张扬；冉建民
目的 探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张的有效性和安全性.方法 62例支气管结核合并肺不张患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗的基础上给予清醒镇静麻醉下经纤支镜多点针刺注射或经纤支镜球囊扩张术为主的介入治疗.结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为64.86%和100.00%,高于对照组的34.78%和65.22%,经比较差异均有统计学意义;疗程结束时治疗组胸片不张病灶吸收效率为91.89%,高于对照组的69.57%,经比较差异均有统计学意义.病人对治疗的耐受性好,未发现与介入治疗有关的严重副反应.结论 清醒镇静下经纤支镜介入治疗方法是治疗支气管结核合并肺不张的有效方法,可弥补全身化疗的不足,提高治愈率,清醒镇静麻醉方式提高了患者的依从性,此疗法无明显毒性反应,并发症少,安全性好,值得临床推广应用.
作者：冯通明；吴智龙；张锡林 刊期： 2008年第07期
目的 研究甲型肝炎病毒TZ84株单克隆抗体在甲肝病毒抗原检测中的应用,以期代替现有试剂中的多克隆抗体,得到灵敏度高、特异性好、重复性和准确性好的甲肝抗原检测试剂.方法 采用双抗体夹心法将甲肝多抗包被96孔酶标板后,加入甲肝抗原,分别用酶标单抗和酶标多抗两种方法进行检测甲肝抗原,对单抗试剂的真实性和可靠性进行评价.结果 单抗试剂的灵敏度为100%、特异度为100%,变异系数均小于15%.结论 单抗试剂可用于甲肝抗原的定性和定量检测,结果准确可靠.
作者：高荷清 刊期： 2008年第07期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对血脂水平的影响.方法 对23例OSAS患者经CPAP治疗前及治疗后(4周、12周及1年)进行血脂水平、体重及多导睡眠图的检测(PSG).结果 OSAHS患者经CPAP治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、载脂蛋白-B(Apo-B)出现逐渐下降的趋势(治疗前分别为:7.45 mmol/L,3.49 mmol/L,3.75 mmol/L,1.36 g/L;治疗4周时分别为:7.36 mmol/L,3.26 mmol/L,3.57 mmol/L,1.33 g/L;治疗12周时分别为:7.23mmol/L,3.20 mmol/L,3.52 mmol/L,1.32 g/L;治疗1年时分别为:5.38 mmol/L,2.74 mmol/L,3.14 mmol/L,1.02 g/L),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和载脂蛋白-A(Apo-A)出现逐渐升高趋势(治疗前分别为:1.04mmol/L,0.84 g/L;治疗4周时分别为:1.05 mmol/L,0.88 g/L;治疗12周时分别为:1.12 mmol/L,0.91 g/L;治疗1年时分别为:1.41 mmol/L,1.20 g/L),这种升高和下降的趋势在治疗1年后差异有统计学意义(P<0.05),但在治疗12周前血脂水平变化差异无统计学意义(P>0.05).经1年治疗后体重指数明显下降,从治疗前(30.1±3.3)kg/m2下降到(27.6±6.1)kg/m2(P<0.05).结论 OSAHS患者长期使用CPAP治疗可以有效改善其血脂水平代谢.
作者：许命锋；邱志辉；黄桂敏 刊期： 2008年第07期
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者锌、铬与免疫功能的变化及两者间的相关性.方法 老年COPD患者55例,对照组50例.血锌测定用光焰原子吸收法,血铬测定用无光焰原子吸收法,免疫球蛋白采用免疫比浊法检测.结果 老年COPD患者血清Zn、Cr均明显低于对照组(P<0.05);老年COPD患者血清IgG、IgA明显低于对照组(P<0.05),而IgM在两组间差异无统计学意义(P>0.05);老年COPD患者CD3、CD4及CD4/CD8明显低于对照组(P均<0.05),CD8却明显高于对照组(P<0.05);老年COPD患者血清Zn水平与血清IgG、IgA质量浓度及CD4/CD8呈正相关(r分别0.619、0.578、0.699,P均<0.05).血清Cr水平也与血清IgG、IgA质量浓度及CD4/CD8呈正相关(r分别0.617、0.582、0.688,P均<0.05).结论 老年COPD患者存在免疫功能低下、紊乱.这种变化可能与机体缺锌、铬有关.
