学术投稿

小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻的临床分析

廖彤程

关键词:抗生素, β-内酰胺类, 腹泻, 小儿
摘要:目的了解β-内酰胺类抗生素使用后导致抗生素相关性腹泻(AAD)发病情况及针对性处理措施.方法调查儿科住院患儿在应用抗生素过程中AAD的发病率、临床表现、实验室检查.结果统计β-内酰胺类抗生素所致AAD61例,其中由第三代头孢菌素40例(65.6%),第一代头孢菌素10例(16.4%)与广谱青霉素9例(14.7%).各组ADD发病时间、腹泻次数均有统计学差异.结论β-内酰胺类抗生素导致AAD较常见,其中第三代头孢菌素AAD的发病率明显高于第一代头孢菌素与青霉素类;针对AAD患儿,停用β-内酰胺类抗生素同时,补充益生菌、B族维生素可尽早控制腹泻症状.
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  • 锤状指早期治疗的改进(附109例报告)

    目的改进早期锤状指的治疗方法.方法从1998年8月~2004年9月,用改进的治疗方法治疗109例新鲜锤状指,分析支持该方法的解剖学基础.结果109例患者治疗效果满意,优良率达92%.结论与传统方法进行比较,该方法具有操作简单、疗程短、效果确切的优点.

    作者:温曙荣;周初松 刊期: 2005年第03期

  • 经皮扩张气管切开术在ICU病人人工气道建立中的应用

    目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重病人人工气道建立中的应用价值.方法80例病人,用经皮扩张法行气管切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,与传统的气管切开术进行比较.结果PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),两组皮下气肿和插管失败、套管脱出、肉芽/疤痕形成等并发症的发生率分别为0、0、0、0和11.25%、11.25%、7.25%、10%,两组比较差异有非常显著性(P<0.05).而两组的手术死亡率则无显著性差异(P>0.05).结论经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重病人,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值.

    作者:誉铁鸥;周立新;方滨;马明远;李轶男;温伟标;邹毅成 刊期: 2005年第03期

  • 重组蛇毒纤溶因子特异性相关突变体的构建、表达和纯化

    目的通过重组蛇毒纤溶因子特异性相关突变体的构建、表达和纯化,初步考查其特异性变化.方法SOEing PCR方法构建突变体,突变体在P.pastoris酵母中诱导表达.表达蛋白经过柱纯化,纯化蛋白用SDS-PAGE和Western blot鉴定,并用MALDI-TOF初步分析其作用于氧化胰岛素B链的特异性.结果SDS-PAGE和Westeren blot证实得到纯化的突变体.MALDI-TOF质谱分析揭示,rFⅡ及突变体对氧化胰岛素B链的早期裂解都发生在第12~13位点,但次级的裂解模式有所不同.结论删除的序列可能与rFⅡ的特异性相关.

    作者:马涛;邱鹏新;颜光美 刊期: 2005年第03期

  • 2003~2004年度广州市奶类制品监测结果及分析

    目的了解广州市奶类制品存在的主要卫生质量问题.方法对2003~2004年度的监测结果进行统计,并分析各个生产环节可能存在的卫生问题,以及时采取有效的控制措施.结果2003年度奶类制品合格率为86.32%,2004年度为85.19%,2003年度合格率较2004年度稍高,但两者差异无统计学意义.结论生产环节中的每个步骤均有可能影响成品的卫生质量,生产企业应参照HACCP生产管理原则严格控制各个关键环节.

    作者:彭志丽;马林;何洁仪;贾煦;谭铭雄 刊期: 2005年第03期

  • 67例性传播疾病及传播因素分析

    目的探索性病患者的分布特征及传播因素,提供防治依据.方法应用统计学方法对韶关市收治的部分性病住院患者进行分析.结果患者小年龄为1岁,大的为64岁,平均年龄33岁,以20、30岁组比重大,占病例数77.61%;职业以工人、农民为主.传播因素中男性以性乱传播为主,女性则以家庭配偶传播为主,不同年龄患者的传播因素各异,<10岁者为家庭传播,>10岁组为性乱传播,其余各年龄组不同因素均占一定比例.患者中诊断为淋病的多见于男性,诊断为尖锐湿疣的多见于女性.结论性传播疾病的主要因素为性乱并通过家庭配偶传播.

