杨以平；谢健
隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)是由隐孢子虫(Cryptosporidium)引起的一种重要的人畜共患病.近年来,隐孢子虫病的检出率逐年增高,已被列为世界常见的6种腹泻病之一.犬隐孢子虫病世界各地均有报道.严重威胁着人类和动物的健康.本文对犬隐孢子虫病的病原分类、虫体形态和寄生部位、流行病学特点、诊断、防治等方面研究状况进行了综述,为犬隐孢子虫病的有效防制提供参考.
作者：董和平；菅复春；张龙现；宁长申 刊期： 2009年第01期
目的 探讨子宫颈癌患者手术并发症的发生原因及其防治策略.方法 回顾性分析2003年1月至2008年4月间311例接受子宫颈癌根治术患者的资料,其中I A2期10例,占3.21%;I B1期88例,占28.29%:I B2期42例,占13.50%;Ⅱ A期(局部病灶≤4 cm)127例,占40.84%;Ⅱ A期(局部病灶>4 cm)44例,占14.14%.术后病理类型:鳞癌262例,占84.24%;腺癌37例,占11.90%;腺鳞癌7例,占2.30%;小细胞癌4例,占1.30%.下腹部手术史有96例,占30.87%.本组中,有71例术前接受化疗.结果 全组121名患者出现手术并发症,发生率为38.91%;术中并发症有泌尿系损伤、血管损伤;术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染为主.发生率分别为13.50%、10.61%和7.07%.在发生术后尿潴留的患者中,术前化疗者29例,占40.85%(29/71),与未接受过新辅助化疗13例(5.42%,13/240)相比较,差异有统计学意义(P=0.011).结论 子宫颈癌根治术后并发症有一定的发生率,与手术范围较大有关;新辅助化疗有可能增加手术并发症.
作者：李志刚；左约维；罗怀钦；钱德英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨结核分枝杆菌稳定L型感染标本的病原学的检测方法.方法 以非高渗分离培养法诱导并获得结核分枝杆菌稳定L型纯培养物,将其感染豚鼠后进行病原体分离培养,采用PCR方法检测稳定L型培养物的IS986序列并鉴定其性质.结果 结核分枝杆菌稳定L型在常规细菌学方法检查中不能发现或鉴定,但采用非高渗分离培养法能够检出,5例动物病变组织有4例检测出稳定L型,PCR直接扩增动物病变组织有3例呈阳性反应.结论 采用以非高渗分离培养和基因检测为主要内容的非高渗分离培养法,能够快速的检测出样品中潜伏存在的结核分枝杆菌稳定L型,可提高病原学诊断的阳性率和特异性.
作者：罗振华；王和 刊期： 2009年第01期
目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗重症恙虫病合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 60例重症恙虫病合并MODS患者,随机分为MARS治疗组、连续性肾脏替代(CRRT)治疗组和常规综合治疗组.观察并比较组间血流动力学、肝肾功能、凝血功能、呼吸功能、炎症介质以及Marshall评分等在治疗前后的变化,比较3组患者60 d内的生存曲线的差异.结果 MARS治疗后平均心率减慢,平均动脉压升高.总胆红素明显降低,白细胞计数、D-二聚体水平明显降低,血小板计数明显升高,一氧化氮、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13和LBP水平明显降低,PaO2和氧合指数水平均显著提高,气道峰压明显降低,Marshall值降低,均优于常规综合治疗组和CRRT组(P<0.05).MARS治疗后呼吸频率和肌酐水平降低、SaO2和白蛋白水平升高,优于常规综合治疗组(P<0.05).60 d的生存概率分析,MARS组存活率90%(18/20),优于常规综合治疗组存活率45%(9/20)(P=0.001),优于CRRT组60%(12/20)(P=0.031).结论 MARS治疗重症恙虫病合并MODS疗效良好,优于常规综合治疗和CRRT治疗.
作者：罗红涛；谭家驹；叶一农；刘全妹；龙辉；严海明 刊期： 2009年第01期
目的 克隆人血红蛋白δ(delta)链蛋白基因,并在大肠杆菌中进行表达,经纯化与鉴定,获得δ链蛋白,为建立β-地中海贫血的免疫学筛查方法提供特异性抗原.方法 从K562细胞中提取总RNA,采用RT-PCR技术获得目的 片段并将其克隆到pET-32a及pET43.1a载体中,经PCR、酶切及测序验证,以IPTG诱导其在大肠杆菌中表达.包涵体经变性、复性后以Ni2+亲和层析柱纯化,可溶性蛋白直接以Ni2+亲和层析柱纯化.采用Western Blot和ELISA分析鉴定表达产物.结果 成功构建两种融合表达载体pET32-Hbδ及pET43.1.Hbδ,分别为包涵体表达和可溶性表达,纯化产物经Western blotting和ELISA鉴定均为δ链蛋白.结论 克隆表达并获得了纯化的人血红蛋白δ链,为后续的抗体制备及地中海贫血的免疫筛选方法的建立提供了抗原.
