张倩；张玲敏；卢业成；李凯杰；范志刚
目的 研究HBV携带的癌症患者化疗对肝功能的影响.方法 收集2000年1月～2005年12月的癌症病例136例,其中HBV携带者49例(Ⅰ组),阴性对照87例(Ⅱ组).检测化疗前后肝功能的变化.结果 在Ⅰ组中,治疗前27%(13/49)患者存在ASr、ALT异常,化疗后94%(46/49)的患者出现肝功能异常,主要表现为转氨酶的水平上升.在Ⅱ组,治疗前3%(3/87)患者AST和ALT异常,而化疗后仅10%的患者出现肝功能异常.而且,在治疗的近期疗效(CR+PR)上,Ⅱ组优于Ⅰ组(x2=4.5,P＜0.05).Ⅰ组中,患者中位生存时间46个月(95%CI 36～67月),Ⅱ组中位生存时间57个月(95%CI 48～71月),Log Rank=5.8,P=0.02.结论 乙肝病毒携带是癌症患者化疗肝功能受损的危险因素,明显降低患者的近期疗效和远期生存时间.
作者：陈平湖；李剑；刘培光 刊期： 2006年第09期
刚地弓形虫寄生于人或动物的有核细胞内,除引起宿主重要脏器的损伤,也可引起生殖内分泌和性周期紊乱,性行为和生育力低下,甚至不育不孕等不良后果,孕妇感染还可引起早产、流产、死胎、畸胎等严重毒性作用.本文就近年来弓形虫致生殖毒性的研究作一简要综述.
作者：赵云鹤；侯玉英 刊期： 2006年第09期
目的 了解在解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)女性下生殖道感染的患者中的感染状况,为临床正确诊断和治疗提供依据.方法 对601例拟诊为下生殖道感染的女性患者和306例正常体检的女性进行临床检查,阴道分泌物的pH值检测,假丝酵母菌、滴虫检测,胺试验和线索细胞检查,同时采用荧光定量PCR测定解脲脲原体、淋球菌、沙眼衣原体.结果 在601例女性下生殖道感染的患者中,解脲脲原体阳性421例(70.1%),沙眼衣原体感染153例(25.5%),均较对照组(分别为41.2%和7.2%)明显升高,P均＜0.05.此外,UU以单独感染的状态为主,也可与其它病原体呈混合感染状态;而CT以混合感染为主.结论 解脲脲原体、沙眼衣原体可能是当前女性下生殖道感染的主要致病微生物,有必要进行常规的检查,以便正确使用有效的药物治疗.
作者：张帝开；狄娜；罗燕；李艳秋；史成军；胡斌；程钢；杨冬梓 刊期： 2006年第09期
目的 了解开平市某镇学生流行性腮腺炎爆发流行的原因和评价防治措施.方法 对发病学生作流行病学个案调查,并对其中30人采血样检测血常规及腮腺炎特异性IgM抗体;现场快速评估学生的腮腺炎疫苗接种情况;对发病学生进行隔离治疗;对学校课室、教师办公室、饭堂和发病学生家居等场所及其环境消毒、清洁;对其他师生进行医学观察等处理措施.结果 圩镇两所学校(5月24日～6月3日)共有68名学生发病,平均罹患率5.52%,其中中心学校罹患率4.41%(36/817),莨畔学校7.71%(32/415),两者有显著性差异(x2=5.7627,P＜0.05);患者分布7个年级22个班,六年级人数多占32.35%,26名发病学生血清检出腮腺炎特异性IgM抗体;中心和莨畔学校学生疫苗的接种率分别为43.33%和17.14%,两者具有显著性差异(x2=5.3565,P＜0.05).结论 免疫接种率低,患者就诊率低,疫情报告迟,是疫情爆发的主要原因.采用综合的防治措施有效控制疫情.
作者：吴松润；司徒荣阮 刊期： 2006年第09期
目的 观察巴通体的组织形态学和超微结构,并将分离的巴通体感染实验动物,观察巴通体在血细胞内的发育特征,探讨巴通体感染和肠组织病理变化之间的相互关系,为临床诊治提供依据.方法 取患者肠组织进行病理切片,HE染色后光镜观察.将患者的外周血及感染大鼠的腹腔液经固定后进行超薄切片,透射电镜观察.将患者排泄物中分离的感染有病原体的血细胞感染Wistar大鼠,观察血细胞感染率与肠组织病理变化之间的关系.结果 实验大鼠的肠组织病理变化特征与患者的相似.粒细胞、单核/巨噬细胞胞浆呈空泡化,内有包涵体和巴通体;红细胞血色素下降,胞内呈空泡状,在大的空泡内见到不同发育期的巴通体;肠组织充血、变性和坏死.结论 成功地建立了巴通体实验动物模型;宿主感染巴通体后,主要累及血细胞和肠组织,且血细胞内巴通体的感染率与肠组织病变的严重程度呈正相关.
