朱航；何秋实；吕阳；雷蕾；罗海吉
目的 研究结肠途径治疗对高温中暑犬降温作用及炎症因子的影响.方法 建立高温中暑犬的动物模型,将犬随机分为两组(结肠途径治疗组、常规治疗组),比较两组的降温时间,应用放射免疫法测定中暑前,中暑后6 h、24h、48 h血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并进行统计学分析.结果 与常规治疗组相比,肠疗组降温时间明显缩短(P＜0.01),IL-1β、IL-6和TNF-α显著下降(P＜0.05).结论 肠疗可加快高温中暑犬降温速度,清除血清炎症因子.
作者：姚欣；冯子坛；刘卫；吉丽；白启轩；贾昭；吴颖 刊期： 2007年第08期
目的 了解百优解分散片与中枢神经兴奋剂利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及副反应.方法 33例ADHD随机分为观察组和治疗组,进行一般观察,于治疗前用多动指数量表(CIH)评定.百优解分散片与利他林均于1周内达到治疗量,并持续6个月.结果 两组治疗后多动指数量表(CIH)Cornner's部分均显著下降,两组治疗后Cornner's评分与治疗前相比,部分有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Cornner's评分比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),显示两种药物的疗效相仿.两组的不良反应症状量表TESS总分分别为(0.4±0.4)分和(1.4±0.9)分,百优解分散片组TESS部分显著低于利他林组(P＜0.05).结论 百优解分散片组副反应轻,耐受性好,依从性高,起效快,因而对于ADHD,百优解分散片值得临床研究.
作者：陈丽莉；林明祥；蔡琍璇 刊期： 2007年第08期
目的 调查福建省人体重要寄生虫感染家庭聚集性的现状.方法 按《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》规定的方法,对福建省13个县(市、区)39个抽样点的调查结果,采用二项分布拟合原理对重要感染虫种进行家庭聚集性分析.结果 共调查6 219户,20 195人,蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为9.55%、11.48%、19.73%,其分布均存在显著的家庭聚集性(P均＜0.001).结论 福建省人体肠道蛔虫、鞭虫和钩虫的感染均有家庭聚集性,建议以家庭为主体加强健康教育力度和驱虫,以提高和巩固防治效果.
作者：李燕榕；李莉莎；程由注；陈宝建；张榕燕；林金祥；方彦炎；林开铅；李友松 刊期： 2007年第08期
目的 了解广州市4 263例体检者的血脂水平.方法 对广州市4 263例40岁以上人员,采集空腹静脉血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),分析其结果.结果 总胆固醇(TC)异常率为25.4%(1082/4263),甘油三酯(TG)升高率为33.7%(1437/4263);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为22.5%(961/4263);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高率为29.5%(1259/4263).TC、LDL-C水平以及异常率与年龄有关,随年龄增大而升高;40～岁组与其它年龄组间血脂水平有统计学意义(P＜0.05);男性和女性的TC、HDL-C、LDL-C水平及其异常率有统计学意义(P＜0.05).结论 本人群血脂水平异常与年龄、性别有关,提示该人群应改变饮食结构和生活方式.
作者：徐建敏；张旭；李铁钢；曹毅敏；梁雪莹；罗不凡；杜琳 刊期： 2007年第08期
目的 测定血清和胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、血管紧张素转化酶(ACE)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义.方法 对临床已确诊的72例胸腔积液患者(结核性40例,恶性32例)的胸水和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、ACE、LDH和CEA含量测定.结果 结核性胸水中ADA的含量为(60.2±20.10)U/L,ACE的含量为(35±9.6)U/L,LDH的含量为(338±41)U/L,CEA的含量为(12.8±5.82)μg/L;在恶性胸水中,ADA为(11.02±5.23)U/L,ACE为(16±11.0)U/L,LDH为(379±69.0)U/L,CEA为(39.9±19.7)μg/L.结核性胸水ADA和ACE含量较恶性胸水组明显增高(P＜0.01),CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高(P＜0.01).胸水中ADA和ACE的检测对结性性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、87.5%,特异性分别为87.5%、80.0%;而胸水中LDH和CEA的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、75.0%,特异性分别为80.0%、93.0%.四项指标联合检测敏感性为78.1%,特异性为97.5%,较单一指标的特异性高.结论 胸水中ADA、ACE、LDH和CEA的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断.
