王腾；洪永孟；胡晓云；郭亚兵
目的 探讨尿浓缩和稀释对随机尿蛋白和肌酐比结果的影响.方法 选取慢性肾脏病人213例,按照随机尿肌酐(Ucr)浓度分为5组,A组:35例,Ucr≤2 000 mmol/L；B组:33例,2 000 mmol/L＜Ucr≤3 000 mmol/L；C组:46例,3 000 mmol/L＜ Ucr≤7000 mmol/L；D组:58例,7 000 mmol/L＜Ucr≤15 000 mmol/L；E组:41例,Ucr＞15 000 mmol/L.所有病例均测定尿蛋白/尿肌酐比值(UACR)和24 h尿蛋白定量(24 h UTP)水平,对各组UACR和24 h UTP进行相关分析和Kappa检验.结果 B、C、D组患者随机尿UACR与24 h UTP呈高度相关且一致性较强,r值分别为0.836、0.886、0.868,Kappa值分别为0.762、0.758、0.753；而A、E组两者呈较低相关且一致性较差.B、C、D组总的r和Kappa值分别为0.887和0.757,仍具有较高的相关性和中度一致性.结论 慢性肾病患者在随机尿2 000 mmol/L＜Ucr≤15 000 mmol/L时,UACR可作为24 h UTP定量检测的初筛实验；而在Ucr≤2 000 mmol/L和＞15 000 mmol/L时,随机尿UACR结果不可靠.
作者：黄志宏；付文金；徐娜媚；方海畴；方爱娟；陈楚填 刊期： 2013年第06期
目的 探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)基因多态性与2型糖尿病及其不同临床表型患者的关系.方法 选择广州医学院第三附属医院和中山大学附属第三医院内分泌科新诊断为2型糖尿病患者345例,根据其空腹血糖和餐后血糖水平的不同,将2型糖尿病分为单纯空腹高血糖(110例)、单纯餐后高血糖(127例)和空腹并餐后高血糖(108例)三种不同临床表型,同时选择96名健康体查者作为对照组进行比较.采用改良碘化钠提取外周血白细胞DNA,应用套式PCR进行目的片段扩增,通过基因测序检测11β-HSD1 5’端-2940多态位点rs846910-G/A基因型及等位基因分布频率,比较2型糖尿病不同临床表型患者及对照组基因型和等位基因分布频率差异.结果 rs846910-A/G的AA、AG、GG基因型以GG较常见,AA较少见.单纯空腹高血糖者的AA、AG、GG基因型的频率分别为5.0％、16.0％和84.0％,单纯餐后高血糖者分别为4.0％、16.6％和80.0％,空腹并餐后高血糖者分别为4.7％、15.8％和79.2％,对照组分别为5.9％、32.9％和61.2％,四组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但三种不同临床表型者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).G和A等位基因分布频率主要以G等位基因为主.单纯空腹高血糖者的G和A等位基因分布频率分别为85.2％和14.8％,单纯餐后高血糖者分别为83.5％和16.5％,空腹并餐后高血糖者分别为85.4％和14.6％,对照组分别为75.9％和24.1％,四组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但三种不同临床表型者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者的11 β-HSD1基因多态性与健康对照者分布不同,但在不同临床表型患者之间相似,11β-HSD1基因多态性可能与2型糖尿病发生有关.
作者：许命锋；陈忠城；黄玉玲；刘恩 刊期： 2013年第06期
目的 了解深圳市福田区医疗机构消毒效果.方法 对2006-2012年146家医疗机构消毒效果监测数据进行分析.结果 共采样12 287份,合格11 857份,合格率96.5％.2006-2012年合格率分别为96.7％、97.2％、95.2％、95.9％、95.2％、97.9％、97.2％,差异有统计学意义(x2=39.465,P＜0.05).室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、污水合格率依次为97.3％、97.2％、90.9％、99.7％、98.9％、96.5％,差异有统计学意义(x2=374.858,P＜0.05).市级医院、区级医院、私营医院和个体诊所的消毒合格率分别为97.8％、97.9％、97.3％和94.1％,差异有统计学意义(x2=104.470,P＜0.05).结论 采取措施加强对医疗机构消毒工作的管理,重点是个体诊所和手卫生方面.
