李犹龙；范江
目的：探讨胃癌患者血清中细胞角蛋白－18（CK-18）、糖链抗原72-4（CA72-4）和癌胚抗原（CEA）水平及其临床意义。方法随机选取2015年5月到2016年5月常州市金坛区人民医院行胃癌治疗的患者40例作为实验组，所有病例经诊断均未患其他恶性肿瘤（肿瘤位于胃部15例，位于胃窦部9例，位于贲门胃底部16例；另外在门诊随机选取30例健康体检者作为对照组。测定两组人群血清中CK-18、CA72-4和CEA的水平。结果实验组血清中CK-18、CA72-4和CEA阳性表达与胃癌的生物学特征如年龄、性别、肿瘤位置及其大小、淋巴结转移等差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组CK-18、CEA、CA74-2浓度（中位数）分别为2．03、2．93、4．34 ng／ml，均显著低于对照组的8．96、8．35、21．68 ng／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CK-18、CA72-4和CEA三种肿瘤指标联合检测可考虑作为新的胃癌检测指标，对胃癌预防及治疗有一定意义。
作者：吴军；徐美珍 刊期： 2016年第12期
目的：研究某市2014年公共场所集中空调系统水中嗜肺军团菌的分子指纹图谱，初步建立某市嗜肺军团菌的脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型数据库。方法对某市2014年公共场所集中空调系统水分离的34株嗜肺军团菌，采用PFGE技术进行电泳，并经BioNumerics 6．6软件进行聚类分析。结果34株嗜肺军团菌的PFGE图谱共分为24种PFGE带型，不同地区嗜肺军团菌存在同样的酶切图谱，同一采样场所不同冷却塔检出菌株的PFGE带型相同，聚类分析结果显示菌株间相似性系数为23．80％～100．00％。结论某市2014年公共场所集中空调系统水嗜肺军团菌菌株基因型散在分布，呈多态性和复杂性，同时具有克隆化特征。
作者：袁展红；周日东；吴灿权；刘绮明；高赛珍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨宫颈液基细胞学检查为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）患者的HPV（人乳头瘤病毒）检测结果及病理学分析。方法分析2016年1月1日至6月30日于蒙古自治区人民医院妇科门诊接受宫颈液基细胞学检查结果为ASCUS的患者289例，同时行二代杂交捕获技术（HC2）HPV检测，阴道镜检查及宫颈组织多点活检。结果289例ASCUS的患者中HPV阳性203例（70．2％），HPV阴性86例（29．8％）；病理学诊断为慢性宫颈炎172例（59．5％），宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级85例（29．4％），CINⅡ级20例（6．9％），CINⅢ级9例（3．1％），浸润性鳞状细胞癌3例（1．0％），CINⅡ及以上病变占11．1％，高危型HPV阳性组CINⅠ及以上病变的检出率（48.3%）明显高于HPV阴性组（22.1%），差异有统计学意义（χ2=17.187, P=0.000）。结论 HC2 HPV检测应用于ASCUS患者具有较高的检出率，在ASCUS患者的分流中具有重要的临床指导意义。
作者：马利琴；王轶琳 刊期： 2016年第12期
目的：调查深圳市孕妇的弓形虫感染流行状况及其可能的影响因素，为弓形虫病的预防控制提供依据。方法采用ELISA法检测669例体检孕妇的血清弓形虫IgG、IgM抗体，比较不同接触史或饮食习惯的孕妇弓形虫感染率。提取弓形虫抗体阳性结果的样本核酸，采用LAMP法检测弓形虫特异的SAG1基因。结果669例体检孕妇中检出弓形虫血清IgG/IgM抗体阳性35例，阳性率为5．2％；有动物密切接触史组感染率15．8％，高于无接触史组的2．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；有不良饮食习惯组与无不良饮食习惯组间感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。抗体阳性样本经LAMP法检测弓形虫SAG1基因结果均为阴性。结论本次调查中孕妇仍具较高弓形虫抗体阳性率，密切接触动物为可疑危险因素。
作者：赖植发；陈润莉；牛姬飞；顾金保；黄慧萍；司徒潮满；莫浩联 刊期： 2016年第12期
