张莉
目的 分析狂犬病暴露者疫苗接种依从性的现状,为今后提高依从性提供科学依据.方法 将新会区疾病预防控制中心门诊部2009年因犬伤就诊的病人进行登记,并将就诊记录用Excel 2003建立数据库,进行依从性的统计分析.结果 共接诊2 095例狂犬病暴露者,全程接种人群1546人,疫苗接种依从性为73.79%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露患者的依从性分别为90.48%、69.84%、84.15%,前三针的依从性较高,第四针后明显下降.Ⅲ级暴露者的接种依从性好,Ⅱ级暴露者差(x2＝45.84,P＜0.05).疫苗接种者中儿童的依从性好,青壮年人群的依从性差.城区居民的疫苗接种依从率高于农村(x2＝16.83,P＜0.05).不依从者主要是不按时进行接种.结论 新会区狂犬病暴露者疫苗接种的依从性还有待提高.
作者：陈日暖；林卫光；陈佩贞；曾庆生 刊期： 2011年第09期
血小板活化因子(PAF)是具有多种生物学活性的磷脂,能够活化血小板和其他炎症因子,在变态反应及呼吸、消化等系统的炎症反应中扮演重要的角色.血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)能够水解PAF和相关的氧化磷脂并使之失活,从而发挥有效的调节作用.本文对PAF-AH的结构特性以及对相关疾病的未来治疗进展进行综述.
作者：吴宜娟；王丽娟 刊期： 2011年第09期
目的 分析连州市艾滋病流行病学特征,为探讨有效的防制策略提供科学依据.方法 收集连州市2005-2010年艾滋病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析.结果 2005-2010年连州市累计报告HIV/AIDS病例50例,其中HIV感染者28例,艾滋病病人22例,累计报告死亡病例11例.疫情主要集中在市中心区域和北部乡镇.男女性别比为3.17:1,年龄介于17～82岁,20～49岁青壮年占74.00%.职业以农民、家务及待业和工人为主,初中及以下文化程度者占70.00%,已婚占64.00%,异性传播占74.00%.其它就诊者检测、术前检测和检测咨询是发现HIV抗体阳性者的主要途径,合计占病例总数的62.00%.结论 连州市艾滋病疫情仍处于低度流行期,传播途径以异性传播为主,必须采取综合性预防控制策略,以遏制艾滋病的扩散和蔓延.
作者：潘雪梅；陈振波；陈卓彤；邓友良 刊期： 2011年第09期
目的 掌握华支睾吸虫感染和患病情况的临床特点,探讨临床简便的确诊方法,指导相应的防治对策.方法 对我院2007 -2009年随机就诊的广东人群进行大便常规检查,并对发现华支睾吸虫卵的患者的临床资料进行统计分析.结果 56 140例受检患者发现,华支睾吸虫感染1 029例(1.83%).主要临床症状为肝区疼痛486例(47.2%)、上腹疼痛297例(28.9%)、腹泻173例(16.8%)、乏力147例(14.3%)、食欲不振107例(10.4%),主要疾病有胆囊炎462例(44.9%)、胆囊息肉213例(20.7%)、胆管壁增厚182例(17.7%)、胆石症132例(12.8%).实验室辅助检查中,华支睾吸虫感染组的嗜酸性粒细胞比例(EOS%)及血清γ谷氨酰转肽酶活性( GGT)显著高于非感染患者组(Z_-10.837,P＜0.01；Z=-6.622,P＜0.01)和健康对照组(Z=-7.320,P＜0.01；Z=-6.920,P＜0.01).丙氨酸氨基转移酶活性(ALT)在华支睾吸虫感染有症状组中显著高于非感染患者组(Z=-3.528,P＜0.01)和健康对照组(Z= -4.948,P＜0.01),而在华支睾吸虫感染无症状组中与非感染患者组和健康对照组无显著性差异(Z=-1.561,P=0.119；Z=- 1.834,P=0.067).结论 肝区疼痛和上腹不适是华支睾吸虫病的主要临床表现,在EOS%和GGT增高的患者中华支睾吸虫卵的检出率明显提高.
