汪向升；张咏莉
课程建设是教学改革的中心环节,是高等学校提高教学质量的重要措施.本校医学免疫学教研室以精品课程建设为契机,从培养目标、师资建设、教学内容、教学方法和手段及考核制度方面进行了实践,取得了一定的成效.
作者：胡雪梅；姜昱竹；栾希英；张晓姝；张海霞 刊期： 2013年第01期
目的 了解基层医院内骨折患者感染情况,探讨骨科住院患者医院感染的相关因素,从而降低感染率.方法 于2009-2010年共收集骨折患者719例,进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B法进行药敏试验,同时收集患者的一般信息.结果 骨折患者719例中发生医院感染56例,感染率为7.79％.其中革兰阳性球菌23株(41.07％),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等；革兰阴性杆菌33株(58.93％),主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等.药敏结果显示革兰阳性菌和阴性菌均对青霉素类抗生素耐药率较高.万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物.骨科感染的发生与骨折类型、住院时间、年龄、围手术期抗菌药物使用以及是否有基础疾病有明显关系(P＜0.05).结论 骨折患者感染与多种因素相关,应采取积极有效的措施以及合理应用抗生素药物,从而降低骨科患者感染的发生.
作者：王占武 刊期： 2013年第01期
目的 掌握深圳市宝安区流行性腮腺炎流行特征,为制定防制措施及评价防制效果提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析深圳市宝安区流行性腮腺炎疫情资料.结果 2007-2011年流行性腮腺炎平均报告发病率为25.74/10万,发病高峰在5-7月,占全年总发病数的44.53％；男性年均报告发病率为35.77/10万,女性为17.46/10万,差异有统计学意义(P＜0.01)；学生和儿童发病分别占全部报告发病数的34.79％、45.34％; 3～15岁年龄组发病占全部报告发病的79.45％,呈典型的儿童和少年发病高峰.结论 宝安区流行性腮腺炎发病呈逐年上升趋势,防控应以中小学校学生和幼托及散居儿童为主.
作者：任海燕；熊田甜；刘洁媛；吴泰顺；马智超 刊期： 2013年第01期
目的 了解2012年恩平市某村一起诺如病毒引起的肠炎的流行特点,探讨暴发疫情调查处理的经验,为今后控制类似疫情提供科学依据.方法 由疾控中心专业人员用专门的个案调查表对所有病例进行流行病学调查,部分病例采集大便样本进行检测,并结合实验室结果进行流行病学分析.结果 本次疫情共有11人发病,罹患率为22.92％;小1岁,大62岁,男女性别比为0.83∶1,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛等胃肠炎症状为主,病情较轻,病例呈一定的家庭聚集性,病程2～4 d.检测6例现症病人的肛试样品或粪便样品,发现5份检出诺如病毒核酸阳性,其中1份合并轮状病毒核酸阳性.结论 本次疫情是诺如病毒引起的以日常生活接触传播为主的暴发疫情,且部分患者伴有轮状病毒感染.
作者：杨治文；陈茂余；杨玉芳；岑小莉；李一鹏；甄毅燕 刊期： 2013年第01期
目的 了解广州市医院门诊成人病毒性腹泻的感染情况和分子流行病学特征.方法 2011年6月至2012年5月在广州市两家哨点医院收集门诊18岁以上腹泻患者粪便标本127份.采用酶联免疫技术检测A群轮状病毒,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测粪便标本中的诺如病毒、星状病毒和札幌病毒,聚合酶链反应(PCR)检测腺病毒.结果 共127份腹泻患者粪便标本,其中男性占54.33％(69/127),女性占45.67％(58/127),年龄以60岁以上所占比例高,为25％(7/28).127份粪便标本中,单一腹泻病毒感染25份,阳性率19.69％,其中检出轮状病毒阳性7份,阳性率5.52％(7/127);诺如病毒阳性11份,阳性率8.66％(11/127)；札幌病毒3份,腺病毒阳性3份,阳性率均为2.36％(3/127);星状病毒1份,阳性率0.79％(1/127).未见混合感染,发病具有明显的秋冬季节升高现象,诺如病毒、札幌病毒、腺病毒、星状病毒流行株为别为GⅡ-4型、GⅠ-2型、AD41和HAstV-1.结论 医院就诊成人腹泻病例中约1/4为病毒性腹泻,其中诺如病毒是重要的病原体,感染对象主要是60岁以上人群.
