陈静波；钟晓春；赖彩琴
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床、病毒学及血清生化学特点.方法 以156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾性分析283例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征、血清HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平.结果 与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性慢性乙型肝患者年龄偏大(t=9.359,P＜0.01),病程偏长(t=6.784,P＜0.01),男性患者所占比率高；血清HBV-DNA呈低水平复制状态(t=-13.085,P＜0.01),ALT及AST水平低(t=6.053、6.656,P均＜0.01),而TBIL水平高(t=3.129,P＜0.01).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎表现较隐匿,需要引起更多的关注.
作者：严海明；申淑怡；叶一农；梁敏锋；李宗良；白红莲 刊期： 2013年第07期
目的 调查云霄县淡水蟹种类及其感染并殖吸虫囊蚴的情况.方法 选取不同地理方位为调查点,捕捉各调查点的淡水溪蟹进行分类和并殖吸虫囊蚴的检查.结果 全县共调查6个乡(镇)20个村,共捕捉230只蟹,查出漳州华溪蟹(n=136)、漳浦束腰蟹(n=63)和闽溪蟹(待定种)(n=31)3种；检出感染并殖吸虫蟹15只,阳性检出率为6.6％(15/230),蟹的感染指数为0.11,对福建华溪蟹和中华束腰蟹种类及分布作了修正.结论 云霄县并殖吸虫宿主淡水溪蟹有3种,蟹感染并殖吸虫呈下降趋势,但仍为中度并殖吸虫疫源地.
作者：吴文勇；林国华；庄培勇；郑瑞丹；陈韶红；程由注 刊期： 2013年第07期
目的 观察不同浓度的无机盐及葡萄糖对广州管圆线虫三期幼虫(AC-L3)的趋化作用.方法 将含有20、50、100和150 mmol/L无机盐(KCl、NaCl、Na2HPO4、NaHCO3、CaCl2、MgCl2)及葡萄糖溶液的纸片与蒸馏水浸泡的纸片分别贴于琼脂糖平皿的两个区域(实验区和对照区),将活力好的AC-L3离心后重悬,释放于平皿中央,避光孵化8h,显微镜下计数各区域幼虫.结果 20 mmol/L Na2HPO4(P=0.016,CI=0.587)和50 mmol/L NaCl(P=0.025,CI=0.696)对AC-L3有较明显的趋向作用,而100 mmol/L KCI(P=0.027,CI =-0.546)和150 mmol/L NaCl (P=0.028,CI=-0.366)对AC-L3有趋避作用.20 mmol/L KCl、NaHCO3、MgCl2,100 mmol/L CaCl2,150 mmol/L NaHCO3、MgCl2均对AC-L3有趋向作用,但CI值均在0.5以下.不同浓度的葡萄糖对AC-L3的趋化作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NaCl、Na2HPO4、KCl等无机盐对AC-L3具有一定的趋化作用,并且与无机盐的浓度相关.
作者：吴雅欣；莫泽珣；张鑫；佘丹；李华 刊期： 2013年第07期
目的 研究早产胎膜早破影响临产时限的相关因素,旨在确定影响早产胎膜早破临产时限延长的相关因素,以提高母儿生存质量,降低不良妊娠结局发生率.方法 回顾性分析深圳市人民医院2009-2011年住院分娩孕妇,以孕周小于37周的早产胎膜早破患者(n=1 399)为研究对象,其中孕周小于34周的患者307人.研究临产时限超过24h的早产胎膜早破患者,通过Mann-Whitney U检验,多因素Logistic回归分析与早产胎膜早破临产时限延长的相关因素.结果 羊水过少(OR值3.041,95％CI:1.43～6.45)、绒毛膜羊膜炎(OR值2.095,95％ CI:1.44～3.04)、孕周小于34周(OR=2.402,95％CI:1.336～4.320)是早产胎膜早破临产时限延长的相关危险因素.分娩孕周与临产时限延长呈负相关(R2=0.096).结论 羊水过少、绒毛膜羊膜炎、孕周小于34周是造成早产胎膜早破临产时限延长的危险因素.
