黄凌峰
目的 探讨柳栎浸膏提取物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并初步探讨其作用机制.方法 采用乙二醇诱导大鼠肾草酸钙结石模型的建立,将60只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、柳栎浸膏低剂量组和柳栎浸膏高剂量组,每组15只,给药4周后,检测大鼠尿量、饮食量、体重,尿Ca2+、Mg2+、尿草酸和枸橼酸盐浓度,血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾草酸浓度,肾脏中总超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 与模型组比较,柳栎浸膏低剂量组能降低大鼠的饮水量和尿量,降低尿钙[(1.89±0.43) mmol/L vs(3.43±0.20) mmol/L]和尿草酸浓度[(2.02±0.02)mmol/L vs (3.83±l.04)mmol/L],提高枸橼酸盐[(9.03±1.02) mmol/Lvs (8.24±0.39) mmol/L]和Mg2+浓度[(16.30±0.23)mmol/L vs (6.13±1.44)mmol/L],降低Cr、BUN和草酸含量,提高SOD[(230.19±20.69)U/mg vs (160.83±9.05)U/mg]和GSH-Px活性[(45.53±5.45)U/mg vs (37.13±3.44)U/mg(均P＜0.05);与柳栎浸膏低剂量组比较,高剂量组上述结果改变更显著.结论 柳栎浸膏能够增加尿中结石抑制物,减少结石形成促进因素,从而抑制草酸钙结石的形成.
作者：梁辉；张建文；张圣平；王宏亮；孙睿；植凡；毛登启 刊期： 2015年第07期
目的 研究急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者N末端脑利钠肽前体与左室重构的影响.方法 将急性心肌梗死患者120例纳入研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者接受溶栓治疗,比较两组患者的血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).结果 治疗后12、24、36、48 h,观察组患者的NT-proBNP含量均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后24、48 h时,两组LVESD、LVEDD差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组的LVEF明显高于对照组(P＜0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗有助于降低NT-proBNP含量,改善左心功能.
作者：叶昌伦；尹平；田永跃；曹照健；周果 刊期： 2015年第07期
目的 研究静吸复合麻醉联合脑电双频指数(BIS)监测在老年髋关节置换术早拔管中的应用价值.方法 将60例髋关节置换术患者抽签随机分为观察组与对照组,每组30例,分别进行丙泊酚单纯麻醉诱导期和丙泊酚复合七氟烷麻醉诱导加维持观察,所有病人接受BIS监测,比较两组术中丙泊酚用量、BIS监测以及拔管时间差异,并对ICU拔管原因进行分析.结果 入选病例均顺利完成实验,无一例出现围术期并发症和术中知晓,术后2周内均顺利出院.共有52例(86.25％)病例在手术室内拔管,拔管时间为术后25 min;病例诱导和插管时丙泊酚靶浓度显著低于丙泊酚复合七氟烷组,停用丙泊酚以及丙泊酚和七氟烷均停用的病例数恢复意识拔管时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),丙泊酚总剂量组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);ICU无法拔管原因则以经验不足、患者躁动及意识不清、术毕通气不足为主.结论 BIS监测下丙泊酚联合低流量七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者髋关节置换术手术室内早拔管是可行的.
作者：黎秀萍；黄熙扬 刊期： 2015年第07期
目的 探讨单层细胞分化法结合Smad信号双抑制剂,诱导人诱导多能干细胞(hiPSCs)分化为神经干细胞,并进一步分化为运动神经元的可行性.方法 无血清E8培养基培养hiPSCs,当其接近70％融合度时改用神经诱导培养基,并加入SB431542和DMH1.9d后将贴壁细胞消化,在含bFGF和EGF的培养基中悬浮培养,免疫荧光检测神经干细胞标记物的表达.在神经干细胞培养液中添加视黄酸(RA)和音猬因子(SHH),免疫荧光检测各分化阶段运动神经元相关标记物的表达.结果 经9d神经诱导,hiPSCs分化为表达Nestin、Sox1和Sox2的神经干细胞.神经干细胞在RA和SHH等的作用下进一步分化为运动神经元,免疫荧光检出各不同阶段标志物的表达.结论 单层分化法结合Smad信号双抑制剂,可将hiPSCs诱导为神经干细胞,并在RA和SHH等作用下进一步分化为运动神经元.