作者：胡婷婷；罗敏红；冀新凤；陈惠芳；姚月娴；黄燕惠；陈清；俞守义 刊期： 2013年第01期
目的 检测Toll样受体3(TLR3)和核因子-κB(NF-κB)在病毒性心肌炎(VMC)所致猝死者心肌组织中的表达,并探讨其意义.方法 运用免疫组化SP法检测TLR3与NF-κB在VMC猝死者及非VMC对照组心肌组织中的表达,比较两组间的表达差异.结果 病毒性心肌炎组心肌组织中TLR3、NF-κB的阳性细胞数为(12.2200±3.49249)和(28.3300±4.67435),分别高于对照组的(2.1750±0.93464)和(3.7900±1.43707),差异有统计学意义(P＜0.05),并且两种蛋白的表达量呈显著正相关(r=0.490,P＜0.05).结论 TLR3、NF-κB在VMC发生发展过程中起着重要作用,抑制TLR3、NF-κB的活化可能成为治疗VMC的一个潜在的、有价值的靶位.
作者：刘婧；古力娜尔·库尔班；成建定；刘水平 刊期： 2013年第01期
目的 分析泉州市麻疹在“消除阶段”(2006-2011年)的流行病学特征,为调整麻疹防制对策,实现消除麻疹目标提供依据.方法 对麻疹发病监测资料和防制对策进行描述流行病学分析.结果 2006-2011年报告发病率高的是晋江(6/10万),低的是永春(0.16/10万).发病高峰后移或消平.病例主要以外地户籍人口为主,占56％.发病年龄有呈双向位移的趋势,＜8月龄组和≥15岁组的人群所占比例增高.无麻疹疫苗免疫史的是发病的主体.发病前7～21 d去过医院的病例占57％.结论 通过消除麻疹免疫空白人群,强化麻疹疫情应急处理能力,控制医院感染等综合防控措施,是消除麻疹的关键.
作者：黄彩虹；洪思让；陈雅红 刊期： 2013年第01期
目的 通过对乳腺癌中与孕激素受体(PR)状态相关的microRNAs差异表达谱进行生物信息学分析,探讨microRNAs在PR表达状态中可能参与的调控机制,为深入研究乳腺癌不同分子亚型的分化提供新思路.方法 利用文献挖掘方法找到与PR状态相关的microRNAs差异表达数据集,然后利用生物信息学方法(Targetscan软件和DAVID数据库)预测microRNAs的靶基因,再对靶基因进行基因本体论(GO)富集和通路分析.结果 通过文献挖掘找到3个差异表达microRNAs数据集,生物信息学分析获得3个相应靶基因集和1个靶基因合集.靶基因的GO分类主要涉及细胞内的信号级联、蛋白氨基酸磷酸化、蛋白质甲基转移酶活性及转录因子活性等生物学过程及分子功能.通路分析发现3条KEGG信号通路和3条BIOCARTA代谢通路可能参与不同PR表达状态的调节.结论 通过生物信息学方法,初步分析了microRNAs在不同PR表达状态中可能参与调控的信号和代谢通路,为进一步探索microRNAs在乳腺癌不同分子亚型分化的调控机制奠定基础.
