吴晓惠；肖晓文；叶广灵；康怀雄；卢志坚；张美娜；周华
目的 探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET％)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR％)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR％)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR％)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数.结果 缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET％、IRF、MFR％、HFR％均升高,LFR％降低,且地中海贫血组变化更为显著.结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别.网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著.结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别.
作者：王英；潘昆贻；黄际宪 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和病情评估的意义.方法 测定15例VAP患者(VAP组)和14例接受机械通气但无VAP的患者(非VAP组)血浆sTREM-1、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)浓度,分析sTREM-1与PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断的敏感度与特异度.结果 VAP组血浆sTREM-1水平明显高于非VAP组[(0.835±0.700)ng/L vs (0.388±0.188) ng/L,P＜0.05],而两组间PCT[(1.723±0.421)ng/L vs(1.771 ±0.343)ng/L]和IL-6[(1.510±0.362)ng/L vs (1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义.VAP组sTREM-1与IL-6、APACHEⅡ评分呈显著相关性(r=0.521、0.663,P＜0.05).血浆sTREM-1诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.71,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的特异性为100.0％.结论 血浆sTREM-1在VAP诊断中特异性高,对评估VAP疾病严重程度有重要意义.
作者：陈月馨；郭琦；张贵昌；黄晨达 刊期： 2014年第10期
目的 了解南方部队传染病发病特征,为制定针对性防控措施提供科学依据.方法 收集整理南方某部队2002年1月至2013年12月传染病发病数据,应用Excel和SPSS统计软件进行分析处理.结果 2002-2013年,南方某部各年度传染病发病率分别为24.00/万、25.75/万、31.13/万、26.06/万、20.69/万、20.88/万、24.81/万、23.06/万、16.56/万、17.38/万、14.50/万、15.69/万,平均发病率为21.71/万,经秩相关检验,年份与发病率间存在负相关关系(rs=-0.818 2,P=-0.001 1),表明总体发病率呈下降趋势.按传播途径分类,肠道、血液及性传播传染病也呈明显下降趋势(rs分别为-0.860 1和-0.902 1,P均＜0.01).部队发病居前3位的主要病种依次为肺结核、病毒性肝炎、水痘,年平均发病率分别为67.76/万、50.21/万和18.44/万.结论 南方该部队传染病发病率总体呈下降趋势,呼吸道传染病应作为该部队传染病防控工作的重点之一.
作者：曾年华；李文华；章文婧 刊期： 2014年第10期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选择急性发作入院治疗好转的COPD患者71例,随机分为无创呼吸机治疗组21例、家庭氧疗组24例、常规治疗组26例,分别治疗1、6个月后观察各组患者血气分析(PaO2、PaCO2)、肺通气功能(FEV1％、FEV1/FVC)等指标的变化.结果 治疗6个月后,无创呼吸机治疗组PaO2、PaCO2、FEV1％明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1、6个月后,家庭氧疗组PaO2均有明显提高(P＜0.05),但PCO2和肺通气功能指标无明显改变;而常规治疗组动脉血气及肺功能治疗前后均无明显变化.结论 在常规治疗基础上,无创正压通气可以改善COPD稳定期患者的血气及肺通气指标,其效果优于常规治疗和家庭氧疗组.
作者：张永红；刘红红；李爱军 刊期： 2014年第10期
目的 掌握佛山市流行性出血热的流行特征,以制定相应的防制政策.方法 采用流行病学研究方法,对佛山市2012年流行性出血热流行概况、健康人群及宿主动物监测结果进行分析评价.结果 2012年全市共报告流行性出血热病例63例,发病率为0.87/10万,较2011年上升18.26％,全年均有病例报告,呈春季流行高峰,分布于全市5区,主要集中在南海区,以中青年农民和商业服务为主,流行病学调查显示大部分病例为本地感染.鼠类监测显示全年鼠密度平稳,平均密度为1.50％,鼠类带毒率为5.63％.重点职业人群抗体水平监测显示存在隐性感染,且不同地区、不同年龄组间差异均有统计学意义,总体阳性率为3.64％.结论 佛山是以家鼠为主的混合型疫区,分析证实存在本地传染源,其中重点职业人群有隐性感染现象,应以病例相对聚集地区为重点,加强鼠类及人间疫情监测,采取灭鼠、健康宣教等综合防治.