作者：谢文锋；严海燕；曾华；谢晓英；鲍蕴文 刊期： 2011年第09期
目的 了解芗城区浦南村钩虫人群感染及流行情况.方法 采用改良加藤氏厚涂片法检查钩虫卵;对部分重度感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行虫种鉴定；对部分环境类型土壤的钩蚴进行分离培养与鉴定.结果 检查4812人,钩虫感染者1601人,感染率为33.27%.感染程度以轻度感染为主；女性感染率(18.37%)高于男性(14.90%)(x2=7.74,P＜0.05)；人群分布以＜15岁年龄段的感染率低(9.31%),55～年龄段的老年人高(47.43%),呈年龄增长而升高趋势(x2＝300.00,P＜0.01)；文化程度以高中以上者感染率低(8.06%),与文盲半文盲(31.89%)、小学(37.83%)、初中(31.35%)文化程度者比较差异有统计学意义(x2=7.74,P＜0.05).驱虫导泻20人,收集钩虫成虫326条,均鉴定为美洲钩虫；分离培养土壤20份,分离阳性钩蚴12份,均鉴定为美洲钩蚴.结论 芗城区浦南村为严重的钩虫流行区,人群钩虫感染率高,且为单纯的美洲钩虫；因此,加强健康教育,开展防治措施具有重要意义.
作者：张志魁；魏美羡；周俊仁；周文革 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析广州市甲型H1N1流感暴发疫点与监测人群病毒的抗体水平,了解甲型H1N1流感的流行趋势,为预防甲型H1N1流感疫情提供科学依据.方法 应用红细胞血凝抑制(HI)方法 检测流感甲型H1N1抗体,对比分析1 570名疫区学生与1 326名监测人群血清标本H1N1流感病毒的抗体水平.结果 疫区学生甲型H1N1流感病毒感染率、流感罹患率分别为32.17%、22.23%,明显高于市区监测人群的22.62%、15.38% (P=0.000,P=0.000).疫点学生与市区监测人群甲型H1N1流感隐性感染率分别为9.94%、7.24%,差异有统计学意义(P=0.012).在已感染甲型H1N1流感病毒的疫点学生和市区监测人群中,甲型H1N1流感隐性感染率(30.89%、32.00%)差异无统计学意义(P=0.754).疫点人群显性感染者的抗体滴度明显高于隐性感染者(t=4.701,P=0.000),监测人群中显性感染与隐性感染者的抗体滴度无显著差异(t=0.248,P=0.804).结论 疫点学生甲型H1N1流感隐性感染率明显高于监测人群.提示隐性感染人群具有潜在的传染力,应加强隐性感染者的监测.
作者：鲁恩洁；周颖；陈艺韵；吴继彬；李铁钢；许杨；耿进妹；谢华萍；蒋力云；吴新伟；伍业健；李魁彪；狄飚；王鸣 刊期： 2011年第09期
目的 分析化学发光法与免疫透射比浊法测定血清纤维连接蛋白(FN)的偏倚,为临床实验室选择项目提供一定的依据.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)EP9-A2文件提供的实验流程,每天随机选取临床标本8份,分别用两种方法 进行检测,共测定6d,记录实验结果.结果 以免疫透射比浊法(X)为参比方法,对化学发光法(Y)进行评估.两种方法 测定的回归方程式为y= 1.034x- 1.308,r2=0.958.当免疫透射比浊法的浓度为100、200、300 mg/L时,它们的相对偏倚为2.1%、2.7%、3.1%.结论 化学发光法与免疫透射比浊法测定偏倚比较评价均可接受,两种方法检测血清FN均具有良好的相关性,建议各临床实验室对不同方法 建立参考值范围.
作者：高玲；颜绵生；马品宁；姚真荣；郑憬 刊期： 2011年第09期
目的 评价阿德福韦酯治疗黎族慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的关系.方法 42例HBeAg阳性、HBV DNA＞ 105copies/ml、ALT＞2倍正常值上线的黎族CHB患者,每天口服阿德福韦酯胶囊10 mg,治疗48周.在治疗前及治疗后48周,动态观察HBeAg、HBV DNA和ALT的变化.结果 42例患者中,HBV C型是优势基因型(57.14%),其次为B型(38.10%),也有D型(2.38%)和C+D型混合感染(2.38%)的存在.经阿德福韦酯胶囊治疗48周后,B型患者HBeAg阴转率(37.50%)、病毒应答率(56.25%)和血清ALT复常率(62.50%)均高于C型的29.17%、50.00%和54.17%,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV C型是海南岛黎族HBeAg阳性CHB患者的优势基因型,HBV基因型可能对阿德福韦酯的治疗效果无影响.
作者：曾俊涛；陈静；顾贤志 刊期： 2011年第09期
阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆症,是一种多发于老年人,以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.随着我国人口老年化的加快,AD发病率呈逐年升高的趋势.由于早期临床干预可以改善其预后,故早期诊断就显得尤为重要,本文就该病早期诊断的生物学标志物检测进展予以综述.
