章卒军；冯雅卿；傅玉才；周小辉
目的 研究腹腔干动脉狭窄后肝癌患者经侧枝循环行导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的方法和疗效.方法 对11例腹腔干动脉狭窄后肝癌患者应用RH、Cobra配合微导管技术进行治疗.结果 2例经腹腔干插管至肝段水平行化疗栓塞.7例经肠系膜上动脉插管至肝段水平,并行化疗及栓塞治疗,插管成功率为77.8％( 7/9)；4～6周复查,CT显示肿瘤缩小,碘油沉积致密.2例插管至肝固有动脉行灌注化疗.结论 腹腔于动脉狭窄后肝脏可形成丰富的侧枝循环,其中肠系膜上动脉供血尤为常见,应用RH、Cobra导管配合微导管技术,多能顺利插管至肝段水平对肝癌行TACE治疗.
作者：张军华；王华明；马威；肖华锋；李勇武 刊期： 2011年第10期
目的 通过观察健康对照组、慢性乙型肝炎(G 0～3)、肝硬化患者的血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)比值变化,探讨AST/ALT比值与肝硬化的关系.方法 应用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测健康对照组、慢性肝炎患者(G 0～3)及肝硬化患者血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),并计算其比值.结果 与健康对照组比较,慢性肝炎患者(G 0～3) AST/ALT比值差异无统计学意义(P＞0.05),慢性肝炎患者(G0～3)各期AST/ALT比值差异无统计学意义(P＞0.05)；肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.01),随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；相关分析显示,肝硬化患者AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关(r=-0.656,P＜0.01).与慢性肝炎患者(G0～3)比较,肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.01)；与肝硬化存活患者比较,肝硬化死亡患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.05)；与并发上消化道出血患者比较,肝硬化未并发上消化道出血患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AST/ALT比值可以作为了解肝硬化患者病情的一个较易观测的指标,对治疗及判断预后有一定的指导意义.
作者：金宇；胡宏章 刊期： 2011年第10期
目的 了解云南保山市龙陵县某乡镇缅甸籍媳妇脊髓灰质炎免疫状况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 在该乡镇乡村医生排查的50人名单中,随机抽取20名作为调查对象,进行脊髓灰质炎中和抗体检测.结果 被调查对象Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)分别为60.0％、80.0％和75.0％和1∶22.6,1∶41.5,1∶12.7,随着年龄的增长无下降趋势.结论 缅甸籍媳妇脊髓灰质炎的免疫现状是维持无脊髓灰质炎状态的重要影响因素.
作者：郑维斌；张腾；李召芹；林冬梅；段生朝；马占钦；马崇惠；张安柱；李洪 刊期： 2011年第10期
随着社会老龄化等因素的影响,强迫症、抑郁症、帕金森症、肌张力失常、癫痫等神经精神系统疾病患者的数量急剧增加.深部脑刺激技术(DBS)已广泛成为治疗这些疾病的重要方法,DBS具有靶点明确、选择性高、可逆、可调、无毁损等优点.多项临床试验结果显示,电刺激脑内不同结构,可缓解帕金森病、癫痫、慢性痛、抑郁症等多种神经精神疾病的临床症状,引起的副作用较少见.DBS正在逐渐成为治疗难治性神经精神疾病的一个非常有潜力的手段.
作者：候方高；姜涛 刊期： 2011年第10期
目的 系统评价益气养阴活血法联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman5.0软件进行分析.结果 共纳入9个临床随机对照实验文献,包括686例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有1个B级,其余8个均为C级.Meta分析显示,与单用贝那普利相比,益气养阴活血法联用贝那普利在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例干咳,未见其他不良反应.结论 与单用贝那普利相比,益气养阴活血法联合贝那普利有更好的疗效且相对安全,但对这些结果的解释应持谨慎态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据.
作者：谢豪杰；严美花；张乐；肖雅；赵晓山；罗仁 刊期： 2011年第10期
目的 获取蓝氏贾第鞭毛虫中国株GlH2A基因及重组蛋白.方法 PCR扩增获取G1H2A基因,连接至pMD-19T并进行测序分析.连接至pET28a构建表达载体,并转化宿主菌E.coli BL21 (DE3),然后进行异丙基硫代半乳糖苷酶(IPTG)诱导表达.表达产物进行亲和层析纯化,再用Western blotting进行免疫学鉴定.结果 序列测定获得蓝氏贾第鞭毛虫中国株GlH2A基因的编码序列,与美国WB株H2A (GL50803_14256,Accession:NW_001844132)序列完全一致.该基因编码124个氨基酸,预测分子量13 900 Mr,保留了与核小体形成相关的重要氨基酸位点,在大肠埃希菌中获得表达,纯化后纯度达90％以上.Western blotting检测表明重组蛋白能够被抗His6标签抗体识别.结论 克隆得到GlH2A基因编码序列;得到了重组GlH2A蛋白,并进行了纯化,为进一步研究组蛋白及其修饰酶在基因转录调控中的作用奠定了基础.