作者：关绮华；黄祖星；杨泽锋；傅慕莺 刊期： 2014年第10期
目的 探讨左旋布比卡因复合右美托咪定用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间及该方法的安全性.方法 将拟行择期下腹部、会阴部或下肢手术的患儿80例随机分为左布组(L组)和左布+右美组(L+D组),每组40例,年龄1～6岁.七氟烷诱导后,左布组骶管内注射0.25％左旋布比卡因1 ml/kg;左布+右美组骶管内注射0.25％左旋布比卡因+右美托咪定2μg/kg,总容量为1ml/kg.观察记录患儿术后4、8、12、16、20、24 h的疼痛评分.记录两组患儿有效镇痛和苏醒时间.记录心动过缓、低氧血症、过度镇痛及恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 L组患儿术后4、8、12h的疼痛评分高于L+D组,差异有统计学意义(P＜0.05).L+D组患儿术后有效镇痛时间为20.1 h(18.5～21.7 h),大于L组的7.7 h(5.8～9.6 h),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿苏醒时间和术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生过度镇静、心动过缓和低氧血症等不良反应.结论 右美托咪定可明显延长左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间,且术中、术后未见明显不良反应发生.
作者：雷东旭；宋兴荣；潘永英；金宇林；岳丽；江雪玲 刊期： 2014年第10期
目的 探讨生殖器坏疽性脓皮病(PG)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析5例生殖器PG患者的临床资料.结果 5例患者全部为男性,均表现为局限于生殖器的典型溃疡,大小不一,边缘隆起潜行,中央坏死,伴明显疼痛.1例并发阴茎瘘管,1例并发睾丸外露.所有病例在抗感染、局部治疗的基础上使用糖皮质激素治疗,4例好转出院.结论 生殖器PG主要表现为典型的皮肤溃疡,可出现严重并发症.糖皮质激素治疗效果良好,是首选治疗药物.
作者：张云青；黄怀球；尹颂超；李欢；赖维 刊期： 2014年第10期
目的 为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延.方法 采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者.结果 确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡.患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性.患者的密切接触者无继发病例.通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性.患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性.结论 以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强.
作者：陈茂余；杨玉芳；关毅荣；朱锦朋；陈华燕；洪海波；周宏宇；范湛丽；黄妙琳 刊期： 2014年第10期
目的 初步探讨孕烷X受体(PXR)对黄曲霉毒素B1(AFB1)诱导肝细胞DNA损伤和坏死性凋亡的影响.方法 采用已构建的PXR高表达L02-PXR和空白载体对照L02-pB细胞;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测细胞NR1I2和CYP3A4 mRNA水平改变;蛋白免疫印迹(Western blotting)检测细胞内PXR和坏死性凋亡下游效应自噬分子LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ蛋白相对表达含量;双核微核试验(CBMN)检测细胞遗传损伤情况;采用噻唑蓝(MTT)法测定AFB1对细胞活性抑制影响;利用坏死性凋亡抑制剂Nec-1构建坏死性凋亡抑制的细胞模型,验证AFB1诱导的坏死性凋亡的效应.结果 与L02-pB细胞相比,L02-PXR细胞NR1I2 mRNA和PXR蛋白显著上调(均P＜0.001).AFB1显著地诱导L02-pB和L02-PXR细胞中CYP3A4 mRNA上调(均P＜0.05),在L02-PXR细胞中的效应更为明显.与对照组相比,AFB1在5～30 μmol/L呈剂量反应关系诱导L02-pB和L02-PXR细胞的微核率增高(均P＜0.05),L02-PXR细胞更为明显;同时,AFB1明显地诱导两株细胞的核芽率和核桥率,但随AFB1剂量增高都有下降趋势.细胞活性随AFB1浓度(1.875～120 μmol/L)增加呈剂量反应关系抑制(均P＜0.05);且相对于L02-pB细胞,L02-PXR细胞对AFB1处理48 h诱导的细胞活性抑制作用更为敏感(P＜0.05).Nec-1可显著性抑制AFB1诱导的L02-PXR细胞活性抑制率(P＜0.05),然而却不能降低AFB1诱导L02-pB细胞活性抑制率.此外,AFB1显著性诱导L02-pB和L02-PXR坏死性凋亡下游LC3-Ⅱ的上调(均P＜0.05);且与L02-pB细胞相比,Nec-1对AFB1诱导的L02-PXR细胞活性抑制和LC3-Ⅱ上调的抑制效果更为明显(P＜0.05).结论 PXR参与AFB1诱导人肝细胞DNA损伤介导的坏死性凋亡,与PXR促进AFB1诱导CYP3A4基因上调有关.
