李咏梅；赵晓山；杨明会
目的 研究腹腔干动脉狭窄后肝癌患者经侧枝循环行导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的方法和疗效.方法 对11例腹腔干动脉狭窄后肝癌患者应用RH、Cobra配合微导管技术进行治疗.结果 2例经腹腔干插管至肝段水平行化疗栓塞.7例经肠系膜上动脉插管至肝段水平,并行化疗及栓塞治疗,插管成功率为77.8％( 7/9)；4～6周复查,CT显示肿瘤缩小,碘油沉积致密.2例插管至肝固有动脉行灌注化疗.结论 腹腔于动脉狭窄后肝脏可形成丰富的侧枝循环,其中肠系膜上动脉供血尤为常见,应用RH、Cobra导管配合微导管技术,多能顺利插管至肝段水平对肝癌行TACE治疗.
作者：张军华；王华明；马威；肖华锋；李勇武 刊期： 2011年第10期
目的 通过观察健康对照组、慢性乙型肝炎(G 0～3)、肝硬化患者的血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)比值变化,探讨AST/ALT比值与肝硬化的关系.方法 应用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测健康对照组、慢性肝炎患者(G 0～3)及肝硬化患者血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),并计算其比值.结果 与健康对照组比较,慢性肝炎患者(G 0～3) AST/ALT比值差异无统计学意义(P＞0.05),慢性肝炎患者(G0～3)各期AST/ALT比值差异无统计学意义(P＞0.05)；肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.01),随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；相关分析显示,肝硬化患者AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关(r=-0.656,P＜0.01).与慢性肝炎患者(G0～3)比较,肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.01)；与肝硬化存活患者比较,肝硬化死亡患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.05)；与并发上消化道出血患者比较,肝硬化未并发上消化道出血患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AST/ALT比值可以作为了解肝硬化患者病情的一个较易观测的指标,对治疗及判断预后有一定的指导意义.
作者：金宇；胡宏章 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血必净注射液对恙虫病患者多器官功能障碍的保护作用及其机制.方法 将19例恙虫病患者随机分为常规治疗组(9例)和血必净治疗组(10例),两组患者均给予氯霉素和左氧氟沙星治疗,血必净治疗组在此基础上加用血必净注射液.观察两组治疗前和治疗后第5天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的水平变化.结果 常规治疗和血必净治疗组的治愈率分别为22.22％、60％ (P＜0.05).血必净治疗5d后,AST、ALT分别从(102.5±24.5)U/L、( 101.3 ±23.4) U/L下降为(43.3±10.2)U/L、(39.2±6.5)U/L(P＜0.05),PLT、PaO2/FiO2分别从(98.2±42.2)×109/L、(225.0±19.0)mmHg升高为(278.3±15.6)×109/L、(352.0±6.0)mmHg(P＜0.05),APACHE Ⅱ显著下降(P＜0.01)；LPS、INF、IL-6、IL-8显著降低(P＜0.05).结论 血必净注射液可以提高对恙虫病患者的治愈率,对多器官功能损害具有保护作用；其机制为主要通过减少炎症介质分泌来实现.
作者：陈大勇；黎焯基；陈华新；谢华文；蔡必林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨急性肝功能衰竭时肠屏障功能的变化.方法 腹腔注射D-氨基半乳糖(D-GalN,700 mg/kg)/内毒素(LPS,10 μg/kg)建立小鼠急性肝功能衰竭模型,造模6h后测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,取肠内容物及肝组织进行细菌培养,同时检测肠组织二胺氧化酶(DAO)的活性.结果 腹腔注射D-GalN/LPS 6 h后,小鼠血清中ALT、AST活性显著提高(P＜0.01)；肠道内肠杆菌、肠球菌数量明显上升(P＜0.01),乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显下降(P＜0.05)；肠组织DAO活性明显降低(P＜0.01)；肝脏细菌培养阳性率达100％.结论 急性肝功能衰竭时肠屏障明显受损,并发生菌群失调及细菌易位.
作者：鞠宝玲；李霞；桂金秋；陆叶 刊期： 2011年第10期
目的 了解泉州地区历年霍乱菌型变迁及药物耐药性,为霍乱防治工作提供参考.方法 对泉州地区1962-2010年霍乱流行疫情资料进行回顾性分析；采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对部分菌株进行抗菌药物的药敏试验.结果 1962-2010年,泉州共发生4次较大规模的霍乱流行,流行菌型由O1小川型与O1稻叶型交替进行.大多数霍乱弧菌对诺氟沙星和环丙沙星敏感,敏感率分别为92.31％和99.20％；磺胺类药物敏感性逐年降低,对其它抗菌药耐药;O139群霍乱弧菌的耐药性明显高于O1群霍乱弧菌,不同年份的菌株耐药的程度不一致.结论 泉州地区霍乱流行优势菌型为O1群霍乱弧菌,由小川型与稻叶型交替进行；霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性逐渐下降.
