曾劲伟；杨光；崔金环；区丽群
目的 分析清远市法定传染病报告信息质量情况,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.方法 参照<全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)>和<全国法定传染病漏报调查方案>,每年通过自查和抽查相结合的方法对清远市法定传染病漏报及及时报告情况进行调查和分析.结果 2006-2007年共查出医疗机构报告法定传染病种5 622例,漏报1 114例,平均漏报率为19.82%.其中,不同年份、不同地区之间漏报率差异均有统计学意义(P<0.001);乙、丙类传染病的漏报率分别为15.51%、31.93%,丙类传染病漏报率明显高于乙类(P<0.001);医疗机构级别越高漏报率越低;2007年报告和审核及时率均高于2006年.结论 清远市传染病漏报率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高清远市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：何慧萍；黄金英；孙小康；黄晋飞；曾茜茜 刊期： 2009年第01期
哺乳动物的Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是一种重要的模式识别受体,TLR3是Toll样受体家族中的一员,与病毒感染密切相关.本文就TLR3相关信号转导途径与病毒感染及凋亡作一综述.
作者：徐娟；黄俊琪 刊期： 2009年第01期
目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)与磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)的表达,研究p-PKB和γ-GCS在COPD中可能的参与机制.方法 28只健康雄性Wistar大鼠随机分为COPD组和对照组.采用每日熏香烟和两次气管内注入脂多糖(LPS)法制作COPD大鼠模型.检测肺组织中γ-GCS活性,原位杂交检测肺组织中γ-GCS mRNA的表达,免疫组化和Western印迹分析肺组织中γ-GCS与p-PKB蛋白水平.结果 γ-GCS活性在COPD组大鼠中明显高于对照组.组间差异有统计学意义(P<0.05).原位杂交显示COPD组大鼠支气管、肺泡上皮细胞与小动脉平滑肌细胞γ-GCS mRNA广泛表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).COPD组大鼠γ-GCS与p-PKB免疫组化可见肺泡、支气管壁细胞及小血管平滑肌细胞胞浆有较强蛋白阳性信号;图像定量分析显示COPD组γ-GCS与p-PKB蛋白表达高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Western blot显示γ-GCS与p-PKB在COPD组蛋白表达高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).SPSS10.0直线相关分析得出p-PKB蛋白表达与γ-GCS活性、mRNA及蛋白表达呈正相关.结论 COPD大鼠肺组织γ-GCS蛋白和mRNA表达增高,p-PKB蛋白也有相应高表达,提示p-PKB和γ-GCS可能在COPD的发病机制中起作用,且PKB可能参与了γ-GCS的信号转导.
作者：申严；戴爱国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群及CD3+CD4-CD8-双阴性调节性T细胞在手足口病病人发病中的临床意义.方法 采用流式细胞术检测了46例手足口病患者以及17例健康体检者外周血T细胞亚群CD3+、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD4+CD8+、CD3+CD4+CD8-与CD3+CD4-CD8-双阴性调节性T细胞水平.结果 与正常对照组相比,手足口病患者组CD3+、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD4-CD8+双阴性调节性T细胞的百分率降低(P值分别为0.008、0.050、0.025),CD3+CD4+CD8+、CD3+CD4+CD8-百分率以及CD4/CD8比值差异无统计学意义(P值分别为0.847、0.775、0.149),以上各细胞亚群的百分率以及CD4/CD8比值在年龄与性别方面差异无统计学意义.结论 手足口病患者CD3+CD4-CD8-双阴性调节性T细胞、CD3+、CD3+CD4-CD8+异常变化提示其免疫功能异常.
作者：裘宇容；何宗忠；孙德华；王强；杨春莉 刊期： 2009年第01期
目的 探索慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发侵袭性肺真菌感染的早期诊断方法,以及影响预后的因素.方法 查阅2000-2008年因AECOPD入院继发肺真菌感染病例,符合侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)者,调阅CT及X档案,记录住院期间抗生素和皮质激素使用史、真菌培养和药敏试验、基础病等进行分析.结果 AECOPD合并肺侵袭性真菌感染25例,死亡4例.其病原学分析显示:白假丝酵母菌16例(64%),光滑假丝酵母菌4例(16%),热带假丝酵母菌2例(8%),克柔假丝酵母菌1例(4%),曲霉菌2例(8%).胸部CT改变以结节影、结节晕轮征、团块影以及空洞为主,分别为:20、17、14和8例次,其中结节晕轮征具有特征性;X线胸片以支气管肺炎样改变、团块影、空洞和支气管炎改变为主,分别为16、14、5、5例次.预后分析提示:机械通气、抗生素使用时间超过7 d、同时使用抗生素种类超过3种、大剂量激素和合并呼吸衰竭等基础病是AECOPD继发肺侵袭性真菌感染预后不良的因素.结论 AECOPD继发肺真菌感染预后差,病死率高(16%),早期胸部CT以及痰检对及早发现肺侵袭性真菌感染有价值.合理使用抗生素,严格掌握AECOPD使用皮质激素以及机械通气的适应证,对改善预后有积极作用.
