叶贤林；郑欣；熊文；张红；许晓绚；曾劲峰
目的 探讨血必净注射液对恙虫病患者多器官功能障碍的保护作用及其机制.方法 将19例恙虫病患者随机分为常规治疗组(9例)和血必净治疗组(10例),两组患者均给予氯霉素和左氧氟沙星治疗,血必净治疗组在此基础上加用血必净注射液.观察两组治疗前和治疗后第5天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的水平变化.结果 常规治疗和血必净治疗组的治愈率分别为22.22％、60％ (P＜0.05).血必净治疗5d后,AST、ALT分别从(102.5±24.5)U/L、( 101.3 ±23.4) U/L下降为(43.3±10.2)U/L、(39.2±6.5)U/L(P＜0.05),PLT、PaO2/FiO2分别从(98.2±42.2)×109/L、(225.0±19.0)mmHg升高为(278.3±15.6)×109/L、(352.0±6.0)mmHg(P＜0.05),APACHE Ⅱ显著下降(P＜0.01)；LPS、INF、IL-6、IL-8显著降低(P＜0.05).结论 血必净注射液可以提高对恙虫病患者的治愈率,对多器官功能损害具有保护作用；其机制为主要通过减少炎症介质分泌来实现.
作者：陈大勇；黎焯基；陈华新；谢华文；蔡必林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨电离辐射下大鼠耳蜗外毛细胞Prestin蛋白表达的改变及意义.方法 建立大鼠耳放射损伤模型,检测其听力复合动作电位(CAP)阈值及畸变产物耳声发射(DPOAEs)幅值,验证其电离辐射晚期感音神经性耳聋(SNHL)的发生.提取大鼠耳蜗组织mRNA及蛋白,荧光实时定量PCR检测耳蜗Prestin蛋白mRNA水平的表达,以及Western杂交检测Prestin蛋白水平的表达.结果 成功建立了电离辐射晚期SNHL大鼠模型,其耳蜗Prestin蛋白无论是mRNA表达水平还是蛋白表达水平均较未照射组明显降低.结论 放疗晚期感音神经性耳聋的发生机制可能与电离辐射导致内耳外毛细胞Prestin蛋白的表达异常有关.
作者：杜莎莎；任陈；田允鸿；谢国柱；刘英；孙权权；刘爱华；袁亚维 刊期： 2011年第10期
目的 探索三峡库区潜在血吸虫病流行危险因素下的防治模式,为制定综合防治措施提供依据.方法 2008 -2010年选择重庆市万州区长江边的2个自然村为血防干预示范点,对学生和居民开展血防健康教育,选择部分居民户进行改水改厕,通过问卷调查和相关环境样品检测,观察其干预效果.结果 干预后居民、学生的血防知识总及格率分别为86.3％(392/454)和87.2％(232/266),与干预前居民3.9％(22/566)及学生9.4％(30/318)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；改水后居民生活饮用水微生物及感官指标超标样品数下降,其中微生物超标率显著下降,改水前后样品中细菌总数超标率分别为86.5％(173/200)和20.0％(20/100);干预前后,示范点居民常见肠道线虫总感染率分别为31.5％(63/200)和14.5％(29/200).结论 健康教育和改水改厕等模拟血防干预手段,能提高居民血防知晓率,增强血防意识,亦可在一定程度上控制虫卵入水等环节降低血吸虫病在三峡库区传播的潜在风险.
作者：周新；陈家荣；李珊珊；罗超；丁建文 刊期： 2011年第10期
目的 了解初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其影响因素.方法 采用多普勒血流探测仪测定85例初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)并进行分组,ABI＜0.9为糖尿病下肢血管病变组(低ABI组),0.9≤ABI＜1.3为非糖尿病下肢血管病变组(正常组),ABI≥1.3为下肢动脉硬化组(高ABI组),记录各组患者年龄、性别体重指数、血压、吸烟史等一般情况,并检测糖脂等代谢指标,通过回归分析探讨影响ABI的危险因素.结果 初诊2型糖尿病患者的异常ABI为21.2％,与正常组比较,低ABI组和高ABI组年龄、吸烟率、HbA1c、TG、收缩压、UA均明显升高,其糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率亦明显升高.结论 初诊糖尿病患者有较高的外周动脉病变(PAD)患病率；高龄、高血压、长期血糖控制不佳、脂质代谢紊乱是糖尿病下肢血管病变的危险因素.
