学术投稿

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝部分应答患者的疗效观察

黄胜;桂亚萍;伍沁芳;黄伟;余庆新;潘长焰;张江海

关键词:慢性乙肝, 替比夫定, 聚乙二醇干扰素
摘要:目的 探讨聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝52周部分应答患者换用替比夫定的疗效及安全性.方法 对聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝52周时部分应答患者改用替比夫定(600 mg、1/d)继续治疗,分别于0、12、24、36及48周检测HBeAg、HBsAg、HBV DNA、血清谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶水平.结果 基线ALT水平影响干扰素抗病毒疗效(P=0.026).换用替比夫定治疗后,血清HBV DNA在24周时全部阴转,HBeAg转换率由12周时的31.3%,增至48周时的62.5%,HBsAg水平进一步降低,治疗过程中无明显不良反应.结论 干扰素部分应答患者换用替比夫定能使HBV DNA及HBsAg水平进一步降低,提高HBeAg血清学转换率,安全性好,值得借鉴.
热带医学杂志相关文献
  • 1型糖尿病患者尿微量球蛋白IgM的检测及价值

    目的 探讨1型糖尿病(T1DM)患者尿中微量免疫球蛋白M(IgM)水平的变化及意义.方法 随访观察常规诊疗的89例T1DM患者,定期测定尿液微量球蛋白IgM的含量,统计分析其IgM的水平与心血管事件死亡率和进展为终末期肾病(ESRD)的关系.结果 观察病例中,有8例死于心血管事件,6例ESRD,其IgM含量均明显高于无心血管事件和保存部分肾功能的1型糖尿病患者(P<0.01).尿微量球蛋白蛋白含量增加,心血管事件死亡率和发展到ESRD的相对危险度(RR)分别是4.9和7.8.结论 1型糖尿病患者尿中IgM的排泄增加和心血管事件病死率或ESRD密切相关,高含量的尿IgM预示患者心血管死亡和发展到ESRD的风险增大,早期测定尿IgM,筛查并进行针对性的治疗对1型糖尿病心血管事件的防治和提高患者的生活质量及预后有积极意义.

    作者:付汉维;林俊飞 刊期: 2014年第12期

  • 尿酸与2型糖尿病早期肾病的关系分析

    目的 探讨尿酸(UA)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,及其对2型糖尿病早期肾病(DN)的影响.方法 在三水地区进行痛风及高尿酸血症流行病学调查样本中随机抽查87例2型糖尿病早期肾病患者的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,同时根据尿酸水平分为高尿酸组和尿酸正常组,并随机抽取30例2型糖尿病不伴早期肾病患者为对照组,比较三组的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,分析尿酸与2型糖尿病早期肾病的相关性.结果 2型糖尿病早期肾病患者UA、Hcy和hs-CRP水平明显高于不伴早期肾病患者(P<0.01),并且2型糖尿病早期肾病伴高尿酸患者Hcy和UAER水平明显高于尿酸正常组(P<0.01),血尿酸水平与UAER、Hcy呈正相关(P<0.05).结论 尿酸水平的高低与2型糖尿病早期肾病密切相关,高尿酸血症可能加速2型糖尿病早期肾病的进程,对2型糖尿病早期肾病预后有警示意义.

    作者:余俊文;陈发胜;周茹;侯晓亮;罗国亮;刘锡坚 刊期: 2014年第12期

  • 复方肝毒清影响二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的机制研究

    目的 探讨复方肝毒清的抗肝纤维化机制.方法 以二甲基亚硝胺(DMN)制备大鼠肝纤维化模型,分别以去铁铵腹腔注射及高、低剂量复方肝毒清灌胃给药.观察去铁铵和复方肝毒清对大鼠肝功能、血清铁及肝组织病理学和转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA表达的影响.结果 去铁铵与高、低剂量中药复方均能明显降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝组织TGF-β1 mRNA表达,与模型组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).在模型组,伴随着肝星状细胞(HSC)大量活化,大鼠铁负载显著增加;铁沿纤维间隔分布,而且铁主要沉积于库普弗细胞和HSC.去铁铵及复方肝毒清能使肝组织铁负载明显减轻,胶原纤维沉积和肝细胞变性坏死明显改善.结论 复方肝毒清的抗肝纤维化机制与其调节体内铁的代谢和转运及进一步抑制HSC活化有关.

