张永红；刘红红；李爱军
目的 了解重庆市恶性肿瘤发病趋势变化,为开展肿瘤防治工作提供依据.方法 分析重庆市4个城市与5个农村肿瘤登记点2009-2012年肿瘤报告数据,统计分析肿瘤发病率与构成比,采用Logistic曲线估计的方法判别肿瘤发病率趋势变化.结果 重庆市恶性肿瘤报告发病率由2009年的203.29/10万上升至244.58/10万,40～岁(F=125.95,P=-0.008)与45～岁(F=225.89,P=0.004)年龄组报告肿瘤发病率呈逐年上升趋势.农村地区肿瘤发病率呈上升趋势(F=18.54,P=0.049).居前6位的肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌,肺癌历年均居第1位,城市点结直肠肛门癌居第2位,农村点食道癌居第2位.结论 重庆市恶性肿瘤发病率高,农村地区肿瘤发病率呈上升趋势,恶性肿瘤发病率呈年轻化趋势.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳；冯连贵 刊期： 2014年第10期
目的 建立双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌的方法.方法 在GenBank数据库查找序列并比对后设计tdh和vvhA基因引物和探针.对PCR反应退火温度、引物、探针、Mg2+、Taq DNA聚合酶及dNTPs浓度进行优化,确定反应体系和反应条件,并对新建方法的特异性、灵敏度等方面进行分析,对模拟样品进行检测.结果 建立了双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌的方法.该方法的特异性较好,检测限为103 CFU/ml.结论 建立的双重荧光PCR方法可快速、灵敏、特异地检测副溶血性弧菌和创伤弧菌.
作者：金玉娟；甘莉萍；杨慧；李静媚；陈应坚 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和病情评估的意义.方法 测定15例VAP患者(VAP组)和14例接受机械通气但无VAP的患者(非VAP组)血浆sTREM-1、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)浓度,分析sTREM-1与PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断的敏感度与特异度.结果 VAP组血浆sTREM-1水平明显高于非VAP组[(0.835±0.700)ng/L vs (0.388±0.188) ng/L,P＜0.05],而两组间PCT[(1.723±0.421)ng/L vs(1.771 ±0.343)ng/L]和IL-6[(1.510±0.362)ng/L vs (1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义.VAP组sTREM-1与IL-6、APACHEⅡ评分呈显著相关性(r=0.521、0.663,P＜0.05).血浆sTREM-1诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.71,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的特异性为100.0％.结论 血浆sTREM-1在VAP诊断中特异性高,对评估VAP疾病严重程度有重要意义.
作者：陈月馨；郭琦；张贵昌；黄晨达 刊期： 2014年第10期
目的 了解韶关市居民高血压、糖尿病患病现状及其知信行实际情况,为社区开展慢性病综合防控和效果评价提供本底资料.方法 按三阶段分层随机抽样的方法,在全市10个县(市、区)中选取3个县(市、区),每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取2个村(居)委,每个村(居)委随机抽取70个家庭户,对15岁及以上的常住居民进行问卷调查和身体测量,调查数据经SPSS软件进行统计学处理.结果 调查778个家庭共1 794人.韶关市15岁及以上的常住居民高血压、糖尿病粗患病率分别为24.9％、9.7％,标化患病率分别为21.1％、6.4％.随着年龄增加,高血压、糖尿病患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).男性高血压患病率高于女性(P＜0.05),而男、女居民糖尿病患病率、不同地区人群高血压、糖尿病患病情况差异无统计学意义(P＞0.05).基本健康知识平均知晓率为34.6％.健康信念形成率为72.9％,经常参加体育锻炼占45.1％,平均每天吸烟≥5支占13.8％,平均每周饮酒≥3次、每次≥2个标准饮酒单位占11.1％.结论 韶关市居民高血压、糖尿病患病率处于持续上升趋势,必须采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势.
作者：吴晓惠；肖晓文；叶广灵；康怀雄；卢志坚；张美娜；周华 刊期： 2014年第10期
刚地弓形虫遍布于世界各地,人群感染广泛.人感染弓形虫后,眼弓形虫病的发生率仅次于脑弓形虫病.弓形虫可在眼部引起局灶性坏死性视网膜炎或视网膜脉络膜炎,是后葡萄膜炎常见的病因之一,相关临床和实验室研究将对该病的防治有重要的实用价值.本文就眼弓形虫病的病因、临床症状、风险因素和治疗等方面的新研究进展作一综述.
