李少洪；马中富；钟坚；何景招；郭发良；卜会驹；温海洋；陈丹；张磊云
目的 了解高州地区麻疹的发病特点和流行规律,为消除麻疹提供理论依据.方法 收集高州市人民医院2012年1月至2013年8月感染内科收治住院的154例麻疹患者,对资料进行回顾性统计分析.结果 麻疹病例主要集中在8月龄至6岁,共127例(82.42％).8～12月龄为麻疹高发年龄段,共79例(51.29％),与其他年龄段相比,差异有统计学意义(P＜0.05);其次为1～6岁,共48例(31.17％).高发季节为4～7月,共100例(64.96％);高为4月,共32例(20.78％);低为12月,共3例(1.95％).流动人口发病率(64.94％)高于常住人口(35.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).出现并发症共49例,约占31.82％,其中肝损害9例(18.38％).结论 麻疹有向低龄化发病趋势,成人麻疹患者易出现肝损害,医院要加强防控措施,提高麻疹疫苗强化免疫接种率,控制麻疹疫情院内感染.
作者：范锡芸；苏海飞；杨茵梅 刊期： 2014年第10期
目的 分析广州市荔湾区2013年登革热疫情流行病学特征,探讨预防控制措施.方法 对各医院报告的荔湾区病例进行流行病学个案调查,采集病例血液样本开展血清学或病原学检测,并划定疫点进行蚊媒调查和病例搜索.结果 广州市荔湾区2013年报告本地登革热病例781例,发病率为86.95/10万,无死亡病例;流行季节为7月下旬至11月下旬,高峰为9月下旬至11月上旬;男女性别比1∶1.14;发病年龄大92岁,小2岁,以中青年为主.全区疫情以城乡结合部为主,随后向老城区扩散,后波及21个行政街,有8个较大暴发点;病毒型别主要为登革Ⅰ型.结论 2013年荔湾区发生登革热大流行,持续时间长,波及范围广,疫情主要发生在城乡结合部.病媒控制不理想是疫情扩散的主要原因.荔湾区存在不利于登革热防控的自然和社会因素.
作者：杨丽莉；景钦隆；曾伟锋；王敏；蔡明伟；杨翠辉；何国宽；范健文 刊期： 2014年第10期
目的 了解中山市1～2星级旅店室内空气卫生状况,明确其主要影响因素.方法 应用指数综合评价法对中山市2010-2012年1～2星级旅店室内空气卫生监测结果进行评价.结果 2010-2012年各年度旅店室内甲醛、可吸入颗粒物、空气细菌总数和一氧化碳指标卫生质量均优于二氧化碳、台面照度、温度、噪声、湿度等指标(P＜0.05).2010-2012年中山市1～2星级旅店室内空气卫生质量综合指数分别为0.842 6、0.770 7和0.753 0.2011、2012年旅店室内空气卫生质量均优于2010年(P＜0.05),2011年旅店室内空气卫生质量与2012年相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中山市1～2星级旅店室内空气卫生质量总体情况较好,影响中山市1～2星级旅店卫生质量的主要因素有湿度、温度、台面照度和噪声.
作者：李霞英；李玉；郭艳；黄莉莉；李炳烈 刊期： 2014年第10期
目的 了解三峡库区监测点居民早死亡的死亡水平、死因构成及顺位分布状况,为制定三峡库区人群健康保护相关政策提供科学依据.方法 对2010-2013年丰都县三峡库区监测点居民60岁前死亡的所有病例采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行统计分析,计算其死亡率、标化死亡率、死因构成、顺位及人群分布等.结果 2010-2013年丰都县三峡库区监测点居民早死亡共982例,占全死因的25.75％,粗死亡率为209.66/10万,标化死亡率为200.58/10万,男性早死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=119.86,P＜0.01).早死亡的死因顺位前5位依次是肿瘤、伤害、循环系统疾病、传染病和寄生虫病、呼吸系统疾病,占早死亡的89.91％.在年龄组分布中,0～4岁组以围生期疾病、伤害和先天性畸形为主,5～14岁组以伤害为主,15～59岁组以肿瘤为主.具体疾病死因顺位前5位依次是肺癌、肝癌、脑血管病、机动车交通事故、淹死;女性第5位与第11位死因分别是乳腺癌与宫颈癌.结论 丰都县三峡库区监测点居民早死亡发生率高,肿瘤、伤害、循环系统疾病是导致早死亡的前三位死因,慢性病与伤害的预防控制应得到高度重视,同时应加强三峡库区妇幼保健工作,减少围生期疾病导致的早死亡.