作者：钟剑明；周志峰；石向辉；刘小敏；黄慧萍；陈建忠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨比伐卢定(直接凝血酶抑制剂)在大鼠胰岛分离过程中保护胰岛细胞的作用.方法 将SD大鼠分为比伐卢定处理组和对照组,处理组在胰岛分离全过程中加用比伐卢定进行干预,对照组则不加比伐卢定处理,采用Ficoll非连续密度离心纯化后对两组胰岛细胞的凋亡(采用原位末端核苷酸标记法及流式细胞仪检测)、胰岛产量及活力方面进行比较性研究.结果 比伐卢定5000U处理组的胰岛细胞凋亡计数(5±4)个/HPF、凋亡率(16.5±3.6)％、Fas-1基因表达水平(4.6±1.9)％均显著低于对照组(P＜0.01),胰岛产量(315.3±6.1)IEQ、胰岛素释放水平(179.11±2.18)mIU/L和Bcl-2基因表达水平(10.5±1.2)％均显著高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 胰岛分离过程中加用比伐卢定对胰岛具有抑制凋亡、提高胰岛产量和保护胰岛活力的作用.
作者：邱立；柳玉红；温寿青；汪春福 刊期： 2013年第06期
目的 探讨与标准剂量氨溴索(60 mg/d)治疗比较,大剂量氨溴索(300 mg/d)治疗社区获得性肺炎(CAP)患者在预后、住院天数、住院费用、氧合指标及血清和痰液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化上的差别.方法 采用前瞻性研究方式收集在东莞市东华医院呼吸内科收治的CAP患者120例,采用随机分组方式将入选患者分为标准剂量氨溴索治疗组及大剂量氨溴索治疗组,每组60例.对入选患者进行CURB65评分评估,并对患者预后、住院天数、住院费用、动脉氧分压(PaO2)、吸氧浓度(FiO2)等指标,同时对患者入选及结束治疗时其血清和痰液中TNF-α水平进行检测,后对上述指标进行统计分析.结果 两组患者入选时CURB65评分,治疗前PaO2、FiO2、氧合指数、血清TNF-α、痰液TNF-α等数据比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；治疗后,两组平均住院时间、FiO2、氧合指数、血清TNF-α、痰液TNF-α等数据比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而平均住院费用、PaO2差异无统计学意义(P＞0.05).标准剂量氨溴索治疗组患者治愈/好转率为75.0％,大剂量氨溴索治疗组患者治愈/好转率为86.7％.结论 大剂量氨溴索治疗有助于改善CAP患者氧合指标及减轻炎症反应指标,降低平均住院时间,并有助于改善患者治愈/好转率.
作者：刘同刚；马诚；刘旺林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨IVF-ET助孕治疗中新鲜周期移植不孕而后续的冷冻周期成功妊娠的原因以指导治疗.方法 回顾性分析体外受精或单精子卵母细胞浆内注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)治疗患者950个周期,其中新鲜周期妊娠组780个周期和新鲜周期未孕冷冻周期妊娠组170个周期,比较两组患者年龄、不孕年限、病因及基础FSH水平、Gn使用情况、hCG日内膜、激素水平、卵泡数、获卵及胚胎情况的差异.采用单因素分析筛选出差异有统计学意义的因素进行多因素分析.结果 经Logistic回归分析得出hCG日P4、hCG日E2/1 000是妊娠的独立影响因素.hCG日P4(OR=1.653,P=0.015,95％ CI:1.101～2.482),hCG日E2/1 000(OR=1.219,P=0.001,95％ CI:1.085～1.369).hCG日酮孕每增加1 ng/ml,新鲜周期不孕而冷冻周期妊娠的风险将增加1.653倍.hCG日E2每增加1 000 pg/ml,新鲜周期不孕而冷冻周期妊娠的风险将增加1.219倍.结论 hCG日的P4和E2是导致新鲜移植不孕而冷冻周期妊娠的重要原因.P4和E2过高,可考虑放弃新鲜移植,采用冷冻移植.
作者：谭焱；宋亚丽；马从顺；刘颖；邢福祺 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义.方法 采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组.测定血气分析、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量白蛋白(MALB)水平.结果 随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高.研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脐带血pH值(血气分析)、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义.