作者：蒋文中；马洪明 刊期： 2009年第01期
目的 分析该县疟疾基本控制在1/万以后8年血检阳性的疟疾病人的来源、疟原虫种类和发病情况.方法 对2000-2007年全县疟疾血检阳性病人资料进行收集统计比较分析.结果 发现该县8年所检查出的疟疾病人中,本地感染病人仅占12.50%(11/88),无恶性疟病例;流动人口疟疾病人占87.50%(77/88),值得注意的是这些疟疾病人多数在海南省感染后带回本地,占流动人口疟疾病人比例的90.91%(70/77),并有恶性疟和混合感染的病人占9.09%(7/77).结论 该县当地居民疟疾病人的发病率从原来的1/万控制到现在的1/10万以下,但是目前该县疟区的性质发生了根本的改变,从90年代前以本地感染性疟疾病人为主到本世纪转变为以输入性疟疾病人为主.
作者：陈忆宁；杨祥敏；贾绍明；路改元；韦海艳；林康明；贺颖；黄亚铭 刊期： 2009年第01期
目的 为进一步提高AgB抗原在诊断中的敏感性和特异性,将细粒棘球蚴AgB1和AgB2两个亚单位基因在同一载体中进行联合表达,并对联合表达的重组抗原和单基因表达的AgB1、AgB2在血清抗体检测中的差异进行比较研究.方法 在表达载体PET32a中构建AgB1+AgB2(AgBs)联合基因的重组质粒,用ELISA检测重组抗原与病人血清的反应性.结果 构建了AgBs重组质粒,经测序证实插入的联合基因片段序列正确.AgBs重组质粒表达的融合蛋白分子量为38 kDa,为不溶性蛋白.联合表达抗原AgBs对细粒棘球蚴病(CE)血清的敏感性为84.4%,特异性为80.5%;单基因表达的AgB1和AgB2的敏感性分别为75.6%和57.8%,特异性分别为72.6%和91.2%.结论 成功构建了AgB亚单位联合表达基因,联合表达的AgBs抗原对CE血清的诊断价值优于单基冈表达的AgB1或AgB2抗原.
作者：江莉；冯正；许学年 刊期： 2009年第01期
目的 探讨E2F3在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR和免疫组化技术检测32例膀胱移行细胞癌及14例正常膀胱移行上皮组织中E2F3 mRNA及蛋白的表达.结果 膀胱移行细胞癌中E2F3 mRNA及蛋白的表达明显高于正常膀胱移行上皮组织(P<0.05),E2F3 mRNA及蛋白的表达随肿瘤分级、分期增高而相应增高(P<0.05).结论 E2F3对膀胱移行细胞癌的发生发展发挥重要的作用,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度.
作者：李锦秀；李家兵；张盼；姚惠 刊期： 2009年第01期
目的 评价Quik Read CRP分析仪与Nycocard READER Ⅱ型金标定量仪进行C-反应蛋白(CRP)测定的可靠性.方法 用Quik Read CRP分析仪及Nycocard READER Ⅱ型金标定量仪分别对不同浓度CRP标准血清,质控血清及30例病人血清进行测定,对比其精密度、准确性和线性,并行干扰试验,经统计学方法进行数据处理,再作相关性比较.结果 实验数据表明,两种仪器相关性良好(r=0.955),且两种仪器受溶血、甘油三酯(TG)以及胆红素凶素的干扰影响极小.结论 这两种仪器精密度和线性较好,准确度较高,抗干扰能力强,具有简便、快速、仪器维护简单等优点,可用于急诊及常规CRP检查,并可适用于多种形式的血液标本(血清、血浆、末梢血及静脉全血).
作者：王立军 刊期： 2009年第01期
目的 分析2008年与2007年麻疹的流行特征,比较两年间流行特征的异同,为2008年后半年麻疹的控制重点提供依据.方法 利用<麻疹疫情监测系统数据>中麻疹的个案资料,抽取广州市2007年3-9月的2 809例麻疹病例,及2008年1~5月的1 003例病例,对其免疫史情况、发病年龄构成、户籍性质分布等进行比较分析.结果 两年间麻疹病例的平均年龄差异无统计学意义(P>0.05);2008年上半年,相比2007年8月龄～14岁麻疹免疫目标人群发病所占比例下降(P<0.05).未到初免年龄(8月龄)病例中6~8月龄占了绝大部分比例;两年中免疫空白病例仍然是发病的重点人群;流动人口仍然是发病的主要人群.结论 麻疹免疫目标人群的麻疹控制较2007年取得了一定的成绩,非目标人群(8月龄～14岁以外人群)、免疫空白人群及流动人口是麻疹控制的重点.
