卢晓；蒋小滔；朱平；富宁
目的 探讨血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 分别用酶免分析法(EIA)和微粒子酶免分析法(MEIA)测定39例卵巢癌、27例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,YKL-40以健康对照组95%可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125在三组间、卵巢癌病人不同临床分期和手术治疗前后水平和阳性率的差异.结果 正常对照组血清YKL-40水平的95%可信区间的上限值为71.9 ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-40水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(t>4.83,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05).Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于I/Ⅱ期患者(167.9 ng/mL vs 87.7 ng/mL,t=1.86,P<0.01).卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平(t>2.92,P<0.01);未能手术切除的患者血清YKL-40水平显著高于手术切除者(t=4.06,P<0.01).YKL-40联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为87.2%,特异性为91.0%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为92.4%;YKL-40与CA125联合诊断早期卵巢癌的灵敏度从CA125单指标的33.3%提高到66.7%.结论 YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物.联合YKL-40与CA125检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度.
作者：郝艳华；刘香萍；陈文萍；姚吉龙；程明刚 刊期： 2009年第01期
目的 探索人脐静脉血内皮祖细胞的分离培养,为内皮祖细胞的临床应用提供实验方法.方法 选择脐静脉血,应用密度梯度离心法,获取单个核细胞,接种于预先包埋了人纤维连接蛋白的培养板.用加入生长因子VEGF165和bFGF的内皮细胞专用培养基EGM-2MV培养细胞,3 d后,洗掉非贴壁细胞,换培养液继续培养至7 d,收集贴壁细胞进行细胞分析.激光共聚焦显微镜进行细胞功能学鉴定,流式细胞术测定祖细胞和内皮细胞系标志,MTT比色法检测细胞的生长状态.结果 经过梯度密度离心和贴壁法选择的细胞能特异性吸附FITC标记的荆豆凝集素并内吞Dil-acLDL,祖细胞标志CD133及内皮细胞特异性抗原CD34、KDR检测.其阳性率分别为(27.05±2.94)%、(16.37±2.69)%和(56.67±7.29)%;体外培养的内皮祖细胞具有良好的细胞增殖活性.结论 人脐静脉血中可以分离培养内皮祖细胞,为内皮祖细胞的进一步研究及临床应用奠定了基础.
作者：熊石龙；王前；郑磊；包杰；曾方银；裘宇容 刊期： 2009年第01期
目的 研究检测生化标志物血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 MYO、cTnI、CK-MB使用酶联免疫分析法、CRP使用激光散射比浊法测定127例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后MYO、cTuI、CK-MB和CRP浓度和时间的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(83例)和溶栓未通组(44例)上述指标的连续、动态演变.结果 急性心肌梗死溶栓再通组MYO、cTnI、CK-MB和CRP达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.01).其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP峰值时间出现更早,分别为(6.1±2.4)h、(13-8±3.5)h、(14.4±3.8)h和(25.2±5.7)h(P<0.01);再通组MYO和CRP峰值浓度明显高于未通组(P<0.01);MYO、cTnI、CK-MB和CRP对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MYO、cTnI、CK-MB和CRP可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP能更早期判断冠状动脉是否再灌注;CRP对溶栓后冠脉再通的判断也有积极的参考意义.
作者：李挺；伍华；黄杰雄；何慧娟 刊期： 2009年第01期
目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗重症恙虫病合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 60例重症恙虫病合并MODS患者,随机分为MARS治疗组、连续性肾脏替代(CRRT)治疗组和常规综合治疗组.观察并比较组间血流动力学、肝肾功能、凝血功能、呼吸功能、炎症介质以及Marshall评分等在治疗前后的变化,比较3组患者60 d内的生存曲线的差异.结果 MARS治疗后平均心率减慢,平均动脉压升高.总胆红素明显降低,白细胞计数、D-二聚体水平明显降低,血小板计数明显升高,一氧化氮、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13和LBP水平明显降低,PaO2和氧合指数水平均显著提高,气道峰压明显降低,Marshall值降低,均优于常规综合治疗组和CRRT组(P<0.05).MARS治疗后呼吸频率和肌酐水平降低、SaO2和白蛋白水平升高,优于常规综合治疗组(P<0.05).60 d的生存概率分析,MARS组存活率90%(18/20),优于常规综合治疗组存活率45%(9/20)(P=0.001),优于CRRT组60%(12/20)(P=0.031).结论 MARS治疗重症恙虫病合并MODS疗效良好,优于常规综合治疗和CRRT治疗.