作者：江兵；傅军；崔小平；徐世强；付亚琴 刊期： 2014年第10期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选择急性发作入院治疗好转的COPD患者71例,随机分为无创呼吸机治疗组21例、家庭氧疗组24例、常规治疗组26例,分别治疗1、6个月后观察各组患者血气分析(PaO2、PaCO2)、肺通气功能(FEV1％、FEV1/FVC)等指标的变化.结果 治疗6个月后,无创呼吸机治疗组PaO2、PaCO2、FEV1％明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1、6个月后,家庭氧疗组PaO2均有明显提高(P＜0.05),但PCO2和肺通气功能指标无明显改变;而常规治疗组动脉血气及肺功能治疗前后均无明显变化.结论 在常规治疗基础上,无创正压通气可以改善COPD稳定期患者的血气及肺通气指标,其效果优于常规治疗和家庭氧疗组.
作者：张永红；刘红红；李爱军 刊期： 2014年第10期
目的 探讨左旋布比卡因复合右美托咪定用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间及该方法的安全性.方法 将拟行择期下腹部、会阴部或下肢手术的患儿80例随机分为左布组(L组)和左布+右美组(L+D组),每组40例,年龄1～6岁.七氟烷诱导后,左布组骶管内注射0.25％左旋布比卡因1 ml/kg;左布+右美组骶管内注射0.25％左旋布比卡因+右美托咪定2μg/kg,总容量为1ml/kg.观察记录患儿术后4、8、12、16、20、24 h的疼痛评分.记录两组患儿有效镇痛和苏醒时间.记录心动过缓、低氧血症、过度镇痛及恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 L组患儿术后4、8、12h的疼痛评分高于L+D组,差异有统计学意义(P＜0.05).L+D组患儿术后有效镇痛时间为20.1 h(18.5～21.7 h),大于L组的7.7 h(5.8～9.6 h),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿苏醒时间和术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生过度镇静、心动过缓和低氧血症等不良反应.结论 右美托咪定可明显延长左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间,且术中、术后未见明显不良反应发生.
作者：雷东旭；宋兴荣；潘永英；金宇林；岳丽；江雪玲 刊期： 2014年第10期
目的 研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者T细胞亚群及其表面程序性死亡受体-1(PD-1)的表达、B细胞的变化.方法 从接受PEG-IFNα-2a抗病毒治疗的CHC患者中选择快速病毒学应答者(RVR)20例、无应答者(NR)20例,采用流式细胞仪分别检测其治疗前及治疗12周时外周血T细胞亚群及其表面PD-1的表达、B细胞的表达水平,并以20名健康体检者作为正常对照组,分析其表达水平差异及临床意义.结果 CHC患者治疗前与正常对照组比较,CD4+T细胞增高,CD4+T/CD8+T增高,CD19+B细胞增高,CD8+T细胞降低,T细胞亚群(CD4+/CD8+)表面PD-1的表达明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗12周时NR组与RVR组比较,CD4+T细胞增高,CD4+ T/CD8+T增高,CD19+B细胞增高,CD8+T细胞降低,T细胞亚群CD4+/CD8+上表达的PD-1升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CHC患者T细胞亚群失衡及B淋巴细胞升高,经PEG-IFN治疗后,其免疫功能得到一定恢复.PD-1的高表达与丙肝病毒复制有关,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因.