作者：王鸿博；张蕴 刊期： 2008年第07期
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素.方法 对2004年3月至2008年1月深圳市人民医院497例2型糖尿病患者(糖尿病足组56例、非糖尿病足组441例)的临床资料和生化指标进行回顾性分析,包括病人性别、年龄、病程、体重、血压、吸烟史、高血压病史、周围神经病变、视网膜病变、外周血管病变等.然后进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 糖尿病足组和非糖尿病足组相比,年龄、平均动脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、估测的肾小球滤过率(eGFB)、高血压病史、周围神经病变史、外周血管病、视网膜病变差异有统计学意义(P<0.05).结论 周围神经病变、外周血管病变、糖尿病肾病是糖尿病足发生的独立危险因素.
作者：袁凤易；徐丹；谭坤能 刊期： 2008年第07期
目的 研究松针油对人宫颈癌Hela细胞生长的抑制作用,探讨Hela细胞发生凋亡的分子机制.方法 采用水蒸气蒸馏法提取松针油,气相色谱-质谱联用仪分析成分.MTT法测定松针油对Hela细胞增殖的影响.流式细胞仪和Hochest 33258检测药物作用前后细胞凋亡的情况.应用Western blotting观察Hela细胞caspase-3酶原的变化.用caspase活性检测试剂盒检测caspase-3,8,9的活性.结果 MTT结果显示松针油对Hela细胞生长有明显的抑制作用.呈显著的时间和浓度依赖性.流式细胞仪分析显示松针油诱导Hela细胞发生凋亡,细胞表现出典型的凋亡特征,并且可见凋亡小体,且凋亡率具有时间依赖性.松针油诱导Hela细胞凋亡过程中caspase-3被激活.Caspase-8,9活性增高,又有时间依赖性,且有时间顺序.结论 松针油对Hela细胞的生长有明显的抑制作用,其作用机制是松针油可诱导Hela细胞发生凋亡.在诱导细胞凋亡的过程中,caspase-3的激活是介导Hela细胞发生凋亡的共同通路.同时,活化的caspase-8,9可能参与了caspase-3的激活,从而诱导凋亡的发生.
作者：魏凤香；李美玉；王玲；李红枝 刊期： 2008年第07期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)与冠心病的关系.方法 检测160例冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度,另外选择健康人群80例作为对照组.结果 冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.05).结论 联合监测血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值.
作者：林志芳；岑丽莲；柯尊彬；贾冰；李海珠；帅虎；梅敏 刊期： 2008年第07期
目的 分析妊娠合并肺炎的临床特点、诊断、治疗及母婴预后.方法 我院2003年5月至2008年4月共收治妊娠并发肺炎者15例,我们对其中11例的临床资料进行回顾性分析.结果 ①11例孕妇病人以发热为主要表现,外周血白细胞增高,肺部X线病变表现明显.②15例中4例孕早期合并肺炎,治愈,母婴结局良好;另11例妊娠合并肺炎患者(其中双胎1例)8例早产,3例足月产,新生儿窒息6例,新生儿死亡2例,孕妇均治愈出院.结论 有产科合并症的孕妇发生肺炎时容易早产,新生儿窒息增多.妊娠合并肺炎发病早期正规积极治疗,对改善母儿结局十分重要.