作者：袁媛；刘佳；李敏；易寰；王萱；彭福华 刊期： 2015年第07期
目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响.方法 选取2011年5月至2014年8月期间广东省东莞第八人民院收治的90例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者接受腹腔镜下手术,对照组患者接受开腹手术,比较两组患者手术情况、术后胃肠道功能恢复情况及术后并发症.结果 两组患者手术时间、切除标本长度、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中出血量少于对照组[(69.26±9.18)mlvs(119.48±14.26)ml] (P＜0.05),术后卧床时间短于对照组[(2.83±0.34)d vs (4.49±0.56)d](P＜0.05).观察组患者手术后的肛门排气时间、流质饮食开始时间短于对照组[(2.21±0.56)dvs(3.67±0.89)d,(3.89±0.79)dvs(6.01±1.02)d](P＜0.05);术后3d时,胃动素和胃泌素含量高于对照组[(249.52±31.38)pg/mlvs (152.42±20.49)pg/ml,(82.58±9.92)pg/mlvs (58.39-6.87)pg/ml(P＜0.05).观察组术后并发症明显低于对照组(24.44％vs 44.44％) (P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善胃肠功能,提高胃动素和胃泌素含量,减少术后并发症发生.
作者：张毅 刊期： 2015年第07期
目的 了解重症监护病房(ICU)病床单元高频接触物表污染状况,探讨荧光标记法用于评价与提高环境清洁质量的可行性.方法 2014年7-10月在ICU使用荧光标记法观察高频接触物表面是否清洁到位,并用ATP生物荧光法检测清洁质量,针对检测结果采取干预措施,改善环境清洁质量.结果 干预前ICU环境清洁质量检测结果令人堪忧,清洁后ICU床单元高频接触物表面不到一半的荧光标记被清除,ATP相对发光值严重超标,多达4 650 RLU/cm2,不合格率达61.43％.干预后第3个月92.06％的荧光标记在清洁时被清除,清洁后的物表ATP相对发光值不合格下降到9.52％,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光标记法不但能快速、简便、客观地对环境清洁质量进行评估,更能很好地提高ICU高频接触物表面的清洁质量.
作者：谢懿；曾娟；谢红 刊期： 2015年第07期
随着免疫功能不全人群增多,热带假丝酵母菌已成为院内感染重要的非白假丝酵母之一.热带假丝酵母菌的致病性与一系列的毒力因子有关,重要的毒力因子包括:黏附和生物膜形成、天冬氨酰蛋白酶、磷脂酶及溶血活性.目前关于假丝酵母菌毒力因子的研究多集中于白色假丝酵母菌,而热带假丝酵母菌毒力因子的研究十分有限,其致病机制尚不清楚,本文就目前新的热带假丝酵母菌毒力因子研究进展进行综述.
作者：于栓宝；吴媛；卢金星 刊期： 2015年第07期
目的 观察缩短β受体阻滞剂加量周期对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将116例慢性心力衰竭患者随机分为实验治疗组和常规治疗组.实验治疗组在常规治疗基础上缩短β受体阻滞剂加量周期.观察治疗12周后患者运动耐量及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗后两组心功能均无加重,两组血浆脑钠素浓度均下降(P＜0.05),且实验治疗组下降更明显(P＜0.05);两组6 min步行试验距离均增加(P＜0.05),且实验治疗组增加更明显(P＜0.05).治疗后两组LVEF均提高(P＜0.05).实验治疗组总有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者缩短β受体阻滞剂加量周期,心功能无加重,且更有效改善心功能、改善预后.
作者：王灵群；王秀玲 刊期： 2015年第07期
目的 探讨药物流产后口服妈富隆治疗并发症的临床效果.方法 将156例药流后子宫出血超过5d的研究对象随机分为两组:其中药流后口服妈富隆治疗者纳入观察组78例,药流后清宫者纳入对照组78例.观察两组子宫出血情况、药流后21 d的子宫内膜厚度、月经恢复时间、痛经症状、避孕效果和药物不良反应情况,并随访3个月,记录痛经、避孕失败率等情况.结果 观察组与对照组子宫出血情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复、痛经症状缓解与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无避孕失败,无盆腔炎表现,对照组有7例出现轻度类早孕反应,如恶心、呕吐、乏力、头晕头痛等.结论 妈富隆用于药流后可以缩短子宫出血时间,调整月经周期,缓解痛经,避孕效果好,对于药物流产后妇女的生活质量的提高具有临床意义.