作者：卢晓；蒋小滔；朱平；富宁 刊期： 2009年第01期
目的 研究检测生化标志物血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 MYO、cTnI、CK-MB使用酶联免疫分析法、CRP使用激光散射比浊法测定127例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后MYO、cTuI、CK-MB和CRP浓度和时间的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(83例)和溶栓未通组(44例)上述指标的连续、动态演变.结果 急性心肌梗死溶栓再通组MYO、cTnI、CK-MB和CRP达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.01).其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP峰值时间出现更早,分别为(6.1±2.4)h、(13-8±3.5)h、(14.4±3.8)h和(25.2±5.7)h(P<0.01);再通组MYO和CRP峰值浓度明显高于未通组(P<0.01);MYO、cTnI、CK-MB和CRP对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MYO、cTnI、CK-MB和CRP可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP能更早期判断冠状动脉是否再灌注;CRP对溶栓后冠脉再通的判断也有积极的参考意义.
作者：李挺；伍华；黄杰雄；何慧娟 刊期： 2009年第01期
将内因与外因、局部与整体、一般与特殊、量变与质变、认识论与方法论等唯物辩证法哲学范畴和观点应用于医学检验形态学实验教学中,融知识传授与哲学观渗透于一体,不断提高学生的学习兴趣和分析问题、解决问题的能力,同时培养学生的科学辩证思维,用科学的态度和方法指导工作、学习,逐步成为具有创新精神和实践能力的高素质应用型检验医学人才.
作者：张继瑜；裘宇容；李海侠；包杰 刊期： 2009年第01期
目的 了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果.方法 每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部<医院消毒卫生标准>和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化.结果 共监测9所医院,检测样品3 099份,合格率为82.1%,其中2006年(86.1%)和2007年(85.7%)显著高于2005年(67.3%).分类样品中,合格率高为医疗器械,为95.4%;其次是物体表面,为90.3%:医务人员手次之,为78.9%;室内空气低,为35.2%.2005-2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年高为53.7%,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义.医务人员手合格率2006年为81.3%,高于2005年的72.4%.医疗器械合格率2005年为100%,2006-2007年呈下降趋势.结论 九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡.消毒措施有待加强,消毒质量有待提高.
作者：杨以平；谢健 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省余干县驾湖村2007年血吸虫病疫情监测情况.方法 人群以间接血凝试验(IHA)进行免疫学筛查,阳性者再以Kato-katz法进行病原学检查;家畜以顶管孵化法检测;4月上旬采用系统抽样和环境抽样法查螺,对查获的钉螺全部用压碎法检查是否阳性.结果 共检查常住人口906人,阳性155人,阳性率17.11%;粪检阳性9人,阳性率5.92%,推算人群平均感染率为1.01%.耕牛粪检60头,阳性2头,阳性率为3.33%.共查螺238只,无阳性钉螺.结论 江西省余干县驾湖村血吸虫病疫情监测点人、牛感染率和螺情呈明显的下降趋势.
作者：高波；黄兴华；李子圣；方助俊 刊期： 2009年第01期
目的 探索人脐静脉血内皮祖细胞的分离培养,为内皮祖细胞的临床应用提供实验方法.方法 选择脐静脉血,应用密度梯度离心法,获取单个核细胞,接种于预先包埋了人纤维连接蛋白的培养板.用加入生长因子VEGF165和bFGF的内皮细胞专用培养基EGM-2MV培养细胞,3 d后,洗掉非贴壁细胞,换培养液继续培养至7 d,收集贴壁细胞进行细胞分析.激光共聚焦显微镜进行细胞功能学鉴定,流式细胞术测定祖细胞和内皮细胞系标志,MTT比色法检测细胞的生长状态.结果 经过梯度密度离心和贴壁法选择的细胞能特异性吸附FITC标记的荆豆凝集素并内吞Dil-acLDL,祖细胞标志CD133及内皮细胞特异性抗原CD34、KDR检测.其阳性率分别为(27.05±2.94)%、(16.37±2.69)%和(56.67±7.29)%;体外培养的内皮祖细胞具有良好的细胞增殖活性.结论 人脐静脉血中可以分离培养内皮祖细胞,为内皮祖细胞的进一步研究及临床应用奠定了基础.
