袁凤易；徐丹；谭坤能
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素.方法 对2004年3月至2008年1月深圳市人民医院497例2型糖尿病患者(糖尿病足组56例、非糖尿病足组441例)的临床资料和生化指标进行回顾性分析,包括病人性别、年龄、病程、体重、血压、吸烟史、高血压病史、周围神经病变、视网膜病变、外周血管病变等.然后进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 糖尿病足组和非糖尿病足组相比,年龄、平均动脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、估测的肾小球滤过率(eGFB)、高血压病史、周围神经病变史、外周血管病、视网膜病变差异有统计学意义(P<0.05).结论 周围神经病变、外周血管病变、糖尿病肾病是糖尿病足发生的独立危险因素.
作者：袁凤易；徐丹；谭坤能 刊期： 2008年第07期
目的 分析妊娠合并肺炎的临床特点、诊断、治疗及母婴预后.方法 我院2003年5月至2008年4月共收治妊娠并发肺炎者15例,我们对其中11例的临床资料进行回顾性分析.结果 ①11例孕妇病人以发热为主要表现,外周血白细胞增高,肺部X线病变表现明显.②15例中4例孕早期合并肺炎,治愈,母婴结局良好;另11例妊娠合并肺炎患者(其中双胎1例)8例早产,3例足月产,新生儿窒息6例,新生儿死亡2例,孕妇均治愈出院.结论 有产科合并症的孕妇发生肺炎时容易早产,新生儿窒息增多.妊娠合并肺炎发病早期正规积极治疗,对改善母儿结局十分重要.
作者：杨洁；陈敦金；黄神姣；孟丽丽；魏立萍 刊期： 2008年第07期
目的 观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A(apoA)水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制.方法 采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB),用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbAlc),比较其与血脂指标的相关性.结果 两组HDL-C水平差异无统计学意义[(1.26±0.45)mmol/vs(1.13±0.35)mmol/L,P>0.05];控制满意组apoA水平显著高于非满意组[(1.16±0.31)g/Lvs(0.98±0.32)g/L,P<0.01],apoB/apoA显著低于非满意组(P<0.05).TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义(P>0.05).直线相关分析显示apoA与HbAlc、FBG呈显著负相关(r=-0.30,P<0.01;r=-0.24,P<0.01);apoA与HDL、TC呈显著正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.39,P<0.01).结论 2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平,这可能是HDL功能紊乱的重要原因.
作者：张扬；冉建民 刊期： 2008年第07期
目的 了解G-6.PD缺乏的新生儿高胆红素血症的发病情况,为临床防治新生儿高胆红素血症提供科学依据.方法 使用高铁血红蛋白还原试验做G-6-PD筛查,阳性者用G6PD/6PGD比值定量法进行确诊.使用重氮法测定总胆红素和直接胆红素.结果 1 281例G-6-PD缺乏的新生儿高胆红素患者172例,发病率为13.4%,显著高于对照组(X2=98,P<0.005);其中显著缺乏组发病率为21.2%,显著高于中间缺乏组(X2=61.6,P<0.005);男性发病率为18.8%,显著高于女性(X2=35,P<0.005).结论 G-6-PD缺乏是新生儿高胆红素血症的重要原因.
作者：聂俊玮；刘春华；刘广珍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨家蝇三龄幼虫被大肠杆菌感染后的细胞免疫反应.方法 观察家蝇三龄幼虫感染大肠杆菌后4、8、16及24 h血淋巴细胞总数(THC)及各类血细胞数量(DHC)的变化.观察大肠杆菌感染后家蝇幼虫血细胞形态的变化.结果 ①与对照组比较,感染4、8、16、24 h组THC均有显著增加(P<0.01);感染后各时间组的浆血胞和粒血胞数均显著升高(P<0.01);感染后16、24 h组的珠血胞数显著升高(P<0.01);各时间组的原血胞和类绛血胞数量无明显变化(P>0.05).②感染后4、8、16 h组的浆血胞和粒血胞的比例明显增加(P<0.01),感染后各时间组的珠血胞的比例均明显减少(P<0.01),各时间组原血胞和类绛血胞的比例均无明显变化(P>0.05).③感染大肠杆菌后,浆血胞发生空泡、细胞变形等变化.结论 家蝇幼虫感染大肠杆菌后在体内诱发的细胞免疫反应表现为血淋巴细胞数量、分类及形态出现变化,其中浆血胞和粒血胞两类细胞是免疫反应的主要参与者,珠血胞也可能参与细胞免疫反应.
