卢晓；蒋小滔；朱平；富宁
目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗重症恙虫病合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 60例重症恙虫病合并MODS患者,随机分为MARS治疗组、连续性肾脏替代(CRRT)治疗组和常规综合治疗组.观察并比较组间血流动力学、肝肾功能、凝血功能、呼吸功能、炎症介质以及Marshall评分等在治疗前后的变化,比较3组患者60 d内的生存曲线的差异.结果 MARS治疗后平均心率减慢,平均动脉压升高.总胆红素明显降低,白细胞计数、D-二聚体水平明显降低,血小板计数明显升高,一氧化氮、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13和LBP水平明显降低,PaO2和氧合指数水平均显著提高,气道峰压明显降低,Marshall值降低,均优于常规综合治疗组和CRRT组(P<0.05).MARS治疗后呼吸频率和肌酐水平降低、SaO2和白蛋白水平升高,优于常规综合治疗组(P<0.05).60 d的生存概率分析,MARS组存活率90%(18/20),优于常规综合治疗组存活率45%(9/20)(P=0.001),优于CRRT组60%(12/20)(P=0.031).结论 MARS治疗重症恙虫病合并MODS疗效良好,优于常规综合治疗和CRRT治疗.
作者：罗红涛；谭家驹；叶一农；刘全妹；龙辉；严海明 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省余干县驾湖村2007年血吸虫病疫情监测情况.方法 人群以间接血凝试验(IHA)进行免疫学筛查,阳性者再以Kato-katz法进行病原学检查;家畜以顶管孵化法检测;4月上旬采用系统抽样和环境抽样法查螺,对查获的钉螺全部用压碎法检查是否阳性.结果 共检查常住人口906人,阳性155人,阳性率17.11%;粪检阳性9人,阳性率5.92%,推算人群平均感染率为1.01%.耕牛粪检60头,阳性2头,阳性率为3.33%.共查螺238只,无阳性钉螺.结论 江西省余干县驾湖村血吸虫病疫情监测点人、牛感染率和螺情呈明显的下降趋势.
作者：高波；黄兴华；李子圣；方助俊 刊期： 2009年第01期
目的 分析清远市法定传染病报告信息质量情况,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.方法 参照<全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)>和<全国法定传染病漏报调查方案>,每年通过自查和抽查相结合的方法对清远市法定传染病漏报及及时报告情况进行调查和分析.结果 2006-2007年共查出医疗机构报告法定传染病种5 622例,漏报1 114例,平均漏报率为19.82%.其中,不同年份、不同地区之间漏报率差异均有统计学意义(P<0.001);乙、丙类传染病的漏报率分别为15.51%、31.93%,丙类传染病漏报率明显高于乙类(P<0.001);医疗机构级别越高漏报率越低;2007年报告和审核及时率均高于2006年.结论 清远市传染病漏报率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高清远市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：何慧萍；黄金英；孙小康；黄晋飞；曾茜茜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)对HBV稳定转染的肝癌细胞株HepG2.2.15的凋亡诱导效果.方法 应用MTT法了解TRAIL对HepG2.2.15细胞的诱导效果.琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术和Caspase-3酶活性分析TRAIL诱导HepG2.2.15细胞凋亡过程.结果 TRAIL(0.1μg/mL)作用于HepG2.2.15细胞株12、24、36 h后,细胞抑制率分别为17.91%、41.26%、59.85%;PI单染亚二倍体含量12 h后为21.8%,高于对照组的8.7%;24 h后DNA电泳200 bp处出现特异性条带;6 h后Caspase-3酶活性为对照组的4.76倍.结论 TRAIL诱导后,HBV稳定转染的肝癌细胞株HepG2.2.15发生凋仁.
作者：唐永玮；吴晓蔓 刊期： 2009年第01期
目的 建立并分析人源隐孢子虫卵囊的形态学参数,明确其形态学变化特点.方法 收集一名严重腹泻儿童的粪便,涂片经改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊.应用奥林巴斯(Olympus)BX50万能生物显微镜(日本)摄像系统采集1 439个隐孢子虫卵囊的图像,利用计算机数字图像分析系统测定其长径(L)、短径(W)、周长、面积,用SPSS数据处理软件(12.0版本)分析,计算其卵形指数(L/W)等一系列形态学参数.结果 计算机数字图像分析技术测定人源1 439个隐孢子虫卵囊长径均值为4.78 μm,95%可信区间为4.73～4.82;卵囊短径均值为4.35 μm,95%可信区间为4.33～4.37;卵囊周长、面积和卵形指数均值分别为15.63 μm、15.22 μm2和1.10.计算机数字图像分析技术测定的人、狗和小鼠源隐孢子虫卵囊的形态学参数,经方差分析F值在10.7374~68.8776,P<0.01.结论 利用计算机数字图像分析系统和SPSS数据处理软件,获得人源隐孢子虫卵囊长径、短径、周长、面积、卵形指数的累加和、均值、中值、大值、小值、标准差及95%可信区间等一系列形态学参数.获得的资料是精确的,为鉴别人源隐孢子虫提供了科学信息.