作者：熊石龙；王前；郑磊；包杰；曾方银；裘宇容 刊期： 2009年第01期
目的 探讨人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)对HBV稳定转染的肝癌细胞株HepG2.2.15的凋亡诱导效果.方法 应用MTT法了解TRAIL对HepG2.2.15细胞的诱导效果.琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术和Caspase-3酶活性分析TRAIL诱导HepG2.2.15细胞凋亡过程.结果 TRAIL(0.1μg/mL)作用于HepG2.2.15细胞株12、24、36 h后,细胞抑制率分别为17.91%、41.26%、59.85%;PI单染亚二倍体含量12 h后为21.8%,高于对照组的8.7%;24 h后DNA电泳200 bp处出现特异性条带;6 h后Caspase-3酶活性为对照组的4.76倍.结论 TRAIL诱导后,HBV稳定转染的肝癌细胞株HepG2.2.15发生凋仁.
作者：唐永玮；吴晓蔓 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市娱乐场所服务小姐AIDS知识和相关危险行为,为AIDS行为干预提供依据.方法 按国家综合监测点方案抽样方法抽取4个区娱乐场所性服务小姐413名,采用一对一匿名的问卷式调查和采血.结果 调查对象平均年龄为(22.4±4)岁,性服务小姐AIDS知识较缺乏,蚊虫钉咬会感染艾滋病全对率50%、同桌吃饭会感染艾滋病全对率64.6%、不共用注射器能预防艾滋病全对率95.4%、AIDS传播途径全对率69.1%.安全套使用率低.近一次与客人发生性关系时只有75.9%的性服务小姐使用安全套.性服务小姐感染艾滋病的有1例,占0.24%;感染梅毒的有18例,占4.4%.结论 多数暗娼对艾滋病严重性认识不足,在卖淫活动中未能100%地使用安全套进行安全的性行为,存在着感染与传播艾滋病的高危险性,应加强综合监测与科学防控.
作者：陈琳；谭京广；罗贤如；石向东；甘永霞；张燕；赵锦；蔡文德；宋俊敏；王晓辉 刊期： 2009年第01期
目的 寻找及分析因井水亚硝酸盐污染自来水管网导致中毒暴发事件的原因.方法 根据流行病学调查、环境卫生现场调查资料和水质检验结果分析事故.结果 事故工厂生产工艺需用大量亚硝酸钠和水,生产区有一工业用井水,生产区内井水亚硝酸钠严重超标,井水管道与镇自来水管网相通,事故原因是井水亚硝酸钠污染自来水引起的19例人员亚硝酸盐中毒.结论 工厂违反饮用水卫生规范要求,擅自将井水管道与镇自来水管网相连接,有关部门缺乏对工厂饮用水安全的检查.
作者：钟嶷；孙兰；景钦隆；石同幸；黄汝明；王德东 刊期： 2009年第01期
哺乳动物的Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是一种重要的模式识别受体,TLR3是Toll样受体家族中的一员,与病毒感染密切相关.本文就TLR3相关信号转导途径与病毒感染及凋亡作一综述.
作者：徐娟；黄俊琪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨深圳市赴疟疾高度流行区回国人员的疟疾综合防制对策,为进一步加强我市的疟疾防制工作提供科学依据.方法 对我市某高新企业赴疟疾高度流行区外派人员进行出国前健康教育、出国间药物预防和回国后健康排查并对该防制对策的效果进行分析研究.结果 在疟疾相关知识健康教育前后,涉外员工的教育依从性和疟疾相关知识水平有显著提高,其中问卷回收率(x2=21.024,v=1,P<0.001)、疫区知识正确性(x2=21.213,v=1,P<0.001)和态度行为正确性(x2=15.142,v=1,P<0.001)增高明显.被干预人员的预防药物使用率逐年上升,疟疾发病率维持在较低水平.疟疾快速筛查方法与病原学检查结果符合率高,有助于病例的早期诊断和治疗.结论 深圳市针对从疟疾高度流行区回国人员的疟疾防制对策为我市和其他涉外交流频繁地区的疟疾防制提供了重要的工作经验.