作者：李丽；陈敬国 刊期： 2013年第06期
目的 建立贾第鞭毛虫和隐孢子虫的基因检测方法.方法 根据GenBank中贾第鞭毛虫和隐孢子虫相对保守序列,设计引物及其相应的Taqman探针.通过对引物和探针浓度、Taq酶以及反应条件等优化筛选后,建立检测贾第鞭毛虫和隐孢子虫的荧光PCR方法.结果 贾第鞭毛虫和隐孢子虫的检测结果为阳性,对其它DNA样本如日本血吸虫、刚地弓形虫、溶组织内阿米巴、旋毛虫和阴道毛滴虫的检测均为阴性.本法的敏感性高,可检测到10～102copies/μl的DNA浓度.结论 建立的基因检测方法,对贾第鞭毛虫和隐孢子虫的检测具有高度的特异性和敏感性,可用于饮用水和临床样本等的快速检测.
作者：杨晓华；侯炎昌 刊期： 2013年第06期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肝损害患者的临床特点、保肝治疗对其预后的影响.方法 回顾性分析82例AECOPD合并肝损害者的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝功能及动脉血气分析,并对治疗前后检验结果、住院天数、住院费用、肝功能转归和死亡率进行比较分析.结果 AECOPD患者治疗后症状、动脉血氧分压(PaO2)、外周血白细胞、中性粒细胞百分比和肝功能各参数值较治疗前均有明显改善(P＜0.01)；随pH值、PaO2、PaCO2指标的改善及感染的控制,肝功能亦逐渐恢复至正常.酸中毒时(pH＜7.35)pH值与ALT、AST结果显著负相关,PaO2与ALT、AST结果显著负相关,PaCO2与ALT、AST结果显著正相关.结论 AECOPD患者肝脏功能有明显的损害,给予抗感染等原发病治疗,肝功能可恢复正常,但常规护肝降酶治疗对转归无显著影响.
作者：吴燕廷；廖卫平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新型毒品中毒患者诊治中的意义.方法 将232例新型毒品中毒危重患者按照cTnI的水平分为升高组(97例)和正常组(135例),分别对两组患者一般临床资料、生化指标及APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气使用率、总住院时间、死亡率等临床指标进行系统回顾性分析.结果 两组患者一般临床资料、生化指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).cTnI升高组APACHEⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率、死亡率、总住院时间均高于cTnI正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有cTnI升高的新型毒品中毒危重患者有较高的APACHEⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率和死亡率,且总住院时间较长.监测cTnI水平在新型毒品中毒危重患者病情评估和治疗中可发挥重要作用.
作者：管健；蓝光明；吴彪；郭旭昌；张文；朱永 刊期： 2013年第06期
目的 探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义.方法 采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析.结果 3 910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3 053例,占再次献血的78.1％,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6％ (845/857),ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例.结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染“窗口期”或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义.
作者：黎世杰；汪传喜；梁华钦；廖峭；戎霞；陈锦艳；林昌周；梁浩坚 刊期： 2013年第06期
目的 采用TaqMan探针建立检测沙眼衣原体的实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法.方法 根据沙眼衣原体外膜蛋白A的基因(ompA)序列设计引物和探针,以克隆的ompA部分基因片段作DNA模板,建立实时荧光定量检测方法.结果 建立的荧光定量PCR检测方法的低检出限为5 copies/反应,检测线性范围100107线性关系良好(r2=0.997),比巢式PCR敏感100倍；且与鹦鹉热衣原体、淋球菌、解脲脲原体、大肠杆菌等病原菌DNA以及人基因组DNA均无交叉反应,表明该方法具有良好的特异性.以巢式PCR作参比,建立的荧光定量PCR法检测沙眼衣原体的阳性符合率为100.00％,阴性符合率为95.09％,总符合率为96.81％.结论 建立的检测沙眼衣原体实时荧光定量PCR具有特异性强和敏感性高的特点,可快速检测样本中微量沙眼衣原体DNA,适用于对沙眼衣原体进行大规模筛选.
作者：陆中奎 刊期： 2013年第06期
目的 对云南宾川地区爆发人体片形吸虫病的村落进行牛羊的片形吸虫感染调查和检测,为当地片形吸虫病的研究提供数据.方法 采用尼龙袋集卵法收集牛羊粪便中的虫卵,进行镜检.对检出的样本进行PCR扩增和测序；用MP法、NJ法及ML法进行种系发育分析.结果 从134 (28.63％)头牛和27(25.23％)头羊中查到了片形吸虫的虫卵,对所检到的虫卵进行线粒体pcox1基因的扩增和测序,比对后发现所检样本主要为肝片吸虫和大片吸虫两个种.采用MP法、NJ法及ML法进行种系发育分析表明,宾川地区牛羊感染的片形吸虫虫种主要为肝片吸虫和大片吸虫两种.结论 宾川地区牛羊片形吸虫感染严重,云南宾川为肝片形吸虫及大片形吸虫混合感染地区,当地政府应重视该病的防治.