作者：梁剑平；温冬梅；曹开源 刊期： 2007年第08期
目的 了解广州市市售食品中食源性致病菌的污染状况.方法 采用随机抽样方法分别对我市10个区以及两个地级市的集贸市场、超市、宾馆饭店及个体熟食销售点的7类食品共363份样品中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、肠出血性大肠杆菌O157:H7、空肠弯曲菌等6种致病菌依据国标的方法进行了监测.结果 363件样品中检出致病菌72株.其中副溶血性弧菌检出率为33.93%,主要污染水产品;金黄色葡萄球菌为3.00%,主要污染熟食品;沙门氏菌和单增李斯特菌检出率分别为1.93%和0.66%;未检出大肠杆菌O157:H7和空肠弯曲菌.在各类食品中,致病菌带菌数有显著性差异(以χ2检验,P＜0.005).水产品致病菌带菌率高,以副溶血性弧菌为主;其次为生肉类,以检出沙门氏菌为多.结论 我市市售食品存在食源性致病菌污染,水产品和生肉类是主要污染食品.应加强市售食品监督管理,以减少可能引起食源性疾病的因素.
作者：张健；邓志爱；李钏华；张欣强；庞杏林；张颖；李迎月 刊期： 2007年第08期
目的 了解广州市青少年网络使用及网络成瘾的现况,分析网络成瘾与其它相关健康行为的关系.方法 采用问卷调查的方式,分层多阶段随机抽样调查6类学校3 800名学生,利用国内专家制定的网络成瘾标准进行判断.结果 共获得3 770份有效问卷.广州市青少年网络成瘾发生率为12.7%,中专学生高(15.6%),重点初中学生低(9.5%),男生(14.4%)高于女生(11.1%);各种上网目的中,聊天和多媒体娱乐等娱乐性目的占多数,分别为72.8%和71.6%,其次是查阅学习资料、浏览新闻和其它信息等实用性目的.在网瘾学生中娱乐性上网表现得更为突出;网络成瘾行为对青少年吸烟、饮酒、负性心理、自杀、使用毒品、赌博、观看色情出版物、性行为等健康危险行为具有明显的促进作用,ORMH均大于2,P＜0.001.结论 广州市青少年网瘾发生率与全国水平较为接近,娱乐性上网目的可能是促使青少年网络成瘾的重要原因,网瘾对一些青少年健康危险行为具有明显的促进作用,有必要对青少年的上网行为进行监管.
作者：吴家刚；林国桢；林琳 刊期： 2007年第08期
目的 了解岳阳市淋病流行趋势,为制定防治策略提供科学依据.方法 对全市1993-2005 年疫情资料进行统计学分析.结果 1993-2005 年岳阳市共报告淋病3 992例,年平均发病率为5.96/10万.男性淋病发病率在1996-2003 年逐年上升,年平均增长率为46.40%,2004年和2005年又有所下降;女性淋病发病率在1996年后逐渐上升,在1998年达高峰,随后逐年下降.其中1997-1999 年,女性淋病发病率高于男性.淋病患者的发病年龄集中在15～40 岁,职业以农民、工人为主,初中文化程度者常见.淋病主要发生于已婚者,传染来源以非婚性接触为主,占67.13%.结论 淋病仍是岳阳市性传播疾病(STD)的优势病种.应加强对淋病,尤其是男性淋病的监测,采取有针对性的措施,以有效控制淋病.
作者：彭朝阳 刊期： 2007年第08期
免疫球蛋白用于治疗感染性疾病已经有一个多世纪的历史.虽然抗生素问世以来,免疫球蛋白的作用被部分取代,但是在感染性疾病的预防和治疗中,免疫球蛋白仍然发挥着重要的作用.本文对免疫球蛋白用于病毒性疾病和细菌性疾病的预防和治疗方面做一简要回顾,以供参考.
作者：刘宇鸽；陆家海 刊期： 2007年第08期
目的 了解一起社区感染性腹泻爆发的特点和流行原因,探讨爆发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法.结果 2月11日至18日,该社区发生感染性腹泻病例173例,罹患率为2.40%,病例小1岁,大89岁,男女性别比为1.25:1,发病多的为40～49 岁组,所有病例均为居住或工作在该社区的人员,工厂、居家均有病例出现,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,大部分症状较轻,病程1～3 d.从病人粪便标本中检测到诺如病毒抗原,采取改善饮用水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制.结论 本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻爆发,爆发原因可能是该社区水厂供水系统被污染.社区小水厂卫生安全存在诸多薄弱环节,建议完善水厂卫生管理制度,落实水质消毒措施,尽快改用市政自来水供水.