作者：罗红涛；谭家驹；叶一农；刘全妹；龙辉；严海明 刊期： 2009年第01期
目的 观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导家蝇胚胎细胞产生抗菌肽的抗菌活性.方法 LPS诱导家蝇胚胎细胞系(MDEC-07114),收集诱导后4、8、12、16、20、24 h上清液,三氯醋酸提取抗菌肽,抑菌圈法测定抗菌活性.结果 LPS作用处于对数生长的家蝇胚胎细胞后,细胞形态、增殖无明显变化;诱导后8 h家蝇胚胎细胞开始产生抗菌肽,16 h达高峰.诱导后24 h仍有抗菌活性.结论 LPS可诱导家蝇胚胎细胞系MDEC-07114产生具抗菌活性的抗菌肽.
作者：刘晖；贺莉芳；万启惠；张曦 刊期： 2009年第01期
目的 探索慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发侵袭性肺真菌感染的早期诊断方法,以及影响预后的因素.方法 查阅2000-2008年因AECOPD入院继发肺真菌感染病例,符合侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)者,调阅CT及X档案,记录住院期间抗生素和皮质激素使用史、真菌培养和药敏试验、基础病等进行分析.结果 AECOPD合并肺侵袭性真菌感染25例,死亡4例.其病原学分析显示:白假丝酵母菌16例(64%),光滑假丝酵母菌4例(16%),热带假丝酵母菌2例(8%),克柔假丝酵母菌1例(4%),曲霉菌2例(8%).胸部CT改变以结节影、结节晕轮征、团块影以及空洞为主,分别为:20、17、14和8例次,其中结节晕轮征具有特征性;X线胸片以支气管肺炎样改变、团块影、空洞和支气管炎改变为主,分别为16、14、5、5例次.预后分析提示:机械通气、抗生素使用时间超过7 d、同时使用抗生素种类超过3种、大剂量激素和合并呼吸衰竭等基础病是AECOPD继发肺侵袭性真菌感染预后不良的因素.结论 AECOPD继发肺真菌感染预后差,病死率高(16%),早期胸部CT以及痰检对及早发现肺侵袭性真菌感染有价值.合理使用抗生素,严格掌握AECOPD使用皮质激素以及机械通气的适应证,对改善预后有积极作用.
作者：蒋文中；马洪明 刊期： 2009年第01期
结合电视教材<登革热及其防治>的创作过程,从选题、总体设计、稿本编写、素材收集和整理、动画制作、前期拍摄,以及后期编辑等各方面阐述了制作体会,同时探讨了如何促进和完善电视教材的设计与创作.
作者：吴煙；陈晓光；林立丰 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省余干县驾湖村2007年血吸虫病疫情监测情况.方法 人群以间接血凝试验(IHA)进行免疫学筛查,阳性者再以Kato-katz法进行病原学检查;家畜以顶管孵化法检测;4月上旬采用系统抽样和环境抽样法查螺,对查获的钉螺全部用压碎法检查是否阳性.结果 共检查常住人口906人,阳性155人,阳性率17.11%;粪检阳性9人,阳性率5.92%,推算人群平均感染率为1.01%.耕牛粪检60头,阳性2头,阳性率为3.33%.共查螺238只,无阳性钉螺.结论 江西省余干县驾湖村血吸虫病疫情监测点人、牛感染率和螺情呈明显的下降趋势.