作者：宫玉香；韩秀霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(rosiglitazone,RGZ)对白血病NB4细胞的诱导凋亡作用及其作用机制.方法 以不同浓度的RGZ作用于体外培养的NB4细胞0、24、48及72 h,应用MTT法检测细胞生长抑制率,用Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,并对细胞凋亡前后P53蛋白的表达水平进行检测.结果 RGZ可显著抑制细胞的生长及诱导细胞发生凋亡,呈现出明显的量-效与时-效关系,在细胞凋亡的同时,P53蛋白的表达水平明显升高.结论 PPARγ激动剂RGZ能显著抑制NB4细胞的生长并诱导细胞发生凋亡,升高促凋亡蛋白P53的表达水平可能是RGZ诱导NB4细胞发生凋亡的重要作用机制之一.
作者：刘晓丽；林东军；肖若芝；刘加军 刊期： 2009年第01期
隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)是由隐孢子虫(Cryptosporidium)引起的一种重要的人畜共患病.近年来,隐孢子虫病的检出率逐年增高,已被列为世界常见的6种腹泻病之一.犬隐孢子虫病世界各地均有报道.严重威胁着人类和动物的健康.本文对犬隐孢子虫病的病原分类、虫体形态和寄生部位、流行病学特点、诊断、防治等方面研究状况进行了综述,为犬隐孢子虫病的有效防制提供参考.
作者：董和平；菅复春；张龙现；宁长申 刊期： 2009年第01期
目的 通过对清新县2006-2007年麻疹的发病情况分析,了解其流行趋势,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,运用Epi Info软件进行分析、评价.结果 2006-2007年清新县共报告253例麻疹病例,确诊190例,临床诊断63例,麻疹平均发病率22.14/10万.病例发病时间主要集中在4～7月,占全年病例的67.19%.发病年龄分布呈现<8月龄的婴儿和>20岁年龄组的成人发病增高的现象.56.13%的病例无麻疹疫苗免疫史,32.80%的病例接种史不详.病例呈现全县散发流行及局部地区聚集的现象,乡镇发病率高的达138.72/10万.结论 麻疹的发病水平与其疫苗的初免和复种工作落实情况有密切的关系,免疫接种是目前麻疹防控的重要手段.
作者：周志珊；李初升 刊期： 2009年第01期
哺乳动物的Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是一种重要的模式识别受体,TLR3是Toll样受体家族中的一员,与病毒感染密切相关.本文就TLR3相关信号转导途径与病毒感染及凋亡作一综述.
作者：徐娟；黄俊琪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨子宫颈癌患者手术并发症的发生原因及其防治策略.方法 回顾性分析2003年1月至2008年4月间311例接受子宫颈癌根治术患者的资料,其中I A2期10例,占3.21%;I B1期88例,占28.29%:I B2期42例,占13.50%;Ⅱ A期(局部病灶≤4 cm)127例,占40.84%;Ⅱ A期(局部病灶>4 cm)44例,占14.14%.术后病理类型:鳞癌262例,占84.24%;腺癌37例,占11.90%;腺鳞癌7例,占2.30%;小细胞癌4例,占1.30%.下腹部手术史有96例,占30.87%.本组中,有71例术前接受化疗.结果 全组121名患者出现手术并发症,发生率为38.91%;术中并发症有泌尿系损伤、血管损伤;术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染为主.发生率分别为13.50%、10.61%和7.07%.在发生术后尿潴留的患者中,术前化疗者29例,占40.85%(29/71),与未接受过新辅助化疗13例(5.42%,13/240)相比较,差异有统计学意义(P=0.011).结论 子宫颈癌根治术后并发症有一定的发生率,与手术范围较大有关;新辅助化疗有可能增加手术并发症.
作者：李志刚；左约维；罗怀钦；钱德英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群及CD3+CD4-CD8-双阴性调节性T细胞在手足口病病人发病中的临床意义.方法 采用流式细胞术检测了46例手足口病患者以及17例健康体检者外周血T细胞亚群CD3+、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD4+CD8+、CD3+CD4+CD8-与CD3+CD4-CD8-双阴性调节性T细胞水平.结果 与正常对照组相比,手足口病患者组CD3+、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD4-CD8+双阴性调节性T细胞的百分率降低(P值分别为0.008、0.050、0.025),CD3+CD4+CD8+、CD3+CD4+CD8-百分率以及CD4/CD8比值差异无统计学意义(P值分别为0.847、0.775、0.149),以上各细胞亚群的百分率以及CD4/CD8比值在年龄与性别方面差异无统计学意义.结论 手足口病患者CD3+CD4-CD8-双阴性调节性T细胞、CD3+、CD3+CD4-CD8+异常变化提示其免疫功能异常.
