杨丽莉；景钦隆；曾伟锋；王敏；蔡明伟；杨翠辉；何国宽；范健文
目的 为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延.方法 采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者.结果 确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡.患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性.患者的密切接触者无继发病例.通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性.患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性.结论 以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强.
作者：陈茂余；杨玉芳；关毅荣；朱锦朋；陈华燕；洪海波；周宏宇；范湛丽；黄妙琳 刊期： 2014年第10期
目的 了解宝安区食物中毒发生的特点,为预防控制食物中毒提供依据.方法 对宝安区2007-2012年确诊为食物中毒的报告资料进行统计分析.结果 共发生食物中毒23起,中毒255人,死亡4人.食物中毒主要发生在集体食堂,共11起,中毒166人,占中毒总人数的65.1％.细菌性食物中毒是引起食物中毒的主要原因,共10起,中毒173人,占中毒总人数的67.8％.结论 集体食堂是食物中毒发生的主要场所.应加大集体食堂的监管力度,提高预防食物中毒的意识,以减少食物中毒的发生.
作者：孙健；吴礼康；孙群露；张强；张新东；郭永乐 刊期： 2014年第10期
目的 探讨不典型羊水栓塞的临床特点和诊断方法.方法 对2007年12月至2013年9月在广州市中西医结合医院分娩的3例诊断为不典型羊水栓塞的病例进行临床分析和相关文献复习.结果 尽管缺乏典型的临床症状,但是依据其产后出血的临床特点在疾病早期得到及时诊断和治疗,3例患者均抢救成功.结论 掌握不典型羊水栓塞的特点在疾病的早期得到诊断和治疗是抢救成功的重要因素.
作者：韩俊；申素芳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PcOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义.方法 选取159例PCOS患者为实验组,136名健康女性为正常对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中DHEA-S、SHBG水平.结果 PCOS组血清DHEA-S水平(294.66±106.76) μg/dl明显高于正常对照组(254.47±76.18) μg/dl,差异有统计学意义(t=3.678,P＜0.01).PCOS组血清SHBG水平(45.45±21.63) nmol/L明显低于正常对照组(64.18±33.04) nmol/L,差异有统计学意义(t=-5.834,P＜0.01).PCOS组血清DHEA-S与SHBG之间存在负相关关系(r=-0.202,P＜0.05).结论 PCOS患者体内DHEA-S水平升高,SHBG水平降低,DHEA-S与SHBG联合检测对PCOS的诊断具有一定的参考价值.
作者：叶青；刘艳；欧阳凯；邝炎波 刊期： 2014年第10期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在传统手术与微创手术前后的变化及其与机体感染、创伤的相关意义.方法 将146例研究对象分为微创组(n=79)和传统组(n=67),检测两组术前、术后CRP的含量和白细胞数(WBC)以及中性粒细胞百分比(N％).结果 微创组和传统组术后CRP、WBC、N％均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).传统组术后CRP结果高于微创组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组术前WBC结果低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组术前CRP与WBC、N％结果相关且有统计学意义(P＜0.05),而术后结果不相关.结论 CRP检测对评估手术创伤、应激或炎症反应具有重要的临床应用价值.
作者：符月春；梁金明；邹碧姬；秦峰 刊期： 2014年第10期
目的 探讨热毒平对巨噬细胞凋亡的影响及其机制,为中暑内毒素血症的治疗提供新的切入点和依据.方法 在干球温度(34.5±0.5)℃、相对湿度(60±5)％的条件下建立小鼠中暑模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组,提取小鼠腹腔巨噬细胞,瑞士染色鉴定巨噬细胞,提取DNA行琼脂糖电泳,流式细胞仪检测凋亡指标和细胞内游离钙离子浓度.结果 高温对照组、西黄芪胶组和生理盐水组小鼠腹腔巨噬细胞DNA电泳均出现明显的梯状条带,而热毒平组与正常对照组均未出现梯状条带.西黄芪胶组、生理盐水组和高温对照组小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率显著升高,热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率明显低于这三组(P＜0.05),且与正常对照组接近(P＞0.05).西黄芪胶组、生理盐水组和高温对照组小鼠腹腔巨噬细胞的Ca2+浓度明显升高(P＜0.05),热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的Ca2+浓度明显低于这三组(P＜0.05),且与正常对照组相近(P＞0.05).结论 热毒平能有效降低热环境下小鼠腹腔巨噬细胞的凋亡和巨噬细胞内Ca2+浓度,发挥抗中暑内毒素血症作用.