作者：肖思宇 刊期： 2014年第10期
目的 探讨生殖器坏疽性脓皮病(PG)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析5例生殖器PG患者的临床资料.结果 5例患者全部为男性,均表现为局限于生殖器的典型溃疡,大小不一,边缘隆起潜行,中央坏死,伴明显疼痛.1例并发阴茎瘘管,1例并发睾丸外露.所有病例在抗感染、局部治疗的基础上使用糖皮质激素治疗,4例好转出院.结论 生殖器PG主要表现为典型的皮肤溃疡,可出现严重并发症.糖皮质激素治疗效果良好,是首选治疗药物.
作者：张云青；黄怀球；尹颂超；李欢；赖维 刊期： 2014年第10期
目的 通过肇庆市互助献血者与自愿无偿献血者的情况对比,分析互助献血在现阶段献血招募工作中的价值.方法 依据2006-2012年肇庆市《全血献血登记表》和《单采血小板献血登记表》中登记的内容,用广东迈科网络血站信息系统,统计分析互助献血者和自愿无偿献血者年龄、人数、性别、献血频次、季节性分布、传染性指标检测结果,比较互助献血者与自愿无偿献血者献血的情况.结果 2006-2012年互助献血的人数呈逐步上升趋势,互助献血1 834人次,占总献血人次的0.84％,其中互助捐献单采血小板共计372人次,占总捐献单采血小板人次的5.37％.互助献血者和自愿无偿献血者的性别、文化程度、献血频次、月份、传染病指标结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互助献血在现阶段可作为自愿无偿献血的有益补充.
作者：张欣；陈志忠；陈尚良；梁洁贞；陈超红；王文敬；黎诚耀 刊期： 2014年第10期
目的 调查深圳地区无偿献血者戊型肝炎病毒(HEV)感染率与特征.方法 对深圳市血液中心2013年3～4月期间4 046份无偿献血者样品留样,应用酶联免疫吸附法(ELISA)筛查HEV IgG与IgM抗体的阳性率,并分析HEVIgG与IgM抗体在献血者人群的分布特征.结果 4 046名献血者中,HEV IgG与IgM抗体的检出率分别是22.15％(896/4 046)、1.24％(50/4 046).50例HEV IgM阳性样中,有88.00％(44/50)合并HEVIgG阳性.HEVIgG与IgM阳性率在不同性别、谷丙转氨酶阴阳性组和不同血型间差异均无统计意义(P＞0.05).IgG阳性率随着年龄增大而显著升高(P＜0.000 1).重复献血者的HEV IgG与IgM阳性率均显著高于初次献血者(P＜0.000 1).结论 深圳地区献血人群存在一定比例的戊型肝炎病毒感染者,为戊肝的输血安全性评估提供基础数据.
作者：聂冬梅；郑欣；许晓绚；曾劲峰；叶贤林；杜鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血清冷球蛋白对慢性丙型肝炎肾损伤的影响.方法 收集78例慢性丙型肝炎患者临床资料,将其分为冷球蛋白阳性组33例和阴性组45例,探讨冷球蛋白与血清胱抑素C(CysC)、尿微量蛋白(UmAlb)等早期肾损伤指标的关系.结果 冷球蛋白阳性组血CysC、UmAlb水平和血尿、蛋白尿发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组血肌酐、肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清冷球蛋白可导致慢性丙型肝炎患者早期肾损伤.定期进行血CysC、UmAlb及尿常规的检测,对早期肾功能损害的诊断有较重要的临床意义.
作者：李新华；王会琳；张建军；张爱秋；曹春蕊 刊期： 2014年第10期
目的 探讨黄芪消渴方联合二甲双胍片对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖的影响.方法 将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.其中对照组予二甲双胍片口服,根据血糖结果酌情调整剂量;治疗组予黄芪消渴方汤剂口服,每日1剂,配合二甲双胍片.两组观察周期为3个月.治疗前后测定糖化血红蛋白,并分别于治疗前、治疗后14d、治疗后3个月测定空腹及三餐后血糖.结果 治疗组二甲双胍片日平均用量少于对照组,且治疗组与对照组组间均衡性良好.-治疗14 d、3个月后两组空腹及餐后2h血糖值差异均有统计学意义(P＜0.05)治疗组血糖值较对照组下降更为明显.在降低糖化血红蛋白方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖疗效评定方面,治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为70.00％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未发生不良反应.结论 黄芪消渴方联合二甲双胍片在改善气阴两虚型2型糖尿病患者糖代谢方面有显著疗效.
