叶浩风；叶双岚；周勇；胡志刚；严子锵；王玉林
目的 掌握华支睾吸虫感染和患病情况的临床特点,探讨临床简便的确诊方法,指导相应的防治对策.方法 对我院2007 -2009年随机就诊的广东人群进行大便常规检查,并对发现华支睾吸虫卵的患者的临床资料进行统计分析.结果 56 140例受检患者发现,华支睾吸虫感染1 029例(1.83%).主要临床症状为肝区疼痛486例(47.2%)、上腹疼痛297例(28.9%)、腹泻173例(16.8%)、乏力147例(14.3%)、食欲不振107例(10.4%),主要疾病有胆囊炎462例(44.9%)、胆囊息肉213例(20.7%)、胆管壁增厚182例(17.7%)、胆石症132例(12.8%).实验室辅助检查中,华支睾吸虫感染组的嗜酸性粒细胞比例(EOS%)及血清γ谷氨酰转肽酶活性( GGT)显著高于非感染患者组(Z_-10.837,P＜0.01；Z=-6.622,P＜0.01)和健康对照组(Z=-7.320,P＜0.01；Z=-6.920,P＜0.01).丙氨酸氨基转移酶活性(ALT)在华支睾吸虫感染有症状组中显著高于非感染患者组(Z=-3.528,P＜0.01)和健康对照组(Z= -4.948,P＜0.01),而在华支睾吸虫感染无症状组中与非感染患者组和健康对照组无显著性差异(Z=-1.561,P=0.119；Z=- 1.834,P=0.067).结论 肝区疼痛和上腹不适是华支睾吸虫病的主要临床表现,在EOS%和GGT增高的患者中华支睾吸虫卵的检出率明显提高.
作者：谢文锋；严海燕；曾华；谢晓英；鲍蕴文 刊期： 2011年第09期
阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆症,是一种多发于老年人,以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.随着我国人口老年化的加快,AD发病率呈逐年升高的趋势.由于早期临床干预可以改善其预后,故早期诊断就显得尤为重要,本文就该病早期诊断的生物学标志物检测进展予以综述.
作者：单守勤；张立营；赵权；孙英姿；董洪强 刊期： 2011年第09期
目的 了解芗城区浦南村钩虫人群感染及流行情况.方法 采用改良加藤氏厚涂片法检查钩虫卵;对部分重度感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行虫种鉴定；对部分环境类型土壤的钩蚴进行分离培养与鉴定.结果 检查4812人,钩虫感染者1601人,感染率为33.27%.感染程度以轻度感染为主；女性感染率(18.37%)高于男性(14.90%)(x2=7.74,P＜0.05)；人群分布以＜15岁年龄段的感染率低(9.31%),55～年龄段的老年人高(47.43%),呈年龄增长而升高趋势(x2＝300.00,P＜0.01)；文化程度以高中以上者感染率低(8.06%),与文盲半文盲(31.89%)、小学(37.83%)、初中(31.35%)文化程度者比较差异有统计学意义(x2=7.74,P＜0.05).驱虫导泻20人,收集钩虫成虫326条,均鉴定为美洲钩虫；分离培养土壤20份,分离阳性钩蚴12份,均鉴定为美洲钩蚴.结论 芗城区浦南村为严重的钩虫流行区,人群钩虫感染率高,且为单纯的美洲钩虫；因此,加强健康教育,开展防治措施具有重要意义.
作者：张志魁；魏美羡；周俊仁；周文革 刊期： 2011年第09期
目的 观察氧化应激引起肠上皮细胞(IEC-6)损伤后丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路活化的情况,从而探讨氧化应激损伤的机制.方法 采用MTT法检测不同浓度(100、200、300、400、500、800、1 000、2 000μmoL/L)H202对IEC-6生存率的影响；用Western Blot法检测H202作用不同时间(0.25、0.5、1、2、3、4h)下ERK、JNK以及p38磷酸化的激活情况.结果 与正常组相比,随着H202刺激浓度的增加,IEC-6的生存率逐渐降低,呈浓度依赖性.当H202刺激浓度为200 μmol/L时细胞的生存率约为50%.ERK 1/2、JNK1/2、p38在H202刺激0.25 h开始磷酸化,在刺激0.5 h达到高,随后磷酸化水平恢复到基础值.结论 氧化应激早期可通过激活ERK、JNK以及p38的磷酸化引起IEC-6的损伤.
