目的：调查深圳市孕妇的弓形虫感染流行状况及其可能的影响因素，为弓形虫病的预防控制提供依据。方法采用ELISA法检测669例体检孕妇的血清弓形虫IgG、IgM抗体，比较不同接触史或饮食习惯的孕妇弓形虫感染率。提取弓形虫抗体阳性结果的样本核酸，采用LAMP法检测弓形虫特异的SAG1基因。结果669例体检孕妇中检出弓形虫血清IgG/IgM抗体阳性35例，阳性率为5．2％；有动物密切接触史组感染率15．8％，高于无接触史组的2．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；有不良饮食习惯组与无不良饮食习惯组间感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。抗体阳性样本经LAMP法检测弓形虫SAG1基因结果均为阴性。结论本次调查中孕妇仍具较高弓形虫抗体阳性率，密切接触动物为可疑危险因素。
作者：赖植发；陈润莉；牛姬飞；顾金保；黄慧萍；司徒潮满；莫浩联 刊期： 2016年第12期
目的：通过对肺炎支原体肺炎（MPP）儿童患者的体液免疫指标结果进行统计分析，探讨体液免疫在MPP发病中的意义。方法选取张家港市中医医院儿科2014年1月到2016年2月期间收治的MPP儿童患者100例为研究对象，设为观察组，同时选取100例健康儿童作为对照组，分别检测两组对象血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清补体（C3和C4）、细胞因子（IL-6和IL-8）及肿瘤坏死因子TNF-α的含量。结果观察组儿童血清中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、IL-6、IL-8、TNF-α的水平分别为（9．78±2．63）、（1．24±0．57）、（1．72±0．83）、（1．23±0．28）、（0．29±0．11）、（137．62±27．33）、（119．67±23．18）、（87．41±13．16）pg/ml，均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论MPP儿童患者的体液免疫发生了改变，可作为临床上肺炎支原体肺炎的辅助诊断。
作者：魏娜；奚晓英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨薄层液基细胞学（TCT）检查联合HPV亚型检测在子宫颈上皮内瘤变（CIN）诊疗中的价值。方法随机选取扬州大学医学院附属六合医院2013年1月至2016年1月确诊为HPV阳性患者200例。对患者行TCT及组织病理学检查，以组织病理学结果将其分为宫颈炎104例（对照组）和CIN 96例（实验组：CINⅠ23例，CINⅡ32例， CINⅢ41例），CIN患者治疗后6月对实验组行阴道残端脱落细胞TCT检查联合HPV亚型检测。结果高危亚型HPV感染在不同分级的CIN患者中感染率显著高于低危亚型HPV感染，差异有统计学意义（P＜0．05）；随着病变加重，TCT异常率明显升高，实验组TCT异常率与对照组患者TCT异常率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。对CIN患者术后6个月随访发现，CIN 患者有较高的 HPV 亚型转阴率，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ期的转阴率分别为100.0％、87．5％、80．5％。结论 TCT联合HPV亚型检测可以提高CIN检出率，CIN治疗后HPV亚型转阴率较高，可有效预防宫颈癌。
作者：季万里 刊期： 2016年第12期
目的：研究高效去除大鼠胸腺石蜡切片自发荧光的方法，并探索其在免疫荧光染色中的应用。方法应用硼氢化钠、台盼蓝、苏丹黑B对大鼠胸腺组织的石蜡切片进行处理并在荧光显微镜下观察自发荧光猝灭情况；并通过免疫荧光双标法对胸腺CD103及CD4阳性细胞进行染色探究其实用价值。结果经硼氢化钠处理后的切片红、绿、蓝三种颜色的自发荧光均较对照组明显减弱，且可增强胸腺组织切片免疫荧光染色效果。其他两种试剂处理后的石蜡切片自发荧光的强度与对照组无明显差异。结论硼氢化钠能显著的减低胸腺石蜡切片的自发荧光，可使免疫荧光特异性染色更加鲜明。
作者：黄启顺；钟永豪；王业增；陈德 刊期： 2016年第12期