作者：曾纪斌；潘艳；黄寅銮；龚丽；谢嘉嘉；杨从意 刊期： 2014年第10期
目的 初步探讨孕烷X受体(PXR)对黄曲霉毒素B1(AFB1)诱导肝细胞DNA损伤和坏死性凋亡的影响.方法 采用已构建的PXR高表达L02-PXR和空白载体对照L02-pB细胞;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测细胞NR1I2和CYP3A4 mRNA水平改变;蛋白免疫印迹(Western blotting)检测细胞内PXR和坏死性凋亡下游效应自噬分子LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ蛋白相对表达含量;双核微核试验(CBMN)检测细胞遗传损伤情况;采用噻唑蓝(MTT)法测定AFB1对细胞活性抑制影响;利用坏死性凋亡抑制剂Nec-1构建坏死性凋亡抑制的细胞模型,验证AFB1诱导的坏死性凋亡的效应.结果 与L02-pB细胞相比,L02-PXR细胞NR1I2 mRNA和PXR蛋白显著上调(均P＜0.001).AFB1显著地诱导L02-pB和L02-PXR细胞中CYP3A4 mRNA上调(均P＜0.05),在L02-PXR细胞中的效应更为明显.与对照组相比,AFB1在5～30 μmol/L呈剂量反应关系诱导L02-pB和L02-PXR细胞的微核率增高(均P＜0.05),L02-PXR细胞更为明显;同时,AFB1明显地诱导两株细胞的核芽率和核桥率,但随AFB1剂量增高都有下降趋势.细胞活性随AFB1浓度(1.875～120 μmol/L)增加呈剂量反应关系抑制(均P＜0.05);且相对于L02-pB细胞,L02-PXR细胞对AFB1处理48 h诱导的细胞活性抑制作用更为敏感(P＜0.05).Nec-1可显著性抑制AFB1诱导的L02-PXR细胞活性抑制率(P＜0.05),然而却不能降低AFB1诱导L02-pB细胞活性抑制率.此外,AFB1显著性诱导L02-pB和L02-PXR坏死性凋亡下游LC3-Ⅱ的上调(均P＜0.05);且与L02-pB细胞相比,Nec-1对AFB1诱导的L02-PXR细胞活性抑制和LC3-Ⅱ上调的抑制效果更为明显(P＜0.05).结论 PXR参与AFB1诱导人肝细胞DNA损伤介导的坏死性凋亡,与PXR促进AFB1诱导CYP3A4基因上调有关.
作者：廖昆；夏斌；张玉静；殷花；何承勇；林育纯；林忠宁 刊期： 2014年第10期
目的 研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者T细胞亚群及其表面程序性死亡受体-1(PD-1)的表达、B细胞的变化.方法 从接受PEG-IFNα-2a抗病毒治疗的CHC患者中选择快速病毒学应答者(RVR)20例、无应答者(NR)20例,采用流式细胞仪分别检测其治疗前及治疗12周时外周血T细胞亚群及其表面PD-1的表达、B细胞的表达水平,并以20名健康体检者作为正常对照组,分析其表达水平差异及临床意义.结果 CHC患者治疗前与正常对照组比较,CD4+T细胞增高,CD4+T/CD8+T增高,CD19+B细胞增高,CD8+T细胞降低,T细胞亚群(CD4+/CD8+)表面PD-1的表达明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗12周时NR组与RVR组比较,CD4+T细胞增高,CD4+ T/CD8+T增高,CD19+B细胞增高,CD8+T细胞降低,T细胞亚群CD4+/CD8+上表达的PD-1升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CHC患者T细胞亚群失衡及B淋巴细胞升高,经PEG-IFN治疗后,其免疫功能得到一定恢复.PD-1的高表达与丙肝病毒复制有关,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因.