作者：陈茜；屠伟峰 刊期： 2011年第09期
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)在广州地区孕妇早产预测中的应用价值.方法 随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象.取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体.记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局.分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为(7 d)100%、77.8%、6.9%、100%,(14 d)75%、78.3%、10.3%、98.9%,(34周)50%、78.9%、17.2%、94.7%,(37周)33.3%、78.3%、20.7%、87.4%.排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%; fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果.实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活.结论 中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理.在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率.
作者：郭仲杰；董涛威；陈慧；付帅；刘颖琳；张建平 刊期： 2011年第09期
目的 初步探讨转入地结核病防治机构违规重新登记原因,为今后流动人口管理工作的顺利开展和相关政策的制定提供科学依据.方法 将南山区2007年10月至2009年9月转入其他地区且2个月内到位治疗的流动人口肺结核患者作为研究对象,收集患者的一般情况、患病情况和跨区域管理相关资料,分别用单变量、多变量统计方法 分析转入地违规重新登记的可能影响因素.结果 多变量统计显示,第一项目年转出患者和痰涂片阳性患者被转入地违规重新登记率较高,差异有统计学意义(P＜0.05)；第二项目年我区转出患者主动告知率为67.5%,到位率为60.8%,转入地结防机构信息反馈率为95.8%,代管率为41.1%,较第一项目年各项指标均有大幅提高.结论 跨区域管理工作随着开展的深入已初现成效,但由于为完成当地涂阳病人发现和登记治疗管理任务等原因,转入地结防机构违规重新登记现象仍较为严重,政府需对此加强规范管理力度.
作者：郭旭君；王健；钟涛；卢俊江 刊期： 2011年第09期
目的 了解新疆昌吉部分地区野生动物自然感染恙虫病东方体(0t)的情况.方法 采用多种方法 捕鼠类,提取DNA,应用巢式PCR检测Ot-Sta56基因；阳性核苷酸序列片段测序,通过美国国家生物技术信息中心网站对基因序列进行BLAST比较分析.结果 共捕获鼠432只、鸟类53只,仅在木垒县的鼠类、鸟类脾样本中检测到阳性片段,感染率分别为5.3%、11.1%；其他县市未检测到阳性.DNA序列分析表明,鼠类、鸟类阳性标本中扩增产物的核苷酸序列相同,碱基长度均为442 bp.BLAST表明目的 基因与Karp型的碱基序列同源性高(98.5%),应属于Karp型.结论 新疆昌吉地区木垒县啮齿类及鸟类动物中可能存在Ot感染.
作者：任立松；党荣理；刘晓明；高金拽；马德新 刊期： 2011年第09期
目的 了解重庆市北碚区2008-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对全区近3年的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 北碚区3年累计报告流行性腮腺炎病例1 028例,无死亡病例,年平均报告发病率56.81/10万；11-12月和5-7月为发病高峰；全区发病数居前三位的是天生街道(192例)、歇马镇(189例)和童家溪镇(120例),城区发病率高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05)；主要集中在≤14岁(79.57%),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.05)；病例以学生(71.1 1%)和幼托儿童(16.15%)为主.结论 加强人群健康教育和疫情监测,提高重点人群疫苗接种覆盖率,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者：张莉 刊期： 2011年第09期
目的 分析不同年龄组基孔肯雅热患者的临床表现.方法 130例基孔肯雅热患者,按年龄分为三组:＜30岁、30～岁、≥60岁组,分析其临床症状的差异.结果 三组患者均出现发热,皮疹的发生率分别为86.8%、91.4%、90.9%,关节痛的比例分别为86.8%、91.4%、95.5%,关节痛持续时间超过14d的比例分别为2.6%、30.0%、36.4%；与＜30岁组比较,30～岁和≥60岁组患者出现关节痛持续时间超过14 d以及累及3个或以上关节的比例高,差异均有统计学意义(x2= 13.026,P=0.001；x2＝6.792,P=0.034).结论 基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛,中、老年组患者出现关节疼痛持续时间较长,累及的关节多.