弓形虫在世界范围内广泛分布，为一种机会性致病寄生虫，其感染除引起先天性弓形虫病和获得性弓形虫病外，也会引起宿主精神和行为方面的改变，究其根本是由于弓形虫感染对神经系统造成了相应的影响。本文围绕弓形虫感染对宿主神经系统的作用及其机制进行综述。
作者：李彤；刘彤；刘怡；赵龙(综述)；吕志跃(审阅) 刊期： 2016年第12期
目的：研究某市2014年公共场所集中空调系统水中嗜肺军团菌的分子指纹图谱，初步建立某市嗜肺军团菌的脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型数据库。方法对某市2014年公共场所集中空调系统水分离的34株嗜肺军团菌，采用PFGE技术进行电泳，并经BioNumerics 6．6软件进行聚类分析。结果34株嗜肺军团菌的PFGE图谱共分为24种PFGE带型，不同地区嗜肺军团菌存在同样的酶切图谱，同一采样场所不同冷却塔检出菌株的PFGE带型相同，聚类分析结果显示菌株间相似性系数为23．80％～100．00％。结论某市2014年公共场所集中空调系统水嗜肺军团菌菌株基因型散在分布，呈多态性和复杂性，同时具有克隆化特征。
作者：袁展红；周日东；吴灿权；刘绮明；高赛珍 刊期： 2016年第12期
目的：分析上海市浦东新区学校水痘聚集性疫情资料，为水痘疫情防控工作提供参考。方法以2013年8月至2015年7月浦东新区学校发生的水痘聚集性疫情为研究对象，采用描述性研究方法分析疫情的三间分布。结果2013年8月至2015年7月，上海市浦东新区学校共发生水痘聚集性疫情338起，持续时间21～132 d不等，其中中小学报告疫情数占总疫情数76．63％，发病高峰为5月份和11－12月份。共报告病例1424例，男女比例为1．40∶1，本地户籍835人，外来589人，有免疫史797人，无免疫史517人，发病年龄范围为3～30岁，主要集中在5～12岁之间。比较不同组别的患者，发现本市户籍中有免疫史者高于外省户籍（χ2＝8．859，P＝0．003）。有免疫史者出现发热症状少于无免疫史者（χ2＝26．681，P＜0．001）。结论中小学为水痘聚集性疫情高发场所，完善水痘疫苗免疫策略可减轻水痘疾病负担。
作者：彭毅；费怡；任亚萍；张秀英；陈红英；肖绍坦 刊期： 2016年第12期
目的：探讨全血C反应蛋白（CRP）联合血常规检查在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及临床意义。方法选取2013年6月至2014年11月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的感染性疾病患儿110例。依据患儿感染类型，45例细菌性感染患儿为A组，35例病毒性感染患儿为B组，30例肺炎支原体感染患儿为C组。三组患儿均行全血CRP及血常规检验，并对比分析三组患儿临床资料及检验结果。结果三组患儿全血CRP检验情况对比：阳性率A组＞B组＞C组，差异有统计意义（P＜0．05）；三组患儿血常规白细胞呼吸水平对比：A组＞B组＞C组，差异有统计意义（P＜0．05）；三组患儿CRP联合血常规情况对比：A组＞B组＞C组，差异有统计意义（P＜0．05）。结论全血CRP检验与血常规联合应用可准确判断患儿感染情况，有助于临床治疗中合理用药及遏制抗菌药物滥用。
作者：李叶静 刊期： 2016年第12期
目的：探讨糖尿病周围神经病变患者治疗前后血清维生素D与血清离子钙变化的意义。方法选取2015年5－11月滁州市第一人民医院收治的153例糖尿病患者，将发生周围神经病变患者68例作为病变组，未发生周围神经病变患者85例作为未病变组；另选取同期本院健康体检者75例作为健康对照组。观察病变组和未病变组患者治疗前后血清维生素D、血清离子钙水平变化，并与健康对照组对比，以探讨糖尿病周围神经病变血清维生素D与血清离子钙的相关性。结果治疗前未病变组与健康对照组血清维生素D、血清离子钙比较差异无统计学意义（P＞0．05），病变组相对于其他两组显著较低（P＜0．05）；治疗后，病变组相比于治疗前，血清维生素D明显升高（P＜0．05），且三组组内比较差异无统计学意义（P＞0．05），糖尿病周围神经病变患者血清维生素D与离子钙水平存在明显正向相关性（r＝0．532，P＜0．05）。结论糖尿病周围神经病变治疗前后血清维生素D与血清离子钙变化差异显著，且血清维生素D与血清离子钙之间呈正相关关系。