作者：麦仲伦；姜茂竹；曾融；吴钢；郑燕芳；张积仁 刊期： 2013年第01期
目的 建立一个适宜的食道鳞状上皮细胞癌(ESCC)体外转移研究模型.方法 将ESCC细胞系HK2置于未处理细胞培养皿中培养、传代,筛选出具有非锚定依赖生长能力的细胞株.以体外侵袭实验,软琼脂克隆形成实验比较、验证筛选细胞系与母代细胞的侵袭能力和非锚定依赖生长能力.利用比较蛋白质学的方法分析筛选细胞与母代细胞间的蛋白表达图谱差异.结果 成功筛选出具有较高转移能力并可传代培养的HK2-AD细胞株.HK2和HK2-AD细胞侵袭至小室膜反侧的细胞数分别为(16.7±2.5)和(28.7±7.4),软琼脂集落生成实验表明,HK2和HK2-AD细胞形成的集落数分别为(16.8±3.2)和(25±5.1),差异均有统计学意义(P＜0.05).HK2-AD细胞中一些与细胞运动、细胞无氧代谢及抑制凋亡相关的蛋白质分子表达明显上调.结论 利用肿瘤细胞的非锚定依赖生长特性建立了一个高转移能力、呈三维生长的HK2-AD细胞株,为ESCC肿瘤转移机制研究和药物筛选提供了一个有价值且易于操作的食道癌转移体外细胞模型.
作者：蔡贞；周园；温淑娟；谷祯梅；裘宇容 刊期： 2013年第01期
目的 筛选与广州管圆线虫感染小鼠血清具有较强免疫反应性的优势诊断抗原.方法 用感染广州管圆线虫21 d的小鼠感染血清做免疫探针筛选广州管圆线虫Ⅴ期幼虫cDNA表达文库,对筛选得到的阳性克隆进行插入片段的测序和生物信息学分析,再根据测序结果设计引物扩增该基因并将其克隆入PET-30a(+)载体中.结果 共获得6个阳性克隆,经DNA测序及同源性分析表明,发现其中2个与广州管圆线虫髓鞘转录因子1(MYTl)高度同源,1个与广州管圆线虫胶原蛋白家族基因(alpha-collagen)高度同源,且均为全长cDNA.克隆出广州管圆线虫MYT1全长cDNA序列,构建的新基因重组质粒经双酶切后证明含有与目的片段长度相符合的目的片段.结论 用感染小鼠血清作为探针初步筛选到2个广州管圆线虫基因,并成功构建MYT1的原核表达重组质粒PET30a(+)-MYT1.
作者：陈婧；杨潇；刘茜；詹希美；何蔼 刊期： 2013年第01期
目的 了解2005-2011年广州市海珠区公共场所卫生质量,为加强公共场所卫生管理提供科学依据.方法 依照《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》、《公共场所卫生标准》和《公共场所用品卫生标准》,对2005-2011年全区6 764间次各种类型的公共场所的监测资料进行分析.结果 监测空气样本14 894宗,合格率71.90％,公共卫生用品38 929宗,合格率96.36％.公共交通等候室空气的合格率高96.15％,医院候诊室低28.30％,各类公共场所监测合格率差异有统计学意义(x2=1978.71,P＜0.01).风速的合格率高99.59％,照度的合格率低83.54％,不同监测项目的合格率差异有统计学意义(x2=4933.47,P＜0.01).理发美容店的卫生用品合格率高98.49％,文化娱乐场所卫生用品合格率低87.35％,差异有统计学意义(x2=497.58,P＜0.01)；公共卫生用品大肠菌群的合格率高97.99％,霉菌的合格率低83.00％,差异有统计学意义(x2=583.92,P＜0.01).结论 海珠区公共场所卫生状况不容乐观,应不断加强公共场所通风消毒保洁工作,保证公共场所卫生.
