卢肖霞;徐韫健;谭皓妍;梁权辉;张东梅
目的 比较完全腔镜下与腔镜辅助小切口食管平滑肌瘤切除术的临床效果.方法 56例食管平滑肌瘤患者,其中行完全腔镜下食管平滑肌瘤切除术26例,腔镜辅助小切口食管平滑肌瘤切除术30例,全部采用剥离摘除食管平滑肌瘤,操作方法与开胸手术基本相同.比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组间一般资料、手术效果比较差异均无统计学意义(P均>0.05).所有患者术后恢复顺利,无手术死亡及其它严重并发症,术后病理诊断均为食管平滑肌瘤.随访2-36个月,无肿瘤复发及食管憩室.结论 两种手术方式均安全、有效,手术效果无差异,但完全腔镜下较腔镜辅助小切口更安全、快捷,且创伤性小.
作者:王禹冰;王武军;李梅;刘素娥;蔡瑞君 刊期: 2011年第11期
目的 探讨精子顶体酶活性与体外受精的关系.方法 将236个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期根据顶体酶活性分成三组:A组≥48.2 μIU/106精子,共95周期;B组:30~48.1 μ IU/106精子,共92周期;C组<30 μIU/106精子,共49周期;比较三组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果 A、B、C组的受精率分别为77.02%、74.11%和48.69%,卵裂率分别为97.80%、96.65%和90.29%,优质胚胎率分别为41.32%、40.79%和33.42%.三组间卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组的受精率明显低于A组(P<0.05),且完全不受精的发生率高于A、B组(P<0.05).B组与C组相比受精率下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 当顶体酶活性低于30 μIU/106精子时受精率显著下降,可考虑行部分卵胞浆内单精子注射治疗.
作者:李冬梅;张淑萍;黎平 刊期: 2011年第11期
目的 了解西安市人芽囊原虫的感染状况.方法 采集西安市社区居民、中学生、动物饲养人员、腹泻病人共781名受检者粪便标本,采用生理盐水直接涂片法及碘液染色法,典型形态使用数码显微镜摄像.结果 健康人群和腹泻人群人芽囊原虫的感染率分别为1.99%(11/554)和7.05%(16/227),差异具有统计学意义(x2=12.367,P<0.05);社区居民、中学生、动物饲养人员的感染率分别为2.20% (6/273)、1.20%(3/250)、6.45%(2/31),差异无统计学意义( x2=4.033,P>0.05);粘液脓血便人群的感染率为12.16%(9/74),其他腹泻人群(水样便、糊便及脂肪泻)为7%(7/153),两者差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).各年龄组间感染率差异有统计学意义(x2=18.632,P<0.05).观察到空泡型、颗粒型和包囊型虫体,可见出芽生殖、二分裂生殖和复分裂繁殖三种繁殖方式.结论 人芽囊原虫在不同年龄、不同健康状况(健康和腹泻)及不同腹泻性状人群中的分布存在差异.空泡型、颗粒型多见,多以二分裂、出芽生殖方式繁殖.
作者:乔继英;李小颖;蔡娟;张旭;魏志超;李亚青 刊期: 2011年第11期
目的 观察银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 106例DPN患者被随机分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用前列腺素E1和多种维生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液.检测两组患者治疗前后的空腹血糖( FBG)、餐后2h血糖(2 h PBS)和果糖胺(FA)以及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并观察临床疗效.结果 两组患者治疗前后FBG、2 h PBS和FA的变化差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者治疗后MCV、SCV均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且治疗组的MCV、SCV均高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后临床症状均改善,且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素对DPN的治疗可取得更好的疗效.
作者:区洪炎;陈文娟;陈金仲;钟妙文 刊期: 2011年第11期
目的 分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据.方法 以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率.结果 干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为(26.8士8.0)岁和(26.3±6.2)岁.干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组(x2=28.9,P<0.001),近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组(x2=14.7,P<0.001),HIV感染率明显低于对照组(x2=15.0,P<0.001).结论 艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面.
作者:丁贤彬;冯连贵;卢戎戎;徐静;徐世明;郑建琼 刊期: 2011年第11期
目的 了解江门市法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据.方法 回顾性调查分析江门市2007-2009年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析.结果 江门市2007-2009年各级医疗单位共查出传染病1 985例,漏报80例,漏报率为4.03%.不同年份漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),医疗机构内不同科别法定传染病的漏报率差异有统计学意义(P=0.001).结论 市直属医疗机构漏报率高,乡镇卫生院次之,应加强市直属和乡镇卫生院的传染病漏报管理工作.
