刘志强；李旭；杨忠明
随着现代交通的发达,各种损伤尤其是颅脑损伤的病人逐渐增多,而脑干损伤的发病率也明显上升.脑干损伤是一种较特殊类型的颅脑损伤,是指中脑、桥脑和延髓的损伤,且合并大脑半球弥漫性损伤的脑干损害较单纯型脑干损伤多见,所以脑干损伤是颅脑综合性的复杂损伤,治疗效果差,预后不良.本组总结脑干损伤4例,占同期颅脑损伤的1.8%,经治疗1例生活自理,2例伤残,1例植物生存.现将治疗体会总结如下.
作者：张继文；张志强 刊期： 2008年第03期
目的 检测淋巴细胞凋亡基因Bcl-2表达范围,并判断其与临床病理因素及预后的关系.方法 采用免疫组化法分析24例口腔鳞状细胞癌(OSCC)内的Bcl-2免疫表达.结果 有49%的细胞有Bcl-2免疫表达,并且该蛋白染色于胞浆.在Bcl-2免疫表达与临床病理因素及预后之间未能确认到具有统计学意义的关系.结论 尽管Bcl-2免疫表达的研究可能有助于更好地分析和判断OSCC的顸后,但本研究结果却提示这个因子不能提供任何关于肿瘤生物学行为的进一步信息.
作者：李立；刘铎；叶欧江 刊期： 2008年第03期
宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的妇科恶性肿瘤,近年来,发病率有上升及年轻化趋势.宫颈癌早期无特异性症状,给我们诊断造成一定困难[1].宫颈接触性出血是宫颈癌早期的常见症状之一,所以我们对宫颈接触性出血应引起重视.我们对门诊首诊有宫颈接触性出血的患者常规行宫颈细胞学检查、阴道镜检查及阴道镜下定位活检,以评价阴道镜检查对宫颈接触性出血的诊断价值[2].
作者：赵文娟 刊期： 2008年第03期
当今的教育理念提倡以学生为中心,为提高影像医学的质量和效果,作者对教学中如何做到以学生为中心阐述自己的观点.
作者：董伟华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨伊曲康唑对于重症血液病患者深部真菌感染的疗效.方法 12例重症血液病患者(急性再生障碍性贫血2例,急性非淋巴细胞白血病6例,急性淋巴细胞白血病4例),应用伊曲康唑静脉治疗深部真菌感染,部分患者有效后改为口服伊曲康唑混悬液序贯治疗.结果 12例患者中10例有效(有效率83.3%),1例因肾毒性停止治疗,1例为光滑念珠菌感染,根据药敏改为两性霉素B治疗后好转.结论 伊曲康唑治疗谱广,疗效肯定,不良反应少,可以作为重症血液病患者深部真菌感染的一线经验性用药,但需要注意其相关毒副作用,改善患者整体状况,以取得更佳疗效.
作者：周宁 刊期： 2008年第03期
病理检验技术是一门实践性极强的专业课程,是病理学之母,坚实的病理检验技术是临床病理正确诊断的前提和保证.在临床对病理检验人员技术要求不断提高的情况下,针对高职医学检验技术专业学生的特点,作者从思想上重视、理论讲授技巧、实践教学等方面较为详细地介绍了多维、自主的教学方法.
作者：方萍 刊期： 2008年第03期
目的 观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择临床合乎标准的病例94例,随机分为两组,即对照组48例和治疗组46例.治疗组用噻托溴铵,对照组给予空白安慰剂.结果 治疗组在临床症状缓解和肺功能改善情况较对照组均明显,差异有显著意义(P＜0.05).结论 使用噻托溴铵治疗治疗COPD,可取得较好的临床疗效,安全性好,值得临床推广应用.
作者：于成伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人工流产术后远期并发症的病因及其预防.方法 分析人工流产术后远期并发症患者120例发生的原因.结果 80例继发不孕,20例输卵管妊娠,12例闭经,6例月经异常,2例子宫粘连.结论 严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证,手术做到稳、准、轻、巧就可避免远期并发症的发生.