作者：周俊；苏放明；王莹 刊期： 2013年第07期
目的 了解和掌握深圳市传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,以便有效预防突发公共卫生事件的发生,提高应对突发公共卫生事件的能力.方法 对深圳市2006-2011年报告的传染病突发公共卫生事件信息进行分析.结果 2006-2011年深圳市报告的传染病类突发公共卫生事件共199起,占突发公共卫生事件总数的95.22％,发病6 460例,死亡20例,病死率为0.31％.以未分级事件居多,占66.83％(133/199).各类传染病中,丙类传染病事件数较多,占51.76％(103/199).报告的高峰期出现在4、6、9和12月,累积占传染病事件总数的56.06％.以聚集性疫情为主,学校和托幼机构是主要发生场所.结论 传染病类突发公共卫生事件是主要突发公共卫生事件,而且主要发生在学校及托幼机构,建议进一步加强学校传染病,特别是呼吸道和肠道传染病的预防控制工作.
作者：李媛；吕秋莹；谢旭；梅树江；马汉武；曹彬；孔东锋；唐秀娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨沉默人白细胞抗原-A2(HLA-A2)基因后的骨髓间充质干细胞(MSCs)对兔桡骨缺损修复的影响.方法 将HLA-A2沉默后的MSCs经体外诱导成骨后,与羟基磷灰石(HA)复合培养,形成MSCs/HA复合体,并植入骨缺损中.将日本大耳白兔24只分为2组:HLA-A2沉默后的MSCs/HA复合体修复桡骨缺损为实验组(n=12),自体MSCs/HA复合体修复桡骨缺损为对照组(n=12).于术后2、4、8周比较两组饮食与伤口的愈合情况、X线检测、HE染色结果,综合评价HLA-A2沉默后的MSCs/HA复合体对桡骨缺损修复的影响.结果 实验组和对照组的伤口无明显渗出、红肿,愈合好；X线结果显示,2、4周骨缺损处有纤维骨痂形成,8周骨缺损处密度增高,骨痂形成；两组细胞钙结节数量、X线评分、组织学评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLA-A2沉默后的MSCs免疫原性低,不影响其成骨能力及骨缺损的愈合,为同种异体骨缺损修复提供了新的依据.
作者：李宁；郑仕杰；秦书俭；李霞；邓桂；梁届东 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素.方法 回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征.结果 高危孕产妇院内感染发生率(3.31％)较同期普通孕产妇院内感染发生率(1.78％)高,差异有统计学意义(P＜0.01).高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率(分别为4.48％、3.96％、4.79％)均高于本地户籍人口组院内感染发生率(分别为2.49％、2.16％、2.66％),差异均有统计学意义(P＜0.05).3年间手术分娩组院内感染发生率(分别为4.27％、3.72％和4.13％)均高于阴道分娩组院内感染发生率(分别为2.19％、2.02％、2.34％),差异均有统计学意义(P＜0.05).院内感染中常见为上呼吸道感染,占30.13％；其次为生殖道感染,占26.02％.结论 高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素.
作者：黄蓓；李映桃；陈敦金；程澄 刊期： 2013年第07期
目的 探讨中山市手足口病(HFMD)重症病例发生的早期影响因素.方法 收集中山市2009-2011年重症与轻症个案调查表进行数据录入与筛检,考虑性别、年龄、入院时间的均衡,轻症与重症采用1∶1配对开展病例对照研究,数据分析采用Logistic回归进行单因素和多因素分析.手足口病原学的检测采用PCR方法进行确认.结果 单因素筛选分析显示:高热(OR=2.258,95％CI:1.260～4.049)、溃疡(OR=3.918,95％CI:1.892～8.113)、咳嗽(OR=5.516,95％CI:1.530～19.882)、呕吐(OR=5.185,95％CI:1.087～24.742)、颤抖(OR =8.972,95％CI:2.998～26.848)、呼吸过快(OR =9.702,95％CI:3.391 ～27.758)、心率过快(OR =4.029,95％ CI:1.866～8.701)、外周血L％升高(OR=3.452,95％CI:1.577～7.559)等指标差异有统计学意义；进一步多因素分析结果显示:高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是儿童患手足口病重症的危险因素,其OR值分别为2.859(95％CI:1.325～6.170)、4.332 (95％CI:1.752～10.712)、9.888(95％CI:2.801 ～34.900)、3.842(95％CI:1.535～9.619).结论 高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是手足口病重症病例的早期危险因素,应及早做好手足口病患儿的疫情监测和病原学监测,提高鉴别高危患儿的能力.