作者：单守勤；张立营；赵权；孙英姿；董洪强 刊期： 2011年第09期
目的 初步探讨IL-6预处理对H2O2致心肌细胞氧化应激损伤的作用机制.方法 采用心肌细胞原代培养方法,以H2O2刺激心肌细胞,建立细胞氧化应激模型；采用MTT法检测细胞活力；AnnexinV-FITC染色法和流式细胞术检测细胞凋亡率；检测心肌细胞内谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达情况.结果 H2O2可降低心肌细胞存活率并能增加其凋亡,IL-6预处理后能显著改善细胞活力及凋亡情况,与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05).低浓度IL-6能明显增加细胞内GSH与SOD的水平,并降低MDA的含量,随着IL-6浓度的增加,这种效应逐渐消失.结论 IL-6预处理能保护H2O2致心肌细胞损伤作用,这可能与IL-6调节细胞GSH、SOD、MDA表达有关.
作者：周凤华；贾钰华；李丽君；杨萍；李杰 刊期： 2011年第09期
目的 分析广州市海珠区2007-2010年麻疹及风疹的流行特征.方法 采用IgM抗体捕捉ELISA对广州市海珠区2007-2010年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测.数据用SPSS13.0进行统计分析.结果 麻疹IgM抗体总阳性率为44.30%,风疹IgM抗体总阳性率为13.09%,各年度麻疹、风疹的阳性率差异有统计学意义(x2=171.708,P＜0.05；x2＝34.191,P＜0.05).男女麻疹、风疹病例性别分布差异均无统计学意义.麻疹阳性病例年龄主要分布在8月龄～7岁及15～29岁,风疹阳性病例年龄主要分布在15～29岁.4年间麻疹、风疹阳性病例分别集中在3～7月、3～6月.结论 海珠区2010年麻疹阳性率较前几年明显降低,说明防控措施有力,但2010年风疹的阳性率升高应引起足够的重视.麻疹的发病人群主要为学龄前儿童和青年,风疹的发病人群以青年为主.春季为麻疹、风疹的高发季节,应适时进行防控,避免暴发流行.
作者：王国玲；郭鹏娟；杨波；潘捷云；李集宇；甘标 刊期： 2011年第09期
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)在广州地区孕妇早产预测中的应用价值.方法 随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象.取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体.记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局.分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为(7 d)100%、77.8%、6.9%、100%,(14 d)75%、78.3%、10.3%、98.9%,(34周)50%、78.9%、17.2%、94.7%,(37周)33.3%、78.3%、20.7%、87.4%.排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%; fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果.实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活.结论 中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理.在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率.
作者：郭仲杰；董涛威；陈慧；付帅；刘颖琳；张建平 刊期： 2011年第09期
目的 了解广州市年轻女性流动人口性行为知信行现状,为今后女性流动人口健康性行为的指导提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,在广州市黄埔区劳动密集型工厂中随机抽取8家,对18～29岁非广州籍女性工人进行问卷调查.结果 1 374名调查对象中,性健康知识平均得分为(61.57±26.02)分,及格率为56.6%.多因素分析发现,文化程度低、未婚、未接受过生殖健康信息或服务者性健康知识及格率低.婚前性行为的发生率为21.1%,年龄大、未接受过生殖健康信息或服务者更有可能发生婚前性行为.在过去6个月有过性行为的661名调查对象中,3.9%存在多性伴侣,17.2%存在非意愿性行为,14.5%未采取避孕措施.在有过性行为的785名调查对象中,8.5%在过去1年中发生人工流产.结论 流动女工知识和行为分离现象严重,虽然性健康知识掌握情况较好,但婚前性行为发生率高,高危性行为和人工流产比例较高.
作者：邓雪清；洪令瑶；王莹；王圆；刘宇；王志瑾；卢次勇 刊期： 2011年第09期
目的 了解重庆市北碚区2008-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对全区近3年的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 北碚区3年累计报告流行性腮腺炎病例1 028例,无死亡病例,年平均报告发病率56.81/10万；11-12月和5-7月为发病高峰；全区发病数居前三位的是天生街道(192例)、歇马镇(189例)和童家溪镇(120例),城区发病率高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05)；主要集中在≤14岁(79.57%),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.05)；病例以学生(71.1 1%)和幼托儿童(16.15%)为主.结论 加强人群健康教育和疫情监测,提高重点人群疫苗接种覆盖率,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者：张莉 刊期： 2011年第09期
目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)阑尾残端处理的几种方法 带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法 的优劣性.方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有:直接缝扎(A组)43例、套扎线套扎(B组)42例、“威克夹”结扎(C组)38例、钛夹结扎(D组)40例.比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理.结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义(P＞0.05),D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义(P＜0.05).结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和“威克夹”结扎均是可靠的选择.