作者：肖风华；李美芳 刊期： 2015年第07期
目的 分析热性惊厥患儿各血气指标的变化及血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和EF手型钙结合蛋白(S100B蛋白)的表达,分别探讨其与PCO2的相关性.方法 采用血气分析仪检测热性惊厥患儿和对照组儿童的pH、PCO2、TCO2.用酶联免疫吸附试验检测两组儿童血清中BDNF、NSE、S100B的含量.结果 热性惊厥组PCO2、TCO2及BDNF、NSE、S100B明显低于对照组,pH高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组PCO2与BDNF、NSE、S100B存在明显的相关性(P＜0.01),而轻度组、对照组PCO2与BDNF、NSE、S100B未发现明显的相关性(P＞0.05).结论 呼吸性碱中毒是引发热性惊厥的危险因素,血清BDNF、NSE、S100B水平可作为热性惊厥患儿疾病进展程度的早期指标.
作者：赵丽梅；赵玉萍；高翠红；肖凤艳；张远枝 刊期： 2015年第07期
目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)与免疫磁珠分选联合荧光原位杂交(MACS-FISH)在检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓细胞IgH基因重排的应用价值.方法 收集中山大学附属第一医院2014年1-9月初治或治疗后MM患者骨髓标本,分别以荧光定量PCR和MACS-FISH两种方法检测IgH基因重排情况.结果 利用IgH基因通用引物荧光定量PCR检测23例标本,其中阳性4例,阳性率为17.4％;MACS-FISH法利用IgH基因断裂点分离探针检测23例标本,其中阳性10例,阳性率为43.5％.MACS-FISH检测的阳性率高于FQ-PCR,二者差异有统计学意义(P=0.04).对应用MACS-FISH法检测IgH基因重排阳性的10例标本进一步检测3种融合基因:IGH/CCND1、IGH/FGFR3、IGH/MAF,其中检出IGH/CCND1融合基因阳性3例,IGH/FGFR3融合基因阳性5例,未检出IGH/MAF融合基因.结论 在检测多发性骨髓瘤IgH基因重排方面,MACS-FISH检测阳性率高于荧光定量PCR,对IgH重排阳性病例还可以进一步检测多种涉及IgH重排的融合基因,对多发性骨髓瘤患者的预后判断具有重要的临床意义.
作者：陈少谦；陈培松；江晓冰；余展鹏；何秋莹；陈渡波；徐鸿绪 刊期： 2015年第07期
目的 探讨酪氨酸激酶c-Src及ErbB2的表达与上皮性卵巢癌的关系,为卵巢癌生物靶向治疗的研发提供新的靶点.方法 采用免疫组织化学法分别检测c-Src及ErbB2在上皮性卵巢癌(n=82)、卵巢良性肿瘤(n=25)和正常卵巢组织(n=20)的表达情况,并分析这两项指标的表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系.结果 在卵巢癌患者中,c-Src、ErbB2的阳性表达率均显著高于卵巢良性病变和正常卵巢组织(P＜0.05).c-Src的表达强度与患者年龄呈正相关,年龄＞40岁c-Src强阳性率显著高于≤40岁(P＜0.05).ErbB2的表达水平与患者的临床分期呈正相关,Ⅲ、Ⅳ期的ErbB2阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).ErbB2阴性的患者5年累计生存率显著高于其表达阳性的患者(P＜0.05).多因素生存分析显示ErbB2是影响卵巢癌预后的独立因素之一.结论 c-Src、ErbB2可能与卵巢癌的发生有关.ErbB2可作为预测卵巢癌患者生存的指标之一.
作者：陈晨；王浩渊；杨晨露 刊期： 2015年第07期
目的 探讨不同因素对流行性出血热预后的影响.方法 分析132例流行性出血热病人,统计其病理资料,利用Cox比例风险模型对引起流行性出血热的病因相关数据进行回归分析,探讨影响流行性出血热预后的因素.结果 入选病例中男67例,年龄9～72岁,平均年龄(39.8±2.3)岁;女65例,年龄8～69岁,平均年龄(38.7±1.8)岁.出现1种脏器损害的患者45例,其中肝脏损害17例,肾脏损害15例,心脏损害9例,肺损害4例;合并2种脏器损害患者76例,血液系统疾病24例,神经疾病10例,胃肠道疾病19例.脏器损害程度是影响流行性出血热预后的关键因素,多脏器功能障碍(MODS)是影响流行性出血热预后的主要危险因素.结论 影响流行性出血热预后的因素有很多,其中MODS为主要致死因素,因此在临床治疗中要更加关注患者在MODS方面的情况.