    作者:叶荣 刊期: 2005年第03期

  • MTX致小鼠组织DNA损伤的研究

    目的为进一步了解甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的作用机制,探测一次给药后不同时间点小鼠组织DNA损伤的修复情况.方法用单细胞凝胶电泳技术检测MTX腹腔注射染毒1、3、6、12、24 h后对小鼠肝、脾、骨髓、胸腺、肾、睾丸、胃和外周血淋巴细胞的DNA损伤作用.结果腹腔注射5 mg/kg MTX可诱发小鼠脾细胞、骨髓细胞、胸腺细胞和外周血淋巴细胞的DNA单链断裂.结论MTX可致小鼠体内多脏器细胞的DNA单链断裂,不同细胞对MTX的易感性不同.

    作者:彭芸;杨建一;李莉;杜圣家;单联喆;张新旺;王文娟 刊期: 2005年第03期

  • 活体溶组织内阿米巴滋养体简易染色方法的研究

    目的研究活体溶组织内阿米巴滋养体的染色方法.方法应用洛克氏液将中性红、台盼蓝、四溴荧光素、卡红四种染色剂分别稀释成1:500、1:1 000、1:1 500、1:2 000浓度.以培养的溶组织内阿米巴滋养体作湿涂片染色,在显微镜下观察.另用80℃水浴3 min杀死的阿米巴滋养体作为死亡染色对照.结果中性红和台盼蓝染色效果好.结论中性红和台盼蓝染色方法简便实用,可供教学和临床检验使用,特别是为抗阿米巴的药物疗效实验可提供一种简易方法.

    作者:王维忠;徐新力;单颖;马志华 刊期: 2005年第03期

  • 相差显微镜红细胞形态学在血尿鉴别中的临床意义

    目的通过相差显微镜观察红细胞形态的变形程度鉴别血尿来源.方法检测100份住院病人尿标本,用相差显微镜观察染色红细胞变形率,并计算其与临床诊断(包括部分病人肾穿病理确诊)的符合率.结果相差显微镜检查尿中红细胞变形率≥70%与临床终诊断为肾性血尿的符合率为93.5%,敏感度为90.6%,而变形率≤50%与临床诊断为非肾性血尿的符合率为95.5%,敏感度为87.5%.结论相差显微镜检查尿中红细胞变形率作鉴别血尿来源的初步筛选,方法简便快捷、无创伤性、成本低,有很大的临床指导意义.

    作者:郑小玲;吴子安;邓小燕;冯桂玲 刊期: 2005年第03期

  • CTA指导下(诊断)颅内动脉瘤早期夹闭术的回顾研究

    目的总结CT下脑动脉造影(CTA)指导下诊断颅内动脉瘤早期手术的经验.方法采用无创CTA简化颅内动脉瘤的诊断,对58例颅内动脉瘤行早期夹闭术病例进行回顾性分析.采用显微外科技术,正确处理并夹闭瘤颈,临时动脉阻断载瘤动脉和清除颅内血肿等方法.结果58例病人共夹闭动脉瘤62个.随访3个月至5年,43例恢复正常工作(74%),轻残8例,重残5例,死亡2例.结论CTA可作为动脉瘤诊断快速方法.一旦明确诊断,即应手术夹闭.颅内动脉瘤早期夹闭术效果良好.

    作者:黄汉添;林少华;胡子慧;廖巍 刊期: 2005年第03期

  • 法乐通治疗乳腺囊性增生症的前瞻性临床研究

    目的研究法乐通(TOR)对乳腺囊性增生症的疗效和副反应.方法前瞻性随机对照研究分别应用法乐通(TOR)和三苯氧胺(TAM)共治疗156例临床症状明显的乳腺囊性增生症患者,疗程为三个月.并随诊三个月.结果TOB治疗组:治愈17例(21.5%),显效49例(62%),有效10例(12.7%),总有效率96.2%.无效3例(3.8%).副反应总发生率16.4%,主要不良反应为消化道症状及抗雌激素反应;未发现继发深静脉血栓形成或子宫内膜癌.TAM治疗组:治愈14例(18.2%),显效42例(54.5%),有效11例(14.3%),总有效率87%.无效10例(13%).副反应总发生率为46.8%.结论法乐通对乳腺囊性增生症有较好疗效,副作用小,临床应用安全性高.