作者:刘鹰航;周悦亮;陈茂余 刊期: 2011年第11期
目的 研究新型气体信号分子硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义.方法 冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72 h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化.结果 冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组(P均<0.01);冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于单支病变组(P<0.05和P<0.01).不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义.冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组(P均<0.05);支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者(P<0.05),H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义(P>0.05).冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至低水平,72 h仍未恢复至术前水平.结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关.
作者:吴宏超;李志樑;傅强;华经海;靳文 刊期: 2011年第11期
目的 探讨不同温度下丝裂霉素(MMC)膀胱腔内热灌注化疗的安全性.方法 雌性新西兰大白兔18只,随机分为6个小组,每组3只.实验组为第1~5小组,将MMC 80 mg加入生理盐水600 ml中,用恒温水浴箱加热药液,温度为第1小组46℃,第2小组48℃,第3小组50℃,第4小组52℃,第5小组54℃,灌注实验兔膀胱45 min;对照组为第6小组,不加热药液,同条件下灌注实验兔膀胱.比较实验前后实验兔的生化指标变化.2周后处死实验兔,观察不同温度条件下膀胱粘膜的病理改变.结果 病理检查结果显示,入水温度在45℃以下的实验兔膀胱与对照组无明显变化,随着治疗温度的升高,实验兔膀胱的热损伤加大.实验组治疗后生化指标较治疗前有变化,谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、岩藻糖苷酶、谷氨酰转肽酶治疗前后的变化率与入水温度的变化呈正相关,总蛋白、白蛋白治疗前后的变化率与入水温度的变化呈负相关(P<0.05).结论 在45℃以下,丝裂霉素膀胱腔内热灌注化疗45 min是安全的,随着治疗温度的升高,膀胱粘膜的热损伤加重,治疗的副作用加大,风险增高.
作者:王斌;王行环;巴名臣;雷鸣;唐宏生 刊期: 2011年第11期
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血miR - 146a、miR-16的表达及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与中医证型的关系,为RA辨证分型提供客观依据.方法 根据《中药新药临床研究指导原则》有关RA的中医证候诊断标准,主要分为两个证型:风湿夹瘀型(n=20)和肝肾亏损型(n=16);16名健康体检者作为健康对照组.Real-time PCR检测RA患者及健康对照组miR-146a、miR-16的表达,记录ESR、CRP、RF、抗CCP抗体等临床指标.结果风湿夹瘀型miR - 146a、miR- 16的表达水平高于肝肾亏损型和对照组(P均<0.05),肝肾亏损型miR- 146a、miR-16的表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05),风湿夹瘀型RA患者ESR及CRP高于肝肾亏损型(P<0.01和P<0.05),RF低于肝肾亏损型(P<0.05),抗CCP抗体在两种证型之间差异无统计学意义(P>0.05).结论miR - 146a、miR-16的表达水平和ESR、CRP、RF等临床指标可能为RA风湿夹瘀及肝肾亏损型的辨证分型提供参考.
作者:冯知涛;李娟;任洁 刊期: 2011年第11期
目的 探讨深圳市肾综合征出血热(HFRS)发生的季节性特征,为制定防治策略提供依据.方法 应用圆形分布法对深圳市2005-2009年肾综合征出血热疫情资料进行统计分析.结果 2005 -2009年深圳市共报告肾综合征出血热145例,年发病率0.18/10万~0.49/10万.圆形分布统计结果显示发病高峰日为3月2日,季节性分布不明显(r=0.2329,P>0.05).结论 深圳市近几年HFRS的发病呈散在分布,无明显的季节性,应制定相应的防控措施.
作者:王敬忠;谢旭;梅树江;李媛;马汉武;程锦泉 刊期: 2011年第11期
目的 了解健康教育前后农村居民对麻风病知识知晓率的变化状况,评价健康教育的效果.方法 选择盱眙县历史病人较多或目前有现症麻风病人的6个村开展麻风病健康教育活动.健康教育的方法为发放麻风病基本知识宣传资料和张贴宣传画,并配合广播和电视等媒体进行麻风病知识讲座,为期3个月.干预前后随机抽取有关村民进行麻风知识问卷调查,评价干预效果.结果 干预前试点地区农村居民对麻风病病因、传染性、症状和治疗的认知偏低,干预后,农村居民对病因、传染性、症状和治疗的认知均较干预前有明显的改善(P<0.01).农村居民对麻风病的相关态度和行为有了一定程度的变化.结论 健康教育能有效地提高农村群众对麻风病的认识并能转变部分群众态度,在农村地区应利用多种形式开展麻风病健康教育.