作者：云雪霞；许建雄；梁建华；谭慧峰 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省余干县驾湖村2007年血吸虫病疫情监测情况.方法 人群以间接血凝试验(IHA)进行免疫学筛查,阳性者再以Kato-katz法进行病原学检查;家畜以顶管孵化法检测;4月上旬采用系统抽样和环境抽样法查螺,对查获的钉螺全部用压碎法检查是否阳性.结果 共检查常住人口906人,阳性155人,阳性率17.11%;粪检阳性9人,阳性率5.92%,推算人群平均感染率为1.01%.耕牛粪检60头,阳性2头,阳性率为3.33%.共查螺238只,无阳性钉螺.结论 江西省余干县驾湖村血吸虫病疫情监测点人、牛感染率和螺情呈明显的下降趋势.
作者：高波；黄兴华；李子圣；方助俊 刊期： 2009年第01期
目的 研究检测生化标志物血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 MYO、cTnI、CK-MB使用酶联免疫分析法、CRP使用激光散射比浊法测定127例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后MYO、cTuI、CK-MB和CRP浓度和时间的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(83例)和溶栓未通组(44例)上述指标的连续、动态演变.结果 急性心肌梗死溶栓再通组MYO、cTnI、CK-MB和CRP达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.01).其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP峰值时间出现更早,分别为(6.1±2.4)h、(13-8±3.5)h、(14.4±3.8)h和(25.2±5.7)h(P<0.01);再通组MYO和CRP峰值浓度明显高于未通组(P<0.01);MYO、cTnI、CK-MB和CRP对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MYO、cTnI、CK-MB和CRP可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP能更早期判断冠状动脉是否再灌注;CRP对溶栓后冠脉再通的判断也有积极的参考意义.
作者：李挺；伍华；黄杰雄；何慧娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨结核分枝杆菌稳定L型感染标本的病原学的检测方法.方法 以非高渗分离培养法诱导并获得结核分枝杆菌稳定L型纯培养物,将其感染豚鼠后进行病原体分离培养,采用PCR方法检测稳定L型培养物的IS986序列并鉴定其性质.结果 结核分枝杆菌稳定L型在常规细菌学方法检查中不能发现或鉴定,但采用非高渗分离培养法能够检出,5例动物病变组织有4例检测出稳定L型,PCR直接扩增动物病变组织有3例呈阳性反应.结论 采用以非高渗分离培养和基因检测为主要内容的非高渗分离培养法,能够快速的检测出样品中潜伏存在的结核分枝杆菌稳定L型,可提高病原学诊断的阳性率和特异性.
作者：罗振华；王和 刊期： 2009年第01期
目的 了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果.方法 每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部<医院消毒卫生标准>和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化.结果 共监测9所医院,检测样品3 099份,合格率为82.1%,其中2006年(86.1%)和2007年(85.7%)显著高于2005年(67.3%).分类样品中,合格率高为医疗器械,为95.4%;其次是物体表面,为90.3%:医务人员手次之,为78.9%;室内空气低,为35.2%.2005-2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年高为53.7%,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义.医务人员手合格率2006年为81.3%,高于2005年的72.4%.医疗器械合格率2005年为100%,2006-2007年呈下降趋势.结论 九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡.消毒措施有待加强,消毒质量有待提高.
作者：杨以平；谢健 刊期： 2009年第01期
目的 探讨深圳市赴疟疾高度流行区回国人员的疟疾综合防制对策,为进一步加强我市的疟疾防制工作提供科学依据.方法 对我市某高新企业赴疟疾高度流行区外派人员进行出国前健康教育、出国间药物预防和回国后健康排查并对该防制对策的效果进行分析研究.结果 在疟疾相关知识健康教育前后,涉外员工的教育依从性和疟疾相关知识水平有显著提高,其中问卷回收率(x2=21.024,v=1,P<0.001)、疫区知识正确性(x2=21.213,v=1,P<0.001)和态度行为正确性(x2=15.142,v=1,P<0.001)增高明显.被干预人员的预防药物使用率逐年上升,疟疾发病率维持在较低水平.疟疾快速筛查方法与病原学检查结果符合率高,有助于病例的早期诊断和治疗.结论 深圳市针对从疟疾高度流行区回国人员的疟疾防制对策为我市和其他涉外交流频繁地区的疟疾防制提供了重要的工作经验.