作者：梁炽；张瑞琳；申川军；吕芳丽；吴忠道；徐劲；胡旭初；余新炳 刊期： 2006年第09期
目的 了解锦州市人群弓形虫感染情况,为预防控制提供科学依据.方法 选择重点人群,采用ELISA进行弓形虫抗体IgM、IgG检测.结果 共调查608人,人群弓形虫抗体阳性率10.03%,其中IgM阳性率5.42%,IgG阳性率4.59%.男性阳性率10.09%,女性阳性率10.06%,两者间无显著性差异.屠宰员和动物饲养员阳性率14.16%;婚前妇女、孕妇、妇科病人阳性率10.74%;招工体检人员阳性率7.21%;医护人员阳性率4.17%.养狗、猫等宠物的人群阳性率13.88%,不养宠物者阳性率6.61%,两者间有显著性差异.结论 锦州市重点人群弓形虫感染的阳性率高于全国平均阳性率水平.以屠宰员和动物饲养员阳性率高,其次为养狗、猫等宠物的人群,第三为婚前妇女、孕妇和妇科病人.养狗、猫等宠物的人群阳性率明显高于不养者.应加强弓形虫病防治知识的宣传,不食未煮熟的猪、牛、羊、兔、鸡肉,并引起有关部门的重视.
作者：王维忠；王新花；年丰；张秀兰；陈淑英 刊期： 2006年第09期
目的 探讨天克菌胶囊的体内抗结核作用.方法 用尾静脉注射结核菌建立结核小鼠模型,定量天克菌药粉溶解灌胃,并设阳性药对照、细菌对照和溶剂对照.观察天克菌胶囊对结核小鼠模型半数死亡时间、生存率、肺组织结核菌阳性率及脾指数的影响.结果 与细菌对照组相比,天克菌胶囊可显著延长小鼠半数死亡时间,提高小鼠生存率,降低肺组织结核菌阳性率及脾指数.结论 天克菌胶囊有较好的体内抗结核作用.
作者：宝福凯；柳爱华；张愉 刊期： 2006年第09期
目的 建立以恒河猴为实验对象的快速检测DNA疫苗在生殖腺和血液中的残留量的方法.方法 以DNA疫苗质粒为阳性标准品模板,用荧光定量PCR的方法来测定残留疫苗的绝对拷贝数.结果 方法具有良好的重复性;实验检测了三个时间点的DNA残留,随着处理时间的延续,残留量逐渐衰减;疫苗基因的拷贝数与反应的Ct(循环阈值)值呈良好的线性关系,相关系数r2值达到0.9982,定量结果准确可靠.结论 研究所采用的DNA抽提纯化和测定拷贝数的方法简便,快速而且准确,为DNA疫苗的安全性评价和检测奠定了良好的基础,有良好的应用前景.
作者：胡斌；莫国玉；刘燕；蔡颖鹏；程钢；何蕴韶 刊期： 2006年第09期
目的 探讨急诊观察区不明原因发热的病因.方法 采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组.结果 338例患者中317例(93.7%)终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明.诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因.发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害.结论 重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要.
作者：詹红；马中富；关开泮；梁艳冰；叶海宁；熊艳；唐浩；李玉杰；荆小莉；李欣；廖晓星 刊期： 2006年第09期
目的 了解内科重症监护病房(MICU)呼吸道致病菌的菌群分布及其耐药情况,指导临床合理用药.方法 对2002年1月～2004年12月从MICU呼吸道检测出的致病菌及其耐药性资料进行回顾性研究,了解3年间MICU呼吸道致病菌的菌群及其耐药情况.结果 内科重症监护病房(MICU)的呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主占44.7%;革兰阳性球菌占30.5%;真菌占24.8%.前5位的致病菌分别为铜绿假单胞菌(23.2%)、金黄色葡萄球菌(18.7%)、白色念珠菌(18.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.6%)、鲍曼不动杆菌(9.2%).2002～2004年3年间,革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率较高,耐药率低是头孢哌酮/舒巴坦(20.7%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁未见耐药株;真菌虽没有明显耐药性,但感染比例较高,其感染在MICU感染中占有重要地位.结论 MICU患者呼吸道致病菌的耐药率高,加强菌群分布及其耐药性的监测,对提高抗感染治疗的效果、减少耐药菌株有重要作用.