作者：朱翠颜；林健才 刊期： 2011年第10期
医学寄生虫学是病原生物学的重要组成部分,也是预防医学和临床医学的一门基础课程,在医学生教育中具有不可忽视的地位和作用.昆明医学院是西南边疆多民族省份的一所医学院校,而云南省的寄生虫种类及数量都位居全国之首.提高教学质量、增强学生的实践能力和创新性思维,为云南省培养高素质的医学人才,是本校孜孜不倦的追求目标,近年来做了以下有益探索.
作者：李翠英；周本江；王红；贾雪梅；王文林 刊期： 2011年第10期
miRNA属内源性小分子非编码RNA (small ncRNAs),在维持细胞正常功能方面发挥关键的作用:miRNA能抑制靶蛋白翻译,其过高或过低表达均可引起靶蛋白表达改变,从而改变细胞功能.毒理学研究发现,miRNA具有调节外源化合物代谢、影响外源性化合物的肝脏毒性、生殖和发育毒性等功能,并在肿瘤发生及化学致癌等方面发挥重要的作用.
作者：李文学；朱伟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CD117在急性白血病中的表达及其临床意义.方法 应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对73例急性髓系白血病(AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测.结果 对照组、ALL及AML 3组CD117的表达阳性率差异有统计学意义(x2=41.681,P＜ 0.01).AML组CD117的表达阳性率(58.9％)明显高于对照组(0)及ALL组(8.5％).CD117/CD34的共表达率ALL组明显低于AML组(4.3％vs 45.2％,P＜0.05).AML组CD117+患者的CR率为60.5％,CD117-患者为76.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而CD117+／CD34+患者的CR率为54.5％,明显低于CD117-/CD34-患者的CR率(88.2％,P＜0.05).结论 CD117可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,CD34+／CD117+可作为进一步排除ALL的指标.CD117+/CD34+可能是AML中一类预后不良的特殊亚型,可以作为AML预后判断的指标之一.
作者：饶若；姚红霞；金丽华；王述文 刊期： 2011年第10期
目的 表达新型免疫毒素EGF-TCSredlk,并进行抗人胃癌细胞活性的初步测定.方法 利用大肠杆菌系统表达抗胃癌重组免疫毒素EGF-TCSredlk,表达产物经Ni-NTA Agrose亲和层析柱纯化并进行特异性杀伤活性检测.结果 该新型免疫毒素以可溶性形式表达于大肠杆菌培养上清中,并获得有效纯化,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法初步检测其对入胃癌细胞MGC803具有选择性杀伤活性.结论 成功制备了具有抗入胃癌细胞活性的新型免疫毒素EGF-TCSredlk,为其进一步的基础研究和临床应用研究奠定了基础.
作者：李咏梅；赵晓山；杨明会 刊期： 2011年第10期
目的 观察能量限制(CR)、高能量[包括高糖(HG)、高脂(HP)]培养基对HepG2细胞SIRT7表达的影响,为进一步研究SIRT7的功能及其在相关代谢疾病中的作用机制提供线索.方法 采用RT-PCR、Western blotting等方法检测在不同培养条件下HepG2细胞SIRT7的表达水平.结果 与HG[mRNA:(0.3001±0.09661)、蛋白质:(0.2435±0.01240)]培养基相比,CR和HP均上调HepG2细胞SIRT7的mRNA转录水平[(0.4185±0.07617)、(0.4443±0.04717)]和蛋白质表达水平[(0.3300±0.04769)、(0.7834±0.045937)],差异有统计学意义(P＜0.05)；且CR与HP相比,后者中SIRT7 mRNA转录水平和蛋白质表达水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SIRT7可能参与肝糖和脂代谢调节,影响脂肪肝的形成.
作者：章卒军；冯雅卿；傅玉才；周小辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨本院肝移植术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染的危险因素及临床结果.方法 回顾分析1993年1月至2010年5月肝移植术后血液MRSA阳性感染者的资料.结果 695例肝移植患者中,53例(7.6％)出现革兰氏阳性球菌血流感染,以肠球菌为常见,7例病人发生7次MRSA血流感染.分析肝移植术后MRSA血流感染的危险因素发现,急性排斥(P=0.03)是出现MRSA血流感染的危险因素.肝移植术后MRSA血流感染与非MRSA血流感染的15d、30 d、1年病死率差异无统计学意义.结论 急性排斥是出现肝移植术后MRSA血流感染的危险因素,但肝移植术后MRSA血流感染后15d、30 d、1年的死亡率未明显增加.
