张安柱；郑维斌；张腾；刘丙正；段生朝；林冬梅
目的 探讨共刺激分子PD-L1在鼻咽癌组织的表达和临床意义,以及PD-L1的表达和鼻咽癌Foxp3+淋巴细胞增多的相关性.方法 采用免疫组化方法检测共刺激分子PD-L1在64例鼻咽癌的肿瘤组织和20例慢性鼻咽炎组织的表达情况及Foxp3+淋巴细胞的分布.结果 PD-L1在鼻咽癌组织中阳性表达率为67.2％,明显高于其在慢性鼻咽炎组织中的表达,差异具有统计学意义(P＜0.05).PD-L1的阳性表达与鼻咽癌病人性别、年龄、临床分期及是否转移等指标均无显著相关性(P＞0.05),但与鼻咽癌组织中Foxp3+淋巴细胞增加有关,差异有统计学意义(P＜0.05),并且鼻咽癌PD-L1的表达也与Foxp3+/CD8+淋巴细胞比率增加正相关(P＜0.05).结论 鼻咽癌组织PD-L1在鼻咽癌组织中高表达,并与瘤内的调节性T细胞升高及CD8+细胞下降有关,其可能在鼻咽癌的发展中起到一定作用,有望成为免疫治疗的一个新靶点.
作者：彭辉；钟碧玲；李亦明；王贵明；陈艳宇 刊期： 2012年第02期
目的 研究人乳头瘤状病毒(HPV)在新乡地区食管鳞癌、癌旁组织中的感染情况和人类白细胞抗原系统G(HLA-G)表达的关系.方法 采用基因芯片技术检测114例食管鳞癌组织及癌旁食管正常组织中HPV亚型感染情况,免疫组化SP法检测HLA-G的表达.结果 114例食管鳞癌组织及癌旁食管正常组织中HPV感染阳性率分别为63.2％和6.0％,HLA-G的检出率分别为51.8％、0％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；食管鳞癌存在HPV16、18和52三种亚型感染,其中HPV16感染率高,HPV52感染率低.结论 新乡地区食管鳞癌组织以HPV16、18和52亚型感染为主;HPV感染和HLA-G蛋白表达与食管鳞癌分化程度正相关；HPV感染食管鳞癌组织与HLA-G蛋白表达存在一定的相关性,可能提示与食管鳞癌发生有较密切关系.
作者：许建功；蔡瑞君；熊刚；王武军 刊期： 2012年第02期
目的 了解无锡市不同场所冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别.方法 按照无锡市地理分布抽取32家公共场所和8家工厂作为监测点,共抽取冷却塔水529份,按照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录A“空调系统军团菌的检验分析方法”进行检测.结果 529份冷却塔水军团菌的检出率达14.18％(75/529),阳性率以商场和医院为高,分别为27.45％(14/51)和24.00％(18/75).公共场所以7、8月份的阳性率为高,分别为18.75％(9/48)和25.25％(25/99);工厂工艺性冷却塔水军团菌在全年各月份均有检出.军团菌血清型以LP1为主,占78.67％(59/75).结论 无锡市不同场所冷却塔水中存在军团菌污染,对人群健康构成潜在威胁,需引起重视.
作者：周伟杰；吴湧兴；肖勇；陈茸 刊期： 2012年第02期
目的 了解重庆市血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素,为血吸虫病潜在流行区提供预警信息,防止钉螺的扩散与血吸虫病疫情的传播.方法 在三峡库区中段万州和支流上游开县设立固定监测点和流动监测点,调查当地居民、流动人口及家畜的血吸虫感染情况；在固定危险地带和流动可疑环境开展输入性钉螺调查.采用ELISA方法检测人群血清血吸虫抗体情况.结果 2个监测点共调查当地居民2 006人,血清阳性率为1.50％(30/2006),开县血清阳性率高于万州(2.29％ vs 0.70％),差异有统计学意义(x2=8.66,P＜0.01).调查流动人员1 970人,血清阳性率为2.39％,返乡人员血清阳性率高于疫区来渝人员(2.92％ vs 0.26％)(x2=9.54,P＜0.01),万州区的流动人员阳性率高于开县(3.61％ vs 1.32％)(x2=11.03,P＜0.01).监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地的牛和羊血清均为阴性.固定监测和流动监测分别调查133 875、545 530 m2,未发现钉螺.结论 重庆市血吸虫病潜在流行区存在血吸虫病传播的危险因素,应加强潜在流行区的传染源监测和管理,防止钉螺输入潜在流行区.