作者：张春兰；刘新华；陈伟烈；张健珍；肖光明；袁小珍；陈铿 刊期： 2014年第10期
目的 调查深圳地区无偿献血者戊型肝炎病毒(HEV)感染率与特征.方法 对深圳市血液中心2013年3～4月期间4 046份无偿献血者样品留样,应用酶联免疫吸附法(ELISA)筛查HEV IgG与IgM抗体的阳性率,并分析HEVIgG与IgM抗体在献血者人群的分布特征.结果 4 046名献血者中,HEV IgG与IgM抗体的检出率分别是22.15％(896/4 046)、1.24％(50/4 046).50例HEV IgM阳性样中,有88.00％(44/50)合并HEVIgG阳性.HEVIgG与IgM阳性率在不同性别、谷丙转氨酶阴阳性组和不同血型间差异均无统计意义(P＞0.05).IgG阳性率随着年龄增大而显著升高(P＜0.000 1).重复献血者的HEV IgG与IgM阳性率均显著高于初次献血者(P＜0.000 1).结论 深圳地区献血人群存在一定比例的戊型肝炎病毒感染者,为戊肝的输血安全性评估提供基础数据.
作者：聂冬梅；郑欣；许晓绚；曾劲峰；叶贤林；杜鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和病情评估的意义.方法 测定15例VAP患者(VAP组)和14例接受机械通气但无VAP的患者(非VAP组)血浆sTREM-1、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)浓度,分析sTREM-1与PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断的敏感度与特异度.结果 VAP组血浆sTREM-1水平明显高于非VAP组[(0.835±0.700)ng/L vs (0.388±0.188) ng/L,P＜0.05],而两组间PCT[(1.723±0.421)ng/L vs(1.771 ±0.343)ng/L]和IL-6[(1.510±0.362)ng/L vs (1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义.VAP组sTREM-1与IL-6、APACHEⅡ评分呈显著相关性(r=0.521、0.663,P＜0.05).血浆sTREM-1诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.71,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的特异性为100.0％.结论 血浆sTREM-1在VAP诊断中特异性高,对评估VAP疾病严重程度有重要意义.
作者：陈月馨；郭琦；张贵昌；黄晨达 刊期： 2014年第10期
目的 了解南方部队传染病发病特征,为制定针对性防控措施提供科学依据.方法 收集整理南方某部队2002年1月至2013年12月传染病发病数据,应用Excel和SPSS统计软件进行分析处理.结果 2002-2013年,南方某部各年度传染病发病率分别为24.00/万、25.75/万、31.13/万、26.06/万、20.69/万、20.88/万、24.81/万、23.06/万、16.56/万、17.38/万、14.50/万、15.69/万,平均发病率为21.71/万,经秩相关检验,年份与发病率间存在负相关关系(rs=-0.818 2,P=-0.001 1),表明总体发病率呈下降趋势.按传播途径分类,肠道、血液及性传播传染病也呈明显下降趋势(rs分别为-0.860 1和-0.902 1,P均＜0.01).部队发病居前3位的主要病种依次为肺结核、病毒性肝炎、水痘,年平均发病率分别为67.76/万、50.21/万和18.44/万.结论 南方该部队传染病发病率总体呈下降趋势,呼吸道传染病应作为该部队传染病防控工作的重点之一.
作者：曾年华；李文华；章文婧 刊期： 2014年第10期
目的 通过肇庆市互助献血者与自愿无偿献血者的情况对比,分析互助献血在现阶段献血招募工作中的价值.方法 依据2006-2012年肇庆市《全血献血登记表》和《单采血小板献血登记表》中登记的内容,用广东迈科网络血站信息系统,统计分析互助献血者和自愿无偿献血者年龄、人数、性别、献血频次、季节性分布、传染性指标检测结果,比较互助献血者与自愿无偿献血者献血的情况.结果 2006-2012年互助献血的人数呈逐步上升趋势,互助献血1 834人次,占总献血人次的0.84％,其中互助捐献单采血小板共计372人次,占总捐献单采血小板人次的5.37％.互助献血者和自愿无偿献血者的性别、文化程度、献血频次、月份、传染病指标结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互助献血在现阶段可作为自愿无偿献血的有益补充.
