田丰；沙宜芳；张坤全
目的通过筛选eDNA文库识别华支睾吸虫新基因,为进一步研究其功能及其应用奠定基础.方法对华支睾吸虫cDNA文库进行筛选,通过Blastn程序进行序列比对,识别华支睾吸虫新基因,并应用软件程序对其进行分析.结果筛选到一个475bp的核酸序列,编码153aa,理论分子量为16.9kDa,理论等电点(pI)为6.19,疏水氨基酸(AILFWV)占36%,带电荷氨基酸(RKHYCDE)占30%,极性氨基酸(NCQSTY)占28%,酸性氨基酸(DE)和碱性氨基酸(KR)各占9%.经BLAST分析,该蛋白属于ML域(MD-2-related lipid-recognition)家族,是一个新的分泌蛋白基因.结论发现华支睾吸虫分泌蛋白基因,可能有作为诊断候选抗原的价值.
作者：徐劲；陈守义；魏全德；谢红艳；胡旭初；余新炳 刊期： 2005年第05期
目的评价乌体林斯对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法将102例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组52例采用3VZEPtA/15VZE方案加乌体林斯治疗;对照组50例采用3VZEPtA/15VZE方案治疗.结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为86.5%,X线胸片病灶吸收率为98.1%,空洞闭合率为81.6%,与对照组相比(P＜0.01).结论乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂.
作者：余荣深 刊期： 2005年第05期
目的探讨D-二聚体(DD)对介入术后血栓性疾病的预测意义.方法892例行心血管介入的病人在术前、术后第一天、第二天、第三天定量测定DD.结果病人术后平均DD较术前明显升高(P＜0.01);动态监测病人术后DD变化,有128例病人DD显著升高(≥1 000mg/L),其中8例为持续性升高,且均发生了血栓事件.结论心血管介入可导致病人血液中DD升高,多为一过性,持续性增高的病人往往提示血栓性疾病的并发症,术后动态监测DD变化,可能有助于筛选发生急性血栓性疾病的高危人群.
作者：李宜富；董少红；罗影平；韩军丽；陈彩敏 刊期： 2005年第05期
目的了解引起急性腹泻的普通变形杆菌与奇异变形杆菌种类特征,耐药性与其菌种的关系.方法对2002年9月～2004年9月急性腹泻病人粪便中分离的奇异变形杆菌127株,普通变形杆菌30株进行鉴定.采用纸片扩散法进行药敏试验.结果普通变形杆菌对阿米卡星、头孢哌酮、头孢他定、头孢吡肟,亚胺培南耐药率在20%以下,可作为经验首选药物,对氨苄青霉素、头孢噻吩为100%耐药.但奇异变形杆菌对抗生素敏感性好,氨苄青霉素,头孢噻吩耐药率在23%以下.结论两种变形杆菌对抗生素的耐药性有较大区别,治疗时可根据菌种选择抗生素,同时,通过某些药敏试验结果还可以协助菌种鉴定.
作者：陈日荣；李慧冰 刊期： 2005年第05期
目的分析比较慢性病毒性肝炎的组织病理及临床资料特点.方法选择248例进行过肝组织病理活检的慢性病毒性肝炎患者,按现行病毒性肝炎诊断标准分别作出临床诊断与病理诊断,比较两者诊断的一致性.结果临床诊断为慢性肝炎轻度的慢性病毒性肝炎,其临床诊断与病理诊断符合率好,为90.7%.临床诊断为慢性肝炎中度的与病理诊断的符合率为76.6%,有部分慢性肝炎中度的患者已发展至肝硬化.肝硬化患者的临床诊断与病理诊断符合率为84.8%,临床诊断为慢性肝炎重度患者,其临床诊断与病理诊断符合率较差,为50%.临床诊断与病理诊断的总体符合率为78.6%.结论临床诊断标准对慢性肝炎的诊断有指导意义,但仍不能完全客观反映肝脏的实际状况,必要时应临床诊断与病理诊断相结合.
作者：甄沛林；谢仕斌；麦强才 刊期： 2005年第05期
目的研究血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的联合测定在肺栓塞的诊断与治疗中的价值.方法对经临床确诊为肺栓塞患者测定其血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度.以正常人群为对照,并对结果进行t检验.结果肺栓塞患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度与对照组比较明显增高(P＜0.01),经治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原下降明显(P＜0.01).结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原测定可作为诊断肺栓塞的首选筛选试验,并对肺栓塞疗效判定有一定的临床意义.
