胡静；俞守义；阚飙；刘志华
目的研究经纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗继发性肺曲霉肿的临床应用价值.方法观察比较 43例经纤支镜治疗和 30例经手术切除治疗的继发性肺曲霉肿的治疗效果及术后并发症.结果 43例经纤支镜治疗的继发性肺曲霉肿患者中有 35例的肺曲霉肿得到彻底地治疗 ,症状、体征明显改善 ,追踪观察 2～ 50个月病情无复发. 8例因各种原因未得到彻底治疗的病例则出现咳嗽、咯血反复 ,该组病例纤支镜治疗后未出现明显的并发症. 30例经手术切除治疗的继发性肺曲霉肿患者的肺曲霉肿均得到彻底治疗 ,但手术并发症高达 66.7% ,其中 1例死亡 ,4例需再次手术治疗.结论病变广泛、粘连严重、累及支气管的肺结核空洞内的继发性曲霉肿 ,经纤支镜治疗可能是好的选择 ,对于纤支镜难以到达的较边缘的肺曲霉肿或同一肺叶内多个曲霉肿 ,应选择手术治疗.
作者：张言斌；张强；刘伟光；周强；李一耕 刊期： 2005年第02期
目的对某中央空调冷却塔出水口的水进行军团菌分离培养及分型和定量.方法用分离培养法检测军团菌,再用血清凝集进行分型,然后对军团菌进行定量. 结果成功检测出某中央空调冷却塔出水口的水有博杰曼军团菌存在,这是本实验室检出的首例非嗜肺军团菌,定量结果为 0.11CFU/ml. 结论本方法对冷却塔出水口的水中分离培养出的军团菌分型及定量有较好效果.
作者：何晖；龚玉姣；马林；冯文如 刊期： 2005年第02期
目的分析广东省梅州市 1951～ 2003年 53年来六种与预防接种相应的传染病:白喉、麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎(以下简称:六病)发病与死亡情况,评价预防接种成效.方法利用 1951～ 2003年梅州市人口及疫情报告资料对以下六病按年份、病种进行分析,并对计划免疫冷链系统实施前( 1951～ 1985年)和实施后( 1986～ 2003年)的情况进行比较.结果自实施计划免疫冷链系统以来,六病发病率与死亡率都大幅下降,年均总发病率从实施前的 624.99/10万,降至实施后的 5.31/10万,下降了 99.16%.死亡率从实施前的 7.21/10万降至实施后的 0.05/10万,下降了 99.31%. 结论实施计划免疫冷链系统是控制和消灭急性传染病有效的措施.目前,仍要警惕麻疹和乙脑爆发流行.
作者：谢坤清；邹兴梅；林立新 刊期： 2005年第02期
目的探讨慢性 HBV携带者的临床转归.方法对 62例慢性 HBV携带者进行单人操作肝活检,了解肝脏组织学改变,同时分析临床资料.结果 62例慢性 HBV携带者中肝组织学有明显病理改变者占 91.94% (57/62),其中 G1占 77.42% (42/62), G2占 14.52% (9/62), S0占 19.35% (12/62), S1占 51.61% (32/62), S2占 20.97% (13/62).肝组织炎症程度的高低与大、小三阳及 HBVDNA定量水平无关( P >0.05);肝组织纤维化进展程度与 HBVDNA定量水平无关( P >0.05);进展到 S2期中以小三阳患者所占比例为多( P< 0.01),且外周血肝纤维指标中 HA、 PⅢ有明显升高( P< 0.05);随着纤维化程度的进展, B超脾厚径亦有增大趋势, S2期 >S1期 >S0期( P >0.05, P< 0.01). 结论慢性 HBV携带者绝大部分有一定的肝组织学改变,应引起足够重视;肝组织学炎症、纤维化程度改变与乙肝病毒复制水平无关;纤维化程度高者( S2)以小三阳为多,似与病程长短有关; B超脾厚径的检测可早期发现纤维化的存在;定期监测血清 HA、 PⅢ水平可预测肝组织纤维化的程度.
作者：张春兰；杨湛；范慧敏；李文莉；张健珍；易俊卿 刊期： 2005年第02期
目的构建耶尔森菌 HPI毒力岛全岛缺失突变载体, 为进一步构建 HPI全岛缺失株打下基础. 方法根据已知小肠结肠炎耶尔森菌 HPI毒力岛基因序列设计 PCR引物,扩增并克隆 irp8结构基因,作为同源重组的一侧序列, 以 irp5的部分序列作为同源重组的一侧序列, 并将之克隆入同一载体, 中间插入有卡那霉素( Km)基因( kan)抗性标记. 以自杀质粒 pCVD442为载体, 构建了含有 irp8基因和 irp5部分序列的缺失突变载体 pCO85.结果构建的突变载体经酶切及 PCR鉴定克隆片段大小与预期一致.结论成功构建了致耶尔森菌 HPI毒力岛全岛缺失突变载体,这个以小肠结肠炎耶尔森菌为靶序列构建的重组自杀质粒可应用于肠杆菌科及其他菌属 HPI毒力岛全岛缺失株的构建.