目的：研究原发性高血压人群与健康人群的红细胞脂肪酸分布及Omega-3指数的差异。方法采用气相色谱-质谱法（GC-MS）分别测定广州地区29例健康人群和22例原发性高血压人群的红细胞脂肪酸，计算出红细胞Omega-3指数等指标，并对两组人群红细胞脂肪酸结果进行比较。结果健康人群与原发性高血压人群间的C22：5n3（P＝0．018）、C20：4n6（P＝0．042）、总Omega-6脂肪酸（P＝0．028）、Omega-6／Omega-3（P＝0．007）及花生四烯酸/二十碳五烯酸含量化值（AA／EPA）（P＝0．005）差异有统计学意义，其余指标间的差异无统计学意义。结论原发性高血压人群红细胞中总Omega-6脂肪酸、Omega-6／Omega-3、AA／EPA均高于健康人群。
作者：刘勇；李维；程雅婷；赵蓓蓓；郑磊 刊期： 2016年第12期
目的：了解佛山地区女性尖锐湿疣患者中人乳头瘤状病毒（HPV）基因型别的感染状况及其临床意义。方法选择149例尖锐湿疣女性患者，通过聚合酶链式反应对病毒DNA进行扩增后，利用基因芯片对扩增产物进行导流杂交和分型检测。结果149例被诊断为尖锐湿疣的受检者中，有113例检出HPV DNA阳性，其检出率为75．8％。感染人群主要集中在21～30岁年龄段，占39．8％（45／113）。在诊断为HPV阳性的113位患者中，单一感染83例，占73．5％（83／113）；多重感染30例，占26．5％（30／113）。在HPV单一亚型感染病例中，HPV 6型是主要感染亚型，其次是11型。在HPV多重感染病例中，共出现3种多重感染类型，其中二重感染为主要类型，且以混合型感染为主。结论佛山地区女性尖锐湿疣患者以感染低危型HPV为主，好发于21～30岁的青壮年阶段；以单一感染为主，多重感染则以二重感染和混合型感染为主。
作者：黄泽棋；姚少暖；邹林；陈启然；周少雄；谢伟贤；黄小娟 刊期： 2016年第12期
目的：通过对肺炎支原体肺炎（MPP）儿童患者的体液免疫指标结果进行统计分析，探讨体液免疫在MPP发病中的意义。方法选取张家港市中医医院儿科2014年1月到2016年2月期间收治的MPP儿童患者100例为研究对象，设为观察组，同时选取100例健康儿童作为对照组，分别检测两组对象血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清补体（C3和C4）、细胞因子（IL-6和IL-8）及肿瘤坏死因子TNF-α的含量。结果观察组儿童血清中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、IL-6、IL-8、TNF-α的水平分别为（9．78±2．63）、（1．24±0．57）、（1．72±0．83）、（1．23±0．28）、（0．29±0．11）、（137．62±27．33）、（119．67±23．18）、（87．41±13．16）pg/ml，均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论MPP儿童患者的体液免疫发生了改变，可作为临床上肺炎支原体肺炎的辅助诊断。
作者：魏娜；奚晓英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨全血C反应蛋白（CRP）联合血常规检查在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及临床意义。方法选取2013年6月至2014年11月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的感染性疾病患儿110例。依据患儿感染类型，45例细菌性感染患儿为A组，35例病毒性感染患儿为B组，30例肺炎支原体感染患儿为C组。三组患儿均行全血CRP及血常规检验，并对比分析三组患儿临床资料及检验结果。结果三组患儿全血CRP检验情况对比：阳性率A组＞B组＞C组，差异有统计意义（P＜0．05）；三组患儿血常规白细胞呼吸水平对比：A组＞B组＞C组，差异有统计意义（P＜0．05）；三组患儿CRP联合血常规情况对比：A组＞B组＞C组，差异有统计意义（P＜0．05）。结论全血CRP检验与血常规联合应用可准确判断患儿感染情况，有助于临床治疗中合理用药及遏制抗菌药物滥用。
作者：李叶静 刊期： 2016年第12期