作者：裘宇容；何宗忠；孙德华；王强；杨春莉 刊期： 2009年第01期
目的 了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果.方法 每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部<医院消毒卫生标准>和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化.结果 共监测9所医院,检测样品3 099份,合格率为82.1%,其中2006年(86.1%)和2007年(85.7%)显著高于2005年(67.3%).分类样品中,合格率高为医疗器械,为95.4%;其次是物体表面,为90.3%:医务人员手次之,为78.9%;室内空气低,为35.2%.2005-2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年高为53.7%,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义.医务人员手合格率2006年为81.3%,高于2005年的72.4%.医疗器械合格率2005年为100%,2006-2007年呈下降趋势.结论 九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡.消毒措施有待加强,消毒质量有待提高.
作者：杨以平；谢健 刊期： 2009年第01期
胰腺组织的移植,包括胰腺器官(胰腺)和胰岛细胞(胰岛)移植,已经被公认为是治疗1型糖尿病的一个临床选择.成功的胰腺或胰岛移植相对于传统的外源性胰岛素注射疗法来说,可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应.两种类型胰腺组织的移植,都可以有效的降低严重低血糖的事件发生.而且胰腺移植已经被证实可以长时间使血糖保持一种持续正常稳定的状态.对于接受胰腺移植的糖尿病患者,其优点是血糖可以很好的得到控制;但同时也面临着出现手术以及移植后并发症的风险.与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,手术简捷,并发症极少.并可多次重复进行;其更加吸引人的地方是它创伤性更小.而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植.不足之一是胰岛移植往往不能使血糖控制在一个稳定的水平,这一点对降低糖尿病并发症的发生往往又是必须的.另外,胰岛移植又使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应.尽管新近的发展已使胰岛移植后脱离胰岛素治疗的比率有了很大提高,但是如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,今后还有很多的事情要我们去做.本文将就近些年胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给临床及科研工作者带来一定的启示.
作者：马广念；贺德 刊期： 2009年第01期
目的 分析2008年与2007年麻疹的流行特征,比较两年间流行特征的异同,为2008年后半年麻疹的控制重点提供依据.方法 利用<麻疹疫情监测系统数据>中麻疹的个案资料,抽取广州市2007年3-9月的2 809例麻疹病例,及2008年1~5月的1 003例病例,对其免疫史情况、发病年龄构成、户籍性质分布等进行比较分析.结果 两年间麻疹病例的平均年龄差异无统计学意义(P>0.05);2008年上半年,相比2007年8月龄～14岁麻疹免疫目标人群发病所占比例下降(P<0.05).未到初免年龄(8月龄)病例中6~8月龄占了绝大部分比例;两年中免疫空白病例仍然是发病的重点人群;流动人口仍然是发病的主要人群.结论 麻疹免疫目标人群的麻疹控制较2007年取得了一定的成绩,非目标人群(8月龄～14岁以外人群)、免疫空白人群及流动人口是麻疹控制的重点.
作者：云雪霞；许建雄；梁建华；谭慧峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 分别用酶免分析法(EIA)和微粒子酶免分析法(MEIA)测定39例卵巢癌、27例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,YKL-40以健康对照组95%可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125在三组间、卵巢癌病人不同临床分期和手术治疗前后水平和阳性率的差异.结果 正常对照组血清YKL-40水平的95%可信区间的上限值为71.9 ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-40水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(t>4.83,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05).Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于I/Ⅱ期患者(167.9 ng/mL vs 87.7 ng/mL,t=1.86,P<0.01).卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平(t>2.92,P<0.01);未能手术切除的患者血清YKL-40水平显著高于手术切除者(t=4.06,P<0.01).YKL-40联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为87.2%,特异性为91.0%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为92.4%;YKL-40与CA125联合诊断早期卵巢癌的灵敏度从CA125单指标的33.3%提高到66.7%.结论 YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物.联合YKL-40与CA125检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度.
作者：郝艳华；刘香萍；陈文萍；姚吉龙；程明刚 刊期： 2009年第01期
目的 研究检测生化标志物血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 MYO、cTnI、CK-MB使用酶联免疫分析法、CRP使用激光散射比浊法测定127例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后MYO、cTuI、CK-MB和CRP浓度和时间的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(83例)和溶栓未通组(44例)上述指标的连续、动态演变.结果 急性心肌梗死溶栓再通组MYO、cTnI、CK-MB和CRP达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.01).其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP峰值时间出现更早,分别为(6.1±2.4)h、(13-8±3.5)h、(14.4±3.8)h和(25.2±5.7)h(P<0.01);再通组MYO和CRP峰值浓度明显高于未通组(P<0.01);MYO、cTnI、CK-MB和CRP对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MYO、cTnI、CK-MB和CRP可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP能更早期判断冠状动脉是否再灌注;CRP对溶栓后冠脉再通的判断也有积极的参考意义.