作者：晏容；刘晖；贺莉芳；万启惠 刊期： 2008年第07期
目的 探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张的有效性和安全性.方法 62例支气管结核合并肺不张患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗的基础上给予清醒镇静麻醉下经纤支镜多点针刺注射或经纤支镜球囊扩张术为主的介入治疗.结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为64.86%和100.00%,高于对照组的34.78%和65.22%,经比较差异均有统计学意义;疗程结束时治疗组胸片不张病灶吸收效率为91.89%,高于对照组的69.57%,经比较差异均有统计学意义.病人对治疗的耐受性好,未发现与介入治疗有关的严重副反应.结论 清醒镇静下经纤支镜介入治疗方法是治疗支气管结核合并肺不张的有效方法,可弥补全身化疗的不足,提高治愈率,清醒镇静麻醉方式提高了患者的依从性,此疗法无明显毒性反应,并发症少,安全性好,值得临床推广应用.
作者：冯通明；吴智龙；张锡林 刊期： 2008年第07期
目的 研究甲型肝炎病毒TZ84株单克隆抗体在甲肝病毒抗原检测中的应用,以期代替现有试剂中的多克隆抗体,得到灵敏度高、特异性好、重复性和准确性好的甲肝抗原检测试剂.方法 采用双抗体夹心法将甲肝多抗包被96孔酶标板后,加入甲肝抗原,分别用酶标单抗和酶标多抗两种方法进行检测甲肝抗原,对单抗试剂的真实性和可靠性进行评价.结果 单抗试剂的灵敏度为100%、特异度为100%,变异系数均小于15%.结论 单抗试剂可用于甲肝抗原的定性和定量检测,结果准确可靠.
作者：高荷清 刊期： 2008年第07期
仪器设备管理是实验室工作的重要内容.分子医学实验室自组建以来,建立健全了仪器设备管理制度,在开放与培训、仪器共享与信息化管理方面进行了探索与实践,提高了仪器设备的使用效益,使实验管理与实验教学工作走上了良性循环、可持续发展的道路.
作者：黄小荣；袁广卿；骆晓枫；梁昌盛；谢金卫；周俊宜 刊期： 2008年第07期
目的 采用Taqman探针技术,组建肺炎支原体荧光PCR基因检测方法.方法 对GenBank登录的肺炎支原体的基因序列进行生物信息学分析.针对16s核糖体蛋白基因的保守区域设计引物和探针,组建实时荧光PCR方法检测.采用流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒进行特异性评价.采用倍数稀释的方法进行灵敏度的评价.对来自南方医院的522份临床咽拭子样本进行检测.结果 用实时荧光PCR方法检测甲型流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒均无特异性反应.该方法可以检测出稀释浓度约为103/mL的肺炎支原体样本.对本院的临床样本检出39份.结论 实时荧光PCR检测肺炎支原体具有较高的特异性和灵敏度,可用于肺炎支原体感染的诊断.
作者：谷祯梅；向春艳；袁忠；温淑娟；林斌；王海 刊期： 2008年第07期
隐孢子虫是一种危害严重的人兽共患的传染病原,不但给畜牧业生产造成巨大损失,甚至威胁人类健康,已成为全球寄生虫学和环境科学领域研究的热点之一,具有重要的公共卫生意义.本文就隐孢子虫在分类学上的研究进展作一综述.
作者：杨建伟；李国清 刊期： 2008年第07期
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者锌、铬与免疫功能的变化及两者间的相关性.方法 老年COPD患者55例,对照组50例.血锌测定用光焰原子吸收法,血铬测定用无光焰原子吸收法,免疫球蛋白采用免疫比浊法检测.结果 老年COPD患者血清Zn、Cr均明显低于对照组(P<0.05);老年COPD患者血清IgG、IgA明显低于对照组(P<0.05),而IgM在两组间差异无统计学意义(P>0.05);老年COPD患者CD3、CD4及CD4/CD8明显低于对照组(P均<0.05),CD8却明显高于对照组(P<0.05);老年COPD患者血清Zn水平与血清IgG、IgA质量浓度及CD4/CD8呈正相关(r分别0.619、0.578、0.699,P均<0.05).血清Cr水平也与血清IgG、IgA质量浓度及CD4/CD8呈正相关(r分别0.617、0.582、0.688,P均<0.05).结论 老年COPD患者存在免疫功能低下、紊乱.这种变化可能与机体缺锌、铬有关.