作者:张兆辉;胡锦流;姚满荣 刊期: 2011年第11期
目的 探讨siRNA沉默血管内皮生长因子(VEGF)基因对人肾癌裸鼠移植瘤VEGF蛋白的表达水平及生长抑制作用的影响.方法 化学合成针对VEGF的siRNA序列,通过脂质体将VEGF-siRNA转染到ACHN细胞中,将转染VEGF-siRNA的ACHN细胞(A组)、转染空质粒的ACHN细胞(B组)及未转染的ACHN细胞(C组)分别接种于裸鼠背部皮下.在SPF环境中饲养裸鼠并观察各组裸鼠移植瘤的生长情况,每隔5d测定移植瘤体积大小(肿瘤的长轴L,短轴W,肿瘤体积V=1/2 LW2),绘制肿瘤生长曲线,采用免疫组化及Western blot法测定裸鼠移植瘤组织切片中VEGF蛋白的表达水平.结果 A组小鼠移植瘤成瘤及生长明显缓慢,移植瘤的体积和质量均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);移植瘤组织切片免疫组化及Western blot法检测结果提示:与B、C组相比,A组中VEGF蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C组间瘤体的体积重量及VEGF蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF在肾癌的发生、发展中起着重要作用,化学合成的VEGF-siRNA可特异性抑制肾癌细胞中VEGF的表达,抑制肿瘤的生长增殖.
作者:余学江;于德新;黄韵;段涛;张志强 刊期: 2011年第11期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a抗病毒疗效的关系.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎68例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎45例,通过肝组织病理检测,观察肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a治疗后血清HBV DNA的阴转率、HBeAg转换率和完全应答率之间的关系,并随访48周,观察持续应答情况.结果 HBsAg的阴转在不同的炎症活动度间差异无统计学意义;在HBeAg阳性患者中,G1组的HBeAg转换率和完全应答率与G3组比较差异有统计学意义(P均<0.05);炎症活动度高的病例经治疗后48周的持续应答率高于炎症活动度低的病例(x2=4.311,P<0.05);肝细胞内HBcAg浆型表达者HBeAg阴转、HBeAg转换率、HBV DNA的阴转率均高于HBcAg核型表达者(P均<0.05).结论 肝组织病理改变和病毒抗原在肝细胞的表达类型可能成为PegIFNα-2a抗病毒疗效的潜在预测因素.炎症活动度高、肝细胞内HBcAg浆型表达者可能对PegIFNα-2a的治疗应答更好.
作者:龙辉;赖春颜;梁敏锋;孙婧;罗红涛 刊期: 2011年第11期
目的 了解东莞市厚街镇中小学生结核杆菌感染状况,为防控结核病提供科学依据.方法 按照广东省中小学生健康体检项目要求,对厚街镇中小学2009年入学新生开展卡介菌纯蛋白衍生物( BCG-PPD)检测.结果 3289名中小学生中,PPD试验总阳性率47.13%,其中阳性率46.49%,强阳性率0.64%.初中生PPD阳性率、强阳性率均显著高于小学生,差异有统计学意义(P<0.01),有随年龄增大呈增高趋势.女学生阳性率、强阳性率均显著高于男学生,差异有统计学意义(P<0.01).公办小学学生PPD阳性率高于民办小学,本地户籍小学生PPD阳性率高于非本地户籍,有卡痕中小学生PPD试验阳性率显著高于无卡痕的学生,差异均有统计学意义(P<0.01).结论对中小学入学新生应进行PPD检测以及同时调查卡痕,了解学生中结核杆菌感染状况与卡介苗接种情况,并对重点人群采取相应防控措施,防止结核病在学校的传播与流行.
作者:黄兴民;刘春玉;陈运多;李福弟;梁肖贞;曾春香 刊期: 2011年第11期
目的 比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对3 851例妊娠(包括3 449例正常妊娠和402例异常妊娠)妇女进行TORCH-IgM抗体检测.结果3 449例正常妊娠孕妇血清弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)及巨细胞病毒(CMV) IgM抗体阳性率分别为0.32%、0.20%、1.88%,总阳性率为2.41%;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV IgM抗体阳性率分别为3.48%、2.74%、9.20%,总阳性率为15.42%.异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治.