作者：吴成果；肖邦忠；李珊珊；罗兴建；罗飞 刊期： 2012年第02期
目的 分析聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)与干扰素α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引起骨髓抑制的特点和差别、对抗病毒疗效的影响和两类干预药物的效果.方法 252例CHB患者分别给予Peg-IFN-α或IFN-α治疗48周,比较IFN应用过程中Peg-IFN-α治疗组和IFN-α治疗组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)和血小板(PLT)的变化及差异;以IFN治疗24周内血细胞计数低值将患者再分组,比较各亚组干扰素的疗效;比较口服升白细胞药物和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对干扰素所致Neu减少的疗效.结果 Peg-IFN-α治疗组引起骨髓抑制较IFN-α治疗组常见,两组WBC、PLT减少比率、Neu≤0.75×109/L比率差异有统计学意义(P＜0.05)；3.6× 109/L＞WBC≥2.5×109/L亚组较WBC≥3.6×109/L亚组有更高的HBeAg和HBV DNA阴转率(P＜0.05),1.5× 109/L＞Neu≥0.75×109/L亚组较Neu≥1.5×109/L亚组有较高的HBeAg阴转率(P＜0.05)；与口服升白细胞药物相比,rhG-CSF对IFN引起的Neu减少疗效快速而短暂,二者升白细胞治疗1周和1月时的Neu计数及有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Peg-IFN-α引起骨髓抑制较IFN-α更为常见,白细胞下降幅度可一定程度预测IFN的疗效,rhG-CSF用于IFN治疗CHB引起的骨髓抑制的临床价值值得进一步探讨.
作者：周斌；周锐；李威；王俊洁；张健；张浩；杨淑玲；姜荣龙；周元平 刊期： 2012年第02期
目的 初步了解深圳地区引起临床婴幼儿急性腹泻中常见病毒的病原分布情况,为临床防治提供依据.方法 采用多重RT-PCR方法检测婴幼儿急性腹泻常见病毒:轮状病毒(RV)、星状病毒(AstV)、诺如病毒(NV),采用单重PCR法筛查临床腹泻标本肠道腺病毒(EAdV).结果 在440份标本中,共检出197例至少感染一种腹泻病毒,总阳性率为44.77％ (197/440),其中183例为一种病毒感染,14例(3.18％)为混合感染.4种腹泻病毒以RV感染为主,阳性率为28.64％(126/440)；其次是EAdV,阳性率为8.86％ (39/440)；NV阳性率为5.45％(24/440)；AstV阳性率为1.82％(8/440).混合感染以RV合并其他病毒感染为主,占92.86％.结论 RV、EAdV和NV是引起深圳地区婴幼儿急性腹泻的主要病毒致病原,混合感染以RV联合其他病毒感染为主,临床上应根据所感染病原体制定有针对性的诊治措施.
作者：徐丹；罗历；谭文；班博；沈化清；陆学东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨婴儿肝炎综合征(IHS)血清前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)的变化规律及其诊疗价值.方法 应用全自动生化分析仪检测198例IHS患儿的血清PA、ADA、TBA,并与健康对照组比较.结果 IHS组PA浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.512,P＜0.05)；IHS组ADA、TBA浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.517,8.753,P均＜0.05).单项检测时IHS患儿PA的阳性率为90.4％,ADA的阳性率为92.4％,TBA的阳性率为96.0％,联合检测三项指标阳性率可高达100％.结论 联合检测血清PA、ADA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对IHS的病情判断和预后有重要的临床价值.
作者：陈小娟；曾兰兰；李娟；高飞；郑浩 刊期： 2012年第02期
目的 通过动物实验探讨两种不同剂量的枸橼酸钠置换液在血液滤过治疗过程中的抗凝效果.方法 将建立急性肾功能衰竭模型的18只实验犬随机分为枸橼酸钠1组、枸橼酸钠2组与肝素组,每组6只.12h行血液滤过治疗,血流量为50 ml/min、置换液速度为500 ml/h.枸橼酸钠1组使用含1.5 mmol/L枸橼酸钠的置换液,枸橼酸钠2组使用含0.5 mmol/L枸橼酸钠的置换液,两组均在血滤管路静脉端持续补钙；肝素组使用低分子肝素20 U/(kg·h)持续泵入；记录血液滤过前、血液滤过后每2h的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血指标的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 三组血滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬的电解质、血气分析、血肌酐、尿素结果三组无明显差异(P＞0.05).两组枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT％、PT INR、APTT、AT3％均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)无明显下降.与两组枸橼酸钠组比较,肝素组在血流量为50 ml/min、置换液速度为500 ml/h时,体内的PT、PTINR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,浓度在0.5～1.5 mmol/L范围内枸橼酸钠置换液有良好的抗凝效果,对体内内环境影响较少.
作者：罗冰；熊明媚；周嘉敏；李仕成；黄东健 刊期： 2012年第02期
目的 评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果.方法 依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作.现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率.资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算.结果 各县(市、区)8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74 μg/L,＜50 μg/L的比例为4.70％,校正的甲肿率为3.4％,碘盐覆盖率为99.83％,居民合格碘盐食用率为98.87％.1 604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16％.管理指标与技术指标综合得分95.43分.结论 韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标.