    作者:江远;张玲;刘燕;何金洋;杨兵 刊期: 2014年第12期

  • 依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清NO、MAD和SOD的影响

    目的 观察依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死患者的疗效,及其对机体血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月在上海市浦东医院住院的脑梗死患者380例,随机分为观察组和对照组,每组190例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗.比较两组的疗效,分析两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,以及NO、SOD和MDA水平的变化.结果 观察组总有效率为92.00%,对照组总有效为72.00%,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=24.520,P<0.01).治疗后两组的NIHSS评分、NO和MDA水平比治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低水平更为明显(P<0.01).ADL评分和SOD水平比治疗前明显升高(P<0.01),观察组的升高水平比对照组更为明显(P<0.01).结论 依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死有利于清除机体氧自由基,保护脑细胞,从而提高疗效,改善患者的生活质量.

    作者:李清华;肖伟忠;储新娟;陈阳;潘丹红;陈晓彬;沈燕;罗尔敏;包红 刊期: 2014年第12期

  • 尼古丁受体对尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响

    目的 探讨尼古丁受体在尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细胞(RASMCs)增殖中的作用.方法 分别设计相应的RNA引物,应用RT-PCR实验,观察RASMCs上存在的尼古丁受体(nAchRs)亚单位情况;应用细胞计数法检测尼古丁受体非特异性拮抗剂MCA和α7尼古丁受体特异性拮抗剂MG624对尼古丁作用的RASMCs增殖作用的影响;EDU掺入法测定应用尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624对尼古丁作用的RASMCs DNA复制活性的影响.结果 RT-PCR实验证实大鼠气道平滑肌细胞上存在nAchRs亚单位,分别是α1、4、7、9、10,β1、2、4.细胞计数法检测发现尼古丁受体拮抗剂MCA、MG624均可以抑制尼古丁的促增殖作用,细胞数量明显下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P<0.05);EDU检测显示尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624均可以抑制尼古丁的作用,使DNA复制活性降低,细胞复制水平下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼古丁能够通过尼古丁受体介导促进大鼠气道平滑肌细胞的增殖.

    作者:何芳;冉丕鑫;李冰 刊期: 2014年第12期

  • 腺病毒、呼吸道合胞病毒和博卡病毒三重荧光RT-PCR快速检测的研究分析

    目的 利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测腺病毒、合胞病毒和博卡病毒的方法.方法 从GenBank随机下载腺病毒、合胞病毒和博卡病毒的目的基因,通过MEGA分析,利用Primer Express3.0软件设计三对引物及其相应的Taqman探针,利用一步法RT-PCR来建立和优化反应体系.10倍稀释阳性对照,来检验建立体系的灵敏度和重复性.利用具有相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性.结果 建立了一个单管对腺病毒、呼吸道合胞病毒和博卡病毒进行检测的三重荧光RT-PCR反应体系.该体系的检测灵敏度为102 copies/μl,扩增效率分别为92.24%、96.95%和99.70%,标准曲线的相关系数大于99%,重复性变异系数<3.5%,特异性实验未发现有非特异性扩增.结论 建立的三重荧光可以快速、准确地检测腺病毒、合胞病毒和博卡病毒.

    作者:张然;王昕;彭博;武伟华;房师松 刊期: 2014年第12期

  • 2004-2013年南方部队肠道传染病流行特征分析

    目的 了解我国南方部队肠道传染病流行特征,为部队制定平战时的针对性防控措施提供科学依据.方法 通过军队传染病疫情报告信息系统,收集2004-2013年南方部队肠道传染病疫情资料,应用Excell及SPSS统计软件进行统计分析.结果 2004-2013年南方部队肠道传染病发病率在18.13/10万~188.75/10万,呈明显的逐年下降趋势;发病率居前的主要肠道传染病分别是:伤寒和副伤寒(15.19/10万)、痢疾(12.69/10万)和其他感染性腹泻(12.50/10万);病例以散发为主;10年间报告聚集性疫情仅3起,为水和食物污染所致;高发季节主要在春夏季.结论 近10年来,南方部队肠道传染病发病情况呈明显下降态势,但散发病例常有.应重点加强伤寒、副伤寒和痢疾等常见肠道传染病的综合防治工作.