作者：邰强；巫林伟；鞠卫强；王东平；王国栋；马毅；胡安斌；郭志勇；朱晓峰；何晓顺 刊期： 2011年第10期
目的 分析无锡市2009年副溶血性弧菌分子特征,以及细菌性食物中毒分离的菌株与菌株之间、食源性疾病监测分离的副溶血性弧菌之间的遗传相关性,建立无锡地区副溶血性弧菌分子分型数据库,为无锡市进行食源性疾病的快速反应和预警、监测和控制提供科学依据.方法 脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果 21株菌以Sfi Ⅰ酶切后可分为9个PFGE型别,各群间相似性系数＞60％.其中有两起食物中毒菌株DNA指纹图谱完全相同,食源性疾病监测分离株分属7个型别.3型和6型为全年的优势型别.结论 3型和6型为无锡市2009年副溶血性弧菌优势型别,需加强防范.
作者：管红霞；刁保卫；沙丹；彭浩 刊期： 2011年第10期
目的 了解深圳市新装修公共场所空气污染状况,分析和探讨影响空气质量的各种因素,为评价、管理和改善公共场所空气质量和保护人群身体健康提供科学依据.方法 随机抽取2009-2010年深圳市经营面积≥100 m2的餐馆、旅馆(招待所、酒店)、茶坊、酒吧等新装修公共场所共21家,采用现场仪器法和实验室化学法检测空气质量.结果 新装修公共场所空气质量堪忧,空气不合格率高的是挥发性有机物和二氧化氮,不合格率分别为100％和97.96％,其次是氨,不合格率为37.25％.不同性质的公共场所主要污染物不同,茶馆以甲醛、可吸入颗粒物和挥发性有机物为主,而餐饮业和旅业以氨的浓度均数较高;挥发性有机物浓度均数在刚装修完时浓度高.结论 深圳市公共场所空气污染物以挥发性有机物为主,应引起高度重视.
作者：李学云；刘霞；牛姬飞；周杰；钟跃新；鄣聪锐 刊期： 2011年第10期
随着社会老龄化等因素的影响,强迫症、抑郁症、帕金森症、肌张力失常、癫痫等神经精神系统疾病患者的数量急剧增加.深部脑刺激技术(DBS)已广泛成为治疗这些疾病的重要方法,DBS具有靶点明确、选择性高、可逆、可调、无毁损等优点.多项临床试验结果显示,电刺激脑内不同结构,可缓解帕金森病、癫痫、慢性痛、抑郁症等多种神经精神疾病的临床症状,引起的副作用较少见.DBS正在逐渐成为治疗难治性神经精神疾病的一个非常有潜力的手段.
作者：候方高；姜涛 刊期： 2011年第10期
目的 探讨RNA原位杂交法在肺孢子虫病理检测中的应用.方法 采用小亚单位RNA位点来源的寡核苷酸探针、地高辛加尾标记、Wistar雌性大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫肺炎动物模型,取肺组织制备石蜡标本进行RNA原位杂交,并将结果与瑞氏-吉姆萨染色法进行比较.结果 RNA原位杂交法于感染后第3周检到虫体,呈游离分布;7～8周时检测到大量包囊；9～10周时滋养体大量出现；组织内肺孢子虫的检出率(32/32)高于瑞氏-吉姆萨染色法(25/32).结论 RNA原位杂交法是一种敏感特异的肺孢子虫病理检测方法.
作者：常志尚；张忠广；宫玉香 刊期： 2011年第10期
目的 对广州市2005-2010年霍乱流行特征和监测结果进行分析,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对疫情资料和监测数据进行分析.结果 广州市2005-2010年共发生霍乱病例82例,年平均发病率为0.24/10万,带菌者21例,无死亡病例,无二代病例,以暴发疫情为主(61例),感染来源主要是受污染的食物和水.优势菌株为稻叶1f(54.4％)和小川2f(40.5％),0139群也有检出.监测分离到的菌株主要来自水产品(鱼类、贝类、青蛙和甲鱼等)、腹泻病人和水体.结论 加强腹泻病人和外环境的监测,掌握菌型变迁,及时发现并管理好传染源,是控制霍乱的重要策略.
作者：李美霞；魏跃红；杨智聪；康燕；王大虎 刊期： 2011年第10期
目的 了解新疆和田地区老人的长寿影响因素,探讨遗传和环境因素与长寿之间的关系.方法 采用分层整群抽样的方法,对新疆和田地区洛浦县、墨玉县和和田县的8个乡共667例老人进行长寿因素调查,包括问卷调查和体格检查.结果 研究对象的平均每标准人日热能摄入量为2 196.02 kcal,占推荐摄人量(RNI)的115.58％.其主要营养素摄入量中,胆固醇、视黄醇、尼克酸、锌较低,分别占RNI的38.88％、36.71％、59.29％和53.80％,其它摄入量都已接近或超过RNI;单因素Logistic回归分析显示,婚次、婚姻状况、性生活、住房状况、家族长寿史、既往病史和碳水化合物有统计学意义(P＜0.05)；多因素逐步Logistic分析显示,婚姻状况、性生活、住房面积和家族长寿史是老人长寿的影响因素(P＜0.05).结论 长寿的父母有长寿的子女,已婚的老人比未婚、离婚、丧偶的老人长寿,有正常性生活的老人比无性生活的老人长寿；增加对老年人婚姻和性生活的关心,有利于提高老年人的生活质量.