作者：肖洪广；黄泽红；林诚；林勇平 刊期： 2005年第05期
目的观察联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效和对血脂的影响.方法240例2型糖尿病患者随机分为两组,吡格列酮组(130例)在原治疗方案基础上联合吡格列酮30mg/d,对照组(110例)维持原治疗方案,疗程3个月,观察治疗前后患者空腹血糖、HbAlc、空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂的变化.结果吡格列酮组空腹血糖、HbAlc、空腹胰岛素和HOMA-IR治疗后均较治疗前明显下降,分别下降了(1.7±1.8)mmol/L,(1.1±1.1)%,(2.2±9.4)mU/L和(0.14±0.31),P均＜0.05;而对照组治疗前后的变化则无明显差异(P均＞0.05);吡格列酮组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(T-cho1)都有明显下降和改善(P均＜0.01).结论吡格列酮可明显降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,并能改善糖代谢、脂代谢紊乱.
作者：夏碧文 刊期： 2005年第05期
目的探讨α-干扰素1b联合肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎治疗效果.方法将48例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,在α--干扰素1b治疗的基础上,观察组另给予肝炎灵注射液4ml肌注,每日一次、三月后为隔日一次、然后观察肝功能,乙肝病毒标记物的变化情况.结果疗程结束及结束后6个月,观察组肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL均较治疗前有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组ALT、AST改善明显(P＜0.05).HBV-DNA及HBeAg阴转率,观察组显著高于对照组(P＜0.05),少数患者出现发热、头痛、肌肉骨酸痛等流感样症候群.结论α-干扰素1b联合肝炎灵注射液能明显抑制HBV复制,从而有效治疗慢性乙型肝炎,无严重不良反应.
作者：何伟彬 刊期： 2005年第05期
目的探讨精神、心理因素与功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药联合胃动力药对其疗效.方法采用随机对照方法,以抗抑郁药联合促胃动力药的治疗组30例,以促胃动力药为治疗的对照组22例,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和消化症状评分.结果治疗组较对照组有明显改善(P＜0.05).结论抗抑郁药对功能性消化不良有确切疗效,与促胃动力联合使用有协同作用.
作者：刘华龙 刊期： 2005年第05期
目的研究2004年广州市3起肠炎沙门氏菌食源性疾病分离的20株菌株和来源于从业人员健康体检的18株肠炎沙门氏菌的分子特征,为肠炎沙门氏菌食源性疾病的流行病学溯源和疫情控制提供有效手段.方法采用随机引物扩增多态性DNA分析(randomly amplified polymorphic DNA analysis,RAPD)对38株肠炎沙门氏菌进行分子分型,结合SPSS软件构建以上菌株的带型关系系统树状图,对菌株进行基因多态性分析.结果38株肠炎沙门氏菌的RAPD结果经聚类分析可分为3个聚类群,分属3个不同的克隆.结论RAPD技术可用于肠炎沙门氏菌食源性疾病的流行病学调查和溯源.
作者：邓志爱；李孝权；李钏华；张欣强；柴巧学；莫自耀 刊期： 2005年第05期
目的探讨汕头市流感流行规律,以做好流感预防控制工作.方法通过流行病学、血清学和病原学监测,对汕头市流感流行情况进行分析.结果2002～2004年流感样病人数在全年各月变化不明显,7～9月份流感样病人相对较多,2002～2004年共分离到毒株88株,分离率为6.38%,其中B型毒株16株,占18.18%;H3N2型毒株72株,占81.82%.人群中H3N2型、H1N1型、B(Victorria系)型、B(Yamagata系)型抗体的阳性率分别为70.16%、26.87%、36.89%、40.11%.结论2002～2004年流感发病较为平静,H3N2型毒株为流感流行的优势毒株,监测结果显示近期不会发生流感较大规模的流行.
作者：黄建云；林文生；佘焕昭；姚丽君；张旭彬；廖朝晖 刊期： 2005年第05期
目的探讨非淋菌性宫颈炎的诊断和治疗.方法对1998～2003年诊治为非淋菌性宫颈炎患者256例进行回顾性临床资料分析.结果256例中支原体感染196例,占76.56%;沙眼衣原体感染31例,占12.11%;两者混合感染29例,占11.33%;所有患者均发现宫颈管内白色脓性分泌物,45例发现宫颈管内触血,占63.16%.阿奇霉素治愈率94.44%,红毒素治愈率70%.结论在支原体、沙眼衣原体所致的非淋菌性宫颈炎患者中,宫颈管内白色脓性分泌物及颈管内触血是该病的常见临床表现,治疗药物是阿奇霉素优于红霉素.
作者：李冰；余琳；陈敦金 刊期： 2005年第05期
目的了解花都地区疟疾流行趋势和规律,为制订防治策略和方法提供依据.方法对花都地区1995～2004年疟疾发病资料进行流行特点与趋势分析.结果年均发病率为10.25/10万;男性发病率高于女性,性别比例3.22:1;人群分布以外来民工发病数高,占病例总数59.28%;每年发病率持续下降,近3年已达历史低水平.结论通过采取综合防治措施,花都区疟疾防治取得良好效果.
