吴文勇；林国华；庄培勇；郑瑞丹；陈韶红；程由注
目的 通过组织柳州市县HIV抗体筛查实验室进行一次室间比对,提高各个HIV抗体筛查实验室检测能力,减少其在日常检测中的差错.方法 通过下发盲样的方式,共36家HIV抗体筛查实验室,均采用ELISA的方法对考核标本(QC001、QC002、QC003、QC004、QC005)进行单独检测,并及时反馈结果.结果 36家实验室对5个盲样的检测结果显示,除了QC005的正确率为97.2％外,其他几个盲样的考评正确率均达100.0％,分析定量检测结果显示CV值波动较大,只有个别盲样CV值能控制在25％内.结论 全市HIV抗体筛查实验室建设已经初具规模并且有良好的检测能力,但质量控制仍需加强.
作者：陈威；潘洁；陈柳军；杨振兴；刘鑫 刊期： 2013年第07期
目的 通过连续监测B型脑钠肽(BNP)及D-二聚体(D.D)水平,观察急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及其预后.方法 收集肇庆市第一人民医院成功实施急诊PCI的急性心肌梗死患者100例为PCI组,同期未行急诊PCI术的急性心肌梗死患者100例为药物保守治疗组,采用荧光免疫分析仪分别检测两组治疗前,治疗后第1、2、3、7、14天的BNP及D.D水平.结果 PCI组术后第1天至第14天BNP水平,较药物保守治疗组低,差异有统计学意义(P＜0.01)；PCI组术后3天D.D水平均较术前、药物保守治疗组同期水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组术后第7、14天D.D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI组的左室射血分数(LVEF)为(48.76±6.53)％,较药物保守治疗组的(41.78±5.18)％高,差异有统计学意义(P＜0.05)；相关性研究显示,BNP水平与LVEF之间呈负相关(r=-0.5774,P＜0.01).结论 连续监测急诊PCI术后BNP及D.D的水平,能对患者术后心功能及体内凝血和纤溶状态进行较全面的评估,有助于指导近期急性心肌梗死的治疗和预后判断,减少术后并发症及心脏不良事件的发生.
作者：林志芳；庾海清；帅虎；苏良献；贾冰；梅敏；岑丽莲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同通气障碍类型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出现抑郁情绪的情况.方法 随机选取惠东县人民医院2009年10月至2012年8月诊治的稳定期COPD患者294例,根据肺功能通气性质分为阻塞性通气障碍组(n=135)和混合性通气障碍组(n=159),采用美国流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评估两组患者的抑郁情况.结果 从评价肺功能的依据实测值占预计值百分率的情况看,除肺总量(TLC)外其余指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),按评判标准混合性通气障碍组肺通气功能较阻塞性通气障碍组为低,而肺气肿程度则较阻塞性通气障碍组严重；阻塞性通气障碍组患者抑郁情绪发生率仅为5.2％,可疑率为14.8％,均显著低于混合性通气障碍组的13.8％和32.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呈混合性通气障碍的COPD患者抑郁情绪发生率较高,这可能与患病时间比较长、病变程度比较严重有关；临床上应重视对此类患者的治疗和随诊.
作者：陈静波；钟晓春；赖彩琴 刊期： 2013年第07期
目的 制备携带B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点1基因(Bmi1基因)的慢病毒pSin-Bmi1,并在人胚胎干细胞H1中过表达Bmi1基因和BMI1蛋白.方法 根据GeneBank提供的Bmi1基因序列,以H1来源的cDNA为模板扩增其cDNA序列,回收片段,Bmi1基因和pSin载体分别进行双酶切,连接后的质粒转化.经菌落PCR、双酶切鉴定及测序鉴定pSin-Bmi1阳性克隆.将阳性表达的pSin-Bmi1和包装质粒转染到293T细胞中制备病毒液.将包装好的病毒感染人胚胎干细胞H1细胞系并用嘌呤霉素筛选稳定表达BMI1的细胞株.通过Western blot 验证H1细胞中外源性BMI1蛋白表达.结果 经菌落PCR、限制性核酸内切酶酶切和测序证实目的基因Bmi1序列正确.Western blot检测发现感染重组Bmi1的慢病毒的细胞中有外源性BMI1蛋白的高表达,而未感染重组Bmi1的慢病毒的对照组未检测到BMI1表达.结论 成功制备了携带Bmi1基因的慢病毒,并得到了稳定高表达外源Bmi1的细胞株.
