陈艳；宾羽琳；邱灿林；陆家海
目的 探讨胃部分切除术在小儿的应用特点及其对小儿生长发育的影响.方法 总结38例小儿胃部分切除术患者资料,从原发病、手术方式,胃切除范围,术后并发症发生情况进行总结与分析.结果 小儿胃部分切除术原发病以化学(或药物)腐蚀性胃十二指肠损伤、应激溃疡及良性胃肿瘤比例显著高于成人为其特点.术后并发症中,早期并发症发生率低,远期并发症中倾倒综合征、低血糖、吻合口溃疡或溃疡复发率显著低于成人,并发症发生率及其程度与胃切除多少成正比关系.胃切除范围不超过50%时,患儿术后并发症发生率低,程度轻,疗效好且对生长发育无明显影响.结论 胃部分切除术是适应于小儿的安全有效的手术治疗方式.以Billroth Ⅰ术及胃切除不超过50%为宜,小于50%的胃切除术后并发症发生率低、症状轻,易治愈且对儿童生长、发育无明显影响.儿童胃部分切除术后并发症发生率及其程度与胃切除范围的大小成正比关系.
作者：叶根榕；苏诚 刊期： 2008年第07期
目的 探讨家蝇三龄幼虫被大肠杆菌感染后的细胞免疫反应.方法 观察家蝇三龄幼虫感染大肠杆菌后4、8、16及24 h血淋巴细胞总数(THC)及各类血细胞数量(DHC)的变化.观察大肠杆菌感染后家蝇幼虫血细胞形态的变化.结果 ①与对照组比较,感染4、8、16、24 h组THC均有显著增加(P<0.01);感染后各时间组的浆血胞和粒血胞数均显著升高(P<0.01);感染后16、24 h组的珠血胞数显著升高(P<0.01);各时间组的原血胞和类绛血胞数量无明显变化(P>0.05).②感染后4、8、16 h组的浆血胞和粒血胞的比例明显增加(P<0.01),感染后各时间组的珠血胞的比例均明显减少(P<0.01),各时间组原血胞和类绛血胞的比例均无明显变化(P>0.05).③感染大肠杆菌后,浆血胞发生空泡、细胞变形等变化.结论 家蝇幼虫感染大肠杆菌后在体内诱发的细胞免疫反应表现为血淋巴细胞数量、分类及形态出现变化,其中浆血胞和粒血胞两类细胞是免疫反应的主要参与者,珠血胞也可能参与细胞免疫反应.
作者：晏容；刘晖；贺莉芳；万启惠 刊期： 2008年第07期
目的 观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A(apoA)水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制.方法 采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB),用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbAlc),比较其与血脂指标的相关性.结果 两组HDL-C水平差异无统计学意义[(1.26±0.45)mmol/vs(1.13±0.35)mmol/L,P>0.05];控制满意组apoA水平显著高于非满意组[(1.16±0.31)g/Lvs(0.98±0.32)g/L,P<0.01],apoB/apoA显著低于非满意组(P<0.05).TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义(P>0.05).直线相关分析显示apoA与HbAlc、FBG呈显著负相关(r=-0.30,P<0.01;r=-0.24,P<0.01);apoA与HDL、TC呈显著正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.39,P<0.01).结论 2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平,这可能是HDL功能紊乱的重要原因.
作者：张扬；冉建民 刊期： 2008年第07期
目的 研制卡式微柱凝胶血型试剂并应用于血型血清学试验.方法 以Sephadex-G50超细凝胶为分子筛载体,制备成中性微柱凝胶试剂卡、特异性凝胶试剂卡及coomb's凝胶试剂卡并用于血型鉴定、配血试验、抗体筛选和鉴定,对1 000名献血者ABO及Rh(D)血型进行鉴定,其中A型272例、B型279例、B3>亚型1例、0型437例、AB型11例;Rh(D)阴性2例,Rh(D)阳性998例;对100例输血前检查标本进行配血试验;以coomb's凝胶试剂卡对抗-D、-C、-c、-E、-e、-Jka>、-Jkb>、-Fya>、-Dia>等9个抗体分别与谱红细胞反应做特异性抗体鉴定试验:同时以瑞士进口的DiaMed同类产品及常规的血型血清学试管法同步比较.结果 研制的卡式微柱凝胶血型试剂与瑞士进口的DiaMed同类产品比较,检验结果、敏感性、特异性无明显差别.结论 研制的卡式微柱凝胶试剂适用于血型鉴定、配血试验、抗体筛选和鉴定等血型血清学检查,该试剂制备具有成本低、工艺简单的优点,具有较好的推广应用和开发价值.