作者：黄淑华；钟新光 刊期： 2007年第08期
目的 了解不同人群的霍乱杀弧菌抗体水平和对霍乱的免疫状态,并探讨补体溶菌试验检测技术的应用价值.方法 采用补体溶菌试验方法检测不同人群杀弧菌抗体水平,并运用统计学方法,对补体溶菌试验与常规分离培养法的检测结果进行分析.结果 确诊病人的抗体水平显著高于当地健康人群(P＜0.001);补体溶菌试验方法与常规分离培养法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补体溶菌试验法在基层霍乱检测工作中具有一定的应用价值,为霍乱的免疫学和流行病学研究提供了依据.
作者：栾玉明；李少彤；曾涛；陈万山；钟豪杰；朱月娥；卢树成 刊期： 2007年第08期
目的 用PCR方法进行流感嗜血杆菌荚膜编码基因分型,调查儿童急性呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染情况.方法 以流感嗜血杆菌荚膜编码基因(bexA)和荚膜分型编码基因(Hi-a、Hi-b)作为靶基因设计引物,用PCR方法扩增标准菌株为ATCC9006、ATCC49247、EQA0609的3个编码基因并测序,在此基础上对临床分离的43株流感嗜血杆菌进行荚膜基因分型研究.结果 PCR结果显示标准菌株ATCC49247未扩增出bexA编码基因,ATCC9006扩增出bexA和Hi-a编码基因,EQA0609扩增出为bexA和Hi-b编码基因,并且PCR产物序列与GenBank公布的序列一致性高.临床分离菌株Hi未扩增出bexA、Hi-a及Hi-b编码基因.结论 本实验研究表明广州地区儿童急性呼吸道感染患儿所分离的流感嗜血杆菌主要是不可分型的无荚膜菌株.
作者：张莉滟；张双民；吕志跃；吴忠道 刊期： 2007年第08期
目的 探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施.方法 采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测.结果 共报告28例伤寒确诊病例,无死亡.对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致.病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1%o,工厂间的罹患率无统计学意义(χ2=5.2,P=0.74).在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史(OR=8.0,95%CI:2.6～25)、病前凉面或凉皮进食史(OR=6.8,95%CI:1.4-32)及直接引用生水史(χ2=4.9,P＜0.01)等危险因素结果一致,均有统计学意义.在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌.结论 此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的.采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止.
作者：谢旭；王昕；牟瑾；马汉武；王敬忠；张小岚；李媛；吕秋莹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨固相酶联免疫测定(ELISA)法检测NS1抗原在登革病毒感染早期诊断中的应用价值.方法 选取登革病毒感染早期患者血清171份,非登革病毒感染发热患者血清11份,正常人血清10份,采用ELISA法检测全部192份血清的登革病毒NS1抗原和IgM抗体;采用逆转录-聚合酶链反应-限制性内切酶酶切片段长度多态性分析(RT-PCR-RFLP)技术对发病5 d内的125份血清进行扩增和鉴定分型;并采用C6/36细胞微量培养法对发病第1、2天的41份血清进行登革病毒分离培养.结果 登革病毒感染患者发病2 d内、3～5 d以及6～10 d血清NS1抗原的检出率分别是92.7%(38/41)、83.3%(70/84)、10.9%(5/46);IgM抗体的检出率分别是2.4%(1/41)、51.2%(43/84)、97.8%(45/46);非登革病毒感染的发热患者及正常人血清中,有1例疟疾患者血清登革病毒IgM抗体呈阳性,NS1抗原无一例阳性.RT-PCR在登革病毒感染患者发病第1、2天和3～5 天的检出率分别是85.4%(35/41)、83.3%(70/84);登革病毒感染患者发病第1、2天血清的病毒分离培养阳性率分别是80.0%(16/20)、38.1%(8/21),总分离率58.5%(24/41);RT-PCR-RFLP分型鉴定技术及间接免疫荧光法(IFA)均证实2006年广州流行株为登革Ⅰ型病毒.结论 ELISA法检测登革病毒NS1抗原操作技术成熟,且具有敏感性高、特异性好的特点,对登革病毒感染的早期诊断和疫情的早期控制具有重要意义,适合于基层医疗机构常规应用.