作者：杨洁；陈敦金；黄神姣；孟丽丽；魏立萍 刊期： 2008年第07期
仪器设备管理是实验室工作的重要内容.分子医学实验室自组建以来,建立健全了仪器设备管理制度,在开放与培训、仪器共享与信息化管理方面进行了探索与实践,提高了仪器设备的使用效益,使实验管理与实验教学工作走上了良性循环、可持续发展的道路.
作者：黄小荣；袁广卿；骆晓枫；梁昌盛；谢金卫；周俊宜 刊期： 2008年第07期
目的 了解G-6.PD缺乏的新生儿高胆红素血症的发病情况,为临床防治新生儿高胆红素血症提供科学依据.方法 使用高铁血红蛋白还原试验做G-6-PD筛查,阳性者用G6PD/6PGD比值定量法进行确诊.使用重氮法测定总胆红素和直接胆红素.结果 1 281例G-6-PD缺乏的新生儿高胆红素患者172例,发病率为13.4%,显著高于对照组(X2=98,P<0.005);其中显著缺乏组发病率为21.2%,显著高于中间缺乏组(X2=61.6,P<0.005);男性发病率为18.8%,显著高于女性(X2=35,P<0.005).结论 G-6-PD缺乏是新生儿高胆红素血症的重要原因.
作者：聂俊玮；刘春华；刘广珍 刊期： 2008年第07期
目的 评价健康教育对初产妇产后的作用和意义.方法 选择2004年7月至2005年3月间1 608例在广州市妇婴医院进行分娩的初产妇,随机分为实验组916例和对照组692例,两组的基本资料差异无统计学意义,对实验组进行系统化的院内外结合的健康教育,并在出院1周、3周、6周到产妇家中进行访视健康教育;对照组行常规产检,出院后接受基础护理指导.对两组初产妇产后的健康状况、初乳分泌时间、盆肌保健操健康教育效果和抑郁症发生率情况进行观察,并分别用SPSS 12.0软件包进行统计学处理.结果 实验组和对照组产妇在产后健康状况、切口愈合、盆肌保健操健康教育效果的差异均有显著性(P<0.05).统计表明,实验组的各项指标均优于对照组.实验组的初乳分泌时间为(5.32±3.97)h,有15例发生产后抑郁症,占1.64%;而对照组的初乳分泌时间为(10.67±8.95)h,有73例发生产后抑郁症,占10.55%.结论 健康教育能有效地降低初产妇的疾病发生率,促使初乳分泌,提高初产妇产后的生活质量.
作者：易灵敏；何小玲；董海鹏 刊期： 2008年第07期
目的 了解乙肝疫苗接种效果情况,进而探讨如何更好地实行免费接种乙肝疫苗,确保接种质量.方法 随机抽取152名新生儿和1岁以上健康人群2 495名,应用酶联免疫法对其血清进行HBsAg和anti-HBsAg检测.结果 152名新生儿,抗-HBs阳性141人,阳性率为92.7%,HBsAg阳性0人.2 495名1岁以上健康人群,抗-HBs阳性1 199人,阳性率为48.1%,HBsAg阳性259人,阳性率为10.4%.1～18岁844人,HBsAg阳性10人,阳性率为1.2%.18岁以上1 651人,HBsAg阳性249人,阳性率为15.1%.结论 对新生儿及时进行乙肝疫苗全程免疫,能提高新生儿对乙肝的免疫力,预防乙肝.接种乙肝疫苗、提高接种质量能提高易感人群对乙肝的免疫力,降低人群乙肝感染率.1岁以上健康人群抗-HBs阳性率偏低,存在感染乙型肝炎病毒的危险.
作者：舒波；夏生林；吕海英 刊期： 2008年第07期
本文分析当前大学生素质测评体系存在问题,如过度把考试成绩作为评优标准、未充分发挥大学生个性引导作用、缺乏创造力考核标准、与用人单位要求脱轨等.结合实践研究,我们探索解决问题有效途径:即注重学生知识结构、创新意识、团队精神等,建立一套多维综合、面向市场、且具动态导向作用的综合素质测评体系,努力培养创新性高校人才.