作者：王洪强；马艳；马晓慧；杨晓燕；折胜利；贾汉·沙比提 刊期： 2011年第10期
WWOX,即包含WW域的氧化还原酶基因,是近年来发现的新的抗肿瘤基因,目前,在清楚了解其基因序列和蛋白质结构的基础上,又发现其具有促进细胞凋亡、抑制肿瘤生长等生物学作用.但对其具体的抑癌机制仍不甚明确,而且对其是否可被认定为抑癌基因也存在争议.随着对WWOX基因功能研究的不断深入,WWOX与肿瘤的相关性会日渐明了,其在肿瘤的诊断、治疗和预防方面的作用也将逐渐显现.
作者：史红飞；夏雨虹；韩旺 刊期： 2011年第10期
目的 调查中山市疾病预防控制机构(简称疾控机构)突发公共卫生事件应急能力的现况,分析问题并探讨改进对策.方法 对中山市辖区26家机构进行问卷调查,内容包括组织管理、技术实施、资源储备、监测预警、协调合作5个方面.结果 84.62％的机构成立应急专家小组,各机构均建立了相关的应急制度和预案；大专以上学历人员占77.17％,能从事现场调查处理的人数占56.28％,总人数超出编制数的19.20％,服务人口的比例为1.89/10万；市级和镇区机构仪器设备达标率分别为82.71％和46.89％,项目开展率分别为80.15％和33.33％;应急专项经费配备率为46.15％;全市传染病网络直报率为100％;接报事件后,83.88％的疾控中心能在6h内前往调查.结论 中山市疾控机构应急框架体系已基本建立,疫情处理较为规范,但存在卫生人力资源结构不合理、应急制度和预案系统不完善、镇区实验室设备配置率低、尚未建立科学稳定的应急工作经费投入机制以及应急能力发展不均衡等问题.应采取各项措施,加强卫生应急能力的建设,使其与日益严峻的防病任务相适应.
作者：谈晔；梁建平；罗小铭；鲁婧婧 刊期： 2011年第10期
目的 获取蓝氏贾第鞭毛虫中国株GlH2A基因及重组蛋白.方法 PCR扩增获取G1H2A基因,连接至pMD-19T并进行测序分析.连接至pET28a构建表达载体,并转化宿主菌E.coli BL21 (DE3),然后进行异丙基硫代半乳糖苷酶(IPTG)诱导表达.表达产物进行亲和层析纯化,再用Western blotting进行免疫学鉴定.结果 序列测定获得蓝氏贾第鞭毛虫中国株GlH2A基因的编码序列,与美国WB株H2A (GL50803_14256,Accession:NW_001844132)序列完全一致.该基因编码124个氨基酸,预测分子量13 900 Mr,保留了与核小体形成相关的重要氨基酸位点,在大肠埃希菌中获得表达,纯化后纯度达90％以上.Western blotting检测表明重组蛋白能够被抗His6标签抗体识别.结论 克隆得到GlH2A基因编码序列;得到了重组GlH2A蛋白,并进行了纯化,为进一步研究组蛋白及其修饰酶在基因转录调控中的作用奠定了基础.
作者：王云华；郑国侠；巨红妹；张霞；李雅杰 刊期： 2011年第10期
目的 通过观察健康对照组、慢性乙型肝炎(G 0～3)、肝硬化患者的血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)比值变化,探讨AST/ALT比值与肝硬化的关系.方法 应用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测健康对照组、慢性肝炎患者(G 0～3)及肝硬化患者血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),并计算其比值.结果 与健康对照组比较,慢性肝炎患者(G 0～3) AST/ALT比值差异无统计学意义(P＞0.05),慢性肝炎患者(G0～3)各期AST/ALT比值差异无统计学意义(P＞0.05)；肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.01),随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；相关分析显示,肝硬化患者AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关(r=-0.656,P＜0.01).与慢性肝炎患者(G0～3)比较,肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.01)；与肝硬化存活患者比较,肝硬化死亡患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.05)；与并发上消化道出血患者比较,肝硬化未并发上消化道出血患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AST/ALT比值可以作为了解肝硬化患者病情的一个较易观测的指标,对治疗及判断预后有一定的指导意义.
作者：金宇；胡宏章 刊期： 2011年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