作者：高波；黄兴华；李子圣；方助俊 刊期： 2009年第01期
目的 寻找及分析因井水亚硝酸盐污染自来水管网导致中毒暴发事件的原因.方法 根据流行病学调查、环境卫生现场调查资料和水质检验结果分析事故.结果 事故工厂生产工艺需用大量亚硝酸钠和水,生产区有一工业用井水,生产区内井水亚硝酸钠严重超标,井水管道与镇自来水管网相通,事故原因是井水亚硝酸钠污染自来水引起的19例人员亚硝酸盐中毒.结论 工厂违反饮用水卫生规范要求,擅自将井水管道与镇自来水管网相连接,有关部门缺乏对工厂饮用水安全的检查.
作者：钟嶷；孙兰；景钦隆；石同幸；黄汝明；王德东 刊期： 2009年第01期
目的 了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果.方法 每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部<医院消毒卫生标准>和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化.结果 共监测9所医院,检测样品3 099份,合格率为82.1%,其中2006年(86.1%)和2007年(85.7%)显著高于2005年(67.3%).分类样品中,合格率高为医疗器械,为95.4%;其次是物体表面,为90.3%:医务人员手次之,为78.9%;室内空气低,为35.2%.2005-2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年高为53.7%,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义.医务人员手合格率2006年为81.3%,高于2005年的72.4%.医疗器械合格率2005年为100%,2006-2007年呈下降趋势.结论 九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡.消毒措施有待加强,消毒质量有待提高.
作者：杨以平；谢健 刊期： 2009年第01期
目的 为进一步提高AgB抗原在诊断中的敏感性和特异性,将细粒棘球蚴AgB1和AgB2两个亚单位基因在同一载体中进行联合表达,并对联合表达的重组抗原和单基因表达的AgB1、AgB2在血清抗体检测中的差异进行比较研究.方法 在表达载体PET32a中构建AgB1+AgB2(AgBs)联合基因的重组质粒,用ELISA检测重组抗原与病人血清的反应性.结果 构建了AgBs重组质粒,经测序证实插入的联合基因片段序列正确.AgBs重组质粒表达的融合蛋白分子量为38 kDa,为不溶性蛋白.联合表达抗原AgBs对细粒棘球蚴病(CE)血清的敏感性为84.4%,特异性为80.5%;单基因表达的AgB1和AgB2的敏感性分别为75.6%和57.8%,特异性分别为72.6%和91.2%.结论 成功构建了AgB亚单位联合表达基因,联合表达的AgBs抗原对CE血清的诊断价值优于单基冈表达的AgB1或AgB2抗原.
作者：江莉；冯正；许学年 刊期： 2009年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(rosiglitazone,RGZ)对白血病NB4细胞的诱导凋亡作用及其作用机制.方法 以不同浓度的RGZ作用于体外培养的NB4细胞0、24、48及72 h,应用MTT法检测细胞生长抑制率,用Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,并对细胞凋亡前后P53蛋白的表达水平进行检测.结果 RGZ可显著抑制细胞的生长及诱导细胞发生凋亡,呈现出明显的量-效与时-效关系,在细胞凋亡的同时,P53蛋白的表达水平明显升高.结论 PPARγ激动剂RGZ能显著抑制NB4细胞的生长并诱导细胞发生凋亡,升高促凋亡蛋白P53的表达水平可能是RGZ诱导NB4细胞发生凋亡的重要作用机制之一.
作者：刘晓丽；林东军；肖若芝；刘加军 刊期： 2009年第01期
目的 以核糖体DNA(rDNA)的第一与第二内转录间隔区序列(ITS-1及ITS-2)鉴定从广州动物园鸬鹚体内分离出来的鲁道夫对盲囊线虫种类.方法 将鲁道夫对盲囊线虫样品GZ1、GZ2、GZ3和GZ4的ITS-1、5.8 S、ITS-2进行PCR扩增及序列分析,并与GenBankTM公布的Contracaecum rudolphii A、B种相应序列进行比较.结果 来自鸬鹚体内的4条鲁道夫对盲囊线虫具有相同长度的ITS序列,其ITS-1、5.8 S、ITS-2分别为451、157和268 bp,与GenBankTM公布的鲁道夫对肓囊线虫B种(C.rudolphii B)序列几乎完全一致,但在第108位缺失T.结论 来自广州动物园鸬鹚体内的对盲囊线虫是C.rudolphii B.