作者：李集宇；苏婉华 刊期： 2013年第01期
目的 通过调查2型糖尿病患者中丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的流行情况,探索HCV感染是否为2型糖尿病发病的危险因素.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对710例2型糖尿病患者与696例非糖尿病者(对照组)的血清进行抗-HCV检测,并进行比较.结果 2型糖尿病组的抗-HCV阳性率(3.10％)明显高于对照组的阳性率(1.29％),两者比较差异有统计学意义(x2=5.313,P＜0.05).但在所有年龄组中,只有60～69岁年龄组中两者比较差异有统计学意义(x2=6.891,P＜0.01).2型糖尿病组与对照组之间比值比(OR)为2.44(95％CI l.14-5.21).结论 HCV感染可能是2型糖尿病发病的危险因素之一.
作者：韦艳妮；梁能秀；苏齐鉴；徐斌；何晓；徐世民；谢志春 刊期： 2013年第01期
目的 研究季节性差分自回归滑动平均模型(SARIMA)拟合季节时间序列的方法,并将其应用于预测香港流行性腮腺炎疫情趋势.方法 利用R软件对2000年1月至2012年8月香港流行性腮腺炎月发病例数资料进行建模,用所构建模型进行预测分析.结果 流行性腮腺炎发病呈上升趋势,SARIMA(2,1,1)×(1,1,1)12模型较好地拟合了香港流行性腮腺炎的月发病例数,模型残差为白噪声序列,回代考核平均相对误差为17.5％;后8个月的数据作为前瞻性预测考核,平均相对误差为16.4％.结论 SARIMA模型较好地模拟腮腺炎的流行特征,并进行中、短期预测.
作者：徐燕；阎玉霞；韩剑锋；陈平雁 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹部彩超与胃镜检查对儿童腹型过敏性紫癜的胃肠道损害的诊断价值.方法 结合临床特点回顾性分析126例腹型过敏性紫癜患儿腹部彩超及胃镜检查结果.结果 126例患儿均有腹痛,有或无伴阵发性加重,腹痛可出现皮肤紫癜前(n=22)、紫癜中(n=54)、紫癜后(n=50).腹痛重而体征较轻微,腹部部位不固定.腹痛较轻者腹部超声多无阳性表现,腹痛持续或伴阵发性加重者腹部超声表现为病变部位肠管壁节段性水肿,血流增加,严重者可发现肠套叠、肠梗阻或肠坏死.胃镜下均有不同程度胃肠粘膜病理改变,包括胃肠粘膜充血、糜烂、点状出血及多发性溃疡.结论 腹部彩超及胃镜检查对儿童腹型过敏性紫癜有早期诊断价值.
作者：梁燕；周惠梅；魏青；梁文青 刊期： 2013年第01期
目的 探讨原发性肝癌患者血行转移与乙肝病毒感染之间的关系.方法 检测原发性肝癌患者HBV感染标志物(HBV-M)和HBV-DNA的结果,比较其与血行转移的关系.结果 125例原发性肝癌患者中HBV感染96例,占76.8％.96例HBV感染阳性的原发性肝癌患者中,发生血管内转移者65例(67.7％),HBV感染阴性的原发性肝癌患者29例,发生血管内转移者8例(27.6％),HBV感染阳性的患者血行转移率明显高于HBV感染阴性患者(P＜0.01).结论 乙肝病毒的感染和复制与原发性肝癌的发生和血行转移密切相关.
作者：曾颖玲；毛惠南 刊期： 2013年第01期
目的 对反复自然流产患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)百分率和IL-8、IL-10含量变化及可能产生的作用进行探讨.方法 采用三色流式细胞术检测120例反复自然流产患者、120名正常妊娠妇女和120名正常非妊娠妇女外周血中CD4+CD25+ Treg细胞比例,ELISA法检测上述研究对象IL-8和IL-10含量.结果 反复自然流产组妇女外周血CD4+CD25+Treg细胞的百分率和IL-10水平明显低于正常非妊娠组和正常妊娠组,而IL-8明显高于正常非妊娠组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 外周血CD4+CD25+Treg细胞、IL-8和IL-10水平与反复自然流产的发生有关.