作者：倪秀锋；卢志坚；邓俊兴；苏少芳；卢学会 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多糖铁胶囊(商品名:红源达)治疗妊娠合并缺铁性贫血(IDA)的疗效及其安全性.方法 采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗(口服,150 mg/次,2次/d),同时服维生素C片0.3 g.治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)变化及安全性.结果 多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善(P＜0.05)；治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高(P＜0.05)；治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显(P＜0.01),但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中患者均未发生明显的不良发应.结论 多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应.
作者：苏春宏；何玉甜；陈敦金；张中芳；侯红英；秦亦伟；朱斌 刊期： 2012年第02期
目的 观察安神方治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效.方法 将120例GAD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,分别给予口服安神方和地西泮治疗,疗程均为4周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果 治疗4周后,两组HAMA分值均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.01)；但两组间比较差异无统计学意义.治疗组与对照组TESS量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安神方治疗GAD安全、有效且不良反应较小,值得进一步研究推广.
作者：张雪；黄仕营；谭为；张燊；王洋；陈宝田 刊期： 2012年第02期
目的 了解临床肺结核病人合并下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点.方法 对深圳市第三人民医院2009-2011年间临床确诊为肺结核病人的痰标本细菌培养结果进行分析.结果 从临床确诊的结核病人中共分离出结核菌以外的病原菌213株,其中真菌占44.1％(94/213),革兰阴性杆菌占45.5％(97/213),革兰阳性球菌仅占10.3％(22/213).肺结核病人并发下呼吸道感染的病原菌前5位依次为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种,药物敏感试验显示多数耐多种抗生素.结论 肺结核合并下呼吸道感染病原菌的构成比与普通住院病人不同,以白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌等耐多种抗生素条件致病菌为主.
作者：陈建波；麦艳媚；陈郁筠；肖颜玉；罗凯；单万水 刊期： 2012年第02期
幼虫移行是多数医学线虫生活史过程的必经阶段,也是线虫致病的重要阶段.不同种类的线虫幼虫在移行过程中有其恒定的路线,或者具有趋向性.这种趋向性移行与线虫的头感器、酶、趋化因子、分子、遗传与免疫等因素相关.本文从上述方面对线虫的移行机制研究进行综述.
作者：张鑫；李华 刊期： 2012年第02期
目的 分析广州市近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据.方法 收集广州市2001-2010年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2001-2010年广州市共报告登革热病例2 458例,每年均有本地感染病例和输入病例的报告,其中本地感染病例2 366例,输入性病例92例.年发病率在0/10万～20.14/10万之间.疫情涉及12个区县,主要集中在荔湾区(26.24％)、越秀区(25.65％)、天河区(14.41)、白云区(12.00％)和番禺区(8.77％).4-12月均有病例报告,其中5月份前为输入性为主的散发病例,6-12月为流行期,8-10月病例数占总病例数的88.12％,为发病高峰期.男女性别比为1.06∶1.各年龄组均有发病,但发病率以中壮年和老年人群居高.职业分布以家务及待业、工人和学生为主.病例输入地主要以印尼、越南、泰国等东南亚地区为主.暴发的疫情主要由登革病毒Ⅰ型引起.结论 广州市登革热仍为输入或输入引起本地传播的传染病,至今仍无证据表明已成为地方性疾病.
作者：宋韶芳；罗雷；景钦隆；杨智聪 刊期： 2012年第02期
目的 研究SITR6蛋白在正常大鼠脑组织中的表达与分布.方法 在常温下自由饮水与饮食的情况下喂养8周的大鼠,采用免疫组织化学检测大鼠脑组织中SIRT6的表达与定位.结果 SIRT6是一种主要在神经元中表达的核蛋白,在大鼠正常脑组织中广泛表达,尤其在大脑组织中的皮质、髓质、海马中的神经元表达量较高;且在海马集中表达和在大脑皮质的外锥体细胞层和内椎体细胞层较明显,而在大脑髓质中表达低于海马和皮质.结论 SIRT6作为一种核蛋白,为研究SIRT6的功能提供了新的思路.