    作者:曾年华;李文华 刊期: 2014年第12期

  • 清远市市售蛙类曼氏裂头蚴感染情况调查

    目的 了解清远市市售蛙类曼氏裂头蚴的感染状况.方法 从市场购买人工养殖的虎纹蛙和野生泽蛙,逐只解剖查找曼氏裂头蚴.结果 检查100只人工饲养的虎纹蛙,均为阴性;检查107只野生泽蛙,曼氏裂头蚴感染率为41.12%(44/107),平均感染度为6.55条/只;不同大小泽蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义(x2=7.40,P<0.01);曼氏裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以大腿部肌肉寄生为常见,占62.85%(181/288).结论 清远市市售人工养殖的虎纹蛙未发现曼氏裂头蚴,野生蛙类体内曼氏裂头蚴感染率较高,野生蛙类为重点防范对象,开展健康教育,预防曼氏裂头蚴病的工作十分必要.

    作者:林燕锋;杨普贤;徐国洪;陈文青 刊期: 2014年第12期

  • 早期妊娠不同妊娠结局血孕酮值的观察研究

    目的 探讨血清孕酮水平对判断妊娠结局的指导价值.方法 门诊收集停经60 d内、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性且初诊时测定血孕酮值的孕妇140例,随访盆腔B超和孕酮值直至确诊.根据妊娠结局分为宫内早孕组、先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,对各组孕妇的孕酮值进行统计分析.结果 孕酮值宫内早孕组>先兆流产>难免流产>异位妊娠组,且差异有统计学意义(P<0.05).宫内早孕组与稽留流产组间、宫内早孕组与异位妊娠组间孕酮值无论初诊或确诊差异均有统计学意义.先兆流产组与稽留流产组初诊时孕酮值差异无统计学意义,但确诊时差异有统计学意义;稽留流产组与异位妊娠组间初诊时孕酮值差异有统计学意义,但当稽留流产明确诊断时与异位妊娠组间孕酮值差异无统计学意义.结论 定期监测血清孕酮,结合病史及B超、血HCG结果,能有效鉴别诊断宫内孕与异位妊娠,并对判断宫内早孕者胚胎能否正常发育具有重要的参考价值.

    作者:孔晶;姜晓红;费春香 刊期: 2014年第12期

  • 8385例患者输血前意外抗体筛查结果分析

    目的 回顾分析输血前患者意外抗体筛查结果,探讨输血前意外抗体筛查的意义.方法 采用微柱凝胶法对2012年1月至2013年12月柏乡县人民医院8 385例患者输血前进行意外抗体筛查(观察组),筛查阳性者用谱细胞做特异性鉴定.将未进行输血前意外抗体筛查的7 630例患者作为对照组,比较两组患者筛查前后的输血不良反应发生率.结果 8 385例输血患者共检出意外抗体59例,阳性检出率为0.70%,特异性意外抗体51例,阳性检出率为0.61%,以Rh系统和MNS系统多见,分别占40.68% (24/59)和16.95%(10/59).意外抗体大多为ⅠgG,占67.80% (40/59).女性患者意外抗体阳性检出率高于男性(P<0.05).意外抗体的阳性检出率与多次输血及妊娠史有关(P<0.01).意外抗体引起的输血不良反应主要为溶血性输血反应,观察组输血不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 本地区输血患者有一定的意外抗体检出率,在输血前对输血患者进行意外抗体筛查,可避免输入含有相应抗原的血液,对于保证患者的输血安全具有重要意义.

    作者:杨亚晓;陈玉昆;魏世锦 刊期: 2014年第12期

  • 人β地中海贫血β41-42(-CTTT)转基因小鼠的构建

    目的 建立可表达人类βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠.方法 采用Gateway技术,将人类βCD41-42(-CTTT)基因克隆到真核表达载体pRP.Des2d-EF1A中,重组质粒通过PCR技术和测序方法进行验证.采用显微注射法将线性化的重组质粒注射至FVB小鼠受精卵的雄性原核中,然后将受精卵植入假孕母鼠的子宫.采用PCR技术筛选出整合了外源基因的小鼠,实时荧光定量PCR验证βCD41-42(-CTTT)基因的表达.结果 成功构建了真核表达载体pRP.Des2d-EF1A-βCD41-42(-CTTT).在出生的24只新生鼠中,共获得5只阳性转基因首建小鼠.结论 建立了人βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠模型,为β地贫的基因治疗研究奠定了基础.