作者：廖昆；夏斌；张玉静；殷花；何承勇；林育纯；林忠宁 刊期： 2014年第10期
目的 了解韶关市居民高血压、糖尿病患病现状及其知信行实际情况,为社区开展慢性病综合防控和效果评价提供本底资料.方法 按三阶段分层随机抽样的方法,在全市10个县(市、区)中选取3个县(市、区),每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取2个村(居)委,每个村(居)委随机抽取70个家庭户,对15岁及以上的常住居民进行问卷调查和身体测量,调查数据经SPSS软件进行统计学处理.结果 调查778个家庭共1 794人.韶关市15岁及以上的常住居民高血压、糖尿病粗患病率分别为24.9％、9.7％,标化患病率分别为21.1％、6.4％.随着年龄增加,高血压、糖尿病患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).男性高血压患病率高于女性(P＜0.05),而男、女居民糖尿病患病率、不同地区人群高血压、糖尿病患病情况差异无统计学意义(P＞0.05).基本健康知识平均知晓率为34.6％.健康信念形成率为72.9％,经常参加体育锻炼占45.1％,平均每天吸烟≥5支占13.8％,平均每周饮酒≥3次、每次≥2个标准饮酒单位占11.1％.结论 韶关市居民高血压、糖尿病患病率处于持续上升趋势,必须采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势.
作者：吴晓惠；肖晓文；叶广灵；康怀雄；卢志坚；张美娜；周华 刊期： 2014年第10期
刚地弓形虫遍布于世界各地,人群感染广泛.人感染弓形虫后,眼弓形虫病的发生率仅次于脑弓形虫病.弓形虫可在眼部引起局灶性坏死性视网膜炎或视网膜脉络膜炎,是后葡萄膜炎常见的病因之一,相关临床和实验室研究将对该病的防治有重要的实用价值.本文就眼弓形虫病的病因、临床症状、风险因素和治疗等方面的新研究进展作一综述.
作者：肖思宇 刊期： 2014年第10期
目的 了解重庆市恶性肿瘤发病趋势变化,为开展肿瘤防治工作提供依据.方法 分析重庆市4个城市与5个农村肿瘤登记点2009-2012年肿瘤报告数据,统计分析肿瘤发病率与构成比,采用Logistic曲线估计的方法判别肿瘤发病率趋势变化.结果 重庆市恶性肿瘤报告发病率由2009年的203.29/10万上升至244.58/10万,40～岁(F=125.95,P=-0.008)与45～岁(F=225.89,P=0.004)年龄组报告肿瘤发病率呈逐年上升趋势.农村地区肿瘤发病率呈上升趋势(F=18.54,P=0.049).居前6位的肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌,肺癌历年均居第1位,城市点结直肠肛门癌居第2位,农村点食道癌居第2位.结论 重庆市恶性肿瘤发病率高,农村地区肿瘤发病率呈上升趋势,恶性肿瘤发病率呈年轻化趋势.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳；冯连贵 刊期： 2014年第10期
目的 开展防治知识调查,掌握群众对包虫病防治知识的了解情况,为包虫病防治工作提供依据.方法 在72个包虫病流行县,每县随机抽取4所学校,对3年级及以上所有学生进行调查,并按分层随机抽样方法抽取16个行政村,每村随机选取20位居民进行包虫病健康行为、基础知识问卷调查.同时按户调查饮用水源、牲畜屠宰情况.结果 学生和居民的包虫病健康行为正确率分别为53.72％(129 320/240 735)、48.19％(80 458/166 959),基础知识知晓率分别为56.30％(45 174/80 245)、43.57％(24 250/55 653).饮用河水、积水的受调查户比例为28.56％,自宰牲畜比例24.88％.结论 甘肃省包虫病流行县学生和居民健康行为正确率、基础知识知晓率均很低,包虫病流行危险因素仍然存在.加强对学生和居民的健康教育是今后工作的重点.
作者：李凡；王东；冯宇；杨俊克；杨成明；杨国兵；梁虹；余大为 刊期： 2014年第10期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PcOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义.方法 选取159例PCOS患者为实验组,136名健康女性为正常对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中DHEA-S、SHBG水平.结果 PCOS组血清DHEA-S水平(294.66±106.76) μg/dl明显高于正常对照组(254.47±76.18) μg/dl,差异有统计学意义(t=3.678,P＜0.01).PCOS组血清SHBG水平(45.45±21.63) nmol/L明显低于正常对照组(64.18±33.04) nmol/L,差异有统计学意义(t=-5.834,P＜0.01).PCOS组血清DHEA-S与SHBG之间存在负相关关系(r=-0.202,P＜0.05).结论 PCOS患者体内DHEA-S水平升高,SHBG水平降低,DHEA-S与SHBG联合检测对PCOS的诊断具有一定的参考价值.
作者：叶青；刘艳；欧阳凯；邝炎波 刊期： 2014年第10期
口服核苷(酸)类似物可以抑制乙型肝炎病毒复制,从而减少肝硬化、肝癌的发生;然而乙型肝炎病毒对核苷(酸)类似物的耐药是导致应答不佳的主要原因.因此,抗病毒治疗过程中的耐药管理成为抗病毒治疗是否取得成功的关键.耐药管理包括预防耐药、预测耐药和耐药后的挽救治疗,本文就耐药管理的新进展进行综述.