作者：杨光；杨洁；陈有仁；丁红艳；罗炳德 刊期： 2014年第10期
口服核苷(酸)类似物可以抑制乙型肝炎病毒复制,从而减少肝硬化、肝癌的发生;然而乙型肝炎病毒对核苷(酸)类似物的耐药是导致应答不佳的主要原因.因此,抗病毒治疗过程中的耐药管理成为抗病毒治疗是否取得成功的关键.耐药管理包括预防耐药、预测耐药和耐药后的挽救治疗,本文就耐药管理的新进展进行综述.
作者：付艳玲 刊期： 2014年第10期
目的 掌握佛山市流行性出血热的流行特征,以制定相应的防制政策.方法 采用流行病学研究方法,对佛山市2012年流行性出血热流行概况、健康人群及宿主动物监测结果进行分析评价.结果 2012年全市共报告流行性出血热病例63例,发病率为0.87/10万,较2011年上升18.26％,全年均有病例报告,呈春季流行高峰,分布于全市5区,主要集中在南海区,以中青年农民和商业服务为主,流行病学调查显示大部分病例为本地感染.鼠类监测显示全年鼠密度平稳,平均密度为1.50％,鼠类带毒率为5.63％.重点职业人群抗体水平监测显示存在隐性感染,且不同地区、不同年龄组间差异均有统计学意义,总体阳性率为3.64％.结论 佛山是以家鼠为主的混合型疫区,分析证实存在本地传染源,其中重点职业人群有隐性感染现象,应以病例相对聚集地区为重点,加强鼠类及人间疫情监测,采取灭鼠、健康宣教等综合防治.
作者：关绮华；黄祖星；杨泽锋；傅慕莺 刊期： 2014年第10期
目的 探讨早期血乳酸清除率对亚低温脑复苏患者短期预后的预测价值.方法 采用Utstein模式收集48例脑复苏患者的基础资料、不同时间点的血乳酸及各项实验室指标,计算6、12、24h乳酸清除率,并进行Glasgow-pittsburgh(GCSP)评分.根据患者7d预后情况,分成存活≤7d组和存活＞7 d组,并对各指标进行分析.结果 住院期间存活≤7 d组共22例,存活＞7 d组共26例.存活＞7 d组患者6、12、24 h乳酸清除率、GCSP评分、pH值、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)较高,基础血乳酸水平、NT-proBNP、碱剩余(BE)则较低.Logistic回归分析显示6h乳酸清除率、ScvO2是预测亚低温脑复苏患者预后的独立危险因素,OR值分别为1.419、1.229.根据基础血乳酸水平及不同时间点乳酸清除率绘制ROC曲线,结果显示:6h乳酸清除率的曲线下面积(AUC)为0.923 (95％CI 0.809～0.980,P＜0.000 1),佳截值为15.00％,灵敏度为80.77％,特异度为90.91％; 12 h乳酸清除率的AUC为0.745 (95％CI 0.598～0.860,P＜0.05),佳截值为36.84％,灵敏度为76.92％,特异度为72.73％.6h和12h乳酸清除率AUC比较差异有统计学意义(Z=2.258,P=0.024).结论 6h血乳酸清除率是预测亚低温脑复苏患者短期预后的重要独立危险因素,截值＞15％可作为短期预后有利的预测指标.
作者：李少洪；马中富；钟坚；何景招；郭发良；卜会驹；温海洋；陈丹；张磊云 刊期： 2014年第10期
目的 分析漳州市学校突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 对漳州市2007-2013年报告的学校突发公共卫生事件资料进行分析.结果 2007-2013年漳州市共报告学校突发公共卫生事件86起,占突发公共卫生事件总数的73.50％.事件类型以传染病事件为主,占97.80％.事件报告主要集中在11月至次年1月、4～5月.高发场所为小学,占69.77％.农村学校事件罹患率(4.67％)高于城市学校(1.86％),差异有统计学意义(x2=622.33,P＜0.01).结论 漳州市学校突发公共卫生事件防控重点应放在小学和农村学校,应加强教育和卫生部门联防联控机制,采取行之有效的防控措施.
