王岚
目的 探讨急诊剖宫产术后的临床护理.方法 回顾性分析2006年8月至2007年4月在我院行剖宫产术产妇52例患者.结果 发现产后出血1例,乳房胀痛3例,所有患者术后住院1周左右相继出院.母乳喂养指导率100%,成功率达到了100%.结论 合理的护理活动有利于产妇身体及早康复,并可提高产后早期母乳喂养的成功率.
作者：戴红香 刊期： 2008年第03期
目的 调查河源地区革兰阴性致病杆菌的种类及耐药状况,为临床治疗提供指导.方法 收集河源市人民医院微生物实验室2004年1月至2006年12月分离到的528株革兰阴性杆菌,采用美国DADE BHRING公司的MicroScan系列Walk Away-40微生物鉴定仪及配套药敏、鉴定试剂,鉴定细菌及测定抗菌药物的低抑菌浓度(MIC).结果 临床分离的革兰阴性致病杆菌前5位分别是:大肠埃希氏菌占32.4%,肺炎克雷伯菌占19.1%,铜绿假单胞菌占12.3%,不动杆菌占10.0%,阴沟肠杆菌占6.6%,其他占18.8%.耐药状况:亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢匹肟耐药率相对较低.结论 革兰阴性致病杆菌种类与国内其他地区报道近似,亚胺培南耐药率较低.
作者：何国堂 刊期： 2008年第03期
目的 探讨白介素8(IL-8)在实验性大鼠脑出血急性期脑组织和血浆中的含量变化,阐明其在脑出血过程中的作用.方法 SD大鼠100只,体质量250～300 g,随机分为4组:对照组、小量出血组、中量出血组、大量出血组;每组又分成15个小组,每小组5只.采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型.用放射免疫法测定脑出血后3 h、6 h、12 h、24 h和48 h各时间点血浆及脑组织中IL-8的含量.结果 脑组织中IL-8含量,脑出血后3 h开始升高,6 h明显增加,12 h达高峰,24 h开始下降,48 h恢复正常.6 h、12 h、24 h各实验组与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05),6 h、12 h、24 h各组间比较大量组与中、小量组差异具有显著性(P＜0.05),中量与小量组间仅在12 h和24 h差异具有显著性(P＜0.05).血浆中IL-8含量在脑出血后3 h开始升高,6 h达高峰,12 h开始下降,24 h恢复正常.3 h、6 h、12 h各实验组与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05),6 h、12 h各组间比较大量组与中、小量组以及中量与小量组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 IL-8升高是脑出血后中枢神经系统受损后免疫应答致炎症反应所致,监测IL-8浓度变化对了解脑出血后的脑组织变化和判别预后有重要意义.
作者：叶志其；张国忠；黄建斌 刊期： 2008年第03期
目的 利用BASISTM前路钢板内固定治疗胸腰椎骨折的临床应用体会.方法 胸腰椎骨折5例,T12椎体3例,L1椎体2例,均为爆裂性骨折,采用BASIATM前路钢板内固定.结果 5例均获随访,术后2月下地行走,伤口愈合;术后3月内固定无松动,内固定良好.结论 BASISTM胸腰椎前路钢板治疗胸腰椎骨折前路减压由固定一种低价位、安全又可靠的技术.
作者：陈建威 刊期： 2008年第03期
目的 探讨口服紧急避孕药后异位妊娠的病因、诊断和治疗.方法 对我院2003～2007年收治口服紧急避孕药后异位妊娠患者29例进行了回顾性分析与总结.结果 从用药时间上看,本组使用肾急避孕药的时间大多在排卵日至排卵后2 d之间,占75.9%(22/29);异位妊娠流产型居多,占79.3%(23/29);非手术治疗治愈率达到51.7%;外院误诊误治5例.结论 异位妊娠的发生可能与服用紧急避孕药后输卵管功能障碍,导致胚胎异常植入有关;应尽量避免于排卵日和排卵后2 d服用紧急避孕药;非手术治疗治愈率较高可能与异位妊娠流产型居多相关;口服紧急避孕药后应重视阴道流血症状,警惕异位妊娠,防止误诊误治.