作者：胡静；俞守义；阚飙；刘志华 刊期： 2005年第02期
目的了解影响广州地铁室内空气质量的主要因素.方法根据<公共场所卫生监测技术规范>的要求,对地铁一、二号线共 32个车站的站台、站厅及室外对照进行连续采样监测. 结果一号线的 CO及 CO2浓度高于二号线,但 IP浓度低于二号线;途经商业旺地的车站 CO、 CO2含量较高,但 IP不高.结论室外环境、人流量、屏蔽门的使用对地铁车站室内空气质量均会产生一定的影响.
作者：冯文如；钟嶷；江思力；王伟鸿；陈玉婷 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清学 TR/Patoc-Ⅰ株抗原的肉眼凝集试验 (即快速玻片凝集反应 )在钩端螺旋体病中的应用价值.方法对本院 1995年 7月～ 2004年 5月收治的 32例小儿病人进行临床综合分析.血清学检测采用快速玻片凝集反应,并与活抗原显微镜凝集试验相对照.结果快速玻片凝集反应全部阳性.+～++的 16例双份血清 3～ 4周后复查增高++以上的有 13例.+++～++++的 10例 3～ 4周后降为+～++.双份血清升高或降低++以上的有 27例 ,无变化的 5例临床诊断均为闭塞性脑动脉炎.入院后 1周内 SAT和 MAT二者敏感度经统计学卡方检验 ,统计学上有显著差异 (P< 0 01).入院 1周内 SAT+以上的有 32例, MAT抗体滴度 1∶ 100以上的有 24例,两者阳性率经卡方检测 ,统计学上有显著差异 (P< 0 01). 100例非钩体病儿童检验二者的特异性,经卡方检测, 统计学上有显著差异 (P< 0 01). 32例成对标本中 , 入院后 3～ 4周 32例 SAT与 MAT均阳性 ,同时阴性为 0例.入院后 3～ 4周 SAT与 MAT一致率为 100%.两者结果有一致性( P< 0.01).结论快速玻片凝集反应操作简便、快速、无传染性, 并且准确、特异和敏感 , 对钩体病早期诊断有一定的价值, 值得基层医院推广.
作者：严智先；莫伟雄；葛德珊 刊期： 2005年第02期
目的总结 84例肠梗阻急诊手术指征及术中,术后处理.方法回顾分析 1994～ 2003年收治的 316例肠梗阻病人的病历资料,其中 84例为肠梗阻急诊手术. 结果 316例梗阻病人,非手术治疗 232例,占 73%;急诊手术 84例, 占 26%, 其中手术后肠粘连引起的肠梗阻 54例, 占 63%; 82例获治愈, 好转 1例,死亡 1例. 结论 10年间肠梗阻病人以粘连性肠梗阻为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定.
作者：张畅生；魏孟奇 刊期： 2005年第02期
扩增片断长度多态性 (amplified fragment length polymorphism, AFLP)是 1993年由 Zabeau和 Vos[1]发明并发展起来的一种检测 DNA多态性的新方法.它克服了限制性片段长度多态性 (RFLP)和 PCR的缺点,结合了 RFLP技术的可靠性和 PCR技术的高效性.该方法问世后很快应用于动物 [2～ 10]、植物 [11～ 14]、微生物 [15～ 19]、寄生虫 [5,16, 18, 20]等生物的遗传育种、构建遗传图谱、遗传多样性分析、基因定位、分类等方面的研究.本文简要介绍了这种技术的原理、特点及在寄生虫学上的应用.
作者：魏冬霞；邓艳；马妮妮；朱兴全 刊期： 2005年第02期
目的探讨孕期妇女 TORCH感染对妊娠结局的影响.方法应用酶联免疫吸附法( ELISA法)对 3 427例不同孕周的孕妇进行 TORCH IgM特异性抗体检测,并对阳性孕妇的妊娠结局和转归进行分析. 结果 3 427例病例检出阳性例数 273例.阳性率 RV 1 3%、 CMV 3 7%、 TOX 3 2%; TORCH IgM阳性孕妇流产、死胎、胎儿畸形、新生儿黄疸发生率分别为 28 2%、 11%、 5 3%、 12 8%. 结论孕期妇女 TORCH感染可影响妊娠结局.孕前及孕早期筛查非常重要,阳性者可给予及时临床干预.