作者：赵羽；刘加军 刊期： 2013年第07期
目的 对2007-2011年韶关市疑似麻疹风疹病例进行IgM抗体检测,分析麻疹、风疹流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用IsM抗体捕获ELISA法对韶关市2007-2011年疑似麻疹风疹病例血清(n=345)进行IgM抗体检测.结果 5年来韶关市麻疹IgM抗体总阳性率29.56％(102/345),风疹总阳性率17.39％(60/345).2007-2011年度麻疹阳性率分别为39.81％、52.44％、27.45％、6.25％、3.23％,差异有统计学意义(x2=61.06,P＜0.01)；风疹阳性率分别为0.97％、9.76％、29.41％、0.25％、34.41％,差异有统计学意义(x2=47.18,P＜0.05).麻疹、风疹阳性病例年龄主要分布在8月龄到30岁,麻疹发病时间主要集中在3-9月,风疹发病时间主要集中在3-6月.结论 2007-2011年麻疹阳性率逐年降低,说明防控措施有力,而风疹阳性率有升高趋势应该引起足够的重视.
作者：徐亮；唐建红；邱灿林 刊期： 2013年第07期
目的 掌握2011年湖北省黄冈市血吸虫病防治工作进展和疫情变化情况,为制定血吸虫病防治规划和策略提供依据.方法 汇总2011年全市防治工作数据,采用SPSS软件进行统计分析.结果 2011年全市人群感染率为0.43％(574/134 814)、耕牛感染率为0.11％(14/13 122),分别较2010年下降10.42％和68.57％,无急性病例出现.与2010年相比,全市有螺面积减少168.72万平方米,无复发钉螺面积.结论 2011年黄冈市血吸虫病人群病情、耕牛病情、螺情稳定,均处于较低水平,且低于2010年血吸虫病现状调查水平.
作者：张际友；唐丽；杨松 刊期： 2013年第07期
目的 探讨γ-分泌酶抑制剂对U87胶质瘤细胞的增殖抑制及γ-分泌酶抑制剂在放射增敏中的作用.方法 MTT比色法分析γ-分泌酶抑制剂对高表达Notch1的U87细胞的生长抑制作用；流式细胞仪检测其细胞周期分布及细胞凋亡；采用克隆形成实验分析低浓度γ-分泌酶抑制剂对U87细胞放射敏感性的影响.结果 经γ-分泌酶抑制剂处理后U87细胞生长被抑制,细胞周期主要停滞在G1期,2.5、5μmol/L的GSI作用U187细胞48 h后,其调亡率分别为(3.8±0.58)％和(14.5±0.98)％,均高于Control组的(2.30±0.25)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；低浓度γ-分泌酶抑制剂对U87细胞有显著的放射增敏作用.结论 γ-分泌酶抑制剂可阻断Notch信号通路,抑制U87细胞的增殖并诱导凋亡,低浓度γ-分泌酶抑制剂可显著增加U87细胞对放射的敏感性.
作者：刘锦新；陈奕芝 刊期： 2013年第07期
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床、病毒学及血清生化学特点.方法 以156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾性分析283例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征、血清HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平.结果 与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性慢性乙型肝患者年龄偏大(t=9.359,P＜0.01),病程偏长(t=6.784,P＜0.01),男性患者所占比率高；血清HBV-DNA呈低水平复制状态(t=-13.085,P＜0.01),ALT及AST水平低(t=6.053、6.656,P均＜0.01),而TBIL水平高(t=3.129,P＜0.01).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎表现较隐匿,需要引起更多的关注.
作者：严海明；申淑怡；叶一农；梁敏锋；李宗良；白红莲 刊期： 2013年第07期
目的 通过对社区65岁以上老年甲状腺功能减退症患者进行分析,引起医务人员及老年人对甲状腺功能减退症的重视,提高老年患者的生活质量.方法 收集2011年2月到2012年12月社区自愿参与调查的65岁以上老年甲状腺功能减退症患者120例为实验组,另外选择同期正常健康体检老年人120例为对照组,测定两组患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平.并采用韦氏记忆量表(WMS)和简明精神状态检查表(MMSE)评分测试两组患者的认知功能水平.结果 实验组患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者WMS及MMSE评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年甲状腺功能减退症患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,并且存在认知功能障碍.