作者：李挺；伍华；黄杰雄；何慧娟 刊期： 2009年第01期
目的 以核糖体DNA(rDNA)的第一与第二内转录间隔区序列(ITS-1及ITS-2)鉴定从广州动物园鸬鹚体内分离出来的鲁道夫对盲囊线虫种类.方法 将鲁道夫对盲囊线虫样品GZ1、GZ2、GZ3和GZ4的ITS-1、5.8 S、ITS-2进行PCR扩增及序列分析,并与GenBankTM公布的Contracaecum rudolphii A、B种相应序列进行比较.结果 来自鸬鹚体内的4条鲁道夫对盲囊线虫具有相同长度的ITS序列,其ITS-1、5.8 S、ITS-2分别为451、157和268 bp,与GenBankTM公布的鲁道夫对肓囊线虫B种(C.rudolphii B)序列几乎完全一致,但在第108位缺失T.结论 来自广州动物园鸬鹚体内的对盲囊线虫是C.rudolphii B.
作者：张媛；陈武；林瑞庆；黄勉；宋慧群；朱兴全 刊期： 2009年第01期
目的 用脂质体转染真核表达质粒PcDNA3E1A-TK入人肺腺癌细胞A549,观察丙氧鸟苷(GCV)、X射线及二者联合对转染细胞的体外杀伤作用.方法 用阳离子脂质体介导真核表达质粒PcDNA3E1A-TK转染人肺腺癌细胞A549,PCR、RT-PCR方法分别检测转染细胞中E1A-TK基因DNA整合、mRNA表达.MTT法测不同浓度GCV、不同剂量X射线及一定剂量X线照射后再给一定量GCV对转染细胞的生长抑制率.结果 PCR、RT-PCR结果表明转染细胞有EIA-TK基因整合、mRNA表达.根据IC50,转染细胞对GCV、X射线的敏感性分别比亲代细胞提高111.3倍和2.9倍,在作用相同时间后,GCV+X线照射治疗对转染细胞的生长抑制作用比单纯GCV或X线治疗明显增强(P<0.01).结论 脂质体介导外源基因E1A-TK成功转入人肺腺癌A549细胞并获得表达;转染细胞获得了对GCV和X线的敏感性,GCV和X线对转染细胞有协同杀伤作用.
作者：何祥梁；黄龙生；刘贵真；夏增献；郑广昆；杨小南；马中富；何东华 刊期： 2009年第01期
目的 研究药物性肝损伤的病因及临床特点,从而提高临床医师对该病的认识.方法 对2003-2008年在本院住院治疗的药物性肝损伤87例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点.结果 引起肝损伤的药物种类繁多.抗结核药物占首位,其次为抗甲状腺药物和解热镇痛药.肝损伤的临床表现无特异性.经正规的治疗后大多数可以得到满意的治疗效果,也有极少数出现肝衰竭.结论 肝损伤的致病原因繁多,临床表现未发现特异性,也可导致严重后果,临床医师临床用药时应该注意监测肝功能.
作者：李德昌；朱现丽 刊期： 2009年第01期
目的 探索人脐静脉血内皮祖细胞的分离培养,为内皮祖细胞的临床应用提供实验方法.方法 选择脐静脉血,应用密度梯度离心法,获取单个核细胞,接种于预先包埋了人纤维连接蛋白的培养板.用加入生长因子VEGF165和bFGF的内皮细胞专用培养基EGM-2MV培养细胞,3 d后,洗掉非贴壁细胞,换培养液继续培养至7 d,收集贴壁细胞进行细胞分析.激光共聚焦显微镜进行细胞功能学鉴定,流式细胞术测定祖细胞和内皮细胞系标志,MTT比色法检测细胞的生长状态.结果 经过梯度密度离心和贴壁法选择的细胞能特异性吸附FITC标记的荆豆凝集素并内吞Dil-acLDL,祖细胞标志CD133及内皮细胞特异性抗原CD34、KDR检测.其阳性率分别为(27.05±2.94)%、(16.37±2.69)%和(56.67±7.29)%;体外培养的内皮祖细胞具有良好的细胞增殖活性.结论 人脐静脉血中可以分离培养内皮祖细胞,为内皮祖细胞的进一步研究及临床应用奠定了基础.
作者：熊石龙；王前；郑磊；包杰；曾方银；裘宇容 刊期： 2009年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