作者：付娟；石红；逄健 刊期： 2008年第03期
马来酸桂哌齐特(Cinepaid,商品名克林澳,北京四环制药有限公司)为新一代的哌嗪类药物,在欧洲、日本等发达国家应用广泛,并已成为治疗心脑血管疾病的一线药物.近年来,随着对其研究的不断深入,临床用途越来越广泛,经临床观察,克林澳能够扩张脑血管、增加颅内动脉及椎动脉的血流量.我科应用疏血通注射液(成都法和药业有限公司)与克林澳联合治疗急性脑梗死(ACI)患者30例,现将观察结果报告如下.
作者：史亚丽 刊期： 2008年第03期
面部位于人体的显露部位,受到外伤较为常见.医院一般都在门急诊或普外科处理,由于各专业的特点不同,往往愈合后留下较大的疤痕,影响到患者的容貌美观,会使患者产生自卑心理,有的需行二次去疤手术.我院我科自2003年10月至2007年10月对77例面部外伤患者行急诊清创缝合术时采用了整形美容缝合技术,减少了瘢痕的形成,取得了医患双方皆为满意的效果.现报道如下.
作者：张剑华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹部手术后切口迟发脓肿的特点、原因及治疗.方法 分析27例腹部手术后切口迟发脓肿病例的治疗经过和原发病的切口类型.结果 27例都是以线结为中心发生感染并形成脓肿,反复发作,所有病例皆用留置引流管的一期缝合方法治疗痊愈.结论 腹部切口迟发脓肿形成是以线结为中心的慢性炎症过程,是切口污染后细菌数量的消长和机体抗病能力的强弱之间相互作用的结果,留置引流管的一期缝合是治疗迟发脓肿较好的方法.
作者：蔡波 刊期： 2008年第03期
女性生殖道感染在妇科疾病中发病率很高.临床表现病因复杂,与多种病原体感染有关,宫颈分泌物的检查是诊断生殖道感染简单、常用的手段之一,可对多种病原体感染做出明确的诊断.病原体感染检测包括对患者宫颈分泌物进行阴道霉菌、滴虫、线索细胞、淋球菌的检测,对患者宫颈分泌物同时进行解脲支原体培养、沙眼衣原体的检测.通过多种病原体的共同检测,及时发现.合理治疗.现将本地区2 422例不同民族女性生殖道病原菌感染检测结果分析如下.
作者：贾翠兰；许时菲；海如古 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的发病机制和治疗措施.方法 回顾性分析我科2003年3月至2007年12月收治的23例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床资料.结果 所有病人均采取以机械通气为主的综合治疗措施.23例中治愈13例(56.5%),死亡10例(43.5%).结论 严重的肺挫伤致ARDs死亡率极高,应采取重症监护以机械通气为主的综合治疗措施,有利于降低患者死亡率,改善愈后.
作者：谢刚；彭致远；刘建英 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层[1].
作者：李芳；浦菊芬 刊期： 2008年第03期
目的 为评价药物干预对糖耐量受损(IGT)者的糖尿病进程的影响作用.方法 将80例IGT患者平均分为干预组和对照组,干预组口服格列吡嗪控释片,对照组仅一般IGT知识宣教.两组均进行3年临床观察.结果 干预组糖尿病的发病率明显低于对照组(P＜0.05).结论 格列吡嗪控释片对IGT患者的糖尿病和心脑血管疾病有预防作用.
作者：张健；钟咏红 刊期： 2008年第03期
浮膝损伤是一种高能量损伤,病情复杂,并发症较多,一直是临床救治和护理的难点.治疗时机与方法不当,往往导致患者术后功能恢复不良,严重者甚至截肢.近年来,随着我国交通运输业的飞速发展,浮膝损伤病例也不断增多,现结合文献将国内外有关浮膝损伤的诊治进展综述如下.
作者：曾心一 刊期： 2008年第03期
目的 探讨放置宫内节育器致不规则出血的相关因素.方法 本文通过对416例妇女放置宫内节育器(IUD)致不规则出血的相关因素进行回顾性分析.结果 金属单环、宫形器,塑料IUD出血的发生率为62.38%,59.22%;明显高于活性以含铜为主的IUD 15.00%(P＜0.01);IUD出血与细菌(C)、支原体(CT)、衣原体(Mg)的感染密切相关,其检出率分别为37.50%、26.92%、23.56%,同时与经期卫生不良及不注意性交卫生和长期精神紧张有关.并且其出血常发生在放置IUD 3～5年内.结论 活性以铜离子IUD中铜离子有抑制支原体、衣原体的功能,能有效降低出血的发生率;IUD使子宫内膜产生创面,为细菌、支原体、衣原体提供了有利的条件,经期卫生不良和不注意性交卫生也加大病原体的入侵机会,使子宫内膜不规则出血;长期精神紧张致神经内分泌调节功能紊乱而致子宫内膜不规则出血;另外异物排斥反应过程可能与子宫内膜出血发生时间有关.