作者：付艳玲 刊期： 2014年第10期
目的 探讨黄曲霉毒素B1 (AFB1)肝毒性修复进程中细胞自噬的作用.方法 以经50 μmol/L AFB1预处理24 h的永生化人正常肝L02细胞建立模型,检测AFB1处理撤除不同时间点的细胞DNA双链损伤指标γH2AX蛋白和自噬标志物LC3-Ⅱ蛋白的表达水平;采用免疫荧光法检测AFB1撤除后细胞中γH2AX蛋白荧光焦点和自噬体形成情况;在A FB1撤除后联合应用自噬抑制剂3-MA进行干预实验,检测细胞内γH2AX蛋白的表达水平.结果 L02细胞中γH2AX蛋白的动态表达在AFB1处理撤除12h后达到高,并在24 h后逐渐降低;自噬蛋白LC3-Ⅱ和自噬体的形成在AFB1处理撤除后逐渐增强;3-MA可明显减缓AFB1撤处理后细胞内γH2AX蛋白的降低进程.结论 细胞自噬参与了AFB1诱导肝细胞毒性损伤的修复进程,与促进DNA损伤的修复有关.
作者：夏斌；廖昆；张玉静；邱杨；骆冰；庄群瑛；殷花；何承勇；林育纯 刊期： 2014年第10期
目的 了解中山市1～2星级旅店室内空气卫生状况,明确其主要影响因素.方法 应用指数综合评价法对中山市2010-2012年1～2星级旅店室内空气卫生监测结果进行评价.结果 2010-2012年各年度旅店室内甲醛、可吸入颗粒物、空气细菌总数和一氧化碳指标卫生质量均优于二氧化碳、台面照度、温度、噪声、湿度等指标(P＜0.05).2010-2012年中山市1～2星级旅店室内空气卫生质量综合指数分别为0.842 6、0.770 7和0.753 0.2011、2012年旅店室内空气卫生质量均优于2010年(P＜0.05),2011年旅店室内空气卫生质量与2012年相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中山市1～2星级旅店室内空气卫生质量总体情况较好,影响中山市1～2星级旅店卫生质量的主要因素有湿度、温度、台面照度和噪声.
作者：李霞英；李玉；郭艳；黄莉莉；李炳烈 刊期： 2014年第10期
目的 探讨抗U1RNP抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及其与SLE疾病活动性的关系.方法 选择121例SLE患者进行抗U1RNP抗体检测,将阳性患者和阴性患者分别设为实验组和对照组,观察在疾病活动性上两组之间的差异;同时观察抗U1RNP抗体和抗dsDNA抗体联合检测与单项指标检测在判断该病活动性中的差异.结果 121例SLE患者中抗U1RNP抗体阳性45例,阳性率为37.2％.实验组疾病活动指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.93,P＜0.05).抗U1RNP抗体联合抗dsDNA抗体检测,两者均阳性时活动指数明显高于单项指标阳性,差异有统计学意义(t1=4.91,P1＜0.05;t2=4.15,P2＜0.05).结论 抗U1RNP抗体检测或抗U1RNP抗体联合抗dsDNA抗体检测在临床判断系统性红斑狼疮活动性中有重要的价值.
作者：代荣琴；刘玉枝；张金彪；陈洋；王瑾 刊期： 2014年第10期
目的 分析漳州市学校突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 对漳州市2007-2013年报告的学校突发公共卫生事件资料进行分析.结果 2007-2013年漳州市共报告学校突发公共卫生事件86起,占突发公共卫生事件总数的73.50％.事件类型以传染病事件为主,占97.80％.事件报告主要集中在11月至次年1月、4～5月.高发场所为小学,占69.77％.农村学校事件罹患率(4.67％)高于城市学校(1.86％),差异有统计学意义(x2=622.33,P＜0.01).结论 漳州市学校突发公共卫生事件防控重点应放在小学和农村学校,应加强教育和卫生部门联防联控机制,采取行之有效的防控措施.
作者：许志斌；吴月娇；陈丹红 刊期： 2014年第10期
目的 将传统的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法进行改进,提高麻风杆菌的阳性检出率.方法 对商洛疗养院68例麻风病人和121例疑似病例用传统的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法和改进的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法进行实验室检测,病理切片做进一步比较.结果 改进的抗酸染色法麻风杆菌阳性检出率明显高于传统的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法,前者阳性检出率为70.4％,后者为44.4％,差异有统计学意义(x2=7.07,P＜0.05).改进的抗酸染色法麻风杆菌切片着色率高、染色效果佳.结论 改进的抗酸染色法优于传统的抗酸染色法,为麻风病的实验室诊断和筛查提供了靶方向.
作者：周亚妮；李可；何战峰 刊期： 2014年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