目的：分析外周血内不同微小RNA（miR）的表达水平对非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床预后的影响，为NSCLC患者早期预后判断提供参考依据。方法以同济大学附属上海市肺科医院胸外科收治的184例NSCLC患者为研究对象，按照其术后复发情况分为复发组（n＝121）及非复发组（n＝63），使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测其外周血miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-183、miR-221表达水平，记录两组患者总生存期（OS）并运用单因素及多因素Cox回归分析，计算外周血内不同miR表达水平对患者OS的影响。结果复发组miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221表达水平及高表达率高于未复发组，其miR-183表达水平及高表达率低于未复发组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Cox回归分析显示，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221高表达，miR-183低表达是影响NSCLC患者OS的独立危险因素（P＜0．05）。结论外周血内不同miR的表达水平对NSCLC患者复发及OS存在一定影响，有望成为NSCLC患者预后判断的分子标志物。
作者：李犹龙；范江 刊期： 2016年第12期
目的：应用受试者操作特性（ROC）曲线，确定化学发光法（CLIA）检测梅毒特异性抗体的佳临界值。方法收集经CLIA检测的临床血清标本共计261份，全部标本使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行复检。以TPPA作为参考标准，计算CLIA和ELISA检测梅毒抗体的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值；应用ROC曲线确定CLIA检测梅毒抗体的佳临界值。结果 CLIA和ELISA检测梅毒抗体的敏感性分别为100．0％和97．1％，特异性为86．3％和91．1％，阳性预测值为72．9％和80．0％，阴性预测值为100．0％和98．9％。ROC曲线分析表明，当CLIA的临界值设定为2．41时，其方法的敏感性和特异性分别为100．0％和96．0％，与TPPA的总符合率为98．0％。结论当CLIA检测梅毒特异性抗体的临界值设定为2．41时，能够有效提高该方法的特异性。
作者：俞辉；林勇平；向波；张婷；刘忠民 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的临床效果，为临床药物治疗提供依据。方法选取2015年1月至2016年1月于海口市妇幼保健院接受治疗的妊娠合并支原体衣原体感染孕妇400例。患者按入院先后顺序随机分为观察组（n＝200）与对照组（n＝200），对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上联用头孢呋辛治疗。结果观察组治疗有效率为100．00％，明显高于对照组的68．50％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组不良反应发生率为12．50％，对照组不良反应发生率为11．50％，两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组胎膜早破、产褥感染、低体重儿发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的临床效果显著，有利于改善妊娠结局，且不良反应发生率低。
作者：张余芳；林尧；蔡志善 刊期： 2016年第12期
目的：调查分析坝上和接坝地区居民缺血性脑卒中的危险因素。方法采用多阶段整群随机法抽取河北省承德市丰宁县坝上地区和接坝地区常住居民3300例，共发放3300份问卷调查表，回收3170份，回收率为96．06％。其中有缺血性脑卒中者215例（病例组），无缺血性脑卒中者2955例（对照组）。回顾性分析坝上和接坝地区居民缺血性脑卒中的发病原因。结果性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、肥胖或超重、脑卒中家族史、高尿酸血症、糖尿病、高血压、饮食习惯不合理、劳累过度、突然用力等构成比在病例组和对照组中差异均有统计学意义（P＜0．05）。肥胖或超重、高尿酸血症、糖尿病、高血压及饮食习惯不合理均与缺血性脑卒中呈强相关性，是其发病的独立危险因素（P＜0．05）。结论肥胖或超重、高尿酸血症、糖尿病、高血压及饮食习惯不合理等均是坝上和接坝地区居民缺血性脑卒中危险因素。