作者：李锋平；苏培聪；杨德林；张庆虎 刊期： 2011年第10期
目的 探讨MSX1基因编码区突变G267C和P278S与广东人群非综合征性唇腭裂(NSCL/P)发病的相关性.方法 收集广东籍NSCL/P患儿100名及健康对照者91名的外周血,提取基因组DNA,应用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)对MSX1基因编码区G267C和P278S突变进行研究.结果 G267C (799 G＞T)和P278S (832 C＞T)的突变在本次研究的广东人群中并未发现.结论 MSX1基因编码区G267C和P278S突变与中国广东人群NSCL/P没有明显的相关性.
作者：许铭炎；邓小玲；陈锡和；刘庭英；陈庆珊；傅玉才；唐世杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨本院肝移植术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染的危险因素及临床结果.方法 回顾分析1993年1月至2010年5月肝移植术后血液MRSA阳性感染者的资料.结果 695例肝移植患者中,53例(7.6％)出现革兰氏阳性球菌血流感染,以肠球菌为常见,7例病人发生7次MRSA血流感染.分析肝移植术后MRSA血流感染的危险因素发现,急性排斥(P=0.03)是出现MRSA血流感染的危险因素.肝移植术后MRSA血流感染与非MRSA血流感染的15d、30 d、1年病死率差异无统计学意义.结论 急性排斥是出现肝移植术后MRSA血流感染的危险因素,但肝移植术后MRSA血流感染后15d、30 d、1年的死亡率未明显增加.
作者：邰强；巫林伟；鞠卫强；王东平；王国栋；马毅；胡安斌；郭志勇；朱晓峰；何晓顺 刊期： 2011年第10期
目的 探讨深圳市某街道2009年甲型H1N1流感的流行病学特征.方法 将2009年流感样病例建立数据库进行统计学分析,对死亡病例进行个案分析.结果 2009年甲型H1N1流感实验室确诊65例,其中重症患者10例(死亡1例)；病例主要集中在10-11月(333例)；学校和托幼机构为高发场所(363例,98.9％)；5～14岁青少年为易感人群(293例,79.8％).结论 深圳市某街道2009年甲型H1N1流感发病高峰出现在11月,主要在封闭、人群集中、接触密切的学校和托幼机构暴发.
作者：谢显清；刘福益；刘松 刊期： 2011年第10期
目的 了解重庆市北碚区近年肠道传染病的流行趋势和特点,为制定防制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2009年北碚区法定报告的肠道传染病病例进行分析.结果 6年共报告肠道传染病9种7908例,年平均发病率为219.13/10万,无死亡病例.其它感染性腹泻病(61.43％)和细菌性痢疾(27.00％)为主要病种；男性发病率高于女性,两者比较差异有统计学意义( x2=159.37,P＜0.05)；0～岁组(51.06％)和15～岁组(24.92％)发病率较高；发病以散居儿童(46.91％)和农民(13.21％)为主,报告发病时间集中在6-12月(69.21％)；天生街道、朝阳街道、北温泉街道和歇马镇病例较多,分别占报告病例数的20.90％、11.27％、10.90％.结论 加强健康教育,加强饮水和食品监管,是北碚区肠道传染病防控工作的重点.
作者：张莉 刊期： 2011年第10期
随着社会老龄化等因素的影响,强迫症、抑郁症、帕金森症、肌张力失常、癫痫等神经精神系统疾病患者的数量急剧增加.深部脑刺激技术(DBS)已广泛成为治疗这些疾病的重要方法,DBS具有靶点明确、选择性高、可逆、可调、无毁损等优点.多项临床试验结果显示,电刺激脑内不同结构,可缓解帕金森病、癫痫、慢性痛、抑郁症等多种神经精神疾病的临床症状,引起的副作用较少见.DBS正在逐渐成为治疗难治性神经精神疾病的一个非常有潜力的手段.
作者：候方高；姜涛 刊期： 2011年第10期
目的 观察甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 30例2型糖尿病周围神经病变患者,使用甲钴胺注射液1000 μg静脉注射2周(1次／d),改为甲钴胺片500 μg口服10周(3次/d),疗程共12周.治疗前和治疗后2周、6周、12周分别记录多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、阳性症状数字化的视觉量表(VAS)评分,进行足部10 g尼龙丝压力觉、温度觉、振动感觉阈值、跟腱反射检查.结果 治疗后2周、6周、12周TCSS、TSS评分较治疗前显著降低(P＜0.05)；疼痛、麻木、感觉减退VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05)；烧灼VAS评分治疗后2周较治疗前显著降低(P＜0.05),但治疗后6周、12周烧灼VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；压力觉检查异常点数治疗后2周、12周较治疗前显著减少(P＜0.05),振动感觉阈值治疗后6周、12周较治疗前显著降低(P＜0.05)；温度觉检查、跟腱反射检查结果治疗后2周、6周、12周与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著.