作者：艾琳；陈木新；吕山；臧伟；诸廷俊；许学年；蔡玉春；陈韶红；罗家军 刊期： 2013年第06期
目的 观察藤黄酸对人结肠癌SW480细胞增殖和APC蛋白表达的影响,探讨其可能抗肿瘤的作用机制.方法 以不同浓度(0、0.5、1、4μg/ml)的藤黄酸干预体外培养的人结肠癌细胞株SW480,分别于24、36、48 h后,应用MTT法检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡率,Western-blot分析APC蛋白的变化.结果 1 μg/ml以上浓度的藤黄酸可以显著抑制人结肠癌细胞株SW480细胞增殖,且随浓度增加效果增强,随着时间增加抑制率显著增加(P＜0.01).藤黄酸浓度达到4 μg/ml时,C2/M期细胞达到54.74％；藤黄酸浓度为0、0.5、1、4μg/ml时SW480细胞的凋亡率分别为(0.17±0.08)％、(0.85±0.19)％、(7.12±1.21)％、(15.87±1.59)％.用不同浓度的藤黄酸处理SW480细胞株24 h,APC蛋白的表达随药物浓度的升高而增加(P＜0.01).结论 藤黄酸能够抑制人结肠癌细胞株SW480增殖并诱导其凋亡,干扰SW480细胞周期使其阻断于G2/M期,高表达APC蛋白有可能是藤黄酸抗癌作用的重要机制.
作者：杨平；曹杰；张通；王强；孙政；张伟健；曾山崎 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同类型体力活动与缺血性脑卒中的关系.方法 运用病例对照研究的方法,将146例缺血性脑卒中患者作为病例组,156名非脑血管疾病居民作为对照组,运用多因素非条件Logisitic回归模型分析不同类型体力活动与缺血性脑卒中的相关性.结果 多因素非条件Logistic回归分析提示,与闲暇时间体力活动不活跃居民比较,闲暇时间体力活动活跃居民的OR=0.042(95％CI:0.011～0.158),与交通行程体力活动不活跃居民比较,交通行程体力活动活跃居民的OR=0.181(95％CI:0.061～0.534).结论 在该调查人群中闲暇时间体力活动、交通行程体力活动可能与缺血性脑卒中相关.
作者：霍富元；李粲；韩莉娜；谭盛 刊期： 2013年第06期
目的 探索香芹酚(CAR)对心肌缺血再灌注(I-R)时线粒体损伤的作用.方法 C57 BL/6小鼠冠状动脉左前降支结扎45 min,解除结扎2h构建心肌I-R损伤模型.将小鼠随机分为3组(每组n=12):假手术组、Vehicle (DMSO in saline)+ I-R组、CAR(60 mg/kg)+ I-R组.Vehicle或CAR于冠脉结扎前15 min给药.心肌缺血45 min再灌注2h后,检测心肌梗死面积,并测定平均线粒体面积、线粒体分裂百分比、线粒体基质微粒及脂滴数量以评估线粒体损伤情况.结果 与假手术组相比,Vehicle组心梗面积显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；与Vehicle组相比,CAR(60 mg/kg)预处理可显著减少心梗面积,差异有统计学意义(P＜0.05).与Vehicle组相比,CAR预处理可显著降低平均线粒体面积、线粒体基质微粒数、线粒体周围脂滴数和线粒体分裂百分比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CAR可通过减轻心脏组织中线粒体损伤降低小鼠心肌I-R后心梗面积.