作者：黄汉；廖康；柳俊；陈求刚 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血卟啉单甲醚介导的光动力学疗法(HMME-PDT)对鼻咽癌CNE-2细胞的抑制作用.方法 以血卟啉单甲醚为光敏剂,532 nm激光为激发光源的光动力学疗法作用于鼻咽癌CNE-2细胞.细胞用5、10、20μg/ml浓度的光敏剂孵育2 h后,用0.6、1.2、2.4、4.8、9.6 J/cm2剂量的激光照射;激光功率密度为10mW/cm2.MTT法检测在HMME和激光两种变量下PDT对细胞活性的抑制作用;光镜观察PDT作用后细胞形态的变化;免疫组化法检测PCNA的表达.结果 在HMME剂量为5μg/ml、10μg/ml及20μg/ml时,细胞的抑制率随着激光剂量从0.6 J/cm2增加至9.6 J/cm2而逐渐增加;并且和HMME及激光剂量密切相关;光镜观察结果表明PDT组与对照组相比细胞密度明显减少,细胞核浓聚、碎裂.免疫组化结果显示PDT作用后PCNA表达减少.结论 HMME-PDT对CNE-2细胞的增殖有明显的抑制作用.
作者：李燕；阴慧娟；曾百乐；李晓原；胡黎平；潘实清；刘小星 刊期： 2006年第09期
目的 回顾分析肝动脉造影CT和经动脉门静脉造影CT与DSA在小肝癌中的诊断价值.方法 对67例肝硬化患者的125小结节病变行CTHA/CTAP与DSA检查结果对比.结果 对于小于10 mm的肝脏小结节病变,CTHA/CTAP的检出率为78.95%,DSA的检出率为50%,两者具有显著性差异.结论 CTHA/CTAP与DSA均为创伤性检查,CTHA/CTAP对小于10 mm病灶检出率明显高于DSA.
作者：张军华；马威；高磊；王如锦；谢辉；董景辉 刊期： 2006年第09期
目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)对乙型肝炎病情的影响.方法 对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、HBV-DNA及临床特征进行对照分析.结果 重叠感染组肝功能指标AST、AST、TBIL、PT较单纯感染组明显增高,具有显著性差异(P＜0.01);TP、ALB偏低(P＜0.01);两组HBV-DNA定量结果无显著性差别(P＞0.05).重叠感染患者临床症状较严重,易伴发并发症.结论 HBV重叠感染HEV容易致乙型肝炎慢性化和重症化,是乙型肝炎病情加重的重要因素.
作者：陈文思；李刚；陈忠诚；林关玲 刊期： 2006年第09期
目的 动态观察血吸虫小鼠肝纤维化过程中肝脏的病理改变.方法 随机将48只健康小鼠分为感染组与正常组,于感染后第6、9、11、13周每组随机挑选6只剖杀作病理观察;同时检测两组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及肝脏羟脯氨酸(HyP);并进行统计分析.结果 感染组小鼠血清ALT含量在感染后第6、9周时明显升高(P＜0.01),之后逐步回复到正常水平附近;而PA含量先下降,后又升高,但在各阶段与正常组相比差别都具有统计学意义(P＜0.05).同时,ALB在早期变化并不明显.HA、LN及肝脏HyP的含量,在感染后各个时期与正常组比都明显升高,差别具统计学意义(P＜0.01).结论 小鼠感染血吸虫后,急性期时肝脏损伤较为严重,检测血清PA含量可以更敏感、及时、特异地反映肝脏的损伤及贮备状况,而HA、LN则可以反映血吸虫肝脏纤维化的进展.
作者：张倩；张玲敏；卢业成；李凯杰；范志刚 刊期： 2006年第09期
目的 了解畜牧业重点人群布鲁氏菌病(Brucellosis)感染情况和其危险因素,探索宝安区布鲁氏菌病防治对策.方法 对2005年2002名职业重点人群(养殖业、乳业、屠宰)中532人采用血清作试管凝集试验进行检查.结果 职业重点人群感染率0.38%(2例).结论 畜牧业重点人群存在布鲁氏菌病感染的概率,应视为宝安区人间布病感染不可忽视的传染源,把从事畜牧业职业人群作为宝安区今后人间布鲁氏菌病监测的重点.