    作者:赵文忠;叶嘉玲;王柏贤;王瑾;钟泽艳;易升;韦相才 刊期: 2014年第12期

  • 机械排痰配合NCPAP治疗重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭的疗效探讨

    目的 回顾性分析机械排痰配合新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭的疗效.方法 选择深圳市龙岗区妇幼保健院诊断为婴幼儿重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭患儿50例,其中,2011年1月至2012年5月的25例患儿作为对照组,2012年6月至2013年7月的25例患儿作为治疗组.两组患儿都采取综合治疗措施,两组患儿都早期给予NCPAP加强呼吸支持,治疗组患儿同时给予机械排痰,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患儿治疗12 h后呼吸频率及PaCO2明显降低,PaO2明显升高,平均机械通气时间及平均住院时间均缩短,排痰量增加,与对照组患儿相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用机械排痰配合新型NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭,可以快速改善氧合水平,缩短机械通气的使用时间,减少住院时间,降低住院费用.

    作者:黄从付;汪培勤;孟令娟;李秀云;饶福光;卢仕仰 刊期: 2014年第12期

  • 鱼用疫苗研究进展

    我国水产养殖业发展迅速,而各种病原微生物如病毒,细菌,寄生虫等导致的病害严重影响水产养殖产量,同时给食品安全构成极大威胁.鱼用疫苗作为防止病害的重要途径,有许多优点,近年来极受重视.现已经投入使用的鱼用疫苗种类包括传统的减毒疫苗和灭活疫苗以及新型的DNA疫苗(又称核酸疫苗或基因疫苗)、亚单位疫苗、活载体疫苗等.此外,为了研制更为高效的鱼用疫苗,人们尝试使用新型的更为有效的疫苗载体、添加合适的佐剂、改进免疫方式以及采用更为准确的指标和评价技术综合评价疫苗效果等.本文就鱼用疫苗类型、疫苗载体及疫苗效果评价等方面作一综述.

    作者:孙恒昌;陈庭金;黄艳;徐劲 刊期: 2014年第12期

  • 儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析

    目的 了解儿童下呼吸道感染中流感嗜血杆菌的分离率及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 选择临床分离的流感嗜血杆菌173株,对其进行生物分型、血清分型及β-内酰胺酶测定,同时用K-B法做药敏试验.结果 流感嗜血杆菌阳性分离率为13.9%,生物Ⅱ型占32.0%、Ⅲ型占42.0%,血清b型为21.3%,β-内酰胺酶阳性率为34.4%.结论 流感嗜血杆菌是儿童下呼吸道感染的重要病原菌,其β-内酰胺酶阳性率较高,应引起临床重视.

    作者:肖航;吴祥林;姚伟;卢小娟;陈俊玲;王光磊;李如凯 刊期: 2014年第12期

  • 鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

    目的 观察鼻内镜下腺样体切除术和传统腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效,及其对听阈的影响.方法 选取2011年1月至2013年12月在上海市第五人民医院就诊的分泌性中耳炎患者70例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组予以传统腺样体切除术,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术.观察两组治疗3个月后的疗效,术前术后不同频率(250、500、1 000 Hz)听阈的变化,并发症的发生率和复发率的比较.结果 观察组的总有效率、并发症发生率和复发率分别为97.14%、8.57%和2.86%,明显优于或者低于对照组的77.14%、31.43%和22.86%(x2=4.590,P<0.01).两组治疗前在250、500、1 000Hz的听阈差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组听阈均较治疗前明显降低(P<0.01).结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效明显优于传统腺样体切除术,在提高听阈、降低并发症和减少复发率具有明显的优势.

    作者:邹阳;龚静蓉 刊期: 2014年第12期

  • 2004-2013年恩平市丙型病毒性肝炎流行特征及趋势分析

    目的 分析恩平市10年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征及其变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2013年恩平市丙肝的发病特点.结果 2004-2013年恩平市丙肝发病率在0.61/10万~10.30/10万之间,年均发病率为5.11/10万,发病率呈快速上升趋势.恩平市绝大部分乡镇均有病例报告,以东成镇发病率高,但乡镇间差异无统计学意义(x2=2.41,P=0.12).丙肝发病以30~39岁的青壮年人发病率高,为16.38/10万.男性发病率比女性高,差异有统计学意义(x2=8.71,P=0.003).病例以农民居多,占总病例的24.32%.结论 恩平市的丙肝发病率2004年较低,后呈快速上升趋势,今后应加强以管理传染源和切断传播途径为主的疫情防控工作.