作者：李萍；周沫；江悦华；宾利；胡小平；韩凤珍 刊期： 2005年第02期
目的了解哮喘急性发作患儿血清白细胞介素- 18 (IL- 18)和肿瘤坏死因子 (TNF-α )变化的临床意义及与病情的关系. 方法采用 ELISA法动态观察 50例哮喘急性发作患儿及 20例正常患儿血清 IL- 18和 TNF-α的含量. 结果哮喘发作患儿血清 IL- 18水平急性期 [(187.61± 52.04)ng/L] >缓解期 [(105.25± 48.17)ng/L] >对照组 [(58. 42± 21.43)ng/L], P均 < 0.01;哮喘发作患儿急性期血清 TNF-α水平 (103.37± 44.28)ng/L明显高于缓解期血清 TNF-α水平 (41.76± 16.67)ng/L及对照组 (38.51± 21.13)ng/L, P均 < 0.01,而缓解期与对照组之间比较则无显著性差别 (P >0.05).另外,急性期患儿血清 IL- 18含量分别与 TNF-α水平之间呈显著正相关 (r=0.811, P< 0.01), 与动脉血气中 PaO2(5.85± 3.67)kPa和 pH值 (7.28± 0.29)均呈显著负相关 (r分别为- 0.653和- 0.508, P均 < 0.01); 急性期患儿血清 TNF-α含量分别与 PaO2和 pH值均呈显著的负相关 (r分别为- 0.717和- 0.613, P均 < 0.01). 结论 IL- 18和 TNF-α可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,测定血清 IL- 18和 TNF-α含量,对评估哮喘急性发作患儿的病情变化及严重程度可能有一定的意义,拮抗 IL- 18和 TNF-α的治疗可能有助于缓解患者的病情.
作者：陈伟宁；曾爱红；马广伟；陈彩凤；邓树棠；刘秀琴 刊期： 2005年第02期
目的探讨血小板衍生生长因子- BB( PDGF- BB)和转化生长因子-β (TGF-β )对人牙周膜 (PDL)细胞增殖的影响. 方法体外培养人 PDL细胞,与不同浓度的 PDGF- BB、 TGF-β或 PDGF- BB+ TGF-β作用,用噻唑盐 (MTT)法观察 PDL细胞增殖的情况. 结果 PDGF- BB和 TGF-β均明显促进 PDL细胞增殖,在 1～ 50 ng/ml和 5 d范围内,呈浓度-时间依赖关系, PDGF- BB佳效应时间为 3 d,佳效应浓度为 10 ng/ml,其增殖比对照组增加了 256 1% (P< 0 001), TGF-β佳效应时间为 4 d,佳效应浓度为 5 ng/ml ,比对照组增加了 187.7% (P< 0.01),在时间上 TGF-β的促增殖作用晚于 PDGF- BB. PDGF- BB与 TGF-β联合应用时,二者有协同作用,可非常显著地促进 PDL细胞增殖, 其大效应作用发生在用药后 3 d, 此时与对照组相比增加了 326.9% (P< 0.001). 结论 PDGF- BB、 TGF-β可促进人 PDL细胞的增殖,二者联合应用有协同效应.
作者：吉建新；廖伟娇；邱志辉；潘广祠；张婷 刊期： 2005年第02期
登革热( dengue fever ,DF)和登革出血热( dengue hemorrhagic fever,DHF)是由黄病毒科黄病毒属的登革病毒( dengue virus, DV)引起,是我国南方重要的虫媒病.近年全球许多地区发病率也呈明显的上升趋势,已引起国际医学界高度重视 [1].由于 DF/DHF迄今尚无可用疫苗和药物预防或防治其发生和流行,媒介控制在 DF/DHF流行的防治中起着重要作用,因而对媒介效能的研究具有实际的意义.
作者：宋秀玲；黄炯烈；郑小英；吴瑜 刊期： 2005年第02期
目的探讨长期维持性血液透析( HD)患者感染乙丙型肝炎病毒感染情况. 方法用 ELISA和 PCR法检测 242例血液透析患者血清中 HBVM、抗 HCV和 HCV- RNA. 结果血透患者 HCV阳性率 33.5%,明显高于对照组( P< 0.01),血透患者输血组明显高于非输血组( P< 0.01),血液透析患者 HBVM阳性率 64.7%,输血组与非输血组的乙肝病毒感染无明显差别( P >0.05).结论血透易感乙肝、丙肝病毒,输血是引起血透患者丙肝病毒感染的主要原因.接受异体输血的次数和数量越多,感染的机率越大,阳性检出率则越高.