作者：林利；罗彬 刊期： 2008年第03期
目的 改进翼状胬肉手术方法,减少术后复发.方法 麻醉后先削去头颈部胬肉,分离胬肉与巩膜之间经膜,剪开胬肉上、下方1 mm球结膜,将配制好的丝裂霉素棉片留置暴露区巩膜上治疗3 min.再作胬肉上方覆盖的球结膜分离,将分离阿出的胬肉经膜切除,整复结膜瓣进行90°转位移植固定.结果 31例随访1～2年,无一例感染,29例全愈,2例复发.结论 胬肉切除一定要干净,结膜瓣要薄,植片要平整、紧贴于巩膜表面并牢固缝合与巩缘保留2～3 mm裸露区是手术成功的关键.
作者：郑尚秀 刊期： 2008年第03期
目的 应用普通超声心动图及组织多普勒成像技术探讨慢性心力衰竭患者QRS波群时限与心室收缩的不同步性关系.方法 96例慢性心力衰竭患者根据QRS波群时限分三组,组Ⅰ QRS波群时限＜120 ms,组Ⅱ QRS波群时限≥120 ms,＜150 ms,组Ⅲ QRS波群时限≥150 ms.应用多普勒超声心动图分别测量QRS波群起点至主动脉、肺动脉前向血流频谱开始的时间间期,二者的差值为左右心室间电机械延迟(IVMD),应用组织多普勒测量左房室环各部位左室收缩期电机械运动时间的离散度.结果 三组受试者不论QRS波群宽度均存在心室间(分别为13.9%、53.8%、68.1%,P＜0.05)或心室内(分别为30.6%、61.5%、72.3%,P＜0.05)不同步现象.一部分QRs波群正常或轻度增宽的慢性心力衰竭患者也表现出心室间或心室内的不同步性(13.9%、30.6%).QRS时限越长,存在不同步的比例越高.QRS波群时限与IVMD呈正相关(r=0.66,P＜0.01).结论 部分QRS波群正常或轻度延长慢性心力衰竭患者也存在心室间或心室内的不同步性.联合应用普通超声心动图和组织多普勒技术可以用来评价心肌运动的不同步性.
作者：刘丹 刊期： 2008年第03期
髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛,矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能,提高病人生活质量的一种修复手术.我院近年来开展人工髋关节置换术取得了较好临床效果,现将护理情况报告如下.
作者：李云霞；董昭荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨大学生水痘发生情况,临床表现及特点,为预防水痘在大学生中传播提供依据.方法 时40例大学生水痘患者进行回顾性分析总结.结果 40例水痘发生于大学一至四年级学生,发病有新生、居住地集中趋势.疾病特点是起病急,前驱症状明显,全身症状、皮疹及瘙痒症状重.密切接触者容易感染.大学生水痘感染与精神紧张、学习压力大,抵抗力低等因素有关.结论 水痘起病急,前驱症状明显,传染性强,由于大学生生活、学习集中,容易造成水痘爆发流行,学校医务人员应提高对水痘的认识,尽可能早诊断,早隔离,防止造成爆发流行.
作者：刘计荣；韩化敏；杨立红；赵冰 刊期： 2008年第03期
目的 对2007年1～6月我院药物不良反应(ADR)报告进行分析.方法 采用描述性研究方法对ADR报告进行分类.结果 涉及药物53种,单一用药30例,合并用药48例,ADR程度分级,重度3例,中度4例,轻度68例,未分级3例;因果关系平定为肯定0例,很可能40例,可能38例,可疑0例;对症治疗61例,为进行特殊处理17例;痊愈77例,好转1例,死亡0例;使原患疾病病程延长12例,病情加重3例,导致住院治疗5例;抗生素引起的ADR居首位,为43例,占49.43%,其次为中药,为18例,占20.69%,ADR中引起皮肤损害多,为38例,占47.50%.结论 应加强ADR知识的宣传,将药品不良反应监测放在与治疗作用同等重要的位置上,尽可能避免或减少ADR的重复发生,达到用药有效安全的目的 .