作者：廖粤媛 刊期： 2013年第07期
目的 了解广州地区吸毒人员乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况及其影响因素.方法 收集广州地区吸毒人员的血液标本,采用ELISA检测HBsAg及HCV抗体,并对吸毒人员采取统一调查表进行问卷调查,采用统计学方法进行相关性分析.结果 1 375名吸毒者HBV、HCV的感染率分别为20.8％、39.2％,HBV/HCV合并感染率为7.7％(106/1 375).其中采用静脉吸毒者HBV、HCV的感染率分别24.5％、84.5％,均高于非静脉吸毒者的19.2％、19.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).吸毒者年龄越大、吸毒时间越长越容易发生HBV或HCV感染.结论 吸毒尤其是静脉吸毒是HBV、HCV感染的高危因素.吸毒者年龄、吸毒时间长短及吸毒方式与HBV、HCV感染相关.
作者：熊华平；花文峰；王敏；廖峭；戎霞；黄杰庭；黄珂；许茹；付涌水 刊期： 2013年第07期
目的 探讨沉默人白细胞抗原-A2(HLA-A2)基因后的骨髓间充质干细胞(MSCs)对兔桡骨缺损修复的影响.方法 将HLA-A2沉默后的MSCs经体外诱导成骨后,与羟基磷灰石(HA)复合培养,形成MSCs/HA复合体,并植入骨缺损中.将日本大耳白兔24只分为2组:HLA-A2沉默后的MSCs/HA复合体修复桡骨缺损为实验组(n=12),自体MSCs/HA复合体修复桡骨缺损为对照组(n=12).于术后2、4、8周比较两组饮食与伤口的愈合情况、X线检测、HE染色结果,综合评价HLA-A2沉默后的MSCs/HA复合体对桡骨缺损修复的影响.结果 实验组和对照组的伤口无明显渗出、红肿,愈合好；X线结果显示,2、4周骨缺损处有纤维骨痂形成,8周骨缺损处密度增高,骨痂形成；两组细胞钙结节数量、X线评分、组织学评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLA-A2沉默后的MSCs免疫原性低,不影响其成骨能力及骨缺损的愈合,为同种异体骨缺损修复提供了新的依据.
作者：李宁；郑仕杰；秦书俭；李霞；邓桂；梁届东 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素.方法 回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征.结果 高危孕产妇院内感染发生率(3.31％)较同期普通孕产妇院内感染发生率(1.78％)高,差异有统计学意义(P＜0.01).高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率(分别为4.48％、3.96％、4.79％)均高于本地户籍人口组院内感染发生率(分别为2.49％、2.16％、2.66％),差异均有统计学意义(P＜0.05).3年间手术分娩组院内感染发生率(分别为4.27％、3.72％和4.13％)均高于阴道分娩组院内感染发生率(分别为2.19％、2.02％、2.34％),差异均有统计学意义(P＜0.05).院内感染中常见为上呼吸道感染,占30.13％；其次为生殖道感染,占26.02％.结论 高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素.
作者：黄蓓；李映桃；陈敦金；程澄 刊期： 2013年第07期
目的 探讨早期乳酸清除率和降钙素原(PCT)在急诊脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 检测65例实施早期目标化治疗(EGDT)急诊脓毒性休克患者入院时和入院6h静脉血乳酸、PCT等指标,并计算6h乳酸清除率；根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;根据28 d转归分为死亡组和存活组;以6h乳酸清除率≤10％为阈值分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组；以血清PCT活性是否高于本组研究病例中位数分为高PCT组和低PCT组.结果 MODS组和死亡组早期乳酸清除率分别低于非MODS组和存活组,MODS组和死亡组PCT分别高于非MODS组和和存活组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).低乳酸清除率组和高PCT组病死率和MODS发生率分别高于高乳酸清除率组和低PCT组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期乳酸清除率和PCT对急诊脓毒性休克患者预后的评估有较大价值.