作者：罗广平；叶欣；戎霞；汪传喜；夏文杰；陈扬凯；邓晶；赵阳；丁浩强 刊期： 2008年第07期
目的 探讨注射用内给氧对缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤兔肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 48只健康新西兰长耳大白兔随机分为四组:假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+周围静脉注射用内给氧组(C组)、缺血再灌注+肝动脉注射内给氧组(D组),每组12只.采用Pringle氏法建立肝脏I/R模型.比较四组大白兔缺血再灌注后1、2、24 h肝组织的抗氧化能力(SOD、GSH-PX)、脂质过氧化产物丙二酮(MDA)含量.结果 与A组比较,B、C、D三组肝组织SOD、GSH-Px活力降低,MDA含量增高(P<0.05);与B组比较,C、D两组肝组织SOD、GSH-PX活力升高,MDA含量降低(P<0.05);C组与D组比较,各参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用内给氧对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,可降低MDA含量,提高SOD活力和GSH-PX活性.
作者：陈云华；陈卫东 刊期： 2008年第07期
目的 评价主动固定电极在右室流出道间隔部起搏应用中的可行性和稳定性.方法 64例患者随机分为两组,每组32例,一组采用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏,另一组应用被动电极行右室心尖部起搏,观察电极置入时X线曝光时间和心电图QRS波宽度,电极置入后随访观察起搏阈值、感知、阻抗,电极脱位及相关并发症.结果 主动固定电极组的x线曝光时间均长于被动固定电极(18.76±4.35 vs 9.03±3.23,P<0.01),主动固定电极组的QRS波时限较被动固定电极组短(0.13±0.03 vs 0.16±0.04,P<0.01).术后随访1月两组间的起搏阈值、感知、阻抗均无差异,主动固定电极组未见电极脱位等并发症.结论 主动固定电极在右室流出道间隔部起搏中的应用是可行和稳定的.
作者：郭应军；李雪山；王国军；林冰 刊期： 2008年第07期
目的 分析妊娠合并肺炎的临床特点、诊断、治疗及母婴预后.方法 我院2003年5月至2008年4月共收治妊娠并发肺炎者15例,我们对其中11例的临床资料进行回顾性分析.结果 ①11例孕妇病人以发热为主要表现,外周血白细胞增高,肺部X线病变表现明显.②15例中4例孕早期合并肺炎,治愈,母婴结局良好;另11例妊娠合并肺炎患者(其中双胎1例)8例早产,3例足月产,新生儿窒息6例,新生儿死亡2例,孕妇均治愈出院.结论 有产科合并症的孕妇发生肺炎时容易早产,新生儿窒息增多.妊娠合并肺炎发病早期正规积极治疗,对改善母儿结局十分重要.
作者：杨洁；陈敦金；黄神姣；孟丽丽；魏立萍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨生殖道念珠菌、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与先兆流产之间的关系.方法 先兆流产患者70例作为研究组,同期随机抽取60例正常早孕妇女作为对照组,已婚未育妇女50例作为正常组.对三组妇女进行了白带常规的检测,其中念珠菌检测采用直接镜检法.同时使用培养法检测UU,聚合酶链反应(PCR)法检测CT.结果 研究组、对照组、正常组妇女白带常规中白细胞超标率分别为60%、36.7%、12%,清洁度超标率分别为57.1%、33.3%、14%,念珠菌阳性率分别为22.9%、26.7%、10%,UU阳性率分别为32.9%、40%、38%;CT阳性率分别为21.4%、13.3%、3.3%;CT+UU阳性率分别为11.4%、3.3%、4%.结论 生殖道CT和UU+CT混合感染与先兆流产密切相关.