作者：耿艺介；高世同；黄达娜；李晓恒；张仁利 刊期： 2009年第01期
目的 分析2008年与2007年麻疹的流行特征,比较两年间流行特征的异同,为2008年后半年麻疹的控制重点提供依据.方法 利用<麻疹疫情监测系统数据>中麻疹的个案资料,抽取广州市2007年3-9月的2 809例麻疹病例,及2008年1~5月的1 003例病例,对其免疫史情况、发病年龄构成、户籍性质分布等进行比较分析.结果 两年间麻疹病例的平均年龄差异无统计学意义(P>0.05);2008年上半年,相比2007年8月龄～14岁麻疹免疫目标人群发病所占比例下降(P<0.05).未到初免年龄(8月龄)病例中6~8月龄占了绝大部分比例;两年中免疫空白病例仍然是发病的重点人群;流动人口仍然是发病的主要人群.结论 麻疹免疫目标人群的麻疹控制较2007年取得了一定的成绩,非目标人群(8月龄～14岁以外人群)、免疫空白人群及流动人口是麻疹控制的重点.
作者：云雪霞；许建雄；梁建华；谭慧峰 刊期： 2009年第01期
胰腺组织的移植,包括胰腺器官(胰腺)和胰岛细胞(胰岛)移植,已经被公认为是治疗1型糖尿病的一个临床选择.成功的胰腺或胰岛移植相对于传统的外源性胰岛素注射疗法来说,可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应.两种类型胰腺组织的移植,都可以有效的降低严重低血糖的事件发生.而且胰腺移植已经被证实可以长时间使血糖保持一种持续正常稳定的状态.对于接受胰腺移植的糖尿病患者,其优点是血糖可以很好的得到控制;但同时也面临着出现手术以及移植后并发症的风险.与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,手术简捷,并发症极少.并可多次重复进行;其更加吸引人的地方是它创伤性更小.而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植.不足之一是胰岛移植往往不能使血糖控制在一个稳定的水平,这一点对降低糖尿病并发症的发生往往又是必须的.另外,胰岛移植又使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应.尽管新近的发展已使胰岛移植后脱离胰岛素治疗的比率有了很大提高,但是如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,今后还有很多的事情要我们去做.本文将就近些年胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给临床及科研工作者带来一定的启示.
作者：马广念；贺德 刊期： 2009年第01期
目的 了解育龄青年静止型α-地中海贫血的表型特征,探讨表型特征的诊断价值.方法 利用血细胞仪和高效液相色谱仪,对117例经基因诊断为静止型α-地中海贫血的佛山地区育龄青年进行MCV、MCH和HbA2等指标的检测,并对其均值及处于正常范围的例数进行统计学分析.结果 在117例静止型仅α-地中海贫血中,MCV、MCH和HbA2分别为(83.55±5.60)fl、(26.10±1.03)pg和(2.84±0.29)%;其中MCV、MCH和HbA2处于正常范围的例数分别占52.99%(62/117)、59.83%(70/117)和92.30%(108/117).右缺失组的MCV及MCH均值分别比左缺失组的高,两者之间差异均有统计学意义(84.17 vs 82.02,t=-2.180,P=0.032;27.06 vs 26.10,t=-3.642,P=0.000).结论 静止型α-地中海贫血表型特征不明显,应用表型特征进行静止型α-地中海贫血初筛存在较高的漏检风险.右缺失的表型特征比左缺失更轻微,其筛查漏检的风险更高.
作者：曾劲伟；杨光；崔金环；区丽群 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 分别用酶免分析法(EIA)和微粒子酶免分析法(MEIA)测定39例卵巢癌、27例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,YKL-40以健康对照组95%可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125在三组间、卵巢癌病人不同临床分期和手术治疗前后水平和阳性率的差异.结果 正常对照组血清YKL-40水平的95%可信区间的上限值为71.9 ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-40水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(t>4.83,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05).Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于I/Ⅱ期患者(167.9 ng/mL vs 87.7 ng/mL,t=1.86,P<0.01).卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平(t>2.92,P<0.01);未能手术切除的患者血清YKL-40水平显著高于手术切除者(t=4.06,P<0.01).YKL-40联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为87.2%,特异性为91.0%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为92.4%;YKL-40与CA125联合诊断早期卵巢癌的灵敏度从CA125单指标的33.3%提高到66.7%.结论 YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物.联合YKL-40与CA125检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度.
作者：郝艳华；刘香萍；陈文萍；姚吉龙；程明刚 刊期： 2009年第01期
目的 探讨E2F3在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR和免疫组化技术检测32例膀胱移行细胞癌及14例正常膀胱移行上皮组织中E2F3 mRNA及蛋白的表达.结果 膀胱移行细胞癌中E2F3 mRNA及蛋白的表达明显高于正常膀胱移行上皮组织(P<0.05),E2F3 mRNA及蛋白的表达随肿瘤分级、分期增高而相应增高(P<0.05).结论 E2F3对膀胱移行细胞癌的发生发展发挥重要的作用,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度.
作者：李锦秀；李家兵；张盼；姚惠 刊期： 2009年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
