蔡恒玲；刘应辉；刘娜娜
目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在人外周血单个核细胞(PBMCs)体外感染卡介苗(BCG)中的表达及相互作用.方法 PBMCs体外感染BCG后,分别于3、6、8、24 h收集细胞应用荧光定量PCR法检测细胞内IL-10和TNF-α的mRNA含量；此外,分别于8、20、32、48 h加入anti-IL-10的抗体孵育,收集细胞培养上清,用ELISA法检测上清中IL-10和TNF-α的蛋白含量.结果 PBMCs体外感染BCG后,相对于空白对照组,IL-10和TNF-α在mRNA和蛋白水平的表达量均增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两者表达量呈现负相关趋势；当加入anti-IL-10的抗体后,TNF-α的蛋白表达量要高于未加抗体组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-10和TNF-α在人PBMCs体外感染卡介苗中的表达量增加,IL-10对TNF-α的表达可能具有抑制作用.
作者：刘佳；彭福华；朱灿胜；李敏；黎洁洁；胡学强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨婴儿肝炎综合征(IHS)血清前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)的变化规律及其诊疗价值.方法 应用全自动生化分析仪检测198例IHS患儿的血清PA、ADA、TBA,并与健康对照组比较.结果 IHS组PA浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.512,P＜0.05)；IHS组ADA、TBA浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.517,8.753,P均＜0.05).单项检测时IHS患儿PA的阳性率为90.4％,ADA的阳性率为92.4％,TBA的阳性率为96.0％,联合检测三项指标阳性率可高达100％.结论 联合检测血清PA、ADA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对IHS的病情判断和预后有重要的临床价值.
作者：陈小娟；曾兰兰；李娟；高飞；郑浩 刊期： 2012年第02期
目的 了解重庆市血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素,为血吸虫病潜在流行区提供预警信息,防止钉螺的扩散与血吸虫病疫情的传播.方法 在三峡库区中段万州和支流上游开县设立固定监测点和流动监测点,调查当地居民、流动人口及家畜的血吸虫感染情况；在固定危险地带和流动可疑环境开展输入性钉螺调查.采用ELISA方法检测人群血清血吸虫抗体情况.结果 2个监测点共调查当地居民2 006人,血清阳性率为1.50％(30/2006),开县血清阳性率高于万州(2.29％ vs 0.70％),差异有统计学意义(x2=8.66,P＜0.01).调查流动人员1 970人,血清阳性率为2.39％,返乡人员血清阳性率高于疫区来渝人员(2.92％ vs 0.26％)(x2=9.54,P＜0.01),万州区的流动人员阳性率高于开县(3.61％ vs 1.32％)(x2=11.03,P＜0.01).监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地的牛和羊血清均为阴性.固定监测和流动监测分别调查133 875、545 530 m2,未发现钉螺.结论 重庆市血吸虫病潜在流行区存在血吸虫病传播的危险因素,应加强潜在流行区的传染源监测和管理,防止钉螺输入潜在流行区.
作者：吴成果；肖邦忠；李珊珊；罗兴建；罗飞 刊期： 2012年第02期
目的 通过动物实验探讨两种不同剂量的枸橼酸钠置换液在血液滤过治疗过程中的抗凝效果.方法 将建立急性肾功能衰竭模型的18只实验犬随机分为枸橼酸钠1组、枸橼酸钠2组与肝素组,每组6只.12h行血液滤过治疗,血流量为50 ml/min、置换液速度为500 ml/h.枸橼酸钠1组使用含1.5 mmol/L枸橼酸钠的置换液,枸橼酸钠2组使用含0.5 mmol/L枸橼酸钠的置换液,两组均在血滤管路静脉端持续补钙；肝素组使用低分子肝素20 U/(kg·h)持续泵入；记录血液滤过前、血液滤过后每2h的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血指标的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 三组血滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬的电解质、血气分析、血肌酐、尿素结果三组无明显差异(P＞0.05).两组枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT％、PT INR、APTT、AT3％均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)无明显下降.与两组枸橼酸钠组比较,肝素组在血流量为50 ml/min、置换液速度为500 ml/h时,体内的PT、PTINR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,浓度在0.5～1.5 mmol/L范围内枸橼酸钠置换液有良好的抗凝效果,对体内内环境影响较少.