作者：谢江霞；霍开秀；阳书坤；刘雪燕；余坤城 刊期： 2013年第07期
目的 检测宫颈癌样本中半乳糖凝集素3(Gal-3)的表达水平,研究其在宫颈癌转移中的作用.方法 选取2009年6月1日至2010年6月1日于广州市第一人民医院妇产科诊治的宫颈癌患者为研究对象.癌组织活体取材,结合病理切片及临床诊断,将患者分为正常宫颈组织组(n=8),原位癌(CINⅢ)组(n=12),鳞癌Ⅰ期组(n=10),鳞癌Ⅱ期组(n=9).所取标本分别为正常对照宫颈组织和不同临床分期的宫颈癌组织标本.免疫印迹法检测Gal-3蛋白的表达情况.体外培养宫颈癌细胞株HeLa及SiHa细胞,转染siRNA (50 nmol/L)抑制Gal-3表达后,采用MTT法、Transwell侵袭小室法观察其对宫颈癌细胞株增殖和侵袭的影响.结果 随着宫颈癌临床分期升高,Gal-3蛋白表达水平随之增加,与正常宫颈组织组比较,CIN、鳞癌Ⅰ期(S(Ⅰ))、鳞癌Ⅱ期(S(Ⅱ))组Gal-3蛋白分另别增加了(35.2±8.4)％、(97.6±18.2)％和(179.4±20.7)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).在培养的宫颈癌HeLa、SiHa细胞株上,与转染对照siRNA比较,转染Gal-3 siRNA 48 h后可明显抑制Gal-3蛋白表达,抑制率分别为(81.6±4.7)％、(87.5±6.8)％.转染特异性siRNA 48 h后,以普通培养液(含10％胎牛血清)继续培养细胞24h,与对照组(转染非特异性siRNA组)比较,HeLa及SiHa细胞增殖率分别降低(42.4±6.4)％、(50.6±7.2)％,差异均有统计学意义(P＜0.01),侵袭细胞数目分别降低(48.6±5.8)％、(52.4±8.3)％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Gal-3蛋白表达与宫颈癌临床分期密切相关,Gal-3可能通过促宫颈癌增殖和侵袭能力,促进宫颈癌的恶性进展.
作者：程杨；张玉洁；陈华云；顾正田 刊期： 2013年第07期
目的 调查云霄县淡水蟹种类及其感染并殖吸虫囊蚴的情况.方法 选取不同地理方位为调查点,捕捉各调查点的淡水溪蟹进行分类和并殖吸虫囊蚴的检查.结果 全县共调查6个乡(镇)20个村,共捕捉230只蟹,查出漳州华溪蟹(n=136)、漳浦束腰蟹(n=63)和闽溪蟹(待定种)(n=31)3种；检出感染并殖吸虫蟹15只,阳性检出率为6.6％(15/230),蟹的感染指数为0.11,对福建华溪蟹和中华束腰蟹种类及分布作了修正.结论 云霄县并殖吸虫宿主淡水溪蟹有3种,蟹感染并殖吸虫呈下降趋势,但仍为中度并殖吸虫疫源地.
作者：吴文勇；林国华；庄培勇；郑瑞丹；陈韶红；程由注 刊期： 2013年第07期
目的 研究子痫前期并脑血管意外致死亡的病例临床特点,探讨其早期诊断及治疗,以降低孕产妇死亡率.方法 对2007年3月至2008年3月广州医学院第三附属医院6例重度子痫前期并脑血管意外致死亡孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中并发脑出血3例,脑梗塞2例,脑卒中(动脉出血)1例；孕周均超过32周,发生在产前4例,产后2例.多以昏迷或抽搐起病,首次检查血压舒张压＞ 110 mmHg,呼吸系统及血液系统受损是脑损伤后常见受累器官.从发病到死亡时间为5h至9d.新生儿存活5例,死胎1例.结论 重度子痫前期并脑血管意外,发病突然,进展迅速,病死率高.治疗的关键在于预防和早期诊断.