作者：张春兰；刘新华；陈伟烈；张健珍；肖光明；袁小珍；陈铿 刊期： 2014年第10期
目的 探讨早期血乳酸清除率对亚低温脑复苏患者短期预后的预测价值.方法 采用Utstein模式收集48例脑复苏患者的基础资料、不同时间点的血乳酸及各项实验室指标,计算6、12、24h乳酸清除率,并进行Glasgow-pittsburgh(GCSP)评分.根据患者7d预后情况,分成存活≤7d组和存活＞7 d组,并对各指标进行分析.结果 住院期间存活≤7 d组共22例,存活＞7 d组共26例.存活＞7 d组患者6、12、24 h乳酸清除率、GCSP评分、pH值、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)较高,基础血乳酸水平、NT-proBNP、碱剩余(BE)则较低.Logistic回归分析显示6h乳酸清除率、ScvO2是预测亚低温脑复苏患者预后的独立危险因素,OR值分别为1.419、1.229.根据基础血乳酸水平及不同时间点乳酸清除率绘制ROC曲线,结果显示:6h乳酸清除率的曲线下面积(AUC)为0.923 (95％CI 0.809～0.980,P＜0.000 1),佳截值为15.00％,灵敏度为80.77％,特异度为90.91％; 12 h乳酸清除率的AUC为0.745 (95％CI 0.598～0.860,P＜0.05),佳截值为36.84％,灵敏度为76.92％,特异度为72.73％.6h和12h乳酸清除率AUC比较差异有统计学意义(Z=2.258,P=0.024).结论 6h血乳酸清除率是预测亚低温脑复苏患者短期预后的重要独立危险因素,截值＞15％可作为短期预后有利的预测指标.
作者：李少洪；马中富；钟坚；何景招；郭发良；卜会驹；温海洋；陈丹；张磊云 刊期： 2014年第10期
目的 探讨抗U1RNP抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及其与SLE疾病活动性的关系.方法 选择121例SLE患者进行抗U1RNP抗体检测,将阳性患者和阴性患者分别设为实验组和对照组,观察在疾病活动性上两组之间的差异;同时观察抗U1RNP抗体和抗dsDNA抗体联合检测与单项指标检测在判断该病活动性中的差异.结果 121例SLE患者中抗U1RNP抗体阳性45例,阳性率为37.2％.实验组疾病活动指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.93,P＜0.05).抗U1RNP抗体联合抗dsDNA抗体检测,两者均阳性时活动指数明显高于单项指标阳性,差异有统计学意义(t1=4.91,P1＜0.05;t2=4.15,P2＜0.05).结论 抗U1RNP抗体检测或抗U1RNP抗体联合抗dsDNA抗体检测在临床判断系统性红斑狼疮活动性中有重要的价值.
作者：代荣琴；刘玉枝；张金彪；陈洋；王瑾 刊期： 2014年第10期
目的 观察实时动态胰岛素泵对1型糖尿病(T1DM)平均血糖及血糖波动控制的有效性.方法 将30例T1DM患者随机分为3C组和CSII组,每组15例.3C组接受持续皮下胰岛素输注(CSII)、实时动态血糖监测(RT-CGMS)和CareLink软件治疗;CSII组接受CSII和指尖血糖监测治疗.两组均佩戴CGMS 3 d,比较3d平均血糖(MBG)、血糖的标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖小于3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC3.9)变化情况.结果 第1天两组MBG、SDBG、MAGE、AUC3.9差异无统计学意义.第2、3天3C组MBG、SDBG、MAGE、AUC3.9显著低于CSII组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3C治疗可以更好地降低T1DM平均血糖,减少血糖波动及低血糖发生.
作者：肖龙静；许秀萍 刊期： 2014年第10期
目的 了解南方部队传染病发病特征,为制定针对性防控措施提供科学依据.方法 收集整理南方某部队2002年1月至2013年12月传染病发病数据,应用Excel和SPSS统计软件进行分析处理.结果 2002-2013年,南方某部各年度传染病发病率分别为24.00/万、25.75/万、31.13/万、26.06/万、20.69/万、20.88/万、24.81/万、23.06/万、16.56/万、17.38/万、14.50/万、15.69/万,平均发病率为21.71/万,经秩相关检验,年份与发病率间存在负相关关系(rs=-0.818 2,P=-0.001 1),表明总体发病率呈下降趋势.按传播途径分类,肠道、血液及性传播传染病也呈明显下降趋势(rs分别为-0.860 1和-0.902 1,P均＜0.01).部队发病居前3位的主要病种依次为肺结核、病毒性肝炎、水痘,年平均发病率分别为67.76/万、50.21/万和18.44/万.结论 南方该部队传染病发病率总体呈下降趋势,呼吸道传染病应作为该部队传染病防控工作的重点之一.