作者：罗冰；熊明媚；周嘉敏；李仕成；黄东健 刊期： 2012年第02期
目的 建立一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分枝杆菌L型的涂片染色检测方法.方法 对常规的抗酸染色法进行方法学改良,以特异性基因扩增诊断法为标准,分析评价改良方法的灵敏度、特异性和总有效检出率等统计学指标；分别采用本改良抗酸染色法(以下简称本改良法)、常规抗酸染色法和改良IK抗酸染色法检测468例临床标本,对三种方法的阳性检出率进行统计学比较.结果 本改良法阳性检出率与特异性基因扩增诊断法、改良IK抗酸染色法比较均无明显差异(x2=0.25,P=0.6171；U=0.155,P=0.4404),但明显高于常规抗酸染色法(U=3.713,P＜0.0010)；本改良法灵敏度、特异性和总有效检出率与改良IK抗酸染色法相似,但高于常规抗酸染色法.同时,本改良法所需时间少于改良IK抗酸染色法(5 min vs 24 h).结论 成功建立了一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分支杆菌L型的涂片染色检测方法,适合临床推广应用.
作者：赵丹；陈倩瑜；江雄飞；张兴树；殷玲丽；郭春江；杨小猛 刊期： 2012年第02期
目的 研究和评估乙型肝炎病毒(HBV)DNA G1896A点突变的实时荧光PCR检测方法.方法 收集经测序验证HBV DNA G1896A未突变的野生型样本150例和已发生突变的突变型样本58例,在突变区域设计分子信标探针,点突变处进行锁核酸处理,利用荧光PCR方法检测HBV前C区G1896A点突变；再从临床标本中随机抽取18例、8例和19例荧光PCR结果分别显示为G1896A突变的标本、杂合的标本以及野生型的标本的PCR产物进行序列测定.结果 突变型质粒和野生型质粒的检测灵敏度均可以达到100 copies/ml；突变型探针检测高浓度的野生型质粒时无检测信号,野生型探针检测高浓度突变型质粒时无检测信号；突变型模板在总杂合模板中的比例达到5％时则都可以将突变型检测出来；序列测定的8例G1896A突变标本、6例杂合标本和19例野生型标本的PCR产物结果和荧光PCR检测结果完全吻合.结论 实时荧光PCR检测方法可以快速、简便、准确地检测HBV DNA G1896A点突变,是检测点突变的重要方法,具有重要的临床应用价值.
作者：张红；郑欣；宋庆涛；蔡剑英；王大明；曾劲峰；叶贤林；熊文 刊期： 2012年第02期
目的 探讨用17β-雌二醇和孕酮构建小鼠生殖器疱疹动物模型的方法.方法 实验前14 d摘除雌性BALB/c小鼠卵巢,并经皮下注射17β-雌二醇、醋酸甲羟孕酮(长效孕酮)、孕酮或雌孕激素联合预处理,以生殖器单纯疱疹病毒(HSV-2)攻击小鼠生殖道,监测小鼠生殖周期、外阴病变和病毒滴度.结果 孕酮预处理后小鼠进入动情间期并对HSV-2易感,长效孕酮可延长小鼠的动情间期至30d；雌二醇处理后小鼠进入动情期并对HSV-2不易感染；雌孕激素联合处理后小鼠进入动情期-动情间期,并对HSV-2易感染,表现明显的生殖器疱疹症状；雌孕激素剂量不影响易感性,也不影响小鼠感染程度和存活率.结论 孕酮联合雌激素预处理,用低滴度HSV-2 (333)感染,可以构建易感稳定的小鼠生殖器疱疹模型.
作者：蔡恒玲；刘应辉；刘娜娜 刊期： 2012年第02期
目的 观察安神方治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效.方法 将120例GAD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,分别给予口服安神方和地西泮治疗,疗程均为4周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果 治疗4周后,两组HAMA分值均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.01)；但两组间比较差异无统计学意义.治疗组与对照组TESS量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安神方治疗GAD安全、有效且不良反应较小,值得进一步研究推广.