    作者:岑小莉;郭广文;甄毅燕 刊期: 2014年第12期

  • 山西省妇女HPV感染基因型分析

    目的 分析山西省不同年龄段妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供依据.方法 利用DNA杂交技术对妇科门诊20~60岁的生殖道炎患者和无生殖道炎患者共749例进行HPV基因亚型检测.结果 生殖道炎患者HPV检出率为30.60%,显著高于无生殖道炎患者的20.47%(P<0.05),二者差异有统计学意义(P<0.05).两组共检出18种HPV基因亚型,其中高危型HPV感染率为78.76%,以HPV16高;低危型感染率为21.24%,以HPV81为主.单一感染高于多重感染.生殖道炎患者的单纯高危型和混合型感染率高于无生殖道炎患者,而单纯低危型感染率则相反.不同年龄段的HPV感染率存在明显差异(P<0.05),并且在30~40岁和50~60岁的生殖道炎患者中出现感染高峰.结论 山西省30~40岁女性和绝经后妇女易感染HPV,以高危型为主,加强其HPV感染的筛查、监测和治疗有助于宫颈癌的防治.

    作者:袁亚男;李红霞;宋春英;孟卫京;姚丽萍;邢慧琴;孔庆萍;郅洋;岂利昕 刊期: 2014年第12期

  • 妊娠期高血压疾病尿微量白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性

    目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇随机尿中尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量之间的相关性.方法 选取2013年1-12月东莞市厚街医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇143例,采用免疫比浊法检测孕妇的24h尿蛋白定量,采用自动生化分析仪检测UACR,再进行二者的相关性分析.结果 从妊娠期高血压到轻度子痫前期再到重度子痫前期孕妇UACR和24 h尿蛋白定量均逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P均<0.05).UACR与24h尿蛋白定量呈密切正相关(r=0.898,P<0.05).结论 随机UACR有望代替24 h尿蛋白定量评估子痫前期病情严重程度.

    作者:姜艳艳;张秀果 刊期: 2014年第12期

  • 母婴血型不合新生儿溶血的相关检测结果分析

    目的 探讨母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)相关检测结果的相关性.方法 对绵阳市中心医院2008年1月至2013年12月期间新生儿科180例发生新生儿溶血的患儿进行血型及三项实验检测(直接抗人球实验、血清游离抗体测试ABO血型系统以外的抗体筛查),并对产妇进行血型及IgG抗体效价测定.结果 三项实验可证实新生儿溶血病81例,可凝5例,不明确94例.产妇IgG效价≥512时HDN发病率为91.66%,IgG效价为256~时HDN发病率为72.92%,IgG效价为128~时HDN发病率为57.69%,IgG效价为64~时HDN发病率为28.57%,IgG效价<64时HDN发病率为1.64%,各组间新生儿溶血病发病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率呈正相关,因此在夫妇血型不合时孕妇应定期监测IgG抗体效价,可降低HDN发病率.

    作者:赵小燕;粟兵;双艳琦;肖潇;陈龙;邓文斌;贺小艳;陈雪梅 刊期: 2014年第12期

  • 2009-2013年厦门市海沧区手足口病流行病学分析

    目的 分析海沧区手足口病疫情动态及流行因素,为防治手足口病提供科学依据.方法 根据《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2013年手足口病监测资料,对海沧区2009-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2013年海沧区共报告手足口病2 151例,年均发病率为165.94/10万,重症4例,均为EV71肠道病毒感染,死亡0例;发病高峰期主要集中4-7月份,9月份有个小高峰;男女比例为1.58∶1,以散居儿童和托幼儿童居多(96.65%),0~5岁占96.11%,其中≤3岁占84.39%.结论 海沧区手足口病流行强度较高,每年4-7月份期间以散居儿童为主的重点人群及托幼机构为主的重点场所是本区手足口病的防治关键点.

    作者:李国伟;苏丽琼;陈丽燕 刊期: 2014年第12期

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