作者：许志斌；吴月娇；陈丹红 刊期： 2014年第10期
目的 了解重庆市恶性肿瘤发病趋势变化,为开展肿瘤防治工作提供依据.方法 分析重庆市4个城市与5个农村肿瘤登记点2009-2012年肿瘤报告数据,统计分析肿瘤发病率与构成比,采用Logistic曲线估计的方法判别肿瘤发病率趋势变化.结果 重庆市恶性肿瘤报告发病率由2009年的203.29/10万上升至244.58/10万,40～岁(F=125.95,P=-0.008)与45～岁(F=225.89,P=0.004)年龄组报告肿瘤发病率呈逐年上升趋势.农村地区肿瘤发病率呈上升趋势(F=18.54,P=0.049).居前6位的肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌,肺癌历年均居第1位,城市点结直肠肛门癌居第2位,农村点食道癌居第2位.结论 重庆市恶性肿瘤发病率高,农村地区肿瘤发病率呈上升趋势,恶性肿瘤发病率呈年轻化趋势.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳；冯连贵 刊期： 2014年第10期
目的 观察实时动态胰岛素泵对1型糖尿病(T1DM)平均血糖及血糖波动控制的有效性.方法 将30例T1DM患者随机分为3C组和CSII组,每组15例.3C组接受持续皮下胰岛素输注(CSII)、实时动态血糖监测(RT-CGMS)和CareLink软件治疗;CSII组接受CSII和指尖血糖监测治疗.两组均佩戴CGMS 3 d,比较3d平均血糖(MBG)、血糖的标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖小于3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC3.9)变化情况.结果 第1天两组MBG、SDBG、MAGE、AUC3.9差异无统计学意义.第2、3天3C组MBG、SDBG、MAGE、AUC3.9显著低于CSII组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3C治疗可以更好地降低T1DM平均血糖,减少血糖波动及低血糖发生.
作者：肖龙静；许秀萍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET％)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR％)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR％)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR％)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数.结果 缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET％、IRF、MFR％、HFR％均升高,LFR％降低,且地中海贫血组变化更为显著.结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别.网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著.结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别.
作者：王英；潘昆贻；黄际宪 刊期： 2014年第10期
目的 了解韶关市居民高血压、糖尿病患病现状及其知信行实际情况,为社区开展慢性病综合防控和效果评价提供本底资料.方法 按三阶段分层随机抽样的方法,在全市10个县(市、区)中选取3个县(市、区),每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取2个村(居)委,每个村(居)委随机抽取70个家庭户,对15岁及以上的常住居民进行问卷调查和身体测量,调查数据经SPSS软件进行统计学处理.结果 调查778个家庭共1 794人.韶关市15岁及以上的常住居民高血压、糖尿病粗患病率分别为24.9％、9.7％,标化患病率分别为21.1％、6.4％.随着年龄增加,高血压、糖尿病患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).男性高血压患病率高于女性(P＜0.05),而男、女居民糖尿病患病率、不同地区人群高血压、糖尿病患病情况差异无统计学意义(P＞0.05).基本健康知识平均知晓率为34.6％.健康信念形成率为72.9％,经常参加体育锻炼占45.1％,平均每天吸烟≥5支占13.8％,平均每周饮酒≥3次、每次≥2个标准饮酒单位占11.1％.结论 韶关市居民高血压、糖尿病患病率处于持续上升趋势,必须采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势.
作者：吴晓惠；肖晓文；叶广灵；康怀雄；卢志坚；张美娜；周华 刊期： 2014年第10期
目的 探讨在运用改良光密度值标准化方法进行的ELISA检测结果标准化过程中,两种不同参数估计方法对标准化结果造成的差异.方法 标准化公式中的参数估计分别采用线性小二乘法和非线性小二乘法中的高斯牛顿迭代法.结果 通过线性小二乘估计得到的标准曲线很大程度上由浓度较低的几个点所决定,而非线性小二乘法确定的标准曲线总体上更接近实验数据,真实体现了不同实验板的反应动力学特性.结论 非线性小二乘法更适用于标准化过程中的参数估计,有效降低了检测结果在板间的变异.
作者：李忠；郭龙娇；陆佳玲；戚凯莉；陆雅文；郑宇；屠小明；吴海玮 刊期： 2014年第10期
目的 探讨左旋布比卡因复合右美托咪定用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间及该方法的安全性.方法 将拟行择期下腹部、会阴部或下肢手术的患儿80例随机分为左布组(L组)和左布+右美组(L+D组),每组40例,年龄1～6岁.七氟烷诱导后,左布组骶管内注射0.25％左旋布比卡因1 ml/kg;左布+右美组骶管内注射0.25％左旋布比卡因+右美托咪定2μg/kg,总容量为1ml/kg.观察记录患儿术后4、8、12、16、20、24 h的疼痛评分.记录两组患儿有效镇痛和苏醒时间.记录心动过缓、低氧血症、过度镇痛及恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 L组患儿术后4、8、12h的疼痛评分高于L+D组,差异有统计学意义(P＜0.05).L+D组患儿术后有效镇痛时间为20.1 h(18.5～21.7 h),大于L组的7.7 h(5.8～9.6 h),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿苏醒时间和术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生过度镇静、心动过缓和低氧血症等不良反应.结论 右美托咪定可明显延长左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间,且术中、术后未见明显不良反应发生.