作者：张欣；陈志忠；陈尚良；梁洁贞；陈超红；王文敬；黎诚耀 刊期： 2014年第10期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在传统手术与微创手术前后的变化及其与机体感染、创伤的相关意义.方法 将146例研究对象分为微创组(n=79)和传统组(n=67),检测两组术前、术后CRP的含量和白细胞数(WBC)以及中性粒细胞百分比(N％).结果 微创组和传统组术后CRP、WBC、N％均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).传统组术后CRP结果高于微创组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组术前WBC结果低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组术前CRP与WBC、N％结果相关且有统计学意义(P＜0.05),而术后结果不相关.结论 CRP检测对评估手术创伤、应激或炎症反应具有重要的临床应用价值.
作者：符月春；梁金明；邹碧姬；秦峰 刊期： 2014年第10期
目的 探讨抗U1RNP抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及其与SLE疾病活动性的关系.方法 选择121例SLE患者进行抗U1RNP抗体检测,将阳性患者和阴性患者分别设为实验组和对照组,观察在疾病活动性上两组之间的差异;同时观察抗U1RNP抗体和抗dsDNA抗体联合检测与单项指标检测在判断该病活动性中的差异.结果 121例SLE患者中抗U1RNP抗体阳性45例,阳性率为37.2％.实验组疾病活动指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.93,P＜0.05).抗U1RNP抗体联合抗dsDNA抗体检测,两者均阳性时活动指数明显高于单项指标阳性,差异有统计学意义(t1=4.91,P1＜0.05;t2=4.15,P2＜0.05).结论 抗U1RNP抗体检测或抗U1RNP抗体联合抗dsDNA抗体检测在临床判断系统性红斑狼疮活动性中有重要的价值.
作者：代荣琴；刘玉枝；张金彪；陈洋；王瑾 刊期： 2014年第10期
目的 探讨热毒平对巨噬细胞凋亡的影响及其机制,为中暑内毒素血症的治疗提供新的切入点和依据.方法 在干球温度(34.5±0.5)℃、相对湿度(60±5)％的条件下建立小鼠中暑模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组,提取小鼠腹腔巨噬细胞,瑞士染色鉴定巨噬细胞,提取DNA行琼脂糖电泳,流式细胞仪检测凋亡指标和细胞内游离钙离子浓度.结果 高温对照组、西黄芪胶组和生理盐水组小鼠腹腔巨噬细胞DNA电泳均出现明显的梯状条带,而热毒平组与正常对照组均未出现梯状条带.西黄芪胶组、生理盐水组和高温对照组小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率显著升高,热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率明显低于这三组(P＜0.05),且与正常对照组接近(P＞0.05).西黄芪胶组、生理盐水组和高温对照组小鼠腹腔巨噬细胞的Ca2+浓度明显升高(P＜0.05),热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的Ca2+浓度明显低于这三组(P＜0.05),且与正常对照组相近(P＞0.05).结论 热毒平能有效降低热环境下小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡和巨噬细胞内Ca2+浓度,发挥抗中暑内毒素血症作用.
作者：杨光；杨洁；陈有仁；丁红艳；罗炳德 刊期： 2014年第10期
目的 掌握佛山市流行性出血热的流行特征,以制定相应的防制政策.方法 采用流行病学研究方法,对佛山市2012年流行性出血热流行概况、健康人群及宿主动物监测结果进行分析评价.结果 2012年全市共报告流行性出血热病例63例,发病率为0.87/10万,较2011年上升18.26％,全年均有病例报告,呈春季流行高峰,分布于全市5区,主要集中在南海区,以中青年农民和商业服务为主,流行病学调查显示大部分病例为本地感染.鼠类监测显示全年鼠密度平稳,平均密度为1.50％,鼠类带毒率为5.63％.重点职业人群抗体水平监测显示存在隐性感染,且不同地区、不同年龄组间差异均有统计学意义,总体阳性率为3.64％.结论 佛山是以家鼠为主的混合型疫区,分析证实存在本地传染源,其中重点职业人群有隐性感染现象,应以病例相对聚集地区为重点,加强鼠类及人间疫情监测,采取灭鼠、健康宣教等综合防治.