作者：王云华；郑国侠；巨红妹；张霞；李雅杰 刊期： 2011年第10期
目的 表达新型免疫毒素EGF-TCSredlk,并进行抗人胃癌细胞活性的初步测定.方法 利用大肠杆菌系统表达抗胃癌重组免疫毒素EGF-TCSredlk,表达产物经Ni-NTA Agrose亲和层析柱纯化并进行特异性杀伤活性检测.结果 该新型免疫毒素以可溶性形式表达于大肠杆菌培养上清中,并获得有效纯化,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法初步检测其对入胃癌细胞MGC803具有选择性杀伤活性.结论 成功制备了具有抗入胃癌细胞活性的新型免疫毒素EGF-TCSredlk,为其进一步的基础研究和临床应用研究奠定了基础.
作者：李咏梅；赵晓山；杨明会 刊期： 2011年第10期
目的 了解初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其影响因素.方法 采用多普勒血流探测仪测定85例初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)并进行分组,ABI＜0.9为糖尿病下肢血管病变组(低ABI组),0.9≤ABI＜1.3为非糖尿病下肢血管病变组(正常组),ABI≥1.3为下肢动脉硬化组(高ABI组),记录各组患者年龄、性别体重指数、血压、吸烟史等一般情况,并检测糖脂等代谢指标,通过回归分析探讨影响ABI的危险因素.结果 初诊2型糖尿病患者的异常ABI为21.2％,与正常组比较,低ABI组和高ABI组年龄、吸烟率、HbA1c、TG、收缩压、UA均明显升高,其糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率亦明显升高.结论 初诊糖尿病患者有较高的外周动脉病变(PAD)患病率；高龄、高血压、长期血糖控制不佳、脂质代谢紊乱是糖尿病下肢血管病变的危险因素.
作者：朱翠颜；林健才 刊期： 2011年第10期
目的 了解重庆市北碚区近年肠道传染病的流行趋势和特点,为制定防制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2009年北碚区法定报告的肠道传染病病例进行分析.结果 6年共报告肠道传染病9种7908例,年平均发病率为219.13/10万,无死亡病例.其它感染性腹泻病(61.43％)和细菌性痢疾(27.00％)为主要病种；男性发病率高于女性,两者比较差异有统计学意义( x2=159.37,P＜0.05)；0～岁组(51.06％)和15～岁组(24.92％)发病率较高；发病以散居儿童(46.91％)和农民(13.21％)为主,报告发病时间集中在6-12月(69.21％)；天生街道、朝阳街道、北温泉街道和歇马镇病例较多,分别占报告病例数的20.90％、11.27％、10.90％.结论 加强健康教育,加强饮水和食品监管,是北碚区肠道传染病防控工作的重点.
作者：张莉 刊期： 2011年第10期
目的 了解新疆和田地区老人的长寿影响因素,探讨遗传和环境因素与长寿之间的关系.方法 采用分层整群抽样的方法,对新疆和田地区洛浦县、墨玉县和和田县的8个乡共667例老人进行长寿因素调查,包括问卷调查和体格检查.结果 研究对象的平均每标准人日热能摄入量为2 196.02 kcal,占推荐摄人量(RNI)的115.58％.其主要营养素摄入量中,胆固醇、视黄醇、尼克酸、锌较低,分别占RNI的38.88％、36.71％、59.29％和53.80％,其它摄入量都已接近或超过RNI;单因素Logistic回归分析显示,婚次、婚姻状况、性生活、住房状况、家族长寿史、既往病史和碳水化合物有统计学意义(P＜0.05)；多因素逐步Logistic分析显示,婚姻状况、性生活、住房面积和家族长寿史是老人长寿的影响因素(P＜0.05).结论 长寿的父母有长寿的子女,已婚的老人比未婚、离婚、丧偶的老人长寿,有正常性生活的老人比无性生活的老人长寿；增加对老年人婚姻和性生活的关心,有利于提高老年人的生活质量.