作者：吴李贤；李宗良 刊期： 2015年第07期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC)测定膀胱腔内热灌注化疗(HIVEC)时不同时间点的血液及灌注液中丝裂霉素(MMC)浓度,研究膀胱腔内热灌注化疗过程中不同时间点MMC的吸收量,为HIVEC研究提供实验依据.方法 膀胱尿路上皮癌(UCC)患者6例,术后3d行HIVEC.灌注时均分不同时间点留取血清和灌注液标本,应用HPLC法检测血液和灌注液标本中MMC浓度.取标本3～5 ml,置于保温冰箱1～3 h;用控制离心机,4℃1 500 r/min,离心10 min,置于-80℃冰箱保存.以依利特ODS2 (4.6 mm×250 mm,5μm)为分析柱,流动相为甲醇:水=35∶65 (V∶V),365 nm波长紫外线检测.利用DAS2.0软件计算药代动力学参数.结果 以0.5～50 ng/ml为线性范围,标准品血药浓度为横坐标(x),MMC峰面积为纵坐标(y),作直线回归,得出的线性方程y=bx+a:y=0.0108(±0.0001)x+0.005(±0.003),r=0.999.取测定血浆中的MMC浓度均值,绘制药物的时间-浓度变化曲线得出的药时曲线下面积(AUC)为187(167 ～468) ng/(ml· min).膀胱热灌注化疗时血液标本中0 min、15 min、30 min、45 min、60 min、2h、4h和6h测定的MMC浓度分别为(3.25±3.13) ng/ml、(4.57±3.82) ng/ml、(5.23±3.43) ng/ml、(7.65±6.24) ng/ml、(7.57±5.30) ng/ml、(5.06±3.82) ng/ml、(4.52±3.42) ng/ml和(3.28±3.18) ng/ml.血浆中的丝裂霉素浓度峰值出现在45～60 min,并达到平台期.灌注液标本中0、15、30和45 min测定的MMC浓度分别为(0.085±0.021)mg/ml、(0.073±0.018) mg/ml、(0.068±0.020)mg/ml和(0.065±0.016) mg/ml.结论 HIVEC时血浆内MMC浓度较低,峰值低于骨髓抑制的阈浓度(400 ng/ml).HIVEC时膀胱内MMC浓度较高,MMC浓度随时间变化不明显.
作者：王斌；崔书中；雷鸣；杨建安；李靖 刊期： 2015年第07期
目的 对某街道医院发生的一起新生儿口腔疱疹炎医院感染暴发进行调查,为预防与控制医院感染提供参考.方法 对疫情进行描述性分析,使用x2分析比较毗邻街道医院罹患率差异.采集产妇及患儿外周血和咽拭子进行HSV-1病毒抗体检测(ELISA)和核酸检测(PCR).结果 新生儿口腔疱疹炎罹患率为2.23％(8/359),剖宫产或顺产完整的新生儿不发病,顺产侧切或破裂的新生儿罹患率为9.64％(8/83),不同分娩方式罹患率差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别和病房中差异无统计学意义(P＞0.05).母亲及新发病的患儿外周血采样5份,4份单纯疱疹病毒1型(HSV-1)的IgG阳性,1份IgM阳性;排除因医院消毒不当或医护人员操作失误引起.结论 这是一起由HSV-1引起的新生儿口腔疱疹炎医院感染暴发,传播途径为经产道分娩时接触产妇血液传播.
作者：周小涛；马智超；朱奕；肖锦晖；熊田甜；吴泰顺 刊期： 2015年第07期
目的 探讨不同浓度硫酸镁面罩氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和氧代谢的影响.方法 选取中山市火炬开发区医院AECOPD患者160例,随机分为治疗组120例与对照组40例,治疗组在常规治疗基础上给予75％高渗硫酸镁溶液(A组40例)、7.5％等渗硫酸镁(B组40例)和3.2％硫酸镁(C组40例)溶液20 ml氧气雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入,比较治疗前、治疗后肺功能的变化,治疗2、4、7d血流动力学指标的变化及雾化后1～7 d咳痰量的改变.结果 B组的临床有效率为97.50％,明显高于其他组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组的肺功能指标FVC％、FEV1％和FEF改善程度均明显优于对照组,但A组、B组、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组雾化后1～7 d痰量明显减少,治疗2、4、7d血流动力学指标PaO2和PaCO2均明显改善,与其他组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同浓度硫酸镁面罩氧气雾化吸入均可有效稀释痰液,缓解支气管痉挛,改善肺功能和血流动力学指标,其效果优于α-糜蛋白酶,其中以等渗硫酸镁效果佳,有较显著的临床意义.