作者：翟洁卿；吴福全；黄育波；李鸿超；陈桂轩；林炳亮 刊期： 2011年第09期
广州管圆线虫是一种鼠源性寄生虫,其幼虫侵入人体后,可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎.本文综述了近年来有关广州管圆线虫生活史的实验研究进展,以加深对广州管圆线虫病的认识.
作者：曾炘；吴忠道 刊期： 2011年第09期
目的 克隆、表达和鉴定肠道病毒71型(EV71)VP1基因,得到可溶性的蛋白VP1,为制备EV71的抗体和诊断试剂的开发打下基础.方法 优化EV71 VP1蛋白基因,克隆并构建重组表达质粒pET15b/VP1,转化大肠杆菌BL21.使用NP亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,并用Western blotting检测目的 蛋白.以重组蛋白VP1为抗原,ELISA检测抗原活性.结果 重组蛋白在大肠杆菌中可以高效表达,SDS-PAGE显示其相对分子质量为36 000,与预计大小一致.ELISA实验证实,重组蛋白具有良好的抗原性.结论 本研究成功克隆和表达了EV71 VP1蛋白,并得到可溶性的蛋白,对肠道病毒71型诊断试剂的开发有进一步潜在的应用价值.
作者：周亚萍；史伟峰；朱荫昌；曹利民；朱思梅；史梅；李坤；姜庆波 刊期： 2011年第09期
目的 评价阿德福韦酯治疗黎族慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的关系.方法 42例HBeAg阳性、HBV DNA＞ 105copies/ml、ALT＞2倍正常值上线的黎族CHB患者,每天口服阿德福韦酯胶囊10 mg,治疗48周.在治疗前及治疗后48周,动态观察HBeAg、HBV DNA和ALT的变化.结果 42例患者中,HBV C型是优势基因型(57.14%),其次为B型(38.10%),也有D型(2.38%)和C+D型混合感染(2.38%)的存在.经阿德福韦酯胶囊治疗48周后,B型患者HBeAg阴转率(37.50%)、病毒应答率(56.25%)和血清ALT复常率(62.50%)均高于C型的29.17%、50.00%和54.17%,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV C型是海南岛黎族HBeAg阳性CHB患者的优势基因型,HBV基因型可能对阿德福韦酯的治疗效果无影响.
作者：曾俊涛；陈静；顾贤志 刊期： 2011年第09期
目的 了解现行PCR-RDB法对中间型β-地贫基因诊断的准确性.方法 对5个中间型β-地贫家系进行血常规、血红蛋白电泳和β-地贫基因的PCR-RDB法检测,并用长链PCR法检测家系1和家系2中的先证者及母亲的β-地贫基因的缺失突变.结果 5例先证者HbF含量均增高,其中2例为轻度贫血,3例为中度贫血;4例先证者PCR-RDB法结果 为杂合子与其表现的临床症状不符,1例先证者PCR-RDB结果 为纯合子与父母基因检测结果 不符;先证者1及其母亲长链PCR法显示阴性,先证者2及其母亲长链PCR法均为东南亚(SEA)缺失型HPFH.结论 若在产前诊断时仅用PCR-RDB法检测β-地贫基因,会造成缺失型β-地贫基因漏诊,引起一系列严重的社会问题.
作者：陈冬；郑有为；梁敏文；林婷；钱靖琳；李运雄 刊期： 2011年第09期
目的 对一起由球腹蒲螨(Pyemotes ventricosus)引起丘疹性荨麻疹暴发疫情进行流行病学分析.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例及幼儿园环境进行调查,并经实验室镜检,找出本次疫情的致病因素.结果 该疫情持续34 d,共发生丘疹性荨麻疹病例100例,罹患率43.67%.通过对木椅的虫蛀部分镜检,发现是寄生其上的球腹蒲螨引起本次疫情的发生.结论 本次疫情感染来源是寄生在蛀蚀幼儿坐椅中的加州粉蠹上的球腹蒲螨引起.提示使用木制家具的幼儿园应定期更换、清除所有被蠹虫蛀蚀的木制家具,以防类似事件的再发生.
