法乐通治疗乳腺囊性增生症的前瞻性临床研究

方万强；吴瑞景；邓国敏；付春利；黄宝

关键词：法乐通, 三苯氧胺, 乳腺囊性增生症, 雌激素

摘要：目的研究法乐通(TOR)对乳腺囊性增生症的疗效和副反应.方法前瞻性随机对照研究分别应用法乐通(TOR)和三苯氧胺(TAM)共治疗156例临床症状明显的乳腺囊性增生症患者,疗程为三个月.并随诊三个月.结果TOB治疗组:治愈17例(21.5%),显效49例(62%),有效10例(12.7%),总有效率96.2%.无效3例(3.8%).副反应总发生率16.4%,主要不良反应为消化道症状及抗雌激素反应;未发现继发深静脉血栓形成或子宫内膜癌.TAM治疗组:治愈14例(18.2%),显效42例(54.5%),有效11例(14.3%),总有效率87%.无效10例(13%).副反应总发生率为46.8%.结论法乐通对乳腺囊性增生症有较好疗效,副作用小,临床应用安全性高.

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纳米敷料治疗麻风足部溃疡的疗效观察

目的观察纳米敷料对麻风足部溃疡的治疗作用.方法选择康复医院留院并有足部溃疡的麻风病临床治愈者51例.按2:1比率随机分配法分为2组.试验组34例,用纳米敷料(溃疡贴)外敷治疗;对照组16例,用庆大霉素凡士林油纱包扎.结果试验组34例,共有溃疡46个,记录为46个例,其中痊愈21个例,显效9个例,有效10个例,无效6个例,总有效率为86.96%;而对照组17例中溃疡数共有22个例,其中痊愈4个例,显效5个例,有效4个例,无效9个例;总有效率为59.10%.两组总有效率比较有显著性差异(x2=6.72,P＜0.01);两组痊愈病例的溃疡愈合时间的比较也有显著性差异(t=2.283,P＜0.05).结论安信纳米溃疡贴在促进麻风足部溃疡愈合方面有良好疗效,无明显不良反应,是治疗麻风足部溃疡较理想的敷料之一.

作者：黎明；郑道城；周世安；伍耀辉；李庭林刊期： 2005年第03期
四川省汉族群体Y染色体DYS19位点的基因组扫描研究

目的对中国四川省汉族代表性人群的DYS19(DNA Y chromosome microsatellite 19)位点进行遗传多态性研究.方法基因组DNA的提取采用传统的酚-氯仿抽提法.DYS19位点的遗传多样性分析采用ABI PhsmTM 310遗传分析仪及扫描分析系统的微卫星基因组扫描分析.结果在四川省汉族群体中共发现拷贝数13～17五种等位基因型,其等位基因频率分布为4.9%,26.2%,47.6%,16.4%,4.9%.经统计学软件分析显示四川省汉族群体总的基因多样性(GD)值为0.6811.结论研究结果证实四川省汉族群体内部呈现非常显著的遗传异质性,探讨中国不同人群间遗传变异的分布特征和追溯各人群间遗传进化的关系奠定基础.

作者：张咏莉；薛雅丽；傅松滨刊期： 2005年第03期
活体溶组织内阿米巴滋养体简易染色方法的研究

目的研究活体溶组织内阿米巴滋养体的染色方法.方法应用洛克氏液将中性红、台盼蓝、四溴荧光素、卡红四种染色剂分别稀释成1:500、1:1 000、1:1 500、1:2 000浓度.以培养的溶组织内阿米巴滋养体作湿涂片染色,在显微镜下观察.另用80℃水浴3 min杀死的阿米巴滋养体作为死亡染色对照.结果中性红和台盼蓝染色效果好.结论中性红和台盼蓝染色方法简便实用,可供教学和临床检验使用,特别是为抗阿米巴的药物疗效实验可提供一种简易方法.

作者：王维忠；徐新力；单颖；马志华刊期： 2005年第03期
广州市部分地铁站空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解广州市部分地铁站军团菌污染状况,以便找出相应的防制对策.方法对2004年3～11月广州市部分地铁站的81宗空调冷却塔水样进行军团菌的分离培养与鉴定.结果81宗样品中分离出39株军团菌-军团菌阳性检出率为48.1%.军团菌检出率在不同季节差异有显著性(P＜0.05),其中6～9月份夏季军团菌检出率高,为78.6%,而其它季节检出率则相对较低.结论广州市部分地铁站空调冷却塔水军团菌污染状况较为严重,对其危险性应引起高度重视,并进行有效控制,以防止军团病的爆发流行.