作者：陈映婷；尹保民；杜少韵 刊期： 2008年第07期
目的 分析和预测亚洲牛带绦虫WD40基因及其编码蛋白的结构和特性,用于指导其生物学功能的实验研究.方法 利用美国国家生物技术信息中心(NCBI,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)、瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统(ExPASY,http://ca.expasy.org/)和IEDB Analysis Recource提供的各种生物信息学在线分析程序.结合其它生物信息学分析软件包如Pcgene和Vector NTI suite,从亚洲牛带绦虫全长cDNA质粒文库中识别WD40基因及其编码区,分析、预测该基因编码的蛋白质的理化特性、翻译后的修饰位点、功能域、亚细胞定位、拓扑结构、二级结构、三维空间构象等.结果 该基因全长1 208 bp,编码区为81～1 056 bp,编码402个氨基酸,为全长基因;无跨膜区,具有多个磷酸化位点,蛋白的理化性质稳定,理论分子量为35 942.4;没有质体、线粒体定位序列;预测该蛋白表面有三个亲水性强的线性表位和三个B细胞抗原表位.结论 应用生物信息方法从亚洲牛带绦虫成虫cDNA文库中识别出了亚洲牛带绦虫WD40基因,并对其所编码的蛋白质的结构与功能进行了预测.
作者：郎书源；杜武英；黄江；胡旭初；徐劲；余新炳；包怀恩；廖兴江 刊期： 2008年第07期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对血脂水平的影响.方法 对23例OSAS患者经CPAP治疗前及治疗后(4周、12周及1年)进行血脂水平、体重及多导睡眠图的检测(PSG).结果 OSAHS患者经CPAP治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、载脂蛋白-B(Apo-B)出现逐渐下降的趋势(治疗前分别为:7.45 mmol/L,3.49 mmol/L,3.75 mmol/L,1.36 g/L;治疗4周时分别为:7.36 mmol/L,3.26 mmol/L,3.57 mmol/L,1.33 g/L;治疗12周时分别为:7.23mmol/L,3.20 mmol/L,3.52 mmol/L,1.32 g/L;治疗1年时分别为:5.38 mmol/L,2.74 mmol/L,3.14 mmol/L,1.02 g/L),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和载脂蛋白-A(Apo-A)出现逐渐升高趋势(治疗前分别为:1.04mmol/L,0.84 g/L;治疗4周时分别为:1.05 mmol/L,0.88 g/L;治疗12周时分别为:1.12 mmol/L,0.91 g/L;治疗1年时分别为:1.41 mmol/L,1.20 g/L),这种升高和下降的趋势在治疗1年后差异有统计学意义(P<0.05),但在治疗12周前血脂水平变化差异无统计学意义(P>0.05).经1年治疗后体重指数明显下降,从治疗前(30.1±3.3)kg/m2下降到(27.6±6.1)kg/m2(P<0.05).结论 OSAHS患者长期使用CPAP治疗可以有效改善其血脂水平代谢.
作者：许命锋；邱志辉；黄桂敏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值.方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况.结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成,术中出血量为5～200 ml,手术获得满意疗效.结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,是治疗异位妊娠首选的手术方式.
作者：郑桂琴；刘晋英 刊期： 2008年第07期
目的 采用Taqman探针技术,组建肺炎支原体荧光PCR基因检测方法.方法 对GenBank登录的肺炎支原体的基因序列进行生物信息学分析.针对16s核糖体蛋白基因的保守区域设计引物和探针,组建实时荧光PCR方法检测.采用流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒进行特异性评价.采用倍数稀释的方法进行灵敏度的评价.对来自南方医院的522份临床咽拭子样本进行检测.结果 用实时荧光PCR方法检测甲型流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒均无特异性反应.该方法可以检测出稀释浓度约为103/mL的肺炎支原体样本.对本院的临床样本检出39份.结论 实时荧光PCR检测肺炎支原体具有较高的特异性和灵敏度,可用于肺炎支原体感染的诊断.