    作者:方万强;吴瑞景;邓国敏;付春利;黄宝 刊期: 2005年第03期

  • 芦荟大黄素对肺炎链球菌侵袭A549细胞的抑制作用

    目的通过体外实验,研究芦荟大黄素(aloe-emdion,AE)是否能阻断肺炎链球菌(Streptococcus prteumoniae,S.pn)触发人肺Ⅱ型上皮细胞A549微丝肌动蛋白(filamentous actin,F-actin)细胞骨架重排.方法采用F-actin特异性荧光染料观察S.pn作用A549细胞前后的F-actin细胞骨架重排情况并用AE预处理A549细胞,观察其与F-actin细胞骨架重排关系.结果用AE预处理A549后S.pn侵袭数为(22±4)CFU/孔,而没有用AE预处理的A549 S.pn侵袭数为(138±21)CFU/孔,经两样本均数t检验,有显著差异(P<0.01).结论AE对S.pn侵袭人肺Ⅱ型上皮细胞A549 F-actin细胞骨架的重排有抑制作用.

    作者:李国豪;雷秀霞;徐邦牢;王娟;潘锦瑶;王蓉;叶惠芬 刊期: 2005年第03期

  • 机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

    目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用.方法对1997年7月~2004年2月87例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的患者机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析.结果87例AOPP合并呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气等综合救治措施后,抢救成功74例,成功率85%;死亡9例,死亡率10.4%;放弃治疗4例,占4.6%.机械通气时间1~11 d,平均(3.6±1.4)d.结论快速清除体内毒物、尽早阿托品化、早期足量应用胆碱酯酶复能剂、合理使用机械通气是治疗AOPP并发呼吸衰竭的重要环节.

    作者:王国标;乐胜;刘小伶;曾中博;刘志红 刊期: 2005年第03期

  • 13起O139型霍乱疫情分析

    目的探讨O139霍乱流行特征,为制定预防控制措施提供依据.方法对所有聚餐人员及其接触者进行个案调查,以肛拭和环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断病人和带菌者,并采取控制措施.结果13起疫情暴露者3 107人,感染率为12.49%,罹患率为2.90%,带菌率为9.59%;暴发疫情12起;各起疫情均与聚餐有关,均有食用虾或甲鱼史,4起疫情从虾或甲鱼中检出O139霍乱弧菌,2起疫情从餐具或剩余食品中检出O139霍乱弧菌;病人主要表现为无痛性腹泻,水样便,中重度病例占47.73%.结论甲鱼或虾携带O139霍乱弧菌,加强饮食卫生管理是预防O139霍乱食源性传播的关键.

    作者:肖邦忠;罗兴建;吴国辉;龙江;张静秋;肖达勇 刊期: 2005年第03期

  • 硫代磷酸反义寡脱氧核苷酸对乙型肝炎病毒细胞的影响

    目的探讨硫代磷酸反义寡脱氧核苷酸对乙型肝炎病毒细胞的影响.方法设计合成HBV 5个硫代反义寡聚核苷酸(S-as ODN)靶序列.应用ELISA方法、MTT比色法、观察S-as ODN对HBsAg、HBeAg抗原表达及Hep G22215细胞毒性的影响.结果不同靶位点的S-as ODN对HBsAg、HBeAg表达都有显著的抑制作用,在浓度为20 μmol/L时,对细胞无明显杀伤作用.结论S-as ODN对Hep G22215的HBsAg、HBeAg的抑制作用为抗HBV治疗提供了新的途径.