作者：雷东旭；宋兴荣；潘永英；金宇林；岳丽；江雪玲 刊期： 2014年第10期
目的 建立双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌的方法.方法 在GenBank数据库查找序列并比对后设计tdh和vvhA基因引物和探针.对PCR反应退火温度、引物、探针、Mg2+、Taq DNA聚合酶及dNTPs浓度进行优化,确定反应体系和反应条件,并对新建方法的特异性、灵敏度等方面进行分析,对模拟样品进行检测.结果 建立了双重实时荧光PCR检测副溶血性弧菌和创伤弧菌的方法.该方法的特异性较好,检测限为103 CFU/ml.结论 建立的双重荧光PCR方法可快速、灵敏、特异地检测副溶血性弧菌和创伤弧菌.
作者：金玉娟；甘莉萍；杨慧；李静媚；陈应坚 刊期： 2014年第10期
目的 了解中山市1～2星级旅店室内空气卫生状况,明确其主要影响因素.方法 应用指数综合评价法对中山市2010-2012年1～2星级旅店室内空气卫生监测结果进行评价.结果 2010-2012年各年度旅店室内甲醛、可吸入颗粒物、空气细菌总数和一氧化碳指标卫生质量均优于二氧化碳、台面照度、温度、噪声、湿度等指标(P＜0.05).2010-2012年中山市1～2星级旅店室内空气卫生质量综合指数分别为0.842 6、0.770 7和0.753 0.2011、2012年旅店室内空气卫生质量均优于2010年(P＜0.05),2011年旅店室内空气卫生质量与2012年相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中山市1～2星级旅店室内空气卫生质量总体情况较好,影响中山市1～2星级旅店卫生质量的主要因素有湿度、温度、台面照度和噪声.
作者：李霞英；李玉；郭艳；黄莉莉；李炳烈 刊期： 2014年第10期
目的 了解高州地区麻疹的发病特点和流行规律,为消除麻疹提供理论依据.方法 收集高州市人民医院2012年1月至2013年8月感染内科收治住院的154例麻疹患者,对资料进行回顾性统计分析.结果 麻疹病例主要集中在8月龄至6岁,共127例(82.42％).8～12月龄为麻疹高发年龄段,共79例(51.29％),与其他年龄段相比,差异有统计学意义(P＜0.05);其次为1～6岁,共48例(31.17％).高发季节为4～7月,共100例(64.96％);高为4月,共32例(20.78％);低为12月,共3例(1.95％).流动人口发病率(64.94％)高于常住人口(35.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).出现并发症共49例,约占31.82％,其中肝损害9例(18.38％).结论 麻疹有向低龄化发病趋势,成人麻疹患者易出现肝损害,医院要加强防控措施,提高麻疹疫苗强化免疫接种率,控制麻疹疫情院内感染.
作者：范锡芸；苏海飞；杨茵梅 刊期： 2014年第10期
目的 分析广州市荔湾区2013年登革热疫情流行病学特征,探讨预防控制措施.方法 对各医院报告的荔湾区病例进行流行病学个案调查,采集病例血液样本开展血清学或病原学检测,并划定疫点进行蚊媒调查和病例搜索.结果 广州市荔湾区2013年报告本地登革热病例781例,发病率为86.95/10万,无死亡病例;流行季节为7月下旬至11月下旬,高峰为9月下旬至11月上旬;男女性别比1∶1.14;发病年龄大92岁,小2岁,以中青年为主.全区疫情以城乡结合部为主,随后向老城区扩散,后波及21个行政街,有8个较大暴发点;病毒型别主要为登革Ⅰ型.结论 2013年荔湾区发生登革热大流行,持续时间长,波及范围广,疫情主要发生在城乡结合部.病媒控制不理想是疫情扩散的主要原因.荔湾区存在不利于登革热防控的自然和社会因素.
作者：杨丽莉；景钦隆；曾伟锋；王敏；蔡明伟；杨翠辉；何国宽；范健文 刊期： 2014年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