作者：谷祯梅；向春艳；袁忠；温淑娟；林斌；王海 刊期： 2008年第07期
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素.方法 对2004年3月至2008年1月深圳市人民医院497例2型糖尿病患者(糖尿病足组56例、非糖尿病足组441例)的临床资料和生化指标进行回顾性分析,包括病人性别、年龄、病程、体重、血压、吸烟史、高血压病史、周围神经病变、视网膜病变、外周血管病变等.然后进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 糖尿病足组和非糖尿病足组相比,年龄、平均动脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、估测的肾小球滤过率(eGFB)、高血压病史、周围神经病变史、外周血管病、视网膜病变差异有统计学意义(P<0.05).结论 周围神经病变、外周血管病变、糖尿病肾病是糖尿病足发生的独立危险因素.
作者：袁凤易；徐丹；谭坤能 刊期： 2008年第07期
目的 观测创伤性脑损伤后不同时间大鼠脑组织的脂质过氧化损伤.方法 70只SD大鼠随机分为假损伤组(n=10)和脑损伤组,损伤组按伤后1、6、24、48、72和168 h观察时间点分为6个亚组(n=10).用Feeney氏自由落体撞击法制作重型颅脑损伤模型.利用激光扫描共聚焦显微镜观察损伤后不同时间荧光探剂2,7-二氯氢化荧光素(H2DCFDA)与碘化丙啶(PI)标记的活体脑片细胞内脂质过氧化物的动态变化和细胞死亡程度.结果 ①1、6、24 h损伤组脂质过氧化物明显增加(P<0.05),48 h达到峰值,之后下降,72 h已显著下降(P<0.05),168 h恢复正常水平.②1、6 h损伤组神经细胞死亡明显增加(P<0.05),24 h达到峰值,之后维持不变,24、48、72及168 h各损伤组之间细胞死亡无明显差异(P>0.05).③脂质过氧化物引起神经细胞死亡.结论 创伤性脑损伤早期(<72h)脑组织即发生脂质过氧化反应引起神经细胞死亡,并且将持续一周.脂质过氧化物在创伤性脑损伤的继发损害中起重要作用.
作者：瞿文军；蔡颖谦；徐如祥 刊期： 2008年第07期
本文分析当前大学生素质测评体系存在问题,如过度把考试成绩作为评优标准、未充分发挥大学生个性引导作用、缺乏创造力考核标准、与用人单位要求脱轨等.结合实践研究,我们探索解决问题有效途径:即注重学生知识结构、创新意识、团队精神等,建立一套多维综合、面向市场、且具动态导向作用的综合素质测评体系,努力培养创新性高校人才.
作者：王亚惠；上官辉 刊期： 2008年第07期
目的 探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水病因的鉴别价值.方法 选取我院住院或门诊的腹水患者66例,按腹水的发生机制分为门静脉高压组(A组)和非门静脉高压组(B组),分别测定SAAG、腹水总蛋白(AFTP )、腹水/血清总蛋白比值(A/S)、腹水乳酸脱氢酶(LDH),并对结果进行统计学处理.结果 门静脉高压组SAAG值为19.17±5.36,非门静脉高压组SAAG值为8.24±2.76,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).SAAG指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率依次为94.59%、86.21%、89.74%、92.59%和90.91%,而AFrP、LDH、A/S的准确性依次为77.27%、65.15%、65.15%.结论 SAAG与门静脉高压存在着相关性;SAAG在鉴别门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水时优于传统的渗漏出液指标,对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值.
作者：李国富；洪流；张家明；唐家玉 刊期： 2008年第07期
目的 评价健康教育对初产妇产后的作用和意义.方法 选择2004年7月至2005年3月间1 608例在广州市妇婴医院进行分娩的初产妇,随机分为实验组916例和对照组692例,两组的基本资料差异无统计学意义,对实验组进行系统化的院内外结合的健康教育,并在出院1周、3周、6周到产妇家中进行访视健康教育;对照组行常规产检,出院后接受基础护理指导.对两组初产妇产后的健康状况、初乳分泌时间、盆肌保健操健康教育效果和抑郁症发生率情况进行观察,并分别用SPSS 12.0软件包进行统计学处理.结果 实验组和对照组产妇在产后健康状况、切口愈合、盆肌保健操健康教育效果的差异均有显著性(P<0.05).统计表明,实验组的各项指标均优于对照组.实验组的初乳分泌时间为(5.32±3.97)h,有15例发生产后抑郁症,占1.64%;而对照组的初乳分泌时间为(10.67±8.95)h,有73例发生产后抑郁症,占10.55%.结论 健康教育能有效地降低初产妇的疾病发生率,促使初乳分泌,提高初产妇产后的生活质量.