作者：张媛；陈武；林瑞庆；黄勉；宋慧群；朱兴全 刊期： 2009年第01期
目的 用脂质体转染真核表达质粒PcDNA3E1A-TK入人肺腺癌细胞A549,观察丙氧鸟苷(GCV)、X射线及二者联合对转染细胞的体外杀伤作用.方法 用阳离子脂质体介导真核表达质粒PcDNA3E1A-TK转染人肺腺癌细胞A549,PCR、RT-PCR方法分别检测转染细胞中E1A-TK基因DNA整合、mRNA表达.MTT法测不同浓度GCV、不同剂量X射线及一定剂量X线照射后再给一定量GCV对转染细胞的生长抑制率.结果 PCR、RT-PCR结果表明转染细胞有EIA-TK基因整合、mRNA表达.根据IC50,转染细胞对GCV、X射线的敏感性分别比亲代细胞提高111.3倍和2.9倍,在作用相同时间后,GCV+X线照射治疗对转染细胞的生长抑制作用比单纯GCV或X线治疗明显增强(P<0.01).结论 脂质体介导外源基因E1A-TK成功转入人肺腺癌A549细胞并获得表达;转染细胞获得了对GCV和X线的敏感性,GCV和X线对转染细胞有协同杀伤作用.
作者：何祥梁；黄龙生；刘贵真；夏增献；郑广昆；杨小南；马中富；何东华 刊期： 2009年第01期
目的 调查仓储环境中粉螨的孳生情况及多样性.方法 采用直接镜检法和水膜镜检法分离粉螨,并进行计数、鉴定及数据分析.结果 420份样本中339份检出粉螨,检出率为80.71%.粉螨密度差异较大,从1.5～286.2 NO·g-1不等.共检获粉螨26种,隶属7科17属.多样性分析表明,丰富度指数(Rmangalef)为2.65,多样性指数(H')为3.14,均匀度指数(J)为0.96.结论 淮北市仓储环境中粉螨种类较多,污染严重,群落组成多样化,应引起重视.
作者：王慧勇；宋福春；沈静 刊期： 2009年第01期
目的 分析清远市法定传染病报告信息质量情况,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.方法 参照<全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)>和<全国法定传染病漏报调查方案>,每年通过自查和抽查相结合的方法对清远市法定传染病漏报及及时报告情况进行调查和分析.结果 2006-2007年共查出医疗机构报告法定传染病种5 622例,漏报1 114例,平均漏报率为19.82%.其中,不同年份、不同地区之间漏报率差异均有统计学意义(P<0.001);乙、丙类传染病的漏报率分别为15.51%、31.93%,丙类传染病漏报率明显高于乙类(P<0.001);医疗机构级别越高漏报率越低;2007年报告和审核及时率均高于2006年.结论 清远市传染病漏报率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高清远市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：何慧萍；黄金英；孙小康；黄晋飞；曾茜茜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)联合人参皂甙Rg3对移植瘤肝癌细胞凋亡的影响.方法 体外培养人肝癌Bel-7402细胞株,种植于雄性裸鼠皮下,32只鼠随机均分成4组:Rg3组(5、10、20 mg/kg)、三氧化二砷组、人参皂甙Rg3+三氧化二砷组(联合用药组)及对照组.实验自肿瘤接种第3天开始,人参皂甙Rg3,隔日灌胃,共20次,三氧化二砷,每次给药为40μg/(kg·d),每日腹腔内注射,连续28 d.对照剂为生理盐水.停药一周后,脱颈处死.完整取出瘤块,检测肿瘤的重量,计算抑瘤率.采用免疫组织化学法检测联合用药组、RS3组、三氧化二砷组及对照组中在裸鼠肝癌移植瘤组织中Bax、Bcl-2蛋白的表达情况.结果 三氧化二砷组上调Bax,下调Bcl-2蛋白的表达,作用高于Rg3组,联合组Bcl-2值低,Bax值高,随着Rg3药物浓度的升高,联合组的效果更为明显(P<0.05).结论 在裸鼠体内实验中,人参皂甙Rg3与三氧化二砷联合应用,可以显著的抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长.其具体机理可能与下调抑凋亡基因Bcl-2的表达,增强促凋亡基因Bax的表达有关.