作者：李龙；李涛；姚洪儒；张秀梅；李宏伟 刊期： 2016年第12期
目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合症（METS）患者血清尿酸（UA）水平与血液流变学指标的相关性。方法选取自2012年1月到2016年4月于广西壮族自治区职业病防治研究院收治的T2DM患者98例，按照有无合并METS分为单纯T2DM组（TD组）48人、T2DM合并METS组（TS组）50人，同时选取50名健康人员作为对照组。观察三组患者体重指数（BMI）、血糖、血脂、UA以及血液流变学相关指标检测情况。结果 TD组、TS组患者BMI、血糖、血脂、UA水平相比于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；TD组和TS组患者血液流变学指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；TD组与TS组患者各指标相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。 UA与BMI、血糖、血脂以及血液流变学指标具有显著的相关性，当前者一定时，UA水平与血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标呈正相关。结论 T2DM合并METS患者UA水平与血液流变学指标呈正相关，应降低UA水平。
作者：刘艳萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨输入性疟疾的流行病学和临床特征，为该病的诊断和治疗提供指导。方法对2014－2015年的43例输入性疟疾患者的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果43例输入性疟疾病例均为男性，年龄（40．04±11．90）岁。间日疟19例，恶性疟24例。有12例（27．91％）在疟疾流行区曾经感染疟疾。所有病例均发热，37．21％病例热退后有大汗，30．23％有寒战。此外还伴有肌肉酸痛65．12％（28／43）、恶心呕吐55．81％（24／43）、咳嗽30．23％（13／43）、腹痛腹泻18．60％（8／43）、贫血27．91％（12／43）、黄疸4．65％（2／43）和肝脾肿大37．21％（16／43）。43例病例中，中性粒细胞比值升高58．14％（25／43），嗜酸性粒细胞降低60．47％（26／43），PLT降低76．74％（33／43）、HGB降低27．91％（12／43）；肝脏酶学升高60．47％（26／43）、总胆红素升高4．65％（2／43）、白蛋白降低4．65％（2／43）；尿素氮和肌酐升高2．33％（1／43）。 B超查见肝脏长大者占4．65％（2／43），脾脏长大者占32．56％（14／43）。经病原学治疗和对症治疗后，除1例死亡外，其余病例均在1～2周内治愈。结论输入性疟疾临床表现复杂，遇有疟疾流行区返回人员，临床医师要高度警惕输入性疟疾的发生，结合流行病学史和临床表现，及时诊断并进行抗疟治疗及处理并发症。
作者：史映红；刘世安；王保东；龙波 刊期： 2016年第12期
目的：分析雷珠单抗在治疗糖尿病黄斑水肿（DME）与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVO-ME）的效果。方法随机选取2014年2月至2015年10月于内蒙古医科大学附属医院治疗的DME和RVO-ME患者共200例，共330只患眼。其中DME组有170只患眼， ROV-ME组有160只患眼。患者注射雷珠单抗，用量为0．5 mg／0．5 ml，注射前1 d，后1 d、2周、4周分别进行回访，观察患者佳矫正视力（BCVA）和中央黄斑厚度（CST）。结果注射雷珠抗体1 d、2周、4周后，两组患者的BCVA逐渐改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；注射4周后，两组患者的CST明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在治疗效果方面差异无统计学意义。两组患者在注射雷珠单抗后及后期回访中均未出现与雷珠单抗和玻璃体腔注射有关的并发症。结论雷珠单抗治疗DME与RVO-ME患者可以有效消除水肿，提升视力，安全性好。