作者：易灵敏；何小玲；董海鹏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 80例确诊蒽环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者随机分为两组.口服长春瑞滨联合希罗达组(试验组):40例患者口服江苏豪森酒石酸长春瑞滨软胶囊45～50 mg/(m2·d),第1、8、15天服用,口服卡培他滨1 650mg/(m2·d),连服1～14 d,每3周为1个周期,连用4个周期.注射长春瑞滨联合希罗达组(对照组):40例患者,长春瑞滨(江苏豪森)25 mg/(m2·d)第1、8天静脉滴注,口服卡培他滨1 650 mg/(m2·d),连服1～14 d,每3周为1个周期,连用4个周期.治疗结束2周后评价疗效.结果 入组患者80例均可评价疗效,试验组有效率为42.5%,1年生存率为45.0%,中位进展时间4.7月,中位生存时间11.0月;对照组有效率为37.5%,1年生存率为42.5%,中位进展时间4.6月,中位生存时间10.6月;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在毒副反应方面,Ⅲ/Ⅳ便秘、局部静脉炎、HB下降、WBC下降、ANC下降、总Ⅲ/Ⅳ反应率两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌与静脉剂型疗效一致,并且在毒副反应上,口服长春瑞滨明显较静脉剂型轻,并且应用方便.
作者：李明毅；黄河；梁颖；谭洁媚；林大任 刊期： 2008年第07期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎胆道病变患者的抗感染用药方法.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎伴胆道病变的患者160例,在护肝治疗的基础上进行抗生素或者曲匹布通治疗.观察临床体征和肝功能相关指标的变化,并观察药物性肝损害的出现.结果 四组患者接受治疗前,肝功能具有可比性.经过护肝治疗和抗生素或曲匹布通治疗后,肝功能均有所好转,胆道病变有所改善.在各组治疗后,TBIL、ALT、AST、AKP、TBA、GGT、LDH均较治疗前有改善,其中,A、c组较B、D组肝功能恢复较好,B、D组之间无显著差异,C组在四组当中,肝功能恢复佳.结论 慢性乙型病毒性肝炎伴胆道病变原因复杂,可能存在细菌和梗塞相互影响促进.进行抗生素联合曲匹布通治疗可以较好的缓解病情.有助于肝功能恢复.
作者：卢罗生；梁朝旭；梁惕湖 刊期： 2008年第07期
目的 了解韶关地区1998-2007年流感流行情况,探讨流行特征,提供防治建议.方法 根据韶关地区流感监测和疫情资料进行流感流行分析.结果 1998-2007年共采集流感样患者标本5 062人份,经分离鉴定流感病毒阳性303株,分离率为5.99%.在303株流感病毒株中,H3亚型流感病毒245株(80.86%),B型流感病毒34株(11.22%),H1亚型流感病毒20株(6.60%),首次发现禽H9流感病毒感染人,并检出禽H9亚型流感病毒4株(1.32%).10年内共报告疫情128起,以3～7月份为爆发高峰,以中、小学校居多,以H3亚型流感病毒引起的疫情见多,其次为B型流感.监测中采集一般人群血清596份,流感病毒H1、H3、B1、B2型抗体阳性率分别为57.72%、69.30%、40.77%、27.68%;采集职业暴露人群血清366份,流感病毒H5和H9抗体阳性率分别是0.27%和33.08%.结论 韶关市近10年的流感流行优势株为H3亚型,流感流行高峰在3～7月,进入2000年后流感活动有所加强,一般人群血清流感抗体均有下降趋势,对此应做好加强监测及措施,防范流感在本市的大规模流行.首次在本市发现禽H9亚型流感病毒感染人事件,建议继续加强禽流感的监测.
作者：陈艳；宾羽琳；邱灿林；陆家海 刊期： 2008年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