作者：王先宝；宋旭东；杨平珍；刘映峰；王丽姿；刘磊；瞿玲玲；陈爱华 刊期： 2013年第06期
目的 研究Bridging integrator 1 (BIN1)在胃腺癌中的表达及其预后价值.方法 通过免疫组化研究BIN1在234个胃腺癌组织样本中的表达,之后运用荧光定量PCR (RT-qPCR)和蛋白质印迹(Western blotting)技术对免疫组化结果进行进一步验证.结果 通过免疫组化数据表明,在234个胃腺癌病例中,有128例的BIN1表达水平下降(54.7％).此外,BIN1的表达水平与组织学分级、肿瘤侵袭、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P＜0.05).通过RT-qPCR和Western blotting分析,发现与非胃腺癌组织相比较,大多数肿瘤组织中的BIN1的转录和转录后水平下调(P=0.001 5和P=0.012).Kaplan-Meier存活曲线证实BIN1表达水平的下降与胃腺癌患者的预后不良有关.进一步的多因素分析结果提示BIN1是胃腺癌患者的总存活率的独立预后因子(HR=0.552,95％CI:0.354～0.862,P=0.009).结论 在胃腺癌中BIN1表达的下降可导致疾病预后不良,BIN1作为潜在的肿瘤抑制基因可能在防止肿瘤进展方面起重要作用.
作者：刘传新；罗荣城 刊期： 2013年第06期
目的 通过RNAi和蛋白复合物鉴定来初步分析布氏锥虫未知锌指蛋白TbZC3H8的特性及功能.方法 运用蛋白数据库和分析软件对TbZC3H8进行序列分析和结构域预测；构建RNAi诱导表达细胞株分析TbZC3H8经RNAi敲低后对锥虫生长的影响,并通过RT-QPCR和Western blot检测RNAi干扰效率；构建异位融合表达myc-TAP标签的TbZC3H8细胞株,采用串联亲和纯化合并质谱鉴定其蛋白复合物组成；采用免疫荧光分析蛋白定位.结果 TbZC3H8的CCCH结构域在动基体原虫中高度保守；RNAi下调TbZC3H8后明显抑制了锥虫复制；TbZC3H8蛋白复合物中包含多种未知蛋白和两种RNA结合蛋白；TbZC3H8蛋白定位于胞质中,血清饥饿和热刺激对其定位无影响.结论 TbZC3H8是锥虫生长必需的,TbC3H8与RNA结合蛋白的相互作用暗示其可能在RNA加工代谢中发挥着作用.
作者：雷霁卿；刘罗根；郭学敏 刊期： 2013年第06期
目的 了解广州市海珠区18岁以上社区居民脑卒中患病率及高血压、糖尿病等常见危险因素在人群中的分布.方法 2012年12月采用Kish Grid表法分层抽样后问卷调查的方法,在海珠区瑞宝社区抽取1 000人为调查对象,采用x2检验和t检验对结果进行统计分析.结果 海珠区居民脑卒中、冠心病的患病率均较2008年有明显上升(3.4％ vs 1.6％,18.5％vs 4.5％),而高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖率和吸烟率均较2008年下降(16.2％ vs 22.9％,7.0％vs 9.2％,37.9％ vs 59.7％,6.2％vs 7.1％,18.2％vs 24.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).男性高血压患病率、吸烟率和饮酒率分别为20.0％、29.0％和11.2％,与女性11.9％、5.8％和5.1％相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海珠区脑卒中患病率上升呈年轻化趋势,冠心病患病率较前增高,应提倡早期对心脑血管疾病相同危险因素进行筛查并控制预防.
作者：李粲；韩莉娜；霍富元；陈健；金俊；吴培华；李武英；郭阳；谭盛 刊期： 2013年第06期
目的 研究外源性肿瘤坏死因子α(TNF-α)对原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)活性及程序性死亡因子配体PD-L1蛋白表达的影响,探讨动脉粥样硬化的免疫机制.方法 体外培养HUVECs,加入不同浓度TNF-α持续刺激48 h,CCK-8法检测450 nm波长处吸光度值(OD值),计算细胞生长存活率.选同代细胞重复培养并干预,Western blot方法检测细胞PD-L1蛋白表达.使用SB203580阻断p38MAPK通路后再用TNF-α干预HUVECs,比较各组细胞PD-L1蛋白表达.结果 实验组HUVECs在450 nm波长处的吸光度值较空白对照组明显降低(P＜0.05),细胞存活率依次下降.实验组细胞PD-L1蛋白表达随TNF-α浓度增高逐渐降低(P＜0.05).TNF-α单独刺激组PD-L1蛋白表达较TNF-α与SB203580共刺激组明显降低(P＜0.05),SB203580阻断效应明显.结论 TNF-α可明显抑制HUVECs细胞活性,并降低PD-L1蛋白表达,p38MAPK通路可能参与了这一过程.
作者：吕自明；刘映峰；缪绯；龙日；刘芃；刘磊 刊期： 2013年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