作者：王亚惠；上官辉 刊期： 2008年第07期
目的 了解韶关地区1998-2007年流感流行情况,探讨流行特征,提供防治建议.方法 根据韶关地区流感监测和疫情资料进行流感流行分析.结果 1998-2007年共采集流感样患者标本5 062人份,经分离鉴定流感病毒阳性303株,分离率为5.99%.在303株流感病毒株中,H3亚型流感病毒245株(80.86%),B型流感病毒34株(11.22%),H1亚型流感病毒20株(6.60%),首次发现禽H9流感病毒感染人,并检出禽H9亚型流感病毒4株(1.32%).10年内共报告疫情128起,以3～7月份为爆发高峰,以中、小学校居多,以H3亚型流感病毒引起的疫情见多,其次为B型流感.监测中采集一般人群血清596份,流感病毒H1、H3、B1、B2型抗体阳性率分别为57.72%、69.30%、40.77%、27.68%;采集职业暴露人群血清366份,流感病毒H5和H9抗体阳性率分别是0.27%和33.08%.结论 韶关市近10年的流感流行优势株为H3亚型,流感流行高峰在3～7月,进入2000年后流感活动有所加强,一般人群血清流感抗体均有下降趋势,对此应做好加强监测及措施,防范流感在本市的大规模流行.首次在本市发现禽H9亚型流感病毒感染人事件,建议继续加强禽流感的监测.
作者：陈艳；宾羽琳；邱灿林；陆家海 刊期： 2008年第07期
目的 采用Taqman探针技术,组建肺炎支原体荧光PCR基因检测方法.方法 对GenBank登录的肺炎支原体的基因序列进行生物信息学分析.针对16s核糖体蛋白基因的保守区域设计引物和探针,组建实时荧光PCR方法检测.采用流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒进行特异性评价.采用倍数稀释的方法进行灵敏度的评价.对来自南方医院的522份临床咽拭子样本进行检测.结果 用实时荧光PCR方法检测甲型流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒均无特异性反应.该方法可以检测出稀释浓度约为103/mL的肺炎支原体样本.对本院的临床样本检出39份.结论 实时荧光PCR检测肺炎支原体具有较高的特异性和灵敏度,可用于肺炎支原体感染的诊断.
作者：谷祯梅；向春艳；袁忠；温淑娟；林斌；王海 刊期： 2008年第07期
目的 应用以森田疗法为核心的心理综合治疗方案治疗灼口综合征,评价其临床效果.方法 对纳入于本院首诊的灼口综合征患者46例施行以森田疗法为核心的心理综合治疗方案,在治疗前及治疗后第2、4、6、8周分别对患者进行精神卫生自评量表(SCL-90)和Hamilton抑郁量表分析.结果 根据SCL-90量表,46例灼口综合征患者可分为强迫症型(7例,占15.2%)、疑病型(7例,占15.2%)、恐惧症型(4例,占8.7%)及混合型(28例,占60.9%).治疗后SCL-90和HAMD评分较治疗前显著下降,临床治愈率30.4%,显效率47.8%.结论 应用以森田疗法为核心的心理综合治疗方案治疗灼口综合征有较好疗效.