作者：王洪强；马艳；马晓慧；杨晓燕；折胜利；贾汉·沙比提 刊期： 2011年第10期
目的 建立基于地理信息系统(GIS)的登革热监测信息管理系统.方法 采用SuperMap Objects 5.2全组件式开发平台实现系统的构建,以Visual Basic 6.0为集成环境,通过调用动态函数库(DLL)实现GIS组件功能与数据库程序之间的数据传递和数据表现,并且构成统一的无缝界面.结果 系统的主要功能为文件管理,数据库建立,地图的创建与操作,图形和属性数据双向查询检索,专题图的制作,空间分析,进行有关属性数据的统计分析,提供操作结果多种形式的输出.结论 系统可以完成对登革热监测相关数据的录入、分析、空间展示、专题图的制作与输出等操作.
作者：于德宪；周文；高璐璐；陈清 刊期： 2011年第10期
目的 探索三峡库区潜在血吸虫病流行危险因素下的防治模式,为制定综合防治措施提供依据.方法 2008 -2010年选择重庆市万州区长江边的2个自然村为血防干预示范点,对学生和居民开展血防健康教育,选择部分居民户进行改水改厕,通过问卷调查和相关环境样品检测,观察其干预效果.结果 干预后居民、学生的血防知识总及格率分别为86.3％(392/454)和87.2％(232/266),与干预前居民3.9％(22/566)及学生9.4％(30/318)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；改水后居民生活饮用水微生物及感官指标超标样品数下降,其中微生物超标率显著下降,改水前后样品中细菌总数超标率分别为86.5％(173/200)和20.0％(20/100);干预前后,示范点居民常见肠道线虫总感染率分别为31.5％(63/200)和14.5％(29/200).结论 健康教育和改水改厕等模拟血防干预手段,能提高居民血防知晓率,增强血防意识,亦可在一定程度上控制虫卵入水等环节降低血吸虫病在三峡库区传播的潜在风险.
作者：周新；陈家荣；李珊珊；罗超；丁建文 刊期： 2011年第10期
目的 大样本、多方法调查深圳地区无偿献血人群中乙肝、丙肝和艾滋病病毒血清学阴性者的核酸阳性率,探讨在我国血液筛查中引进核酸扩增技术的必要性,了解和分析献血者血清学阴性核酸阳性感染状况.方法 采用大样本数调查,应用ROCHE PCR-ELISA、PCR-微流芯片、实时荧光PCR方法和CHIRON TMA(转录依赖的扩增技术)多种方法对血清学检测阴性的献血者进行HBV DNA、HCVRNA和HIV-1 RNA检测,对乙肝阳性献血者追踪检测ALT和乙肝两对半标志物,对丙肝核酸阳性献血者追踪检测ALT及抗-HCV及HBV DNA和HCVRNA病毒载量.结果 共对141 288人份血样进行了检测,检出HBsAg(-)、HBV DNA阳性28例,总阳性率为0.020％,其中21例为anti-HBc阳性,占0.015％.HIV-1 RNA未检出阳性,17例HBsAg(-)、HBV DNA阳性样本追踪发现,9例发生了血清转换现象,4例呈窗口期特征,所有追踪的HBV DNA阳性献血者ALT检测结果正常.1例anti-HCV(-)、HCV RNA阳性献血者追踪发现为典型窗口期献血,ALT显著升高.结论 应采用高灵敏度的核酸扩增技术筛查血液中的乙肝和丙肝病毒,可提高血液安全.
作者：叶贤林；郑欣；熊文；张红；许晓绚；曾劲峰 刊期： 2011年第10期
WWOX,即包含WW域的氧化还原酶基因,是近年来发现的新的抗肿瘤基因,目前,在清楚了解其基因序列和蛋白质结构的基础上,又发现其具有促进细胞凋亡、抑制肿瘤生长等生物学作用.但对其具体的抑癌机制仍不甚明确,而且对其是否可被认定为抑癌基因也存在争议.随着对WWOX基因功能研究的不断深入,WWOX与肿瘤的相关性会日渐明了,其在肿瘤的诊断、治疗和预防方面的作用也将逐渐显现.
作者：史红飞；夏雨虹；韩旺 刊期： 2011年第10期
目的 了解泉州地区历年霍乱菌型变迁及药物耐药性,为霍乱防治工作提供参考.方法 对泉州地区1962-2010年霍乱流行疫情资料进行回顾性分析；采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对部分菌株进行抗菌药物的药敏试验.结果 1962-2010年,泉州共发生4次较大规模的霍乱流行,流行菌型由O1小川型与O1稻叶型交替进行.大多数霍乱弧菌对诺氟沙星和环丙沙星敏感,敏感率分别为92.31％和99.20％；磺胺类药物敏感性逐年降低,对其它抗菌药耐药;O139群霍乱弧菌的耐药性明显高于O1群霍乱弧菌,不同年份的菌株耐药的程度不一致.结论 泉州地区霍乱流行优势菌型为O1群霍乱弧菌,由小川型与稻叶型交替进行；霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性逐渐下降.