作者：王振荣；刘娜；王晓波；李宜学；陈小君 刊期： 2013年第01期
目的 探讨反复自然流产患者辅助性T细胞17(Th17)免疫应答情况及其与Th1、Th2和Treg细胞相互之间的关系.方法 实时荧光定量PCR (Realtime PCR)检测反复自然流产患者30例(观察组)及健康早孕体检者38例(对照组)外周血中的IL-17、T-bet、GATA-3和FoxP3 mRNA表达水平.结果 观察组IL-17 mRNA、T-bet mRNA表达水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.0001).而GATA-3 mRNA、FoxP3 mRNA表达水平显著低于对照组(P＜0.0001)；观察组Th1/Th2和Th 17/Treg的比值均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 Th17细胞参与了反复自然流产的免疫应答,Th1/Th2和Th 17/Treg细胞之间的平衡在妊娠的维持中发挥重要作用.
作者：幸彩梅；钟菊珍；范世珍；吴莉莉；张明霞 刊期： 2013年第01期
目的 观察硒蛋白对手足口病病原体肠道病毒71型(EV71)在感染动物体内复制的影响情况.方法 将30只雌性ICR小鼠分为常规饲料组、缺硒饲料组和加硒饲料组,各种饲料饲养小鼠6周后,通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定小鼠外周血中硒的含量以及荧光定量PCR方法测定动物体内肠道病毒EV71的载量,然后用病毒空斑实验测定病毒滴度并用酶促法来测定主要硒蛋白酶的活性.结果 通过测定外周血中硒的含量发现,缺硒饲料组的ICR小鼠硒含量为0.081μg/g,显著低于常规饲料组0.135 μg/g和加硒饲料组的0.128 μg/g,差异有统计学意义(P＜0.01)；用荧光定量PCR方法测定EV71载量,加硒饲料组ICR小鼠体内EV71核酸扩增Ct值,明显高于缺硒饲料组(P＜0.05)；ICR小鼠体内主要硒蛋白酶(GPX1)的活力在缺硒饲料组的动物体内显著低于加硒饲料组;病毒空斑实验结果表明,缺硒饲料组的ICR小鼠体内EV71病毒复制活力显著高于其他两组.结论 缺硒可能导致硒蛋白GPX1合成减少或其活力降低从而加快EV71在宿主内的复制.
作者：黄飞雁；张东晓；许少坚；黄达娜；阳帆；吕星；吴春利；房师松；王昕 刊期： 2013年第01期
目的 了解抗菌药物致不良反应(ADR)发生的特点、规律及影响因素,为临床合理用药提供参考.方法 对川北医学院附属医院2009-2011年228例抗菌药物ADR报告按年龄、性别分布、给药途径、药品分类、累及器官或系统、常见ADR症状处理方法进行统计分析.结果 228例ADR报告中,60岁以上患者有69例(30.3％),显著高于其他年龄组(P＜0.05)；引起ADR的抗菌药物有38种,主要为头孢菌素类87例(38.2％)和氟喹诺酮类61例(26.8％).给药途径以静脉输注为主,共209例(90.4％),显著高于其他给药途径(P＜0.05)；ADR所累及的系统和(或)器官以皮肤及其附件损害为普遍,共122例(47.3％),显著高于其他系统(P＜0.05).结论 抗菌药物ADR的发生与多种因素有关；临床上应进一步加强抗菌药物ADR的监测,以达到合理、安全、有效地使用抗菌药物,减少ADR的发生.
作者：杨云；杨春兰；郝伟迤；刘丹 刊期： 2013年第01期
黑热病(kala-azar)是由杜氏利什曼原虫(Leishmania donovania)引起、以白蛉为传播媒介的地方性疾病,临床表现为长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少及血浆球蛋白明显增高.在非疫区由于认识不足,常引起误诊.
作者：唐光敏 刊期： 2013年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