作者：王鸿博；张蕴 刊期： 2008年第07期
目的 探讨胃部分切除术在小儿的应用特点及其对小儿生长发育的影响.方法 总结38例小儿胃部分切除术患者资料,从原发病、手术方式,胃切除范围,术后并发症发生情况进行总结与分析.结果 小儿胃部分切除术原发病以化学(或药物)腐蚀性胃十二指肠损伤、应激溃疡及良性胃肿瘤比例显著高于成人为其特点.术后并发症中,早期并发症发生率低,远期并发症中倾倒综合征、低血糖、吻合口溃疡或溃疡复发率显著低于成人,并发症发生率及其程度与胃切除多少成正比关系.胃切除范围不超过50%时,患儿术后并发症发生率低,程度轻,疗效好且对生长发育无明显影响.结论 胃部分切除术是适应于小儿的安全有效的手术治疗方式.以Billroth Ⅰ术及胃切除不超过50%为宜,小于50%的胃切除术后并发症发生率低、症状轻,易治愈且对儿童生长、发育无明显影响.儿童胃部分切除术后并发症发生率及其程度与胃切除范围的大小成正比关系.
作者：叶根榕；苏诚 刊期： 2008年第07期
目的 探讨注射用内给氧对缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤兔肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 48只健康新西兰长耳大白兔随机分为四组:假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+周围静脉注射用内给氧组(C组)、缺血再灌注+肝动脉注射内给氧组(D组),每组12只.采用Pringle氏法建立肝脏I/R模型.比较四组大白兔缺血再灌注后1、2、24 h肝组织的抗氧化能力(SOD、GSH-PX)、脂质过氧化产物丙二酮(MDA)含量.结果 与A组比较,B、C、D三组肝组织SOD、GSH-Px活力降低,MDA含量增高(P<0.05);与B组比较,C、D两组肝组织SOD、GSH-PX活力升高,MDA含量降低(P<0.05);C组与D组比较,各参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用内给氧对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,可降低MDA含量,提高SOD活力和GSH-PX活性.
作者：陈云华；陈卫东 刊期： 2008年第07期
目的 构建表达前列腺特异性膜抗原(PSMA)的肿瘤细胞模型,为基因疫苗的抑瘤效应研究及免疫机制的探讨提供实验材料.方法 脂质体转染法分别将PSMA-pcDNA3.0质粒和pcDNA3.0质粒转染至SP2/0细胞,G418筛选后获得了稳定生长的阳性克隆细胞株,RT-PCR、间接免疫荧光法、Western blot检测PSMA蛋白的表达.结果 RT-PCR、间接免疫荧光法和Western blot均证明转染了PSMA-pcDNA3.0质粒的SF2/0细胞表达PSMA.结论 成功建立了稳定表达PSMA的小鼠肿瘤细胞模型,终为前列腺癌的预防和免疫治疗研究打下了坚实的基础.
作者：汪波；曹开源；徐向东；徐霖；袁广卿；张甜；丘少鹏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 80例确诊蒽环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者随机分为两组.口服长春瑞滨联合希罗达组(试验组):40例患者口服江苏豪森酒石酸长春瑞滨软胶囊45～50 mg/(m2·d),第1、8、15天服用,口服卡培他滨1 650mg/(m2·d),连服1～14 d,每3周为1个周期,连用4个周期.注射长春瑞滨联合希罗达组(对照组):40例患者,长春瑞滨(江苏豪森)25 mg/(m2·d)第1、8天静脉滴注,口服卡培他滨1 650 mg/(m2·d),连服1～14 d,每3周为1个周期,连用4个周期.治疗结束2周后评价疗效.结果 入组患者80例均可评价疗效,试验组有效率为42.5%,1年生存率为45.0%,中位进展时间4.7月,中位生存时间11.0月;对照组有效率为37.5%,1年生存率为42.5%,中位进展时间4.6月,中位生存时间10.6月;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在毒副反应方面,Ⅲ/Ⅳ便秘、局部静脉炎、HB下降、WBC下降、ANC下降、总Ⅲ/Ⅳ反应率两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌与静脉剂型疗效一致,并且在毒副反应上,口服长春瑞滨明显较静脉剂型轻,并且应用方便.
作者：李明毅；黄河；梁颖；谭洁媚；林大任 刊期： 2008年第07期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)与冠心病的关系.方法 检测160例冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度,另外选择健康人群80例作为对照组.结果 冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.05).结论 联合监测血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值.