作者：江思力；冯文如；何晖；钟嶷刊期： 2005年第03期
华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗

目的探讨华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗原则.方法回顾135例华支睾吸虫病的临床资料,分析其合并外科疾病的情况及诊断与治疗方法.结果主要并发症有急性胆管炎(93.3%),胆石症(72.6%),单纯吸虫性胆总管梗阻(13.3%),胆管癌(9.6%),肝癌(2.2%),胰腺癌(0.7%).手术方式以胆囊切除、胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)为主.结论华支睾吸虫病可引起多种肝胆道外科并发症,必要时要进行外科手术治疗,同时进行驱虫处理.

作者：曾山崎；刘宏杰；王辉；王强；胡石奇刊期： 2005年第03期
药物治疗联合套扎术预防上消化道出血的临床研究

目的观察和评估药物治疗对食管静脉曲张套扎术后的疗效.方法将99例食管静脉曲张的患者随机分为联合治疗组(50例)和对照组(49例),分别口服普奈洛尔和单硝酸异山梨酯及安慰剂,并在治疗1～3个月、12～15个月后使用胃镜和彩色多普勒观察和比较.结果1～3个月后联合治疗组在食管静脉曲张和门脉高压性胃病的程度,肝源性溃疡和上消化道再出血的发生率和对照组相同,但平均血流速度和门脉血流量均比对照组低,而在术后12～15个月联合治疗组在上述几个指标均比对照组低.结论食管静脉曲张套扎术后,通过联合药物治疗,能够降低平均血流速度和门脉血流量,从而缓解门脉高压所致的食管静脉曲张和门脉高压性胃病,降低肝源性溃疡的发生率,预防再出血.

作者：胡中伟；郭家伟；吴碧君；谭翠云刊期： 2005年第03期
医院信息化建设中护理部的作用

目的为了配合医院进一步加强全院各系统的科学化、规范化、标准化管理,护理部积极参与医院管理、信息网络系统的研制、开发、试运行的全过程的作用.方法组织护理人员参加计算机知识培训;护理人员积极参与信息网络建设.结果在整个医院管理、信息网络系统的研制、开发、试运行的过程中,护理部的积极参与紧密配合,使工程技术人员与临床有了很好的沟通,软件的修改和完善得以顺利进行.结论医院成功地实行了微机全信息管理,培养和造就了一批适应现代化管理需要的技术人才和干部,护理人员的素质及护理管理水平得到大大的提高.

作者：马晓华；江文霞刊期： 2005年第03期
大黄醇提液抗乙肝病毒作用

目的研究评价大黄醇提液的抗乙肝病毒作用.方法体内实验采用先天感染鸭乙肝模型,检测血清DHBV-DNA动态变化,体外实验采用2.2.15细胞为模型,检测用药后对细胞培养上清中HBsAg和HBeAg的抑制作用.结果在体内抗乙肝病毒实验中,大黄醇提液20 g/kg和10 g/kg剂量组于给药5 d(T5)、10 d(T10)和停药3 d(P3)时体内均有显著抑制DHBV-DNA的作用.体外实验显示:大黄醇提液对2.2.15细胞分泌HBsAg的治疗指数为16.96,对分泌HBeAg的治疗指数为12.06.结论大黄醇提液在体内外实验中均具有明显的抗乙肝病毒作用.

作者：李向阳；黄正昌；刘妮；朱辨(幺灬玄)；唐明增；陈俏妍；周红燕；郭兴伯；朱宇同刊期： 2005年第03期
鼻内镜手术103例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法对2000～2001年完成随访的103例内镜鼻窦手术进行临床分析.Ⅰ型为9例(8.7%),Ⅱ型为70例(68.0%),Ⅲ型为24例(14.6%).术后随访8～15个月.结果Ⅰ型治愈率88.9%,Ⅱ型治愈率81.7%,Ⅲ型治愈率为70.8%.结论鼻内镜手术疗效与临床分型、术前的治疗、手术技巧、术后的随访等综合因素有关.