作者：舒波；夏生林；彭青青；陈雪琴；罗乐；黄恩妙；付四毛 刊期： 2013年第07期
目的 探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)注射间隔期的治疗方案在重度子宫内膜异位症(EM)患者(r-AFS Ⅲ、Ⅳ期)腹腔镜手术后应用的疗效及安全性.方法 选取经腹腔镜手术治疗的重度EM患者32例分为两组,观察组(n=15)每隔6周皮下注射1次长效GnRHa制剂(曲普瑞林3.75 mg),共4次；对照组(n=17)每隔4周皮下注射1次长效GnRHa制剂,共6次；疗程均为24周.比较GnRHa治疗过程中两组患者间性激素水平变化、绝经期症状出现情况及腰椎骨密度(DXA法,L2-L4)变化,评价两种GnRHa治疗方案的近期疗效及安全性并随访患者至术后2年.结果 GnRHa治疗过程中,两组患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,对照组患者绝经期症状出现率(58.8％)显著高于观察组(13.3％),差异有统计学意义(x2=7.036,P＜0.05).治疗结束时,观察组患者腰椎骨密度无明显改变,而对照组患者较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2年,观察组EM复发率为6.7％(1例),对照组为11.8％(2例),差异无统计学意义(x2=0.244,P＞o.05).对照组患者术后2年腰椎骨密度为(1.016±0.103)g/cm2,仍低于GnRHa治疗前的(1.058±0.120)g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延长GnRHa注射间隔期的治疗方案可适度缓解GnRHa对垂体和卵巢的过度抑制,在不降低疗效的前提下,改善近期及远期治疗的安全性,且费用减少.
作者：苏念军；刘风华；唐婷 刊期： 2013年第07期
目的 通过对就诊者粪便寄生虫检验结果进行统计,分析佛山市三水区寄生虫感染的特点,为区域寄生虫防治提供参考依据.方法 收集2011-2012年佛山市三水区人民医院门诊及住院病人共22 470例,采用直接涂片法检查就诊患者的粪便标本.结果 共检测22 470份标本,检出寄生虫(或虫卵)631例,总感染率为28.082‰(631/22 470).40～60岁人群的检出例数多；肝吸虫和钩虫是感染的主要虫种,分别占总检出数的85.3％(538/631)和11.8％(75/631)；男性寄生虫感染率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝吸虫和钩虫是寄生虫感染的主要虫种,应加强健康教育和提高食品的安全管理,以降低人群的感染率.
作者：杨永强；张巧玲；梁天文 刊期： 2013年第07期
目的 了解住院糖尿病患者与非糖尿病患者肺炎链球菌感染情况,为疾病防控提供科学依据.方法 从广州市某综合医院实验室管理系统数据库,调取2011-2012年所有住院病例痰液标本病原菌培养及药敏试验结果.从该医院病案管理系统数据库,调取2011-2012年所有住院病人的基本资料,出院诊断包含“糖尿病(E10-E14)”的为糖尿病患者.将上述2个数据库的数据按住院号、姓名、性别、出生日期/年龄进行匹配、整合,分析糖尿病患者与非糖尿病患者痰液标本肺炎链球菌分离情况及耐药性.结果 共分离细菌1 440株,真菌480株.仅在7名非糖尿病患者中分离出7株肺炎链球菌,其中6株对红霉素耐药,2株对青霉素耐药,全部对左旋氧氟沙星或莫西沙星敏感.结论 肺炎链球菌在住院糖尿病患者与非糖尿病患者痰液标本中的培养阳性率低.
作者：蔡衍珊；倪莉红；全慧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨早期乳酸清除率和降钙素原(PCT)在急诊脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 检测65例实施早期目标化治疗(EGDT)急诊脓毒性休克患者入院时和入院6h静脉血乳酸、PCT等指标,并计算6h乳酸清除率；根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;根据28 d转归分为死亡组和存活组;以6h乳酸清除率≤10％为阈值分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组；以血清PCT活性是否高于本组研究病例中位数分为高PCT组和低PCT组.结果 MODS组和死亡组早期乳酸清除率分别低于非MODS组和存活组,MODS组和死亡组PCT分别高于非MODS组和和存活组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).低乳酸清除率组和高PCT组病死率和MODS发生率分别高于高乳酸清除率组和低PCT组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期乳酸清除率和PCT对急诊脓毒性休克患者预后的评估有较大价值.