作者：李锋平；苏培聪；杨德林；张庆虎 刊期： 2011年第10期
医学寄生虫学是病原生物学的重要组成部分,也是预防医学和临床医学的一门基础课程,在医学生教育中具有不可忽视的地位和作用.昆明医学院是西南边疆多民族省份的一所医学院校,而云南省的寄生虫种类及数量都位居全国之首.提高教学质量、增强学生的实践能力和创新性思维,为云南省培养高素质的医学人才,是本校孜孜不倦的追求目标,近年来做了以下有益探索.
作者：李翠英；周本江；王红；贾雪梅；王文林 刊期： 2011年第10期
目的 研究扩散加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床应用.方法 将96例临床确诊为HIE的患儿随机分为A组和B组,A组采用常规核磁检查,B组采用扩散加权成像技术检查.观察两组患儿生后24h(早期)和生后1周(亚急性期)缺氧性脑损伤的阳性率,并随访患儿的预后.结果 两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P＜0.05).在HIE发病早期,A组阳性率为37.5％,B组阳性率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在HIE发病亚急性期,A组阳性率为100％,B组阳性率为100％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组检出影像学变化21例,随访预后不良7例；B组检出影像学变化32例,随访预后不良19例,B组对HIE患儿的预后评估价值明显高于A组(P＜0.05).结论 扩散加权成像主要反映HIE早期病理变化,可发现早期脑损害,利于临床治疗.常规核磁反映亚急性期病变较好,适宜做随访检查.
作者：崔云刚 刊期： 2011年第10期
目的 探讨急性肝功能衰竭时肠屏障功能的变化.方法 腹腔注射D-氨基半乳糖(D-GalN,700 mg/kg)/内毒素(LPS,10 μg/kg)建立小鼠急性肝功能衰竭模型,造模6h后测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,取肠内容物及肝组织进行细菌培养,同时检测肠组织二胺氧化酶(DAO)的活性.结果 腹腔注射D-GalN/LPS 6 h后,小鼠血清中ALT、AST活性显著提高(P＜0.01)；肠道内肠杆菌、肠球菌数量明显上升(P＜0.01),乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显下降(P＜0.05)；肠组织DAO活性明显降低(P＜0.01)；肝脏细菌培养阳性率达100％.结论 急性肝功能衰竭时肠屏障明显受损,并发生菌群失调及细菌易位.
作者：鞠宝玲；李霞；桂金秋；陆叶 刊期： 2011年第10期
目的 探讨RNA原位杂交法在肺孢子虫病理检测中的应用.方法 采用小亚单位RNA位点来源的寡核苷酸探针、地高辛加尾标记、Wistar雌性大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫肺炎动物模型,取肺组织制备石蜡标本进行RNA原位杂交,并将结果与瑞氏-吉姆萨染色法进行比较.结果 RNA原位杂交法于感染后第3周检到虫体,呈游离分布;7～8周时检测到大量包囊；9～10周时滋养体大量出现；组织内肺孢子虫的检出率(32/32)高于瑞氏-吉姆萨染色法(25/32).结论 RNA原位杂交法是一种敏感特异的肺孢子虫病理检测方法.
作者：常志尚；张忠广；宫玉香 刊期： 2011年第10期
目的 了解重庆市男男性服务工作者(MB)在男男性接触者中艾滋病和梅毒感染率及其高危行为状况,为开展该人群的干预提供科学建议.方法 分析2006-2008年男男性服务工作者调查资料,比较分析该人群HIV、梅毒感染率及其高危行为状况.结果 2006-2008年分别调查了男男性服务工作者47、71和54人,近1次与男性肛交时安全套使用率由2006年的66.0％上升至2008年的75.9％；近1次因金钱与男性发生肛交性行为时安全套使用率由2006年的70.2％上升至2008年的79.6％; 2006-2008年近6个月因金钱与男性发生无保护性肛交的比例分别为42.6％、40.8％、50.0％.2006 -2008年HIV感染率分别为12.8％、9.9％、7.4％；梅毒感染率分别为19.1％、8.5％、5.6％.结论 重庆市男男性服务工作者HIV感染率高,高危行为普遍存在,应加强该人群的干预工作.
作者：徐静；贺加；冯连贵；丁贤彬；徐世明；郭晓嘉；郑建琼 刊期： 2011年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