作者：陈万山；张复春；卢业成；唐小平；尹炽标；王建；宋伟南；刘丽儿 刊期： 2007年第08期
目的 探讨来自不同地域的人群感染EB病毒的血清学抗体谱是否存在差异.方法 从鼻咽癌高发区中山市的健康成人中收集348例中山籍贯原住居民的血清和81例外省籍贯居民的血清,用ELISA法检测血清中的EBNAl-IgA、EBNAl-IgG、VCA-p18-IgA、VCA-p18-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG等6种抗体水平,比较不同抗体组合时两类人群样本的抗EB病毒抗体谱的差别.结果 当三项IgA类抗体皆为阴性时,外省籍贯阴性率远远大于中山籍贯样本(P=0);当EBNAl-IgA单阳时,外省籍贯样本阳性率远远高于中山籍贯样本(P=0.001);当Zta-IgA单项阳性时(P=0.008),或者Zta-IgA和VCA-p18-IgA同时阳性时(P=0.001),中山籍贯样本阳性率明显高于外省籍贯样本;而三项IgG类抗体的任意组合,中山籍贯和外省籍贯都无统计学意义.结论 中山籍贯原住居民感染的EB病毒常常处于激活状态;相反,外省籍贯的中山居民感染的EB病毒处于潜伏期时表达的EBNAl水平更高.提示中山籍贯原住居民比外省籍贯居民具有更高的风险罹患鼻咽癌.
作者：易冰；余元龙；季明芳；程伟民；顾耀亮；罗秋育；詹希美；宗永生 刊期： 2007年第08期
目的 了解标签引物-套式/多重PCR技术在检测疟疾感染中的现场应用价值.方法 随机采取我省疟疾流行区有发热症状的居民及家庭成员的耳垂血79份,同时制作厚血片和滤纸血样本各1份,用标签引物-套式/多重PCR检测所采集滤纸血样本中的疟原虫,并与镜检法进行比较.结果 79份样本中,用标签引物-套式/多重PCR技术检出间日疟原虫阳性6例,镜检初检出10例间日疟原虫阳性,经复查血片后有4例排除了疟疾感染.镜检复核阳性的6例样本PCR均为阳性.以镜检复核为标准,两法阳性和阴性符合率为100%.结论 标签引物-套式/多重PCR检测疟疾感染具高度敏感性和特异性,对疟疾鉴别诊断和明确诊断具有重要价值.
作者：唐莉娜；徐建军；王世海；卢丽丹；李松平；黄天谊 刊期： 2007年第08期
目的 评估全膝关节置换术后硬膜外镇痛和连续股神经阻滞镇痛的效果及对患膝关节功能恢复的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者被随机分为两组,每组20人.第1组(CFB)采用全麻加股神经阻滞,第2组(EPI)采用全麻加硬膜外置管.两组均术后当天注射一次,术后每天早晚8点各注射一次,持续72 h,每次注入0.33%罗哌卡因30 ml.主要观察指标:术后4、8、12、24、48、72 h静止和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后疼痛分值、镇痛满意度、副作用及患肢膝关节术前/术后的活动度(ROM).结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后两组在静息和运动时的疼痛直观可比较度(VAS)的分值、术后疼痛分值、镇痛满意度上无统计学意义(P＞0.05).EPI组尿潴留发生率明显高于CFB组(P＜0.001),而恶心、呕吐、搔痒、头痛发生率高于CFB组,但两组差异均无统计学意义(P＞0.05).术后两周时CFB组患者膝关节的主、被动活动度均比EPI组高,但只有被动活动度差异有统计学意义(P＜0.001),主动活动度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛和连续股神经阻滞都能充分缓解全膝关节置换术术后疼痛,能够加大患膝近期的活动度.但连续股神经阻滞副作用少,更利于患膝关节术后的功能恢复,值得推荐.