作者：李风舟；罗刚；蒋李恣；陈华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨家蝇三龄幼虫被大肠杆菌感染后的细胞免疫反应.方法 观察家蝇三龄幼虫感染大肠杆菌后4、8、16及24 h血淋巴细胞总数(THC)及各类血细胞数量(DHC)的变化.观察大肠杆菌感染后家蝇幼虫血细胞形态的变化.结果 ①与对照组比较,感染4、8、16、24 h组THC均有显著增加(P<0.01);感染后各时间组的浆血胞和粒血胞数均显著升高(P<0.01);感染后16、24 h组的珠血胞数显著升高(P<0.01);各时间组的原血胞和类绛血胞数量无明显变化(P>0.05).②感染后4、8、16 h组的浆血胞和粒血胞的比例明显增加(P<0.01),感染后各时间组的珠血胞的比例均明显减少(P<0.01),各时间组原血胞和类绛血胞的比例均无明显变化(P>0.05).③感染大肠杆菌后,浆血胞发生空泡、细胞变形等变化.结论 家蝇幼虫感染大肠杆菌后在体内诱发的细胞免疫反应表现为血淋巴细胞数量、分类及形态出现变化,其中浆血胞和粒血胞两类细胞是免疫反应的主要参与者,珠血胞也可能参与细胞免疫反应.
作者：晏容；刘晖；贺莉芳；万启惠 刊期： 2008年第07期
目的 探讨生殖道念珠菌、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与先兆流产之间的关系.方法 先兆流产患者70例作为研究组,同期随机抽取60例正常早孕妇女作为对照组,已婚未育妇女50例作为正常组.对三组妇女进行了白带常规的检测,其中念珠菌检测采用直接镜检法.同时使用培养法检测UU,聚合酶链反应(PCR)法检测CT.结果 研究组、对照组、正常组妇女白带常规中白细胞超标率分别为60%、36.7%、12%,清洁度超标率分别为57.1%、33.3%、14%,念珠菌阳性率分别为22.9%、26.7%、10%,UU阳性率分别为32.9%、40%、38%;CT阳性率分别为21.4%、13.3%、3.3%;CT+UU阳性率分别为11.4%、3.3%、4%.结论 生殖道CT和UU+CT混合感染与先兆流产密切相关.
作者：陈映婷；尹保民；杜少韵 刊期： 2008年第07期
目的 探讨石头鱼毒鳍刺伤的临床特点.方法 结合文献分析本科自2004-2007年收治的17例石头鱼毒鳍刺伤的临床表现、治疗及预后.结果 在给予热水浸泡的8例石头鱼毒鳍刺伤中,4例(50%)疼痛得到明显缓解.11例给予局部麻醉的病例均获得迅速的疼痛缓解.1例出现伤口周围皮肤坏死;无1例发生严重全身并发症和死亡;平均留观时间2.7(1～7)d;平均痊愈时间8.7(5～35)d.结论 石头鱼毒鳍刺伤一般预后良好.局部麻醉能可靠、迅速的缓解疼痛和方便处理伤口.
作者：韩建华；叶志强；邢帮荣；孔庆磊；陈郁鲜；邓宇 刊期： 2008年第07期
目的 分析和预测亚洲牛带绦虫WD40基因及其编码蛋白的结构和特性,用于指导其生物学功能的实验研究.方法 利用美国国家生物技术信息中心(NCBI,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)、瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统(ExPASY,http://ca.expasy.org/)和IEDB Analysis Recource提供的各种生物信息学在线分析程序.结合其它生物信息学分析软件包如Pcgene和Vector NTI suite,从亚洲牛带绦虫全长cDNA质粒文库中识别WD40基因及其编码区,分析、预测该基因编码的蛋白质的理化特性、翻译后的修饰位点、功能域、亚细胞定位、拓扑结构、二级结构、三维空间构象等.结果 该基因全长1 208 bp,编码区为81～1 056 bp,编码402个氨基酸,为全长基因;无跨膜区,具有多个磷酸化位点,蛋白的理化性质稳定,理论分子量为35 942.4;没有质体、线粒体定位序列;预测该蛋白表面有三个亲水性强的线性表位和三个B细胞抗原表位.结论 应用生物信息方法从亚洲牛带绦虫成虫cDNA文库中识别出了亚洲牛带绦虫WD40基因,并对其所编码的蛋白质的结构与功能进行了预测.
作者：郎书源；杜武英；黄江；胡旭初；徐劲；余新炳；包怀恩；廖兴江 刊期： 2008年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