作者：郝永钟；解传仁；朱伟科 刊期： 2011年第09期
目的 在非血缘移植比例增加、移植物抗宿主病(GVHD)发生率增加、免疫抑制剂用量加大的情况下,分析ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植(aUo-BPSCT)的影响.方法 将43例ABO血型不合的allo-PBSCT患者与同期49例ABO血型相合的受者进行比较.结果 ABO血型不合组与相合组输注红细胞量分别为(7.73±7.61)u和(4.33±3.24)u (P=0.040),ABO血型不合组与相合组血红蛋白恢复到100g/L的时间分别为( 54.08±45.24)d和(32.46± 16.95)d(P=0.009).ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复时间长.两组间移植相关并发症差异无统计学意义.结论 ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后.ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复较慢.
作者：宋晓玲；孙竞；范志平；刘启发；江千里；李敏 刊期： 2011年第09期
目的 对一起由球腹蒲螨(Pyemotes ventricosus)引起丘疹性荨麻疹暴发疫情进行流行病学分析.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例及幼儿园环境进行调查,并经实验室镜检,找出本次疫情的致病因素.结果 该疫情持续34 d,共发生丘疹性荨麻疹病例100例,罹患率43.67%.通过对木椅的虫蛀部分镜检,发现是寄生其上的球腹蒲螨引起本次疫情的发生.结论 本次疫情感染来源是寄生在蛀蚀幼儿坐椅中的加州粉蠹上的球腹蒲螨引起.提示使用木制家具的幼儿园应定期更换、清除所有被蠹虫蛀蚀的木制家具,以防类似事件的再发生.
作者：叶浩风；叶双岚；周勇；胡志刚；严子锵；王玉林 刊期： 2011年第09期
目的 分析不同年龄组基孔肯雅热患者的临床表现.方法 130例基孔肯雅热患者,按年龄分为三组:＜30岁、30～岁、≥60岁组,分析其临床症状的差异.结果 三组患者均出现发热,皮疹的发生率分别为86.8%、91.4%、90.9%,关节痛的比例分别为86.8%、91.4%、95.5%,关节痛持续时间超过14d的比例分别为2.6%、30.0%、36.4%；与＜30岁组比较,30～岁和≥60岁组患者出现关节痛持续时间超过14 d以及累及3个或以上关节的比例高,差异均有统计学意义(x2= 13.026,P=0.001；x2＝6.792,P=0.034).结论 基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛,中、老年组患者出现关节疼痛持续时间较长,累及的关节多.
作者：翟洁卿；吴福全；黄育波；李鸿超；陈桂轩；林炳亮 刊期： 2011年第09期
目的 了解现行PCR-RDB法对中间型β-地贫基因诊断的准确性.方法 对5个中间型β-地贫家系进行血常规、血红蛋白电泳和β-地贫基因的PCR-RDB法检测,并用长链PCR法检测家系1和家系2中的先证者及母亲的β-地贫基因的缺失突变.结果 5例先证者HbF含量均增高,其中2例为轻度贫血,3例为中度贫血;4例先证者PCR-RDB法结果 为杂合子与其表现的临床症状不符,1例先证者PCR-RDB结果 为纯合子与父母基因检测结果 不符;先证者1及其母亲长链PCR法显示阴性,先证者2及其母亲长链PCR法均为东南亚(SEA)缺失型HPFH.结论 若在产前诊断时仅用PCR-RDB法检测β-地贫基因,会造成缺失型β-地贫基因漏诊,引起一系列严重的社会问题.
作者：陈冬；郑有为；梁敏文；林婷；钱靖琳；李运雄 刊期： 2011年第09期
目的 了解我院临床分离的66株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药性和整合子(qacE△1-still)、转座子(tnpU)存在状况,并对菌株质粒谱进行分析.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测鲍曼不动杆菌对18种抗生素的药敏结果,并对该细菌进行总DNA的提取.用聚合酶链反应(PCR)检测qacE△1-sull及tnpU,提取质粒进行同源性分析.结果 66株鲍曼不动杆菌中整合子qacE△1-sull基因阳性率为31.8%,转座子tnpU基因阳性率为30.3%.携带遗传标记的菌株耐药率高,特别是对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率已接近或达到100%,而对丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为5%和20%；有19株对亚胺培南耐药,其中整合子阳性率63.2%,转座子阳性率36.8%.检出质粒的46株(70%)临床分离菌出现1～3条大质粒带,大小在1～20 kb间,其中出现1条带的有33株、2条带8株、3条带5株,有12株菌提取到大小相同的质粒.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的耐药现象严重；整合子、转座子遗传标记的携带率高,可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因.
作者：张东梅；徐韫健；李乃健；李宁；余琳；卢鉴财；张丽梅；廖伟娇 刊期： 2011年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