作者：张雪；黄仕营；谭为；张燊；王洋；陈宝田 刊期： 2012年第02期
目的 分析广州市近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据.方法 收集广州市2001-2010年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2001-2010年广州市共报告登革热病例2 458例,每年均有本地感染病例和输入病例的报告,其中本地感染病例2 366例,输入性病例92例.年发病率在0/10万～20.14/10万之间.疫情涉及12个区县,主要集中在荔湾区(26.24％)、越秀区(25.65％)、天河区(14.41)、白云区(12.00％)和番禺区(8.77％).4-12月均有病例报告,其中5月份前为输入性为主的散发病例,6-12月为流行期,8-10月病例数占总病例数的88.12％,为发病高峰期.男女性别比为1.06∶1.各年龄组均有发病,但发病率以中壮年和老年人群居高.职业分布以家务及待业、工人和学生为主.病例输入地主要以印尼、越南、泰国等东南亚地区为主.暴发的疫情主要由登革病毒Ⅰ型引起.结论 广州市登革热仍为输入或输入引起本地传播的传染病,至今仍无证据表明已成为地方性疾病.
作者：宋韶芳；罗雷；景钦隆；杨智聪 刊期： 2012年第02期
目的 分析平顶山市2010年麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹提供措施.方法 采用描述流行病学方法,用Excel软件对麻疹监测专报系统和疾病监测系统资料进行分析.结果 平顶山市2010年共报告麻疹确诊病例67例,发病率为1.34/10万.2-5月为麻疹发病高峰,病例集中在7岁以下儿童,其中又以＜1岁组儿童发病率高,共发病26例,占病例总数的38.81％.职业构成以散居儿童和学生为主,占总病例的83.58％.在≥8月龄的58例麻疹病例中,有麻疹减毒活疫苗(MV)1次免疫史、2次免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占15.52％、17.24％、24.14％、43.10％.结论 应提高2剂次MV接种率和满8月龄婴儿麻疹的及时接种率,加强查验预防接种证工作,适时开展重点人群的麻疹强化免疫.
作者：杨秋峰；张俊杰；杨恒丹；王轶；魏海涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察脂多糖(LPS)诱导的髓源抑制性细胞(MDSCs)在小鼠脾脏中的募集情况,以探讨诱导MDSCs募集的新方法.方法 采用LPS反复腹腔注射的方法使小鼠产生内毒素耐受.流式细胞术检测正常小鼠和LPS注射小鼠第5、10天脾脏中CD11b+Gr-1+双阳性细胞,即MDSCs的比例.结果 经LPS处理后第5、10天脾脏MDSCs的比例分别为( 17.99±1.66)％和(27.37±6.62)％,较正常小鼠(4.53±3.00)％显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LPS可在短期内诱导大量MDSCs在小鼠脾脏中聚集.
作者：郑燕妮；于化鹏；陈新；龚雨新 刊期： 2012年第02期
目的 通过对一起小学生群发性腮腺炎癔症进行调查,总结经验,为预防和处理癔症提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,结合临床表现进行诊断分析.结果 发病23人,罹患率为5.96％.发病的23名学生中有21人45 d前接种过腮腺炎疫苗,接种率为91.30％,2名未接种疫苗的学生中有1人确诊为腮腺炎,其余学生无阳性体征.结论 对小学生应该加强基础免疫,积极进行查漏补种;同时加强心理健康教育,提高其心理素质和适应能力.
作者：张安柱；郑维斌；张腾；刘丙正；段生朝；林冬梅 刊期： 2012年第02期
目的 了解临床肺结核病人合并下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点.方法 对深圳市第三人民医院2009-2011年间临床确诊为肺结核病人的痰标本细菌培养结果进行分析.结果 从临床确诊的结核病人中共分离出结核菌以外的病原菌213株,其中真菌占44.1％(94/213),革兰阴性杆菌占45.5％(97/213),革兰阳性球菌仅占10.3％(22/213).肺结核病人并发下呼吸道感染的病原菌前5位依次为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种,药物敏感试验显示多数耐多种抗生素.结论 肺结核合并下呼吸道感染病原菌的构成比与普通住院病人不同,以白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌等耐多种抗生素条件致病菌为主.