作者：钟柳英；杨洁；宋天蓉；苏春宏；陈敦金 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析台山市HIV/AIDS死亡个案资料,探索防治措施的科学性,降低艾滋病死亡率.方法 回顾性分析2007-2012年台山市HIV/AIDS死亡个案的一般人口学特征、存活时间、抗病毒治疗情况、死亡原因等.结果 2007-2012年累计HIV/AIDS死亡个案463例,其中男性占90.93％,年龄30～39岁所占比例多(41.47％),注射吸毒途径感染占85.53％.性途径感染者确认后2年内死亡的比例为74.55％,高于注射吸毒途径感染者的38.64％,差异有统计学意义(x2=25.4,P＜0.01).死亡时为AIDS的占65.66％,当年报告为AIDS死亡的构成比例有降低的趋势.未进行CD4检测的个案占68.68％(318/463).抗病毒治疗组病死率为10.98％,大大低于未接受抗病毒治疗组的72.63％,差异有统计学意义(x2=232.42,P＜0.01).确认阳性后1年内死亡的个案占32.40％.45.39％的艾滋病病人死于艾滋病相关疾病.结论 加强艾滋病哨点监测和个案的随访,做好早期诊断和及时开展抗病毒治疗是提高HIV感染者/AIDS病人存活率和生存质量的关键.
作者：蔡月仙；余大年；刘仲昌；方健玲；赵卫文 刊期： 2013年第07期
目的 通过观察小乌桂颗粒剂含药血清对胶原诱导关节炎(CIA)大鼠成纤维滑膜细胞(CIA-FLS)体外增殖的影响,探讨其治疗类风湿关节炎(RA)的可能机制.方法 采用鸡Ⅱ胶原建立CIA大鼠模型,运用关节炎指数评分法及病理切片炎症程度评分系统对其进行评价.组织块培养法体外分离培养CIA大鼠膝关节滑膜组织中CIA-FLS.实验分为空白对照组、甲氨蝶呤(MTX)组及高、中、低剂量小乌桂颗粒剂含药血清组5组,分别干预CIA-FLS 24、48、72 h,MTT法检测其增殖情况,ELISA检测干预前和各组细胞上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)的水平.结果 高、中剂量小乌桂颗粒剂含药血清组和MTX组干预CIA-FLS 24、48、72 h均可明显抑制其增殖,细胞培养上清中TNF-α、MMP-1水平明显降低,与干预前及空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；低剂量小乌桂颗粒剂含药血清组干预CIA-FLS 48、72 h可明显抑制CIA-FLS增殖,细胞培养上清中TNF-α水平明显降低,其干预CIA-FLS 24、48、72 h细胞培养上清中MMP-1水平均明显降低,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小乌桂颗粒剂含药血清可能通过抑制FLS增殖,并抑制FLS分泌TNF-α、MMP-1来减轻滑膜炎症反应,该过程是其发挥治疗RA的可能机制.
作者：吴婧；朱俊卿；李娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨影响Ⅰ类手术切口感染的相关因素及预防对策.方法 对深圳市第二人民医院2005年1月至2011年12月收治的40 788例Ⅰ类手术切口患者进行调查,分析感染的相关因素.结果 Ⅰ类手术切口感染率为0.451％(184/40 788).其中男性、老年患者、合并糖尿病、有侵入性操作、手术时间较长、住院时间≥20 d及既往有手术史是术后切口感染发生的危险因素(P＜0.05).结论 完善术前准备,缩短手术时间,术后合理的营养支持等措施能降低切口感染发生率.
作者：龚芸；罗碧芳；滕国召；刘莉；李阳春 刊期： 2013年第07期
目的 了解艾滋病患者败血症的病原体分布,比较骨髓培养与血培养的阳性率.方法 收集广州市第八人民医院2012年1-12月AIDS住院患者的病历资料,同时进行骨髓培养及血培养,比较两种培养方法的阳性率.结果 共444例AIDS患者同时进行了骨髓培养及血培养,共141例患者骨髓培养和(或)血培养阳性,阳性率为31.76％(141/444),其中骨髓培养阳性率为29.27％(130/444),高于血培养阳性率23.42％(104/444),差异有统计学意义(x2=237.253,P=0.000).130例骨髓培养阳性者在血培养中有37例阴性,104例血培养阳性者中有11例骨髓培养阴性；两种培养方法均为阳性者只有93例.141例阳性标本共培养出152株致病菌,分离的菌株中马尔尼菲青霉菌比例高,占71.71％(109/152)；新型隐球菌次之,占8.55％(13/152);金黄色葡萄球菌再次,占3.29(5/152).结论 AIDS患者的血培养特别是骨髓培养病原菌检出率高,广东地区AIDS患者血流感染的病原体以马尔尼菲青霉菌占优势.
作者：卓丽；邓西龙；李粤平；关家龙；陈万山 刊期： 2013年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