作者：叶浩风；叶双岚；周勇；胡志刚；严子锵；王玉林 刊期： 2011年第09期
目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)阑尾残端处理的几种方法 带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法 的优劣性.方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有:直接缝扎(A组)43例、套扎线套扎(B组)42例、“威克夹”结扎(C组)38例、钛夹结扎(D组)40例.比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理.结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义(P＞0.05),D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义(P＜0.05).结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和“威克夹”结扎均是可靠的选择.
作者：郝永钟；解传仁；朱伟科 刊期： 2011年第09期
目的 分析狂犬病暴露者疫苗接种依从性的现状,为今后提高依从性提供科学依据.方法 将新会区疾病预防控制中心门诊部2009年因犬伤就诊的病人进行登记,并将就诊记录用Excel 2003建立数据库,进行依从性的统计分析.结果 共接诊2 095例狂犬病暴露者,全程接种人群1546人,疫苗接种依从性为73.79%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露患者的依从性分别为90.48%、69.84%、84.15%,前三针的依从性较高,第四针后明显下降.Ⅲ级暴露者的接种依从性好,Ⅱ级暴露者差(x2＝45.84,P＜0.05).疫苗接种者中儿童的依从性好,青壮年人群的依从性差.城区居民的疫苗接种依从率高于农村(x2＝16.83,P＜0.05).不依从者主要是不按时进行接种.结论 新会区狂犬病暴露者疫苗接种的依从性还有待提高.
作者：陈日暖；林卫光；陈佩贞；曾庆生 刊期： 2011年第09期
目的 在非血缘移植比例增加、移植物抗宿主病(GVHD)发生率增加、免疫抑制剂用量加大的情况下,分析ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植(aUo-BPSCT)的影响.方法 将43例ABO血型不合的allo-PBSCT患者与同期49例ABO血型相合的受者进行比较.结果 ABO血型不合组与相合组输注红细胞量分别为(7.73±7.61)u和(4.33±3.24)u (P=0.040),ABO血型不合组与相合组血红蛋白恢复到100g/L的时间分别为( 54.08±45.24)d和(32.46± 16.95)d(P=0.009).ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复时间长.两组间移植相关并发症差异无统计学意义.结论 ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后.ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复较慢.
作者：宋晓玲；孙竞；范志平；刘启发；江千里；李敏 刊期： 2011年第09期
目的 分析广州市海珠区2007-2010年麻疹及风疹的流行特征.方法 采用IgM抗体捕捉ELISA对广州市海珠区2007-2010年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测.数据用SPSS13.0进行统计分析.结果 麻疹IgM抗体总阳性率为44.30%,风疹IgM抗体总阳性率为13.09%,各年度麻疹、风疹的阳性率差异有统计学意义(x2=171.708,P＜0.05；x2＝34.191,P＜0.05).男女麻疹、风疹病例性别分布差异均无统计学意义.麻疹阳性病例年龄主要分布在8月龄～7岁及15～29岁,风疹阳性病例年龄主要分布在15～29岁.4年间麻疹、风疹阳性病例分别集中在3～7月、3～6月.结论 海珠区2010年麻疹阳性率较前几年明显降低,说明防控措施有力,但2010年风疹的阳性率升高应引起足够的重视.麻疹的发病人群主要为学龄前儿童和青年,风疹的发病人群以青年为主.春季为麻疹、风疹的高发季节,应适时进行防控,避免暴发流行.
作者：王国玲；郭鹏娟；杨波；潘捷云；李集宇；甘标 刊期： 2011年第09期
目的 对保山市1981-2009年疟疾防治的经济和社会效益进行分析,科学评价防治成果.方法 运用卫生经济学基本理论,采用效益成本比值法对疟疾防治工作中投入的成本与产生的效益进行分析.结果 1981-2009年共投入疟疾防治成本8 237.84万元,产生总经济效益为322 031.46万元,净效益313 793.62万元；效益成本比值为39.1:1；平均每年净效益为10 820.47万元.趋势分析显示,随着年限的推移,内源性疟疾发病呈逐年下降趋势(rs=-0.515,P=0.004).结论 29年来的疟疾防治工作为保山市取得了巨大的经济效益和社会效益.
作者：郑维斌；李加全 刊期： 2011年第09期
目的 了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略.方法 收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析.结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势；疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主；90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗.结论 近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县(市)向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点.
作者：华卫平；孙小康；卢文涛；黄金英 刊期： 2011年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