作者：朱燕燕；刘祥玉；李天题；傅玉才；杨幸怡；李朝晖 刊期： 2012年第02期
猪囊尾蚴病是一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病,主要流行于中非、南非、拉丁美洲、东亚和南亚等地区.我国主要流行于黑龙江、吉林、云南、河南、河北、山东和广西等31个省市自治区.采用疫苗防治该病是当前研究的热点.本文对60 kDa的重组抗原、酸性核糖体磷蛋白、Ts11蛋白、T24蛋白、小热休克蛋白、Ts8B1/Ts8B2蛋白、M13h蛋白、Ts1蛋白、Cy1蛋白、TSO10/CE10蛋白、半胱氨酸蛋白酶、谷胱甘肽-S-转移酶、腺苷酸激酶、乳酸脱氢酶、TSO31蛋白和钙网蛋白等抗原方面的研究现状进行了综述.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2012年第02期
目的 了解广州市新生儿破伤风(NT)发病情况,确定高危人群,为消除NT策略与措施的调整提供依据.方法 对广州市2004-2010年NT监测系统数据进行描述流行病学分析.结果 广州市2004-2010年共报告NT病例365例,发病率为0.96‰,发病率呈逐年下降趋势,男女性别比为1.57∶1；死亡40例,病死率为10.96％,发病时间越短,病死率越高；病例主要为流动人口,特别是外省流动人口所占比例较大；全年均有病例发生,6-8月发病较多；发病时间集中在2～10d之间,4～8 d为发病高峰；病例以在家由未经培训人员或家人接生为主,大部分为计划外生育,母亲均未接种过破伤风类毒素,只有少数做过产前检查.结论 广州市消除NT的重点在于流动人口,要采取加强宣传教育、倡导住院分娩、提倡育龄期妇女接种破伤风类毒素、完善NT监测系统等综合防控措施,并将计划生育和消除NT的行动计划有机结合起来.
作者：李建杰；许建雄；倪莉红；谭慧峰 刊期： 2012年第02期
目的 建立丙型副伤寒沙门菌和猪霍乱沙门菌的实时荧光PCR快速检测方法,用于沙门菌属内的分型鉴定.方法 根据GenBank公布的丙型副伤寒沙门菌和猪霍乱沙门菌的保守序列,设计引物和改良分子信标探针,建立实时PCR检测方法.结果 检测体系灵敏度高,纯DNA和菌液的低检出限分别可达10fg和20 CFU/反应体系；特异性好,对71株细菌的检测符合率达100％.20株沙门菌采取盲号模拟血培养标本进行血培养检测及鉴定,检出5株丙型副伤寒沙门菌和4株猪霍乱沙门菌,与试验的菌株相符.70份食品中用实时荧光PCR同时检测丙型副伤寒沙门菌和猪霍乱沙门菌均为阴性,而用传统方法分离培养未检出.结论 建立的实时PCR检测方法可以快速、特异、灵敏地检测出丙型副伤寒沙门菌和猪霍乱沙门菌.
作者：林一曼；石晓路；朱玉梅；邱亚群；李迎慧；吕东月；扈庆华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨用17β-雌二醇和孕酮构建小鼠生殖器疱疹动物模型的方法.方法 实验前14 d摘除雌性BALB/c小鼠卵巢,并经皮下注射17β-雌二醇、醋酸甲羟孕酮(长效孕酮)、孕酮或雌孕激素联合预处理,以生殖器单纯疱疹病毒(HSV-2)攻击小鼠生殖道,监测小鼠生殖周期、外阴病变和病毒滴度.结果 孕酮预处理后小鼠进入动情间期并对HSV-2易感,长效孕酮可延长小鼠的动情间期至30d；雌二醇处理后小鼠进入动情期并对HSV-2不易感染；雌孕激素联合处理后小鼠进入动情期-动情间期,并对HSV-2易感染,表现明显的生殖器疱疹症状；雌孕激素剂量不影响易感性,也不影响小鼠感染程度和存活率.结论 孕酮联合雌激素预处理,用低滴度HSV-2 (333)感染,可以构建易感稳定的小鼠生殖器疱疹模型.
作者：蔡恒玲；刘应辉；刘娜娜 刊期： 2012年第02期
目的 研究瞬时波强(WI)在动脉硬化早期改变的特点、诊断意义及影响因素.方法 分析颈总动脉的WI、动脉内中膜厚度(IMT)、动脉硬化指标、血生化指标等的相关关系.建立IMT增厚诊断的ROC曲线.根据瞬时波强等指标,建立IMT的多元回归方程.结果 IMT与W1、β、Ep、PWV3显著相关(P＜0.01).IMT增厚组的W1、β、Ep、PWVβ、PWV_WI较对照组显著升高(P＜0.01).IMT增厚诊断的ROC曲线下面积W1、β、PWVβ分别为0.875、0.723、0.763；WI、IMT和动脉硬化指标与多种因素显著相关(P＜0.05).IMT预测的回归方程为Y(IMT)=-0.246+0.024* W1+0.297*年龄+0.010*Apo B(P＜0.01).结论 WI能敏感反映动脉硬化早期改变,能较好地诊断和预测动脉硬化,为进一步临床研究和诊断治疗提供参考.
作者：黄志勇；郭丽英；周凤华 刊期： 2012年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