作者：张婕 刊期： 2008年第03期
目的 观察静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的疗效.方法 在常规治疗的基础上,在心电监护下,应用美托洛尔缓慢静脉注射(1 mg/min),共5～15 mg.若患者血液动力学稳定,则开始口服美托洛尔维持治疗.结果 本组急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常122例患者,在应用美托洛尔后,心律失常均有不同程度的减轻或消失,其中3例发生心力衰竭死亡,2例心脏破裂死亡,其余均存活出院,治疗过程中未发现其他不良反应.结论 静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并室性心动过速及心室颤动,有较好的疗效,且安全可靠.
作者：吉小利；谢保光；高家瑞；王平香；崔松涛 刊期： 2008年第03期
目的 评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法 采用McDonald法于孕12～18周行宫颈内口环扎术32例,观察术后妊娠情况.结果 32例患者有18例于预产期前1～2.周拆线,均自然分娩;6例孕33～35周先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕22周有宫缩后就诊,拆线后自然流产2死胎.经随访共得活产儿30个.结论 本研究提示宫颈环扎术于孕12～18周治疗宫颈机能不全安全有效.
作者：王筱红；秦晓兰；丘子芬；王少蕾 刊期： 2008年第03期
目的 应用普通超声心动图及组织多普勒成像技术探讨慢性心力衰竭患者QRS波群时限与心室收缩的不同步性关系.方法 96例慢性心力衰竭患者根据QRS波群时限分三组,组Ⅰ QRS波群时限＜120 ms,组Ⅱ QRS波群时限≥120 ms,＜150 ms,组Ⅲ QRS波群时限≥150 ms.应用多普勒超声心动图分别测量QRS波群起点至主动脉、肺动脉前向血流频谱开始的时间间期,二者的差值为左右心室间电机械延迟(IVMD),应用组织多普勒测量左房室环各部位左室收缩期电机械运动时间的离散度.结果 三组受试者不论QRS波群宽度均存在心室间(分别为13.9%、53.8%、68.1%,P＜0.05)或心室内(分别为30.6%、61.5%、72.3%,P＜0.05)不同步现象.一部分QRs波群正常或轻度增宽的慢性心力衰竭患者也表现出心室间或心室内的不同步性(13.9%、30.6%).QRS时限越长,存在不同步的比例越高.QRS波群时限与IVMD呈正相关(r=0.66,P＜0.01).结论 部分QRS波群正常或轻度延长慢性心力衰竭患者也存在心室间或心室内的不同步性.联合应用普通超声心动图和组织多普勒技术可以用来评价心肌运动的不同步性.
作者：刘丹 刊期： 2008年第03期
结肠镜检查是结肠疾病诊断的一种行之有效、确诊率高、必不可少的检查方法,但它毕竟是一种侵入性的检查方法,存在较大的风险.因而做好结肠镜检查的护理显得尤其重要.我院地处边远山区,2002年起开展结肠镜检查,2004年曾发生乙状结肠穿孔1例,主因这1例患者行结肠镜检查后食辛辣、刺激、油腻食物,未戒烟酒.为总结经验教训,我们的体会如下.
作者：夏莉 刊期： 2008年第03期
高职教育是在理论教学必需和够用的实践基础上,培养技术应用型专业人才.为了加强学生技术应用能力的培养,必须以应用性和实践性为原则重组实践课程,建立符合培养目标要求的实践教学体系.该体系是以动手能力为核心培养学生的专业技能[1].根据几年来的教学实践,本人认为搞好校内实践教学的措施主要有以下几个方面.
作者：王岚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者恶性心律失常的预测指标.方法 前瞻性观察68例AMI患者,根据室性心律失常(VA)严重程度进行分级,记录动态心电图和超声心动图等资料作为观察分析指标.结果 急性心肌梗死患者QT间期变异度(QTV)、QT间期变异系数(QTCV)、左室舒张末期直径(LVd)和左室射血分数(LVEr)与VA严重程度存在显著相关性,P＜0.01.结论 QTV,QTCV可以作为急性心肌梗死后恶性室性心律失常发生的预测指标.
作者：孟贞 刊期： 2008年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