作者：黄卫；陈振清刊期： 2005年第03期
13起O139型霍乱疫情分析

目的探讨O139霍乱流行特征,为制定预防控制措施提供依据.方法对所有聚餐人员及其接触者进行个案调查,以肛拭和环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断病人和带菌者,并采取控制措施.结果13起疫情暴露者3 107人,感染率为12.49%,罹患率为2.90%,带菌率为9.59%;暴发疫情12起;各起疫情均与聚餐有关,均有食用虾或甲鱼史,4起疫情从虾或甲鱼中检出O139霍乱弧菌,2起疫情从餐具或剩余食品中检出O139霍乱弧菌;病人主要表现为无痛性腹泻,水样便,中重度病例占47.73%.结论甲鱼或虾携带O139霍乱弧菌,加强饮食卫生管理是预防O139霍乱食源性传播的关键.

作者：肖邦忠；罗兴建；吴国辉；龙江；张静秋；肖达勇刊期： 2005年第03期
血液透析患者庚型肝炎病毒感染的研究

目的探讨血透患者庚型肝炎病毒(HGV)感染情况及其感染相关因素.方法采用ELISA法和RT-PCR法检测264例血透患者抗HGV和HGV-RNA,并同时检测抗HCV、HCV-RNA、HBsAg和抗HBc.结果血透人群HGV感染率为13.6%,其中,36例HGV阳性患者有21例与其它肝炎病毒合并感染(58.3%),6例(16.7%)与HBsAg,6例(16.7%)与抗HCV/HCV-RNA,9例(25.0%)与抗HBc/HBsAg/抗HCV.HGV-RNA与HBV、HCV合并发生率为66.7%.HGV感染以女性人群多见,与年龄、输血史、输血次数、透析时间、HBV感染及HCV感染无相关性,感染者肝功能生化指标无异常改变.结论血透人群有较高的HGV感染率,其中多数感染与HBV、HCV合并发生.

作者：周少雄；张波；何山刊期： 2005年第03期
江门市输入性恶性疟病例防治情况分析

目的了解江门市恶性疟病患者的发生及治愈情况,为今后控制和防治恶性疟提供科学依据.方法用回顾性流行病学调查方法对江门市2001～2003年间5例恶性疟病例的发病及防治情况进行分析.结果江门市发现的5例恶性疟均是输人性病例.结论江门市应加强发热病人疟原虫血检,尤其是来自或从恶性疟流行地区回来的发热病人的疟疾监测.对恶性疟病人宜进行早诊断,早治疗.

作者：周悦亮；李凤玲；区博文刊期： 2005年第03期
尿胰蛋白酶原激活肽对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)对急性胰腺炎(AP)特别是重症急性胰腺炎(SAP)的早期诊断价值.方法对30例急性胰腺炎患者(其中10例为重症AP,20例为轻型AP)及30例其它急腹症病人同时进行尿胰蛋白酶原激活肽、血清脂肪酶及淀粉酶肌酐清除比率的检测.结果急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组各项检测结果均存在显著性差异,但各指标检测特异性、敏感性存在一定差异.在尿TAP含量的检测中,重症AP组与轻型AP及非急性胰腺炎组间均有显著性差异,TAP预测重症AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为100%,75.0%,66.7%,100%,83.3%.结论与其它检测指标相比,尿TAP浓度的检测能更精确及早期预测SAP,能够反映胰蛋白酶原的激活程度.

作者：王慧；徐霞；罗炜；高月亭刊期： 2005年第03期
雌孕激素合并治疗青春期功血的临床效果分析

目的探讨青春期功血出血的佳止血方法.方法将46例青春期功血女性患者随机分为两组.A组30例用小剂量雌激素合并孕激素治疗,B组16例用单纯雌激素治疗.用药前观测功血症状、血常规、肝肾功能、子宫内膜厚度及盆腔情况.结果A组30例全部治疗成功,B组有1例治疗失败.在控制出血时间和完全止血时间上A组优于B组(P＜0.05).结论对青春期功血患者雌孕激素合并疗法方案优于单纯雌激素方案.

作者：陈婉；欧丽红；鲁顺琼刊期： 2005年第03期
曲安奈德加vitB12痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的了解曲安奈德注射液痛点封闭对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果.方法采用双盲随机法对照研究,对152例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,A组用2%利多卡因3～10 ml痛点封闭,B组用上述注射液再加上曲安奈德注射液20～40 mg,维生素B12 0.5 mg,作痛点封闭,每天1次共3次.并分别于l d、3 d、7 d、14 d、1个月记录两组的疼痛程度及睡眠程度.结果B组的止痛效果及睡眠质量明显优于A组.结论曲安奈德注射液痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛效果好而持久.