作者:龙聪;范文;张家钧;刘学政 刊期: 2011年第11期
目的 了解保山市聋哑学校乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况,为聋哑学校乙肝预防控制提供科学依据.方法 对在校的90名师生采集静脉血,用ELISA方法检测HBV 5项血清学指标.结果 90名调查对象中,聋哑学生68人,教师22人,均无乙肝疫苗免疫史,全校HBsAb阳性率仅为23.3%.HBsAg阳性聋哑学生4人,阳性率为5.9%; HBsAg阳性教师1人,阳性率为4.5%.聋哑学生及本校教师分别有83.8%、31.8%为乙肝易感人群.聋哑学生与同年龄自然人群、本市正常学生HBsAg阳性率相近(P>0.05),HBsAb阳性率及HBV感染率均低于本校教师及自然人群(P<0.05).结论 聋哑学生感染HBV机会较自然人群小,但是聋哑学生面临HBV感染的潜在威胁.
作者:张安柱;郑维斌;张腾;段生潮;林冬梅;马占钦;马崇会 刊期: 2011年第11期
目的 分析重庆市2010年手足口病流行特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 下载“疾病监测信息报告管理系统”疫情数据,描述病例流行病学特征,收集重庆市手足口病监测资料,分析死亡病例流行特征及实验室检测结果.结果 2010年报告病例19 970例,重症42例,死亡26例,发病率为69.85/10万,死亡率为0.091/10万.4-5月为发病高峰,主城区比远郊区县高发,1~3岁组的散居儿童为高发人群.0~3岁男性散居儿童为手足口病死亡的高危人群,临床表现以高热、手足部出疹为主,伴有不同程度的神经、呼吸、循环、消化系统症状和体征.聚集性病例多发生在学校和幼托机构.荧光PCR检测阳性率为63.26%,轻症病例以柯萨奇病毒A16型为主(39.09%),但引起死亡的均为肠道病毒71型,病毒分离率为24.30%.结论 手足口病疫情的防控重点应放在及时发现重症病例,加强重症病例的临床就治,降低死亡率等方面.
作者:赵寒;陈熙;李勤;龙江;赵华;赵春芳 刊期: 2011年第11期
目的 研究柴胡疏肝散对急性应激胃溃疡大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素含量的干预作用.方法 将32只大鼠随机分为正常对照组、胃溃疡模型组、柴胡疏肝散组、雷尼替丁组,采用不可预知性刺激造成大鼠急性胃溃疡模型,观察各组大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素含量的变化.结果 与模型组相比,柴胡疏肝散不仅能明显降低血浆、胃中胃泌素含量,而且能降低胃组织中的生长抑素含量,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆中生长抑素未见明显降低(P>0.05),蓝斑中两者差异均无统计学意义(P>0.05),但雷尼替丁能显著降低蓝斑中胃泌素含量、血浆中生长抑素含量,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对蓝斑中生长抑素含量则无影响.结论 柴胡疏肝散改善外周或中枢胃泌素及生长抑素含量可能是治疗应激性胃溃疡的作用机制之一.
作者:吕红伟;陈育尧;李靖;陈淳;吕志平 刊期: 2011年第11期
目的 探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)及透明质酸(HA)对肝纤维化的诊断价值.方法 用化学发光法检测132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项指标的水平,评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值.结果 乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标依次升高,均与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线显示,PⅢNP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为0.680、0.825、0.716、0.825,灵敏度分别为39.1%、87.0%、87.0%、82.6%,特异性分别为89.8%、69.3%、53.4%、86.4%,准确性分别为79.09%、72.73%、78.18%、85.45%.在联合检测中,HA+PⅢNP组合的灵敏度为83.0%,特异性为80.0%,准确性为80.1%.结论 单个指标检测,HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化有价值的一项,通过HA联合其他指标进行分析,其中HA+PⅢNP组合特异性、准确性高.
作者:姚真荣;高玲;颜绵生;喻雄文;邹燕群 刊期: 2011年第11期
目的 对广东省妇幼保健院微生物实验室2010年分离的5种临床常见病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床感染性疾病送检标本和抗菌药物的合理选择及调整提供实验室依据.方法 分析临床送检标本资料,所有标本按《全国临床检验操作规程》培养、分离,经全自动细菌鉴定分析系统( VITEK-2 compact)进行鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.4软件分析药敏结果.结果 细菌培养以呼吸道标本为主,常见菌的检出率在儿科系列病房均超过30%;在导管和支气管冲洗液等检出率平均达27.66%以上.常见菌对多种抗生素耐药,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药达14.9%,但对氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素均有较高的敏感率.结论 病原菌检出率高,儿科系列病房应重视病原菌检测;革兰阴性条件致病菌常见.及时掌握病原菌及耐药性,有利于指导临床合理选择抗菌药物,预防医院感染的发生.
作者:曾丽;邓文喻;曾文;穆小萍 刊期: 2011年第11期