作者：李俊莲；王岩 刊期： 2016年第12期
目的：了解麻疹患者胃肠道受累及肝损害临床特征。方法回顾性分析58例成人麻疹患者和142例儿童麻疹患者胃肠道受累及肝损害情况，并对两组进行对比分析。结果儿童麻疹呕吐、腹胀症状的发生率要高于成人组（P＜0．05），大便潜血阳性在成人组中更为常见（P＜0．05），纳差及腹泻在两组均较常见，差异无统计学意义（P＞0．05）。成人麻疹并肝损害常见且明显高于儿童麻疹（P＜0．05）。结论成人麻疹及儿童麻疹胃肠道受累情况均较常见，而成人麻疹更易并发肝损害，需积极治疗。
作者：周伟泽；利旭辉；廖晓辉；肖春花；黄秀明 刊期： 2016年第12期
目的：探讨三碘甲腺原氨酸（T3）对大鼠成骨细胞表达碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）的影响。方法采用骨组织块法原代分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞，然后配置含不同浓度（10－9、10－8、10－7 mol／L）T3的培养基，与大鼠成骨细胞共培养4 d，采用比色法测定细胞ALP，采用放射免疫法测定成骨细胞OC表达变化。结果 T3可促进大鼠成骨表达ALP，随T3浓度的增高，成骨细胞表达ALP活性增强（F=17.60,P=0.039）；10－8、10－7 mol／L T3促进成骨细胞表达OC（F=19.25,P=0.032）。结论 T3可以刺激成骨细胞表达ALP、OC。
作者：孙玉敏；杨再全；张杰；许金秀；许晓琳；张丽丽 刊期： 2016年第12期
目的：分析深圳市首例人感染H5N6禽流感病例流行病学特征，为制定人禽流感防控措施提供依据。方法对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者和感染来源进行流行病学调查，采集相关标本进行实验室检测，并应用描述性流行病学方法进行分析。结果病例确诊为人感染H5N6禽流感，临床表现主要为高热、咳嗽、呼吸困难，CT显示双肺实变进展迅速，白细胞正常，因呼吸及循环衰竭死亡；病例有明确的活禽接触史，基因测序结果表明患者标本中H5N6病毒基因与外环境中的病毒基因高度同源，其密切接触者中未发生H5N6禽流感感染；活禽市场广泛受到禽流感病毒污染。结论深圳市首次发现人感染H5N6禽流感病例，感染来源与接触禽类有关，未发现人传人的证据。
作者：陈兵；钟璋平；李苑；饶东平；刘昊；余海深 刊期： 2016年第12期
目的：研究高效去除大鼠胸腺石蜡切片自发荧光的方法，并探索其在免疫荧光染色中的应用。方法应用硼氢化钠、台盼蓝、苏丹黑B对大鼠胸腺组织的石蜡切片进行处理并在荧光显微镜下观察自发荧光猝灭情况；并通过免疫荧光双标法对胸腺CD103及CD4阳性细胞进行染色探究其实用价值。结果经硼氢化钠处理后的切片红、绿、蓝三种颜色的自发荧光均较对照组明显减弱，且可增强胸腺组织切片免疫荧光染色效果。其他两种试剂处理后的石蜡切片自发荧光的强度与对照组无明显差异。结论硼氢化钠能显著的减低胸腺石蜡切片的自发荧光，可使免疫荧光特异性染色更加鲜明。
作者：黄启顺；钟永豪；王业增；陈德 刊期： 2016年第12期
目的：分析广州市番禺区人感染H7N9禽流感的流行特征和外环境监测结果，为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采用流行病学个案调查与描述性分析方法，收集2014－2015年番禺区出现的人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料，以及全区外环境监测点的监测资料。结果2014－2015年番禺区共确诊6例人感染H7N9病例，均在2月份发病，死亡4例，发病前有活禽市场接触史5例；共采集外环境标本3031份，检测阳性率为6．17％，肉菜市场、禽类批发市场、禽类养殖场检测阳性率分别为7.22%、2.04%、0.00%，差异有统计学意义（P＜0．05）；外环境标本阳性检出率与病例发病时间分布上一致。结论冬春季节是本地人感染H7N9禽流感易发季节，活禽市场暴露是危险因素，规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键。
作者：李伟强；李功理；冯嘉韵 刊期： 2016年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