作者：谢江霞；霍开秀；阳书坤；刘雪燕；余坤城 刊期： 2013年第07期
目的 探讨影响Ⅰ类手术切口感染的相关因素及预防对策.方法 对深圳市第二人民医院2005年1月至2011年12月收治的40 788例Ⅰ类手术切口患者进行调查,分析感染的相关因素.结果 Ⅰ类手术切口感染率为0.451％(184/40 788).其中男性、老年患者、合并糖尿病、有侵入性操作、手术时间较长、住院时间≥20 d及既往有手术史是术后切口感染发生的危险因素(P＜0.05).结论 完善术前准备,缩短手术时间,术后合理的营养支持等措施能降低切口感染发生率.
作者：龚芸；罗碧芳；滕国召；刘莉；李阳春 刊期： 2013年第07期
目的 探讨γ-分泌酶抑制剂对U87胶质瘤细胞的增殖抑制及γ-分泌酶抑制剂在放射增敏中的作用.方法 MTT比色法分析γ-分泌酶抑制剂对高表达Notch1的U87细胞的生长抑制作用；流式细胞仪检测其细胞周期分布及细胞凋亡；采用克隆形成实验分析低浓度γ-分泌酶抑制剂对U87细胞放射敏感性的影响.结果 经γ-分泌酶抑制剂处理后U87细胞生长被抑制,细胞周期主要停滞在G1期,2.5、5μmol/L的GSI作用U187细胞48 h后,其调亡率分别为(3.8±0.58)％和(14.5±0.98)％,均高于Control组的(2.30±0.25)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；低浓度γ-分泌酶抑制剂对U87细胞有显著的放射增敏作用.结论 γ-分泌酶抑制剂可阻断Notch信号通路,抑制U87细胞的增殖并诱导凋亡,低浓度γ-分泌酶抑制剂可显著增加U87细胞对放射的敏感性.
作者：刘锦新；陈奕芝 刊期： 2013年第07期
目的 通过对社区65岁以上老年甲状腺功能减退症患者进行分析,引起医务人员及老年人对甲状腺功能减退症的重视,提高老年患者的生活质量.方法 收集2011年2月到2012年12月社区自愿参与调查的65岁以上老年甲状腺功能减退症患者120例为实验组,另外选择同期正常健康体检老年人120例为对照组,测定两组患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平.并采用韦氏记忆量表(WMS)和简明精神状态检查表(MMSE)评分测试两组患者的认知功能水平.结果 实验组患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者WMS及MMSE评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年甲状腺功能减退症患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,并且存在认知功能障碍.
作者：廖粤媛 刊期： 2013年第07期
目的 分析住院患者血培养分离的病原菌分布特点及耐药状况,指导临床合理用药.方法 收集2012年1-12月于绵阳市中心医院各科住院患者共7 716份血培养标本中分离出的692株病原菌(剔除重复菌株),采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪进行血液培养,VⅡEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药物敏感试验.结果 病原菌阳性检出率为8.97％(692/7 716).其中革兰阴性菌395株,占57.08％;革兰阳性菌278株,占40.17％;真菌19株,占2.75％.常见的病原菌依次为大肠埃希菌(n=181)、凝固酶阴性葡萄球菌(n=165)、肺炎克雷伯菌(n=96)、金黄色葡萄球菌(n=45)、肠球菌(n=26)等.检出的葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为20％和83.4％,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌.肠球菌对万古霉素耐药率为7.7％,未发现利奈唑胺、替加环素耐药肠球菌.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别为45.0％和22.9％.非发酵菌对多种抗菌药物耐药率高.结论 血培养中检出的病原菌种类较多,细菌耐药现象较为普遍,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：李红霞；王晶；罗军；蒋文强；王菲；邓蔷；闫信宇 刊期： 2013年第07期
目的 制备携带B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点1基因(Bmi1基因)的慢病毒pSin-Bmi1,并在人胚胎干细胞H1中过表达Bmi1基因和BMI1蛋白.方法 根据GeneBank提供的Bmi1基因序列,以H1来源的cDNA为模板扩增其cDNA序列,回收片段,Bmi1基因和pSin载体分别进行双酶切,连接后的质粒转化.经菌落PCR、双酶切鉴定及测序鉴定pSin-Bmi1阳性克隆.将阳性表达的pSin-Bmi1和包装质粒转染到293T细胞中制备病毒液.将包装好的病毒感染人胚胎干细胞H1细胞系并用嘌呤霉素筛选稳定表达BMI1的细胞株.通过Western blot 验证H1细胞中外源性BMI1蛋白表达.结果 经菌落PCR、限制性核酸内切酶酶切和测序证实目的基因Bmi1序列正确.Western blot检测发现感染重组Bmi1的慢病毒的细胞中有外源性BMI1蛋白的高表达,而未感染重组Bmi1的慢病毒的对照组未检测到BMI1表达.结论 成功制备了携带Bmi1基因的慢病毒,并得到了稳定高表达外源Bmi1的细胞株.