作者：陈荃；时照明 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-10（IL-10）对老年重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法选取86例老年重症肺炎患者为重症肺炎组、70例普通肺炎老年患者为非重症肺炎组、65例体检正常的健康老年人为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测并比较三组TNF-α及IL-10血浆水平。根据临床转归情况将86例重症肺炎患者分为死亡组与存活组，比较两组TNF-α与IL-10血浆水平的比值的动态变化情况。结果重症肺炎组患者确诊后24 h内血浆TNF-α、IL-10水平及TNF-α／IL-10均明显高于非重症肺炎组和正常对照组（P＜0．05）；非重症肺炎组血浆TNF-α、IL-10水平及TNF-α／IL-10明显高于正常对照组（P＜0．05）；入院后第1、3、5、7天死亡组TNF-α与IL-10血浆水平的比值一直处于较高水平，而存活组则逐渐下降，下降幅度明显低于存活组（P＜0．05）。结论血浆TNF-α及IL-10水平不仅可反映老年重症肺炎患者机体炎症反应状况，也可以作为判断疾病预后的早期指标，对临床治疗有一定参考价值。
作者：高萍；尚丽娟；张芳芳 刊期： 2016年第12期
目的：单纯性子痫前期与慢性高血压并发子痫前期对母儿的影响。方法收集2009年1月至2015年6月于广州医科大学附属第三医院产科住院部分娩的、单胎、无合并其他基础疾病的妊娠期高血压疾病共596例临床资料进行回顾性分析，其中轻度子痫前期（MPE）101例、重度子痫前期（SPE）377例、慢性高血压并发子痫前期（CHPE）84例、妊娠合并慢性高血压（CHCP）34例。比较四组的一般情况、辅助检查结果、分娩情况及母儿结局。结果与MPE组、SPE组相比，CHPE组的年龄偏大（33．58±5．28），经产妇（69％）、双亲中至少一人患高血压者（31％）等比例大于单纯性子痫前期组。 SPE组的尿酸值高；CHPE组与SPE组的产前24 h尿蛋白差异无统计学意义，其剖宫产率高于MPE组及CHCP组，其终止妊娠时间早于MPE组和CHCP组。 CHPE组与SPE组在新生儿体重、新生儿窒息率、Apgar评分等方面差异无统计学意义。CHPE组娩出活婴数量少，新生儿中男婴所占比例大。结论与单纯性子痫前期相比，慢性高血压并发子痫前期孕妇的平均年龄大、高血压家族史比例高，辅助检查指标以及母儿结局与重度子痫前期相近。
作者：李晓梅；李秀英；王鑫；龚景进；汤雯婷；匡丽云；王春燕；唐小林；池晓东；陈敦金 刊期： 2016年第12期
目的：探讨三碘甲腺原氨酸（T3）对大鼠成骨细胞表达碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）的影响。方法采用骨组织块法原代分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞，然后配置含不同浓度（10－9、10－8、10－7 mol／L）T3的培养基，与大鼠成骨细胞共培养4 d，采用比色法测定细胞ALP，采用放射免疫法测定成骨细胞OC表达变化。结果 T3可促进大鼠成骨表达ALP，随T3浓度的增高，成骨细胞表达ALP活性增强（F=17.60,P=0.039）；10－8、10－7 mol／L T3促进成骨细胞表达OC（F=19.25,P=0.032）。结论 T3可以刺激成骨细胞表达ALP、OC。
作者：孙玉敏；杨再全；张杰；许金秀；许晓琳；张丽丽 刊期： 2016年第12期
目的：调查分析坝上和接坝地区居民缺血性脑卒中的危险因素。方法采用多阶段整群随机法抽取河北省承德市丰宁县坝上地区和接坝地区常住居民3300例，共发放3300份问卷调查表，回收3170份，回收率为96．06％。其中有缺血性脑卒中者215例（病例组），无缺血性脑卒中者2955例（对照组）。回顾性分析坝上和接坝地区居民缺血性脑卒中的发病原因。结果性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、肥胖或超重、脑卒中家族史、高尿酸血症、糖尿病、高血压、饮食习惯不合理、劳累过度、突然用力等构成比在病例组和对照组中差异均有统计学意义（P＜0．05）。肥胖或超重、高尿酸血症、糖尿病、高血压及饮食习惯不合理均与缺血性脑卒中呈强相关性，是其发病的独立危险因素（P＜0．05）。结论肥胖或超重、高尿酸血症、糖尿病、高血压及饮食习惯不合理等均是坝上和接坝地区居民缺血性脑卒中危险因素。