作者：韩亚娟；高方；薛耀明；曾艳梅；李际敏；孟敏 刊期： 2011年第10期
目的 了解广州市从业人员乙型肝炎病毒(HBV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测情况,为制定防控措施提供科学依据.方法 对2009年在广州市疾病预防控制中心健康体检的从业人员的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、ALT检测.结果 从业人员的HBsAg阳性率为4.51％( 10 368/229 738),HBeAg阳性率为1.30％(2 998/229 738),ALT异常率为0.92％(2 125/229 738)；30～岁组HBsAg阳性率高(5.15％),＜30岁组HBeAg阳性率高(1.61％)；不同年龄组间的HBsAg和HBeAg阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.00l)；男性的HBsAg、HBeAg阳性率及ALT异常率比女性高,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 广州市从业人员HBV感染状况较我国一般人群携带率低,实行预防性健康体检、健康教育和疫苗接种等措施可逐步降低HBV感染.
作者：黄愈玲；毕锡明；粱雪莹；曹毅敏；麦惠霞；张旭；徐建敏 刊期： 2011年第10期
目的 表达新型免疫毒素EGF-TCSredlk,并进行抗人胃癌细胞活性的初步测定.方法 利用大肠杆菌系统表达抗胃癌重组免疫毒素EGF-TCSredlk,表达产物经Ni-NTA Agrose亲和层析柱纯化并进行特异性杀伤活性检测.结果 该新型免疫毒素以可溶性形式表达于大肠杆菌培养上清中,并获得有效纯化,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法初步检测其对入胃癌细胞MGC803具有选择性杀伤活性.结论 成功制备了具有抗入胃癌细胞活性的新型免疫毒素EGF-TCSredlk,为其进一步的基础研究和临床应用研究奠定了基础.
作者：李咏梅；赵晓山；杨明会 刊期： 2011年第10期
目的 大样本、多方法调查深圳地区无偿献血人群中乙肝、丙肝和艾滋病病毒血清学阴性者的核酸阳性率,探讨在我国血液筛查中引进核酸扩增技术的必要性,了解和分析献血者血清学阴性核酸阳性感染状况.方法 采用大样本数调查,应用ROCHE PCR-ELISA、PCR-微流芯片、实时荧光PCR方法和CHIRON TMA(转录依赖的扩增技术)多种方法对血清学检测阴性的献血者进行HBV DNA、HCVRNA和HIV-1 RNA检测,对乙肝阳性献血者追踪检测ALT和乙肝两对半标志物,对丙肝核酸阳性献血者追踪检测ALT及抗-HCV及HBV DNA和HCVRNA病毒载量.结果 共对141 288人份血样进行了检测,检出HBsAg(-)、HBV DNA阳性28例,总阳性率为0.020％,其中21例为anti-HBc阳性,占0.015％.HIV-1 RNA未检出阳性,17例HBsAg(-)、HBV DNA阳性样本追踪发现,9例发生了血清转换现象,4例呈窗口期特征,所有追踪的HBV DNA阳性献血者ALT检测结果正常.1例anti-HCV(-)、HCV RNA阳性献血者追踪发现为典型窗口期献血,ALT显著升高.结论 应采用高灵敏度的核酸扩增技术筛查血液中的乙肝和丙肝病毒,可提高血液安全.
作者：叶贤林；郑欣；熊文；张红；许晓绚；曾劲峰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CD117在急性白血病中的表达及其临床意义.方法 应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对73例急性髓系白血病(AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测.结果 对照组、ALL及AML 3组CD117的表达阳性率差异有统计学意义(x2=41.681,P＜ 0.01).AML组CD117的表达阳性率(58.9％)明显高于对照组(0)及ALL组(8.5％).CD117/CD34的共表达率ALL组明显低于AML组(4.3％vs 45.2％,P＜0.05).AML组CD117+患者的CR率为60.5％,CD117-患者为76.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而CD117+／CD34+患者的CR率为54.5％,明显低于CD117-/CD34-患者的CR率(88.2％,P＜0.05).结论 CD117可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,CD34+／CD117+可作为进一步排除ALL的指标.CD117+/CD34+可能是AML中一类预后不良的特殊亚型,可以作为AML预后判断的指标之一.