作者：赵羽；刘加军 刊期： 2013年第07期
目的 了解艾滋病患者败血症的病原体分布,比较骨髓培养与血培养的阳性率.方法 收集广州市第八人民医院2012年1-12月AIDS住院患者的病历资料,同时进行骨髓培养及血培养,比较两种培养方法的阳性率.结果 共444例AIDS患者同时进行了骨髓培养及血培养,共141例患者骨髓培养和(或)血培养阳性,阳性率为31.76％(141/444),其中骨髓培养阳性率为29.27％(130/444),高于血培养阳性率23.42％(104/444),差异有统计学意义(x2=237.253,P=0.000).130例骨髓培养阳性者在血培养中有37例阴性,104例血培养阳性者中有11例骨髓培养阴性；两种培养方法均为阳性者只有93例.141例阳性标本共培养出152株致病菌,分离的菌株中马尔尼菲青霉菌比例高,占71.71％(109/152)；新型隐球菌次之,占8.55％(13/152);金黄色葡萄球菌再次,占3.29(5/152).结论 AIDS患者的血培养特别是骨髓培养病原菌检出率高,广东地区AIDS患者血流感染的病原体以马尔尼菲青霉菌占优势.
作者：卓丽；邓西龙；李粤平；关家龙；陈万山 刊期： 2013年第07期
目的 通过连续监测B型脑钠肽(BNP)及D-二聚体(D.D)水平,观察急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及其预后.方法 收集肇庆市第一人民医院成功实施急诊PCI的急性心肌梗死患者100例为PCI组,同期未行急诊PCI术的急性心肌梗死患者100例为药物保守治疗组,采用荧光免疫分析仪分别检测两组治疗前,治疗后第1、2、3、7、14天的BNP及D.D水平.结果 PCI组术后第1天至第14天BNP水平,较药物保守治疗组低,差异有统计学意义(P＜0.01)；PCI组术后3天D.D水平均较术前、药物保守治疗组同期水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组术后第7、14天D.D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI组的左室射血分数(LVEF)为(48.76±6.53)％,较药物保守治疗组的(41.78±5.18)％高,差异有统计学意义(P＜0.05)；相关性研究显示,BNP水平与LVEF之间呈负相关(r=-0.5774,P＜0.01).结论 连续监测急诊PCI术后BNP及D.D的水平,能对患者术后心功能及体内凝血和纤溶状态进行较全面的评估,有助于指导近期急性心肌梗死的治疗和预后判断,减少术后并发症及心脏不良事件的发生.
作者：林志芳；庾海清；帅虎；苏良献；贾冰；梅敏；岑丽莲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨IL-27在扩张型心肌病(DCM)患者外周血中的变化,探讨IL-27与DCM严重程度的关系.方法 选择2012年2月至2013年2月于广东省第二人民医院心血管内科住院的DCM患者共28例,根据NYHA心功能分级,分为NYHAⅡ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHAⅣ级组；同时体检无异常者30例为对照组.以心脏超声检测研究对象左室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽(BNP)和IL-27表达.结果 从对照组、NYHAⅡ级组、NYHA Ⅲ级组至NYHAⅣ级组,LVEDd、BNP浓度呈依次递增(P＜0.05),LVEF和IL-27依次递减(P＜0.05).外周血浆IL-27浓度与BNP浓度、LVEDd呈明显负相关(P＜0.01),与LVEF呈正相关(P＜0.01).结论 IL-27在DCM外周血中表达降低,与DCM严重程度密切相关.
作者：李冬义；靳文；杜作义；刘君 刊期： 2013年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