作者：崔晓荣；王志奇 刊期： 2008年第03期
目的 观察纳米碳酸钙的补钙效果.方法 选用3周龄离乳的SD大鼠30只,雌雄各半,随机分为3组:基础组(低钙组)、碳酸钙组、纳米碳酸钙组,进行28 d饲养实验.结果 各组之间采食量无显著性差异(P＞0.05).体质量增重和饲料利用率,纳米碳酸钙组高于基础组(P＜0.05)和碳酸钙组,与碳酸钙组比较,在第2个4 d、5个4 d时体质量增加有显著性差异(P＜0.05),在第1个4 d、2个4 d、5个4 d时饲料利用率有显著性差异(P＜0.05).结论 纳米碳酸钙是一种良好的钙源,可用于食品添加剂和补钙药物.
作者：谭翔文；许金华；王宗保；刘鑫 刊期： 2008年第03期
目的 探讨缩宫素点滴引产的安全性及相关问题.方法 回顾性分析2003年3月至2005年3月间选择妊娠40+5～41+6周需行引产的孕妇80例,分成两组,引产组40例由专人进行缩宫素点滴引产,对照组40例等待自然临产,比较两组的难产率、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率.结果 两组的剖宫产率、产后出血率及胎儿宫内窘迫的发生率,差异均无显著性(P＞0.05).结论 缩宫素点滴引产不增加难产率,是一种实用又安全的引产方法.
作者：宋朝晖；金佳明 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层[1].
作者：李芳；浦菊芬 刊期： 2008年第03期
目的 观察非洛地平缓释片联合卡托普利治疗高血压的临床疗效.方法 观察组34例高血压患者采用非洛地平缓释片联合卡托普利治疗;对照组34例高血压患者单纯采用卡托普利治疗.治疗1月后比较观察两组的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组治疗有效率明显提高(P＜0.01).降压作用更明显(P＜0.01).结论 非洛地平缓释片联合卡托普利治疗高血压,其疗效确切,值得临床推广应用.
作者：钱进英 刊期： 2008年第03期
目的 临床分析贲门黏膜撕裂综合征的特征.方法 总结两院近8年收治贲门黏膜撕裂综合征患者61例的临床资料.结果 贲门黏膜撕裂综合征占上消化道出血病例的9.38%.综合治疗后全组病人均痊愈.结论 贲门黏膜撕裂综合征为上消化道出血病中的少见病,在临床工作中易被忽视.确诊后治疗效果肯定,预后佳,且大多只需保守治疗.
作者：唐密；张菊英；冉毅敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞用于单侧腕部尺桡贯通伤手术的临床效果.方法 将90例患者在单侧腕部尺桡贯通伤手术中采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞,单纯腋路臂丛神经阻滞及肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞麻醉,观察3组的麻醉效果.结果 肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞麻醉效果满意,更大地满足了手术要求,且无麻醉并发症发生.结论 肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞优于单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞.
作者：陈宝恒 刊期： 2008年第03期
目的 通过对门诊475例结核病可疑患者进行结核菌素皮肤试验(PPD试验),探讨PPD试验对结核病的诊断价值.方法 对门诊475例结核病可疑患者进行PPD试验.结果 PPD总阳性率为28.8%,男女阳性率无显著性差异;＜10岁组阳性率为7.6%,≥10岁组阳性率为36.0%,两组阳性率比较差异具有显著性;男、女PPD阳性硬结平均直径大小比较差异具有显著性;不同生理系统结核病可疑患者PPD阳性硬结平均直径及阳性率比较差异具有显著性.≥10岁组阳性硬节平均直径均为17.8 mm,＜10岁组阳性硬节平均直径均为10.3 mm,硬节直径大为15 mm.结论 PPD试验用于结核病诊断时,应根据硬结直径大小,并结合年龄、个人体质、可疑结核灶所在系统部位等因素综合考虑;小儿PPD试验更宜用于结核病的排除和卡介苗接种对象的筛选.
作者：李朝安 刊期： 2008年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