作者：李龙；李涛；姚洪儒；张秀梅；李宏伟 刊期： 2016年第12期
目的：分析外周血内不同微小RNA（miR）的表达水平对非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床预后的影响，为NSCLC患者早期预后判断提供参考依据。方法以同济大学附属上海市肺科医院胸外科收治的184例NSCLC患者为研究对象，按照其术后复发情况分为复发组（n＝121）及非复发组（n＝63），使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测其外周血miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-183、miR-221表达水平，记录两组患者总生存期（OS）并运用单因素及多因素Cox回归分析，计算外周血内不同miR表达水平对患者OS的影响。结果复发组miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221表达水平及高表达率高于未复发组，其miR-183表达水平及高表达率低于未复发组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Cox回归分析显示，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221高表达，miR-183低表达是影响NSCLC患者OS的独立危险因素（P＜0．05）。结论外周血内不同miR的表达水平对NSCLC患者复发及OS存在一定影响，有望成为NSCLC患者预后判断的分子标志物。
作者：李犹龙；范江 刊期： 2016年第12期
目的：研究原发性高血压人群与健康人群的红细胞脂肪酸分布及Omega-3指数的差异。方法采用气相色谱-质谱法（GC-MS）分别测定广州地区29例健康人群和22例原发性高血压人群的红细胞脂肪酸，计算出红细胞Omega-3指数等指标，并对两组人群红细胞脂肪酸结果进行比较。结果健康人群与原发性高血压人群间的C22：5n3（P＝0．018）、C20：4n6（P＝0．042）、总Omega-6脂肪酸（P＝0．028）、Omega-6／Omega-3（P＝0．007）及花生四烯酸/二十碳五烯酸含量化值（AA／EPA）（P＝0．005）差异有统计学意义，其余指标间的差异无统计学意义。结论原发性高血压人群红细胞中总Omega-6脂肪酸、Omega-6／Omega-3、AA／EPA均高于健康人群。
作者：刘勇；李维；程雅婷；赵蓓蓓；郑磊 刊期： 2016年第12期
目的：分析雷珠单抗在治疗糖尿病黄斑水肿（DME）与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVO-ME）的效果。方法随机选取2014年2月至2015年10月于内蒙古医科大学附属医院治疗的DME和RVO-ME患者共200例，共330只患眼。其中DME组有170只患眼， ROV-ME组有160只患眼。患者注射雷珠单抗，用量为0．5 mg／0．5 ml，注射前1 d，后1 d、2周、4周分别进行回访，观察患者佳矫正视力（BCVA）和中央黄斑厚度（CST）。结果注射雷珠抗体1 d、2周、4周后，两组患者的BCVA逐渐改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；注射4周后，两组患者的CST明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在治疗效果方面差异无统计学意义。两组患者在注射雷珠单抗后及后期回访中均未出现与雷珠单抗和玻璃体腔注射有关的并发症。结论雷珠单抗治疗DME与RVO-ME患者可以有效消除水肿，提升视力，安全性好。
作者：李俊莲；王岩 刊期： 2016年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