作者：郑爱群刊期： 2005年第03期
深圳地区地中海贫血患病率调查及其基因分型

目的调查深圳地区地中海贫血的患病率及其基因分型.方法用二步法筛查地中海贫血,基因诊断采用PCR及PCR/RDB技术.结果在12 220名受检者中检出携带者或轻症病人714例,检出率为5.84%,其中广东籍人472例,占广东籍人的10.19%.进一步基因诊断,其中α1地中海贫血杂合子386例,β珠蛋白基因突变杂合子326例,2例异常血红蛋白基因诊断不明.对16对双方均为β地贫基因携带者夫妇的胎儿实施产前诊断,检出纯合子或双重杂合子胎儿4例.结论深圳人以广东等南方省区为主,人群中地中海贫血检出率高,开展大规模的人群筛查和遗产咨询,对指导优生优育具有重大意义.

作者：李明；聂李平；陶小梅；李玉珠；陈秀珍；郑桂琴；罗肇敏；汪明春刊期： 2005年第03期
HBV前S1抗原与乙肝e系统及HBV DNA之间相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝e系统、HBV DNA之间的关系,评价其临床诊断意义.方法采用双抗体夹心ELISA法检测251例HBsAg阳性,61例HBsAg阴性的血清标本的前S1抗原,并和HBV DNA与HBV标志物检测结果作比较分析.结果HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性者151例中,HBVDNA与前S1抗原的检出率分别为96.7%和87.4%,较好地反映病毒存在或复制情况;在HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc阳性者70例中,HBV DNA与前S1抗原的检出率分别为64.2%和58.6%,HBsAg和Anti-HBc阳性者30例,HBV DNA和前S1抗原的检出率分别为56.6%和30%,说明部分HBeAg阴性而Anti-HBe阳性或阴性患者仍存在着病毒复制.结论前S1抗原与HBeAg密切相关,前S1抗原检测可反映其体内HBV病毒的复制情况,具有一定的临床价值.

作者：陈万宁；万德胜刊期： 2005年第03期
原发性低颅压的诊治和护理

目的探讨原发性低颅压的诊治和护理策略.方法应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置,然后在相应阶段进行硬膜外血液修补治疗,并进行随诊观察.结果同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象,但放射性核素过早在膀胱内出现,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部,显示有脑脊液漏的间接征象;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4阶段,17 ml自体血注入病人的硬膜外腔,3 d后病人症状缓解,临床治愈.结论同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确的确定脑脊液的漏口位置,硬膜外血液修补是治疗该病为有效的方法.

作者：国宁；蔡友锦；黄永清；余长兰；郑民樱刊期： 2005年第03期
电白县麻风病流行病学分析

目的分析麻风病流行病学特点,为麻风病防治提供依据.方法对1955年以来现存资料中麻风病流行病学各项内容进行回顾整理作统计学分析.结果共登记2 642例,分布在沿海15个镇占84.78%,其他11镇占15.22%,男女之比为2.91:1,0～14岁占16.12%;15～59岁占68.05%;60岁以上占15.82%.患病总型比为29.06%,逐年上升;总平均发病率为8.06/10万,患病率为0.67%,发现率为7.07/10万,呈逐年下降趋势.2003年底患病率为0.0059‰,近五年发病率为0.15/10万,平均延迟期逐年缩短,长为1955年段4.3年,短为2000年段0.5年.新发畸残占27.02%,逐年下降.复发率为1.61%,以MB及DDS单疗病例为主.结论麻风病流行与环境因素和易感机体有关,青壮年男性是主要易感人群,电白县麻风病已呈低流行状态,达到基本消灭麻风病指标.

作者：谢博；杨通刊期： 2005年第03期
67例性传播疾病及传播因素分析

目的探索性病患者的分布特征及传播因素,提供防治依据.方法应用统计学方法对韶关市收治的部分性病住院患者进行分析.结果患者小年龄为1岁,大的为64岁,平均年龄33岁,以20、30岁组比重大,占病例数77.61%;职业以工人、农民为主.传播因素中男性以性乱传播为主,女性则以家庭配偶传播为主,不同年龄患者的传播因素各异,＜10岁者为家庭传播,＞10岁组为性乱传播,其余各年龄组不同因素均占一定比例.患者中诊断为淋病的多见于男性,诊断为尖锐湿疣的多见于女性.结论性传播疾病的主要因素为性乱并通过家庭配偶传播.

作者：叶荣刊期： 2005年第03期