作者：陈建波；麦艳媚；陈郁筠；肖颜玉；罗凯；单万水 刊期： 2012年第02期
目的 评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果.方法 依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作.现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率.资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算.结果 各县(市、区)8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74 μg/L,＜50 μg/L的比例为4.70％,校正的甲肿率为3.4％,碘盐覆盖率为99.83％,居民合格碘盐食用率为98.87％.1 604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16％.管理指标与技术指标综合得分95.43分.结论 韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标.
作者：倪秀锋；卢志坚；邓俊兴；苏少芳；卢学会 刊期： 2012年第02期
目的 分析聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)与干扰素α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引起骨髓抑制的特点和差别、对抗病毒疗效的影响和两类干预药物的效果.方法 252例CHB患者分别给予Peg-IFN-α或IFN-α治疗48周,比较IFN应用过程中Peg-IFN-α治疗组和IFN-α治疗组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)和血小板(PLT)的变化及差异;以IFN治疗24周内血细胞计数低值将患者再分组,比较各亚组干扰素的疗效;比较口服升白细胞药物和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对干扰素所致Neu减少的疗效.结果 Peg-IFN-α治疗组引起骨髓抑制较IFN-α治疗组常见,两组WBC、PLT减少比率、Neu≤0.75×109/L比率差异有统计学意义(P＜0.05)；3.6× 109/L＞WBC≥2.5×109/L亚组较WBC≥3.6×109/L亚组有更高的HBeAg和HBV DNA阴转率(P＜0.05),1.5× 109/L＞Neu≥0.75×109/L亚组较Neu≥1.5×109/L亚组有较高的HBeAg阴转率(P＜0.05)；与口服升白细胞药物相比,rhG-CSF对IFN引起的Neu减少疗效快速而短暂,二者升白细胞治疗1周和1月时的Neu计数及有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Peg-IFN-α引起骨髓抑制较IFN-α更为常见,白细胞下降幅度可一定程度预测IFN的疗效,rhG-CSF用于IFN治疗CHB引起的骨髓抑制的临床价值值得进一步探讨.
作者：周斌；周锐；李威；王俊洁；张健；张浩；杨淑玲；姜荣龙；周元平 刊期： 2012年第02期
目的 建立一种快速、简便的检测间日疟原虫的环介导等温扩增方法(LAMP)并与常规PCR方法作比较.方法 根据间日疟原虫环子孢子蛋白(CSP)基因序列合成2对特异性LAMP引物,优化Mg2+浓度、dNTPs浓度、Bst DNA聚合酶添加量、反应温度、时间以及设计引物缺省试验.评估优化后的LAMP反应的特异性和灵敏性.检测133份患者血样,以显微镜检方法为金标准,比较LAMP和多重PCR法检测间日疟原虫的敏感性和特异性.结果 LAMP法检测重组质粒DNA(Pv-rDNA)的灵敏度达到10-10,为传统PCR方法的100倍.镜检确诊的68例间日疟、43例恶性疟和22例非疟疾患者中,LAMP法和多重PCR检测间日疟原虫的敏感性为98.53％和97.06％,两法基本相当(x2=0.34,P＞0.05)；特异性为86.15％和100％,LAMP法低于多重PCR法,差异有统计学意义(x2=9.67,P＜0.05).LAMP法的阳性预测值和阴性预测值分别为88.16％和98.25％,多重PCR的阳性预测值和阴性预测值分别为100％和97.01％.结论 LAMP法检测间日疟原虫具有快速简便、敏感性高、设备要求低的特点,具有较好的应用前景.