作者：马智超；黎建明；詹志强；李苑；叶远南；张小岚；王昕 刊期： 2006年第09期
目的 对永州市零陵区世界银行贷款结核病控制项目工作效果进行评价,为制定零陵区结核病控制对策提供依据.方法 利用1993～2001年项目工作资料进行总结分析.结果 9年间共接诊疑似肺结核症状者9 766例,发现活动性结核病人2 628例,其中涂阳病人1 351例,涂阳病人登记率26.5/10万.初治涂阳病人治愈率为92.06%,复治涂阳病人治愈率为85.00%.结论 结控项目的病人发现和治疗效果显著,但如何提高疑似肺结核症状者就诊率是当前急需解决的主要问题.
作者：蒋世钊；徐善松；唐冰清 刊期： 2006年第09期
目的 寻求控制仔猪球虫病及大肠杆菌病的有效方法.方法 选病猪40头,分注射球虫清缓释剂组(1组)、球菌清缓释剂组(2组)和拌料日常饲喂伯氨喹啉组(3组)、地克珠利+氟哌酸组(4组),投药后5、20、30、40、60 d粪检查球虫卵囊、大肠杆菌,观察治愈率;选正常10日龄仔猪150头分5组,前4组分别按上述方法投药,第5组为空白对照,观察增重率、死亡率、节省防治费等.结果 1组和2组5～60 d,球虫病及大肠杆菌病的治愈率均为100%;3组和4组第5天治愈率均为0,20～60 d治愈率为70%～100%.1组和2组比3组和4组及对照组增重率分别提高19.2%、21.5%、47.9%和33.9%、38.0%、39.9%;成活率分别提高10、8、20个百分点;注射组比口服组节省防治费1.4元.注射组单位增重的饲料消耗较口服组及对照组分别下降24.1%、26.5%、54.0%.推广应用该方法防治90.5万头仔猪,获得经济效益3 649万元(增重效益、挽回死亡仔猪损失、减少饲料费和节省防治费).结论 球虫(菌)清缓释剂能安全、高效、经济、方便地控制仔猪球虫病及大肠杆菌病的发生,保护仔猪安全度过球虫病高危期.
作者：杨琳芬；王庭林；徐明满；邓丁友；毛俊；方桂林；张传辉；吴立群；占清标 刊期： 2006年第09期
目的 应用特异PCR方法诊断猪弓形虫病并通过动物接种的方法分离弓形虫虫株.方法 用涂片镜检、特异PCR方法检测病料,用经PCR方法检测为阳性的病料接种小白鼠,经连续传代分离弓形虫虫株.结果 病例1的肺及肺门淋巴结涂片镜检见有少量的弓形虫滋养体,但病例2的颌下淋巴结及肺门淋巴结涂片镜检未见有弓形虫滋养体.用特异PCR方法检测两个病例的上述病料,均得到弓形虫的特异条带.小白鼠接种试验从每个病例均分离出一个弓形虫虫株.结论 特异PCR诊断方法能较快速、准确地检测猪弓形虫病,小白鼠接种试验是一种较好的弓形虫虫株分离方法.
作者：廖申权；翁亚彪；宋慧群；杨傲冰；崔建鑫；张翰；朱兴全 刊期： 2006年第09期
目的 了解和掌握惠阳区畜牧人员、动物接触者、孕妇弓形虫病血清学IgG抗体水平状况及流行特点,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择不同职业的人群作为调查对象,采用弓形虫IgG抗体酶免检测试剂盒进行抗体检测.结果 共检测1 036人,阳性8人,阳性率0.8%.职业中以屠宰者阳性率高,为5.0%.男、女阳性率分别为0.78%和0.76%;主要分布在30～50岁的年龄组,阳性率0.3%～1.4%.结论 弓形虫是人兽共患病,应采取有效的综合防制措施,提高个人防护意识,可降低人群弓形虫感染.
作者：黄福涛；邓思灵；黄文彪；潘波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨抗结核化疗过程中临床症状和/或X线恶化的原因,分析其误诊误治情况及鉴别诊断的重要性.方法 回顾性分析近年收治的初治肺结核613例,其中23例在抗结核化疗过程中出现临床症状和/或X线恶化.结果 导致恶化的原因以类赫氏反应居多(56.5%),其次为继发肺炎(26.1%)、初始耐药(8.7%)、并发肺癌(8.7%).结论 各种原因所致病情恶化临床表现相似,易相互混淆.鉴别诊断是诊治该现象的关键.
作者：金宝灿；李莉；刘厚鹏 刊期： 2006年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