作者：樊满松；吴文海；陈均宇 刊期： 2015年第07期
目的 了解新生儿脐血麻疹抗体水平的影响因素,为科学制定预防麻疹措施、降低小月龄婴儿麻疹发病提供依据.方法 采用ELISA法检测100名妊娠母亲外周静脉血与所生新生儿脐带血麻疹IgG抗体水平,对研究对象进行问卷调查.结果 新生儿脐带血麻疹IgG抗体阳性率为96.00％,保护率为54.00％,几何抗体平均浓度(GMC)为1 162.16 mIU/ml.新生儿的性别、产重、产次等因素对脐带血麻疹IgG抗体水平无影响(P＞0.05).妊娠母亲有麻疹发病史组的新生儿脐带血麻疹IgG抗体保护率及GMC均高于有接种疫苗史组及无接种疫苗且无麻疹发病史组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建议对育龄妇女进行麻疹疫苗复种,以提高新生儿胎传抗体水平,从而降低小月龄婴儿麻疹发病率.
作者：曹丽；侯红斌；张瑞倚；陈妙芬；方琼；段利娜；林宝妮 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市龙岗区60岁以上老年人血糖水平分布,为糖尿病有效干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对龙岗区随机抽取4个街道办事处的8个社区2 349名60岁以上老人开展问卷调查和血糖检查.结果 调查对象糖尿病患病率为19.97％(469/2 349),空腹血糖损伤患病率为9.41％(221/2 349),不同性别糖尿病患病率差异无统计学意义(F=1.03,P=0.17),而空腹血糖损伤患病率分布差异有统计学意义(t=4.12,P=0.01).平均血糖浓度为(6.10±2.34) mmol/L,其中男性为(5.98 ±2.22) mmol/L,女性为(6.17 ±2.42) mmol/L,差异无统计学意义(t=-1.17,P=0.24).Pearson相关分析,年龄与血糖不具有相关性(r=-0.22,F=0.07,P=0.54).结论 深圳市龙岗区60岁以上老年人糖尿病患病形势严峻,年龄不是血糖的主要影响因素,需加强生活方式等干预.
作者：林锦波；陈小良；张云凤；黄雪良；巫伟忠；罗石友 刊期： 2015年第07期
目的 探讨神经精神性红斑狼疮(NP-SLE)的脑部临床CT、MRI表现与预后的关系.方法 回顾性分析50例病例的临床资料及CT、MRI表现,按临床表现分为弥漫型和局灶型,分析不同类型的影像学特点及其预后.结果 NPSLE的CT、MRI表现多样:脱髓鞘样改变,大片脑梗塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,脑炎样改变,脑萎缩.其中弥漫型的影像学表现多为正常;腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变,其预后较好;局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变,其预后较差.MRI和CT的检出率、弥漫型和局灶型治疗有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性红斑狼疮脑病CT、MRI表现多样,与临床表现类型以及预后密切相关.影像学检查不仅可发现病变,还可帮助评估治疗效果.
作者：连永伟；王鸿章；范伟雄；俞万香 刊期： 2015年第07期
目的 探讨二甲双胍对听神经细胞株HEI-OC1放射性损伤的保护作用及可能的分子机制.方法 体外培养听神经细胞株HEI-OC1,实验分为正常对照组、照射组、照射+二甲双胍干预组(干预组),MTT法检测各组细胞的生长曲线,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)检测试剂盒检测氧化应激指标的改变,免疫印迹检测凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达.结果 照射后HEI-OC1细胞的生长受到抑制,不同浓度的二甲双胍干预能够减轻照射导致的细胞生长抑制.正常对照组、照射组及干预组细胞凋亡百分比分别为(2.58±0.21)％、(8.92±0.19)％、(3.69±0.18)％,提示二甲双胍干预后显著减少了照射引起的细胞凋亡,且凋亡因子Bax和Bcl-2的蛋白表达也较照射组明显降低(P＜0.05).与正常对照组相比,照射组SOD活性下降[(0.82±0.08)U/mg vs (2.36±0.12)U/mg],MDA含量增加[(1.36±0.15)nmol/mg vs (0.61±0.09)nmol/mg],而采用二甲双胍干预后,SOD活性上升(1.91±0.13)U/mg,MDA含量有所下降(0.78±0.10)nmol/mg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍能够减轻射线对听神经细胞的放射性损伤,该损伤机制与二甲双胍对氧化应激反应的抑制有关.
作者：杜莎莎；廖桂祥；李荣；任陈；袁亚维 刊期： 2015年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