作者：王真瑜；江莉；蔡黎；王文静；张耀光；洪国宝；张小萍；卢伟 刊期： 2012年第02期
目的 探索一种基于16S rRNA基因的快速鉴定细菌方法,为临床诊断治疗及耐药菌的分子遗传分析提供科学依据.方法 对卫生部室间质评菌株和临床病人标本分离培养纯菌落,用双蒸水稀释菌落,然后直接以菌液为模板优化反应体系PCR扩增16S rRNA基因片段,再测序扩增片段.将测序结果在细菌Ribosomal数据库中进行同源性比对,根据序列同源性鉴定病原细菌.结果 本实验鉴定的卫生部质评菌株结果与卫生部报告结果一致.本实验能够一次性鉴定出临床病人标本分离的菌株.结论 本研究优化了一种免纯化细菌核酸直接PCR鉴定细菌16S rRNA基因的方法.本研究建立的基于病原细菌16S rRNA基因鉴定方法可用于细菌的快速诊断.
作者：王佃鹏；董瑞玲；张艳芳；易娟；汤海燕；邓丽丹；罗斌；李培茂；张志敏；童向东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨共刺激分子PD-L1在鼻咽癌组织的表达和临床意义,以及PD-L1的表达和鼻咽癌Foxp3+淋巴细胞增多的相关性.方法 采用免疫组化方法检测共刺激分子PD-L1在64例鼻咽癌的肿瘤组织和20例慢性鼻咽炎组织的表达情况及Foxp3+淋巴细胞的分布.结果 PD-L1在鼻咽癌组织中阳性表达率为67.2％,明显高于其在慢性鼻咽炎组织中的表达,差异具有统计学意义(P＜0.05).PD-L1的阳性表达与鼻咽癌病人性别、年龄、临床分期及是否转移等指标均无显著相关性(P＞0.05),但与鼻咽癌组织中Foxp3+淋巴细胞增加有关,差异有统计学意义(P＜0.05),并且鼻咽癌PD-L1的表达也与Foxp3+/CD8+淋巴细胞比率增加正相关(P＜0.05).结论 鼻咽癌组织PD-L1在鼻咽癌组织中高表达,并与瘤内的调节性T细胞升高及CD8+细胞下降有关,其可能在鼻咽癌的发展中起到一定作用,有望成为免疫治疗的一个新靶点.
作者：彭辉；钟碧玲；李亦明；王贵明；陈艳宇 刊期： 2012年第02期
目的 初步了解深圳地区引起临床婴幼儿急性腹泻中常见病毒的病原分布情况,为临床防治提供依据.方法 采用多重RT-PCR方法检测婴幼儿急性腹泻常见病毒:轮状病毒(RV)、星状病毒(AstV)、诺如病毒(NV),采用单重PCR法筛查临床腹泻标本肠道腺病毒(EAdV).结果 在440份标本中,共检出197例至少感染一种腹泻病毒,总阳性率为44.77％ (197/440),其中183例为一种病毒感染,14例(3.18％)为混合感染.4种腹泻病毒以RV感染为主,阳性率为28.64％(126/440)；其次是EAdV,阳性率为8.86％ (39/440)；NV阳性率为5.45％(24/440)；AstV阳性率为1.82％(8/440).混合感染以RV合并其他病毒感染为主,占92.86％.结论 RV、EAdV和NV是引起深圳地区婴幼儿急性腹泻的主要病毒致病原,混合感染以RV联合其他病毒感染为主,临床上应根据所感染病原体制定有针对性的诊治措施.
作者：徐丹；罗历；谭文；班博；沈化清；陆学东 刊期： 2012年第02期
目的 了解珠海市农村地区华支睾吸虫感染和流行现状,为制定防治规划提供科学依据.方法 采用改良加藤厚涂片法(kato-katz法)检查华支睾吸虫虫卵,并进行华支睾吸虫知晓和防治状况调查.结果 本次抽样调查斗门区5个乡镇共1 000人,检出华支睾吸虫感染者63人,以中年男性为主,总感染率为6.3％(63/1 000).被调查者对于肝吸虫防治知识的知晓率为87.8％,生熟食品砧板分开成为感染华支睾吸虫病的保护性因素(OR=0.11,OR95％ C.I.(0.02-0.62).结论 珠海市农村地区华支睾吸虫感染率低于全省平均水平,肝吸虫防治知识知晓率较高,生熟食品砧板分开是感染华支睾吸虫病的保护因素.
作者：焦亮；陈斌；周伴群；罗志华；赵超敏；张恒秋 刊期： 2012年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