作者：王晓东；虎松艳；林惠华 刊期： 2007年第08期
目的 对阴道毛滴虫黏附蛋白65-3基因进行cDNA克隆与序列分析.方法 Trizol试剂提取阴道毛滴虫基因组RNA.以总RNA为模板,RT-PCR扩增黏附蛋白65-3基因,定向克隆入pMD-18T线形载体,构建pMD-18T-ap65-3重组质粒,并进双行酶切、PCR鉴定及测序分析.结果 RT-PCR扩增出阴道毛滴虫黏附蛋白65-3基因.经凝胶电泳、PCR鉴定和限制酶切鉴定,成功的构建出pMD-18T-ap65-3重组质粒.序列分析表明,黏附蛋白65-3基因开放阅读框长为1 704bp,与GenBank上公布的黏附蛋白65-3基因序列比较,其同源性高达99.6%.结论 阴道毛滴虫黏附蛋白65-3基因体外扩增及测序的成功,为进一步研究阴道毛滴虫的致病机理及滴虫病防治方法奠定了基础.
作者：朱晓燕；王雅静；杨树国；毕世樑；廖琳 刊期： 2007年第08期
目的 总结2006年6～12 月间广州地区出现的439例登革热病人的临床特点.方法 对2006年我院收治入院的439例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析.结果 2006年的登革热病例主要临床表现为发热(100%)、头痛(75.9%)、全身肌痛(56.7%)、骨痛(42.1%)、恶心呕吐(27.1%)、皮疹(92.9%);白细胞及血小板减少分别占72.7%和64.7%,血液生化示丙氨酸转氨酶(ALT)升高占57.9%、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高占85.2%、低钾血症占44.2%,淋巴结肿大占15.3%,肝肿大占1.4%,未见脾肿大.CD细胞亚群计数CD3下降的占44.5%、CD4下降的占46.2%,CD8下降的占38.7%.所有病例登革热抗体IgM阳性.结论 此次广州地区流行的登革热病例,临床表现典型合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,近半数病人出现CD细胞计数明显下降,未出现登革出血热及登革休克综合征.经及时诊断和治疗,预后良好.
作者：何凯茵；陈燕清；王建；肖光明；王琦；黄丽芬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肺保护性通气策略(LPSV)在早产儿肺出血机械通气治疗中的效果.方法 52例肺出血早产儿随机分成肺保护通气策略组(LPSV,n=29)和传统机械通气组(CMV,n=23).对两组患儿疾病极期呼吸机参数设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤(VALI)、脑室内出血(VIH)、动脉导管开放(PDA)的发生率及病死率等进行比较分析.结果 两组新生儿处理前胎龄,体重,入院日龄,出生1 min Apgar评分,肺泡动脉氧分压差以及动脉/肺泡氧分压比等指标均无差异(P＞0.05).予以不同通气模式后呼吸机参数比较:LPSV组的吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、呼气末正压(PEEP)和吸气时间(Ti)分别为(25.1±2.2)cmH2O,(10.2±2.4)cmH2O,(6.2±0.7)cmH2O和(0.53±0.1)s,CMV组分别为(29.3±2.6)cmH2O,(13.3±2.7)cmH2O,(6.9±0.7)cmH2O和(0.69±0.1)s,LPSV组均明显低于CMV组,P均＜0.01.LPSV组与CMV组的吸入氧浓度(FiO2)和呼吸频率分别为(64±15)%,(45±10)次/m与(63±15)%,(42±9)次/m,差异均无统计学意义(P＞0.05).血气分析结果:LPSV组的pH(7.30±0.08)低于CMV组(7.35±0.08),有统计学意义(P＜0.05);PaCO2(45±6)mmHg高于CMV组(40±7)mmHg,P＜0.01;LPSV组和CMV组的动脉氧分压、氧饱和度、心率以及平均动脉压分别为(60±8)mmHg,(86±4)%,(149±6)次/min,(37.7±3.7)mmHg与(59±9)mmHg,(87±3)%,(151±7)次/min,(38.5±3.0)mmHg,两组比较均无统计学意义(P＞0.05).通气过程中,LPSV组的VALI发生率明显低于CMV组(10.3% vs 34.8%,P＜0.05),LPSV组和CMV组的VIH(10.3% vs.17.4%)和动脉导管开放发生率(13.8% vs.21.7%)无统计学意义(P＞0.05).LPSV组的病死率10.3%(3/29)显著低于CMV组39.1%(9/23),具有统计学意义(P＜0.05).结论 肺保护通气策略是一种肺出血早产儿适当的机械通气模式,可有效降低VALI发生率和病死率.
作者：郭小芳；陈运彬；邓燕 刊期： 2007年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