作者：何芳；何黎 刊期： 2009年第01期
目的 探讨深圳市赴疟疾高度流行区回国人员的疟疾综合防制对策,为进一步加强我市的疟疾防制工作提供科学依据.方法 对我市某高新企业赴疟疾高度流行区外派人员进行出国前健康教育、出国间药物预防和回国后健康排查并对该防制对策的效果进行分析研究.结果 在疟疾相关知识健康教育前后,涉外员工的教育依从性和疟疾相关知识水平有显著提高,其中问卷回收率(x2=21.024,v=1,P<0.001)、疫区知识正确性(x2=21.213,v=1,P<0.001)和态度行为正确性(x2=15.142,v=1,P<0.001)增高明显.被干预人员的预防药物使用率逐年上升,疟疾发病率维持在较低水平.疟疾快速筛查方法与病原学检查结果符合率高,有助于病例的早期诊断和治疗.结论 深圳市针对从疟疾高度流行区回国人员的疟疾防制对策为我市和其他涉外交流频繁地区的疟疾防制提供了重要的工作经验.
作者：耿艺介；高世同；黄达娜；李晓恒；张仁利 刊期： 2009年第01期
目的 探讨子宫颈癌患者手术并发症的发生原因及其防治策略.方法 回顾性分析2003年1月至2008年4月间311例接受子宫颈癌根治术患者的资料,其中I A2期10例,占3.21%;I B1期88例,占28.29%:I B2期42例,占13.50%;Ⅱ A期(局部病灶≤4 cm)127例,占40.84%;Ⅱ A期(局部病灶>4 cm)44例,占14.14%.术后病理类型:鳞癌262例,占84.24%;腺癌37例,占11.90%;腺鳞癌7例,占2.30%;小细胞癌4例,占1.30%.下腹部手术史有96例,占30.87%.本组中,有71例术前接受化疗.结果 全组121名患者出现手术并发症,发生率为38.91%;术中并发症有泌尿系损伤、血管损伤;术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染为主.发生率分别为13.50%、10.61%和7.07%.在发生术后尿潴留的患者中,术前化疗者29例,占40.85%(29/71),与未接受过新辅助化疗13例(5.42%,13/240)相比较,差异有统计学意义(P=0.011).结论 子宫颈癌根治术后并发症有一定的发生率,与手术范围较大有关;新辅助化疗有可能增加手术并发症.
作者：李志刚；左约维；罗怀钦；钱德英 刊期： 2009年第01期
目的 了解育龄青年静止型α-地中海贫血的表型特征,探讨表型特征的诊断价值.方法 利用血细胞仪和高效液相色谱仪,对117例经基因诊断为静止型α-地中海贫血的佛山地区育龄青年进行MCV、MCH和HbA2等指标的检测,并对其均值及处于正常范围的例数进行统计学分析.结果 在117例静止型仅α-地中海贫血中,MCV、MCH和HbA2分别为(83.55±5.60)fl、(26.10±1.03)pg和(2.84±0.29)%;其中MCV、MCH和HbA2处于正常范围的例数分别占52.99%(62/117)、59.83%(70/117)和92.30%(108/117).右缺失组的MCV及MCH均值分别比左缺失组的高,两者之间差异均有统计学意义(84.17 vs 82.02,t=-2.180,P=0.032;27.06 vs 26.10,t=-3.642,P=0.000).结论 静止型α-地中海贫血表型特征不明显,应用表型特征进行静止型α-地中海贫血初筛存在较高的漏检风险.右缺失的表型特征比左缺失更轻微,其筛查漏检的风险更高.
作者：曾劲伟；杨光；崔金环；区丽群 刊期： 2009年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