作者：饶若；姚红霞；金丽华；王述文 刊期： 2011年第10期
目的 了解新疆和田地区老人的长寿影响因素,探讨遗传和环境因素与长寿之间的关系.方法 采用分层整群抽样的方法,对新疆和田地区洛浦县、墨玉县和和田县的8个乡共667例老人进行长寿因素调查,包括问卷调查和体格检查.结果 研究对象的平均每标准人日热能摄入量为2 196.02 kcal,占推荐摄人量(RNI)的115.58％.其主要营养素摄入量中,胆固醇、视黄醇、尼克酸、锌较低,分别占RNI的38.88％、36.71％、59.29％和53.80％,其它摄入量都已接近或超过RNI;单因素Logistic回归分析显示,婚次、婚姻状况、性生活、住房状况、家族长寿史、既往病史和碳水化合物有统计学意义(P＜0.05)；多因素逐步Logistic分析显示,婚姻状况、性生活、住房面积和家族长寿史是老人长寿的影响因素(P＜0.05).结论 长寿的父母有长寿的子女,已婚的老人比未婚、离婚、丧偶的老人长寿,有正常性生活的老人比无性生活的老人长寿；增加对老年人婚姻和性生活的关心,有利于提高老年人的生活质量.
作者：王洪强；马艳；马晓慧；杨晓燕；折胜利；贾汉·沙比提 刊期： 2011年第10期
目的 观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 将96例活动性乙型肝炎肝硬化患者分成A、B、C3组,每组32例.A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组予拉米夫定治疗,C组予阿德福韦酯治疗,疗程均为48周.观察治疗中3组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率等变化情况,及随访2年的耐药发生率.结果 A组HBV DNA转阴率在第12周、24周优于C组(P＜0.05)；ALT复常率第12周优于B组(P＜0.05)、C组(P＜0.01)；第24周优于C组.随访2年,A组耐药发生率低.结论 拉米夫定与阿德福韦酯联合用药较单独用药疗效更佳.
作者：曾健伟；冯凯 刊期： 2011年第10期
目的 对广州市2005-2010年霍乱流行特征和监测结果进行分析,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对疫情资料和监测数据进行分析.结果 广州市2005-2010年共发生霍乱病例82例,年平均发病率为0.24/10万,带菌者21例,无死亡病例,无二代病例,以暴发疫情为主(61例),感染来源主要是受污染的食物和水.优势菌株为稻叶1f(54.4％)和小川2f(40.5％),0139群也有检出.监测分离到的菌株主要来自水产品(鱼类、贝类、青蛙和甲鱼等)、腹泻病人和水体.结论 加强腹泻病人和外环境的监测,掌握菌型变迁,及时发现并管理好传染源,是控制霍乱的重要策略.
作者：李美霞；魏跃红；杨智聪；康燕；王大虎 刊期： 2011年第10期
目的 分析无锡市2009年副溶血性弧菌分子特征,以及细菌性食物中毒分离的菌株与菌株之间、食源性疾病监测分离的副溶血性弧菌之间的遗传相关性,建立无锡地区副溶血性弧菌分子分型数据库,为无锡市进行食源性疾病的快速反应和预警、监测和控制提供科学依据.方法 脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果 21株菌以Sfi Ⅰ酶切后可分为9个PFGE型别,各群间相似性系数＞60％.其中有两起食物中毒菌株DNA指纹图谱完全相同,食源性疾病监测分离株分属7个型别.3型和6型为全年的优势型别.结论 3型和6型为无锡市2009年副溶血性弧菌优势型别,需加强防范.
作者：管红霞；刁保卫；沙丹；彭浩 刊期： 2011年第10期
目的 探索三峡库区潜在血吸虫病流行危险因素下的防治模式,为制定综合防治措施提供依据.方法 2008 -2010年选择重庆市万州区长江边的2个自然村为血防干预示范点,对学生和居民开展血防健康教育,选择部分居民户进行改水改厕,通过问卷调查和相关环境样品检测,观察其干预效果.结果 干预后居民、学生的血防知识总及格率分别为86.3％(392/454)和87.2％(232/266),与干预前居民3.9％(22/566)及学生9.4％(30/318)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；改水后居民生活饮用水微生物及感官指标超标样品数下降,其中微生物超标率显著下降,改水前后样品中细菌总数超标率分别为86.5％(173/200)和20.0％(20/100);干预前后,示范点居民常见肠道线虫总感染率分别为31.5％(63/200)和14.5％(29/200).结论 健康教育和改水改厕等模拟血防干预手段,能提高居民血防知晓率,增强血防意识,亦可在一定程度上控制虫卵入水等环节降低血吸虫病在三峡库区传播的潜在风险.
作者：周新；陈家荣；李珊珊；罗超；丁建文 刊期： 2011年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