    作者:王玉林;汤军 刊期: 2005年第03期

  • 尿道炎后慢性前列腺炎的实验室诊断

    目的了解尿道炎后慢性前列腺炎的病原体和T淋巴细胞亚群情况.方法用细菌培养、淋球菌培养、支原体培养、衣原体培养、流式细胞仪三色荧光单克隆抗体等方法,对130例淋病/非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎进行病原体和T淋巴细胞亚群检测.结果130例患者中病原体阳性者46例,检出率为35.38%,其中,慢性细菌性前列腺炎(CBP)36例,占27.69%,炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP,ⅢA)7例,占5.39%,非炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP,ⅢB)77例,占59.23%.慢性细菌性前列腺炎(CBP)和慢性无菌性前列腺炎(CAP)/盆腔疼痛综合症(CPPS)患者的CD3、CD4、CD8淋巴细胞均低于健康成人,差异有显著性;CBP患者和CAP/CPPS患者之间差异无显著性.结论尿道炎后慢性前列腺炎以ⅢB为主,性传播疾病病原体不是慢性前列腺炎的主要致病因素,都存在全身免疫功能紊乱.

    作者:李劲;陈闻纳;赖穗萍;林奕;汪培土 刊期: 2005年第03期

  • 东山区5间小学学生乙肝表面抗体阳性率分析

    目的了解东山区小学生乙肝表面抗体阳性率情况,为乙肝疫苗加强免疫提供依据.方法选取东山区五间具代表性学校共3 059名学生,抽血检验乙肝表面抗原、表面抗体.结果HBsAg阳性13名,阳性率0.42%,HBsAg阴性3 046名儿童中,HBsAb阳性2 027名,阳性率68.02%.为进一步了解不同年龄组、不同性别儿童抗体阳性率情况,随机抽取304名儿童,经x2检验,男女儿童抗体阳性率差异对比x2=1.19,P>0.05,差异无统计学意义.6~9岁组与10~11岁组儿童抗体阳性率差异对比x2=17.59,P<0.005,差异有统计学意义.结论在9岁组(则四年级组)开展乙肝加强免疫接种是必要的.

    作者:刘淑勤;黄跃红;肖遥;邱小玲 刊期: 2005年第03期

  • 治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

    目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值.方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效.结果131例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功116例,总成功率87.33%,并发症为9.16%.结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病.

    作者:罗云藩;邓予;黄华容;李胜新;冯秋实 刊期: 2005年第03期

  • 雌孕激素合并治疗青春期功血的临床效果分析

    目的探讨青春期功血出血的佳止血方法.方法将46例青春期功血女性患者随机分为两组.A组30例用小剂量雌激素合并孕激素治疗,B组16例用单纯雌激素治疗.用药前观测功血症状、血常规、肝肾功能、子宫内膜厚度及盆腔情况.结果A组30例全部治疗成功,B组有1例治疗失败.在控制出血时间和完全止血时间上A组优于B组(P<0.05).结论对青春期功血患者雌孕激素合并疗法方案优于单纯雌激素方案.

    作者:陈婉;欧丽红;鲁顺琼 刊期: 2005年第03期

  • 广州市部分地铁站空调冷却塔水军团菌污染状况调查

    目的了解广州市部分地铁站军团菌污染状况,以便找出相应的防制对策.方法对2004年3~11月广州市部分地铁站的81宗空调冷却塔水样进行军团菌的分离培养与鉴定.结果81宗样品中分离出39株军团菌-军团菌阳性检出率为48.1%.军团菌检出率在不同季节差异有显著性(P<0.05),其中6~9月份夏季军团菌检出率高,为78.6%,而其它季节检出率则相对较低.结论广州市部分地铁站空调冷却塔水军团菌污染状况较为严重,对其危险性应引起高度重视,并进行有效控制,以防止军团病的爆发流行.

    作者:江思力;冯文如;何晖;钟嶷 刊期: 2005年第03期

  • 上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术探讨

    目的探讨有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性.方法回顾性分析24例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术,并就操作技巧进行探讨.结果完成LC 21例,中转开腹手术切除(OC)3例,全部患者治愈,无并发症.结论LC对既往有上腹部手术者是安全和可行的,术者需有较高要求的腹腔镜操作技术及经验.

    作者:陈旭辉;罗健;关养时;安文伟 刊期: 2005年第03期

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