作者：曾年华；李文华；章文婧 刊期： 2014年第10期
目的 了解2011-2013年深圳市光明新区梅毒流行特征与趋势,为有效控制梅毒提供科学依据.方法 对深圳市光明新区2011-2013年梅毒疫情监测资料进行统计分析.结果 2011-2013年深圳市光明新区梅毒年平均发病率为56.61/10万人,其中以隐性梅毒为主,占梅毒报告病例数的81.44％,男女总发病率差异有统计学意义(x2=6.077,P＜0.05),隐性梅毒女性发病率比男性高(x2=18.552,P＜0.05),非隐性梅毒男性发病率比女性高(x2=10.887,P＜0.05),20～39岁家务及待业、工人、民工为高发人群.多因素Logistic回归分析结果显示,户籍、文化程度、性伴侣文化程度和既往性病史与梅毒感染有密切关系.结论 以20～39岁家务及待业、工人、民工为重点人群,开展针对性的梅毒防控措施,从而降低梅毒发病率.
作者：陈倩盈；杨飞鹏；胡鹏飞；郑庆鸣；潘志斌 刊期： 2014年第10期
目的 开展防治知识调查,掌握群众对包虫病防治知识的了解情况,为包虫病防治工作提供依据.方法 在72个包虫病流行县,每县随机抽取4所学校,对3年级及以上所有学生进行调查,并按分层随机抽样方法抽取16个行政村,每村随机选取20位居民进行包虫病健康行为、基础知识问卷调查.同时按户调查饮用水源、牲畜屠宰情况.结果 学生和居民的包虫病健康行为正确率分别为53.72％(129 320/240 735)、48.19％(80 458/166 959),基础知识知晓率分别为56.30％(45 174/80 245)、43.57％(24 250/55 653).饮用河水、积水的受调查户比例为28.56％,自宰牲畜比例24.88％.结论 甘肃省包虫病流行县学生和居民健康行为正确率、基础知识知晓率均很低,包虫病流行危险因素仍然存在.加强对学生和居民的健康教育是今后工作的重点.
作者：李凡；王东；冯宇；杨俊克；杨成明；杨国兵；梁虹；余大为 刊期： 2014年第10期
目的 探讨在运用改良光密度值标准化方法进行的ELISA检测结果标准化过程中,两种不同参数估计方法对标准化结果造成的差异.方法 标准化公式中的参数估计分别采用线性小二乘法和非线性小二乘法中的高斯牛顿迭代法.结果 通过线性小二乘估计得到的标准曲线很大程度上由浓度较低的几个点所决定,而非线性小二乘法确定的标准曲线总体上更接近实验数据,真实体现了不同实验板的反应动力学特性.结论 非线性小二乘法更适用于标准化过程中的参数估计,有效降低了检测结果在板间的变异.
作者：李忠；郭龙娇；陆佳玲；戚凯莉；陆雅文；郑宇；屠小明；吴海玮 刊期： 2014年第10期
目的 探讨热毒平对巨噬细胞凋亡的影响及其机制,为中暑内毒素血症的治疗提供新的切入点和依据.方法 在干球温度(34.5±0.5)℃、相对湿度(60±5)％的条件下建立小鼠中暑模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组,提取小鼠腹腔巨噬细胞,瑞士染色鉴定巨噬细胞,提取DNA行琼脂糖电泳,流式细胞仪检测凋亡指标和细胞内游离钙离子浓度.结果 高温对照组、西黄芪胶组和生理盐水组小鼠腹腔巨噬细胞DNA电泳均出现明显的梯状条带,而热毒平组与正常对照组均未出现梯状条带.西黄芪胶组、生理盐水组和高温对照组小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率显著升高,热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率明显低于这三组(P＜0.05),且与正常对照组接近(P＞0.05).西黄芪胶组、生理盐水组和高温对照组小鼠腹腔巨噬细胞的Ca2+浓度明显升高(P＜0.05),热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的Ca2+浓度明显低于这三组(P＜0.05),且与正常对照组相近(P＞0.05).结论 热毒平能有效降低热环境下小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡和巨噬细胞内Ca2+浓度,发挥抗中暑内毒素血症作用.
作者：杨光；杨洁；陈有仁；丁红艳；罗炳德 刊期： 2014年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