作者：林志芳；岑丽莲；柯尊彬；贾冰；李海珠；帅虎；梅敏 刊期： 2008年第07期
目的 通过观察骨康含药血清对成骨细胞IL-1、IL-6和TNF-α表达的影响,探讨其治疗骨质疏松的作用机制.方法 体外分离、培养成骨细胞,实验分为3组:正常血清组、中药骨康血清组和雌二醇含药血清组.采用酶联免疫吸附法.检测成骨细胞IL-1、IL-6和TNF-α表达.结果 中药骨康含药血清组IL-1、IL-6和TNF-α含量显著低于空白对照组(P<0.05),中药骨康含药血清组与雌二醇含药血清组IL-1、IL-6和TNF-α的含量无明显差异.结论 在去势状态下,中药骨康可能是抑制IL-1、IL-6和TNF-α分泌,而达到治疗骨质疏松症的作用.
作者：赵可伟；潘昆如；司徒儒如；梁秀珍 刊期： 2008年第07期
目的 分析和预测亚洲牛带绦虫WD40基因及其编码蛋白的结构和特性,用于指导其生物学功能的实验研究.方法 利用美国国家生物技术信息中心(NCBI,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)、瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统(ExPASY,http://ca.expasy.org/)和IEDB Analysis Recource提供的各种生物信息学在线分析程序.结合其它生物信息学分析软件包如Pcgene和Vector NTI suite,从亚洲牛带绦虫全长cDNA质粒文库中识别WD40基因及其编码区,分析、预测该基因编码的蛋白质的理化特性、翻译后的修饰位点、功能域、亚细胞定位、拓扑结构、二级结构、三维空间构象等.结果 该基因全长1 208 bp,编码区为81～1 056 bp,编码402个氨基酸,为全长基因;无跨膜区,具有多个磷酸化位点,蛋白的理化性质稳定,理论分子量为35 942.4;没有质体、线粒体定位序列;预测该蛋白表面有三个亲水性强的线性表位和三个B细胞抗原表位.结论 应用生物信息方法从亚洲牛带绦虫成虫cDNA文库中识别出了亚洲牛带绦虫WD40基因,并对其所编码的蛋白质的结构与功能进行了预测.
作者：郎书源；杜武英；黄江；胡旭初；徐劲；余新炳；包怀恩；廖兴江 刊期： 2008年第07期
目的 观测创伤性脑损伤后不同时间大鼠脑组织的脂质过氧化损伤.方法 70只SD大鼠随机分为假损伤组(n=10)和脑损伤组,损伤组按伤后1、6、24、48、72和168 h观察时间点分为6个亚组(n=10).用Feeney氏自由落体撞击法制作重型颅脑损伤模型.利用激光扫描共聚焦显微镜观察损伤后不同时间荧光探剂2,7-二氯氢化荧光素(H2DCFDA)与碘化丙啶(PI)标记的活体脑片细胞内脂质过氧化物的动态变化和细胞死亡程度.结果 ①1、6、24 h损伤组脂质过氧化物明显增加(P<0.05),48 h达到峰值,之后下降,72 h已显著下降(P<0.05),168 h恢复正常水平.②1、6 h损伤组神经细胞死亡明显增加(P<0.05),24 h达到峰值,之后维持不变,24、48、72及168 h各损伤组之间细胞死亡无明显差异(P>0.05).③脂质过氧化物引起神经细胞死亡.结论 创伤性脑损伤早期(<72h)脑组织即发生脂质过氧化反应引起神经细胞死亡,并且将持续一周.脂质过氧化物在创伤性脑损伤的继发损害中起重要作用.
作者：瞿文军；蔡颖谦；徐如祥 刊期： 2008年第07期
目的 探讨石头鱼毒鳍刺伤的临床特点.方法 结合文献分析本科自2004-2007年收治的17例石头鱼毒鳍刺伤的临床表现、治疗及预后.结果 在给予热水浸泡的8例石头鱼毒鳍刺伤中,4例(50%)疼痛得到明显缓解.11例给予局部麻醉的病例均获得迅速的疼痛缓解.1例出现伤口周围皮肤坏死;无1例发生严重全身并发症和死亡;平均留观时间2.7(1～7)d;平均痊愈时间8.7(5～35)d.结论 石头鱼毒鳍刺伤一般预后良好.局部麻醉能可靠、迅速的缓解疼痛和方便处理伤口.
作者：韩建华；叶志强；邢帮荣；孔庆磊；陈郁鲜；邓宇 刊期： 2008年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