作者：郑小玲；邓小燕；郭海波；古英明 刊期： 2005年第02期
目的探讨 p53、 CD34和 nm23基因蛋白表达在肝癌诊断及临床预后中的意义. 方法用免疫组化 SP法检测 50例肝癌组织和 55例肝非癌性增生结节 p53、 nm23、 CD34的表达,分析它们与肝癌临床病理特征的相关性.结果 p53、 CD34在肝癌组织的表达比非癌组明显增高,且在肝癌组中伴有与不伴门脉瘤栓的两组间有统计学差别( P< 0.05). Nm23则在非癌组中表达率高,而且 nm23在癌组织中的表达与显著的瘤周淋巴细胞浸润有关( P< 0.05).不同蛋白组合联合分析生存情况发现: P53(+)、 CD34(+)、 nm23(-)组同其他组相比,生存时间明显为短( P< 0.05).结论 p53、 nm23、 CD34的综合表达对肝癌有重要的辅助诊断价值 ,并且 p53突变、 CD34的高表达似乎可作为肝癌预后不良的可行性指标.
作者：刘自光；雷伟华；刘丽萍；成卓梅；邓超华；胡志雄；谭敏华 刊期： 2005年第02期
目的筛选家蝇血淋巴中抑制各种病原体的抗菌肽.方法用多种病原体及药物来刺激家蝇幼虫,诱导其产生抗菌肽, 把其中部分加热,用诱导出的抗菌肽进行抑菌试验.结果所提取的抗菌肽均有抗菌成份,但效果不一.结论诱导源不同可产生不同的抗菌成份, 加热后的抗菌成份有所破坏.
作者：赵瑞君；刘成芳；董建臻；张亚尼 刊期： 2005年第02期
目的研究透明带( ZP)多表位疫苗的抗生育效果. 方法根据牛核糖核酸酶 T细胞抗原( BRNT)、 ZP2和 ZP3的表位序列设计含限制性核酸内切酶识别位点的反向互补引物,经退火、延伸、酶切后,重组至 pQE- 80L载体.用表达产物对 BALB/c小鼠进行主动免疫,检测抗生育效果.结果构建了 ZP表位疫苗载体,成功地诱导出体液免疫应答, ZP3、 ZP2及 ZP2和 ZP3多表位疫苗的避孕率分别为 60.00%、 50.00%和 83.33%. 结论 ZP2和 ZP3多表位疫苗的避孕率高于 ZP2或 ZP3表位疫苗.
作者：陈享；曾海涛 刊期： 2005年第02期
目的了解 2004年广州首例输入性登革热( DF)病例的流行病学、临床、病原学检查特点.方法对患者流行病学及临床资料进行回顾性分析,并采用酶联免疫吸附试验( ELISA)、免疫印迹法及免疫层析法检验登革病毒 DEV- IgM/IgG抗体,逆转录-聚合酶链反应( RT- PCR)测定 DEV- RNA.结果患者起病前在印尼工作, 回国第 2天( 7月 16日)以发热起病, 伴头痛、肌肉酸痛等症状,白细胞、血小板、 T淋巴细胞计数减少.对多份血清进行平行检测, DEV- IgM持续阳性, DEV- IgG在起病第 3周出现, RT- PCR测定 DEV- RNA呈阳性. 7月 29日确诊为登革热.结论该患者为 2004年广州市首例输入性登革热确诊病例,有流行病学依据,临床表现轻,抗体出现早,病情恢复快.
作者：陈燕清；张复春；王建；卢业成；陈万山 刊期： 2005年第02期
目的探讨气管、支气管冠状位 MRI扫描诊断小儿气管异物的临床应用价值. 方法对 33例气管、支气管异物患儿行气管、支气管冠状位 MRI扫描,其中 25例并行摄 X线胸片及胸透检查进行对照.结果 31例 MRI冠状位扫描均清晰显示气管、支气管腔内异物,其中阻塞性肺气肿 9例、阻塞性肺不张 8例、阻塞性肺炎 5例. 2例排除异物.结论气管、支气管冠状位 MRI扫描可以显示小儿气管异物的直接征像和间接征像,显示异物所在的位置对指导手术有重要意义.
作者：陈振清；梁东炎；莫宋平 刊期： 2005年第02期
目的了解河源市区小学生视力现状,以科学有效地保护视力.方法视力保护采用自然保护法,并对 7336名小学生视力检查资料进行描述性分析和比较.结果 7336名小学生中正常视力 6364名,占 86.75%,视力低下患病率为 13.25%,五、六年级女生患病率高于男生.结论采取有效措施保护视力取得一定成效,但积极有效地预防和保护视力是一项长期而责任重大的工作.
作者：李志美 刊期： 2005年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