作者：关绮华；黄祖星；杨泽锋；傅慕莺 刊期： 2014年第10期
目的 了解重庆市恶性肿瘤发病趋势变化,为开展肿瘤防治工作提供依据.方法 分析重庆市4个城市与5个农村肿瘤登记点2009-2012年肿瘤报告数据,统计分析肿瘤发病率与构成比,采用Logistic曲线估计的方法判别肿瘤发病率趋势变化.结果 重庆市恶性肿瘤报告发病率由2009年的203.29/10万上升至244.58/10万,40～岁(F=125.95,P=-0.008)与45～岁(F=225.89,P=0.004)年龄组报告肿瘤发病率呈逐年上升趋势.农村地区肿瘤发病率呈上升趋势(F=18.54,P=0.049).居前6位的肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌,肺癌历年均居第1位,城市点结直肠肛门癌居第2位,农村点食道癌居第2位.结论 重庆市恶性肿瘤发病率高,农村地区肿瘤发病率呈上升趋势,恶性肿瘤发病率呈年轻化趋势.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳；冯连贵 刊期： 2014年第10期
霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌、拟态弧菌和溶藻弧菌广泛存在于海水环境和水产品中,人们食用被污染的食物或伤口暴露于被污染的水环境中可引起腹泻、伤口感染和败血症等疾病.在选择性TCBS培养基上培养,霍乱弧菌和溶藻弧菌因能利用蔗糖发酵呈黄色菌落,其他三种弧菌呈绿色菌落.5种重要致病性弧菌主要由肠毒素、溶血素、粘附素和铁摄取系统等致病因子共同作用而致病,尤其对于患有血清铁过量性疾病的个体,铁摄取系统将增加致病性弧菌的致病性,使感染的临床症状加重.本文综述了近年来5种重要致病性弧菌的生物学特性和致病因子的研究进展,为致病性弧菌的防控提供了理论依据.
作者：滕勇勇；王琪；吴雷；姚月娴；赵德坚；莫秋华；孙虹 刊期： 2014年第10期
目的 为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延.方法 采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者.结果 确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡.患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性.患者的密切接触者无继发病例.通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性.患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性.结论 以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强.
作者：陈茂余；杨玉芳；关毅荣；朱锦朋；陈华燕；洪海波；周宏宇；范湛丽；黄妙琳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨不典型羊水栓塞的临床特点和诊断方法.方法 对2007年12月至2013年9月在广州市中西医结合医院分娩的3例诊断为不典型羊水栓塞的病例进行临床分析和相关文献复习.结果 尽管缺乏典型的临床症状,但是依据其产后出血的临床特点在疾病早期得到及时诊断和治疗,3例患者均抢救成功.结论 掌握不典型羊水栓塞的特点在疾病的早期得到诊断和治疗是抢救成功的重要因素.
作者：韩俊；申素芳 刊期： 2014年第10期
目的 了解韶关市居民高血压、糖尿病患病现状及其知信行实际情况,为社区开展慢性病综合防控和效果评价提供本底资料.方法 按三阶段分层随机抽样的方法,在全市10个县(市、区)中选取3个县(市、区),每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取2个村(居)委,每个村(居)委随机抽取70个家庭户,对15岁及以上的常住居民进行问卷调查和身体测量,调查数据经SPSS软件进行统计学处理.结果 调查778个家庭共1 794人.韶关市15岁及以上的常住居民高血压、糖尿病粗患病率分别为24.9％、9.7％,标化患病率分别为21.1％、6.4％.随着年龄增加,高血压、糖尿病患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).男性高血压患病率高于女性(P＜0.05),而男、女居民糖尿病患病率、不同地区人群高血压、糖尿病患病情况差异无统计学意义(P＞0.05).基本健康知识平均知晓率为34.6％.健康信念形成率为72.9％,经常参加体育锻炼占45.1％,平均每天吸烟≥5支占13.8％,平均每周饮酒≥3次、每次≥2个标准饮酒单位占11.1％.结论 韶关市居民高血压、糖尿病患病率处于持续上升趋势,必须采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势.
作者：吴晓惠；肖晓文；叶广灵；康怀雄；卢志坚；张美娜；周华 刊期： 2014年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