作者：耿艺介；高世同；黄达娜；李晓恒；张仁利 刊期： 2009年第01期
胰腺组织的移植,包括胰腺器官(胰腺)和胰岛细胞(胰岛)移植,已经被公认为是治疗1型糖尿病的一个临床选择.成功的胰腺或胰岛移植相对于传统的外源性胰岛素注射疗法来说,可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应.两种类型胰腺组织的移植,都可以有效的降低严重低血糖的事件发生.而且胰腺移植已经被证实可以长时间使血糖保持一种持续正常稳定的状态.对于接受胰腺移植的糖尿病患者,其优点是血糖可以很好的得到控制;但同时也面临着出现手术以及移植后并发症的风险.与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,手术简捷,并发症极少.并可多次重复进行;其更加吸引人的地方是它创伤性更小.而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植.不足之一是胰岛移植往往不能使血糖控制在一个稳定的水平,这一点对降低糖尿病并发症的发生往往又是必须的.另外,胰岛移植又使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应.尽管新近的发展已使胰岛移植后脱离胰岛素治疗的比率有了很大提高,但是如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,今后还有很多的事情要我们去做.本文将就近些年胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给临床及科研工作者带来一定的启示.
作者：马广念；贺德 刊期： 2009年第01期
目的 探讨人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)对HBV稳定转染的肝癌细胞株HepG2.2.15的凋亡诱导效果.方法 应用MTT法了解TRAIL对HepG2.2.15细胞的诱导效果.琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术和Caspase-3酶活性分析TRAIL诱导HepG2.2.15细胞凋亡过程.结果 TRAIL(0.1μg/mL)作用于HepG2.2.15细胞株12、24、36 h后,细胞抑制率分别为17.91%、41.26%、59.85%;PI单染亚二倍体含量12 h后为21.8%,高于对照组的8.7%;24 h后DNA电泳200 bp处出现特异性条带;6 h后Caspase-3酶活性为对照组的4.76倍.结论 TRAIL诱导后,HBV稳定转染的肝癌细胞株HepG2.2.15发生凋仁.
作者：唐永玮；吴晓蔓 刊期： 2009年第01期
结合电视教材<登革热及其防治>的创作过程,从选题、总体设计、稿本编写、素材收集和整理、动画制作、前期拍摄,以及后期编辑等各方面阐述了制作体会,同时探讨了如何促进和完善电视教材的设计与创作.
作者：吴煙；陈晓光；林立丰 刊期： 2009年第01期
目的 探索人脐静脉血内皮祖细胞的分离培养,为内皮祖细胞的临床应用提供实验方法.方法 选择脐静脉血,应用密度梯度离心法,获取单个核细胞,接种于预先包埋了人纤维连接蛋白的培养板.用加入生长因子VEGF165和bFGF的内皮细胞专用培养基EGM-2MV培养细胞,3 d后,洗掉非贴壁细胞,换培养液继续培养至7 d,收集贴壁细胞进行细胞分析.激光共聚焦显微镜进行细胞功能学鉴定,流式细胞术测定祖细胞和内皮细胞系标志,MTT比色法检测细胞的生长状态.结果 经过梯度密度离心和贴壁法选择的细胞能特异性吸附FITC标记的荆豆凝集素并内吞Dil-acLDL,祖细胞标志CD133及内皮细胞特异性抗原CD34、KDR检测.其阳性率分别为(27.05±2.94)%、(16.37±2.69)%和(56.67±7.29)%;体外培养的内皮祖细胞具有良好的细胞增殖活性.结论 人脐静脉血中可以分离培养内皮祖细胞,为内皮祖细胞的进一步研究及临床应用奠定了基础.
作者：熊石龙；王前；郑磊；包杰；曾方银；裘宇容 刊期： 2009年第01期
目的 寻找及分析因井水亚硝酸盐污染自来水管网导致中毒暴发事件的原因.方法 根据流行病学调查、环境卫生现场调查资料和水质检验结果分析事故.结果 事故工厂生产工艺需用大量亚硝酸钠和水,生产区有一工业用井水,生产区内井水亚硝酸钠严重超标,井水管道与镇自来水管网相通,事故原因是井水亚硝酸钠污染自来水引起的19例人员亚硝酸盐中毒.结论 工厂违反饮用水卫生规范要求,擅自将井水管道与镇自来水管网相连接,有关部门缺乏对工厂饮用水安全的检查.
作者：钟嶷；孙兰；景钦隆；石同幸；黄汝明；王德东 刊期： 2009年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