作者：汤国球；蔡师志；沈秋逢；梁振波；姚碧红 刊期： 2005年第05期
目的进一步了解鼠疫反向血球凝集试验的敏感性和特异性.方法用鼠疫EV株和其他试验菌株分别在28℃和37℃培养和EV株感染小白鼠脏器进行鼠疫反向血球凝集试验.结果能检出鼠疫菌EV株2.5×104个菌/mi,与其他菌≥5×106个菌才出现交叉凝集,而且部份液体混浊.EV株37℃培养感染小白鼠72h脏器悬液稀释度1:2560时能检查出F1抗原.检出率60%～80%.结论鼠疫反向血凝试验敏感性和特异性是好的,鼠疫菌F1在37℃培养才能产生检出、28℃培养不能产生检出.
作者：杨华源；刘小华；张曼碧；潘珠；黄济英；杨柳 刊期： 2005年第05期
目的观察TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效及不良反应.方法紫杉醇135 mg/m2,静滴3h,顺铂25mg/m2静滴,均第1天完成;共6～9个疗程,且在第2疗程后3周按乳腺癌根治术方式行手术切除治疗.结果CR18例(Ⅲ期15例,Ⅳ期3例),PR 17例(Ⅲ期12例,Ⅳ期5例),NC 6例(Ⅳ期),PD 1例(Ⅳ期);有效率RR(CR+PR)83.3%.主要不良反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、胃肠道反应及周围神经痛.结论TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受.
作者：罗智辉；孔令言 刊期： 2005年第05期
目的了解2005年春季广州地区局部暴发流行的流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床表现与实验室检查结果的特点,为临床诊治提供参考.方法2004年12月～2005年3月收治的29例确诊流脑患者的临床表现与实验室资料作回顾性分析.结果29例流脑患者绝大多数(89.6%)为成年患者,以外来人员及民工为主(75.9%),多数患者(62.1%)在同一暴发点,均未接种过流脑疫苗.临床表现典型,轻型2例(6.9%),普通型21例(72.4%),暴发型6例(20.7%).所有患者均出现发热、头痛,呕吐23例(79.3%),瘀点瘀斑23例(79.3%),脑膜刺激征阳性22例(75.9%),意识障碍13例(44.8%).发病早期外周血及脑脊液WBC、血清LDH、CK、CK-MB、ALT、AST、CHE、ALB、BUN、CREAT、GLU、TRIG、CHOL、K、Na、Ca等有不同比例的异常,暴发型尤其显著,治疗后逐渐恢复.并发心肌损害12例,肝损害10例,肾损害3例,7例发生关节炎,关节腔积液4例.普通型和暴发型患者的外周血白细胞计数及凝血酶原时间异常例数的比较有显著性差异(P＜0.05).脑膜炎奈瑟氏菌检出率为65.5%(19例),病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感.29例全部治愈出院.结论本次流行以成人民工为主,临床表现典型,暴发型比例高,关节炎发生率较高,多脏器损害比例高,病原体检出率高,常用抗生素敏感,抢救成功率高.
作者：尹炽标；张复春；王建；贾卫东；李凌君；陈燕清；龚兰；唐小平 刊期： 2005年第05期
目的了解自然状态下猫感染华支睾吸虫的现状及该病对肝脏/胆管及生理生化指标的影响.方法观察活猫的精神状态,处死后肝脏形态及切开后的眼观形态;通过病理切片观察肝脏、胆管及胆囊的病理变化;测定血常规及肝脏功能指标.结果7.3%的肝脏(8/218,218为阳性猫)表面有明显的黄豆粒大小的肿瘤;94%(205/218)的肝脏质地变硬,结缔组织增生;29.8%(25/218)肝脓肿,肝色较黄,小叶结构模糊;54.1%(118/218)胆管内上皮细胞增生,淋巴细胞浸润;感染猫血红细胞显著降低(P＜0.01),血清丙氨酸氨基转移酶显著升高(P＜0.05).结论华支睾吸虫对肝脏、胆管及胆囊造成了严重伤害,很可能是肝癌、胆管癌的诱因之一.
作者：梁沛杨；陈守义；胡旭初；徐劲；毕惠祥 刊期： 2005年第05期
目的观察万乃洛韦治疗中老年带状疱疹患者的疗效及安全性.方法选择128例中老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服万乃洛韦,每次300mg,每日2次;对照组给予口服阿昔洛韦,每次200mg,每日5次.两组疗程均为10d.结果治疗组总有效率为95.59%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有显著性(x2=9.9,P＜0.01);患者各项症状、体征、消退时间,治疗组明显较对照组缩短(P＜0.01);疱疹后遗神经痛(PHN)发生率治疗组较对照组显著减少,差异有显著性(x2=9.9,P＜0.01);治疗组不良反应发生率为7.35%,对照组为10%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论万乃洛韦治疗中老年人带状疱疹疗效优于阿昔洛韦组,而且起效快、疗程短、安全.
作者：陈焕英 刊期： 2005年第05期
目的探讨硫代磷酸反义寡脱氧核苷酸对乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg的影响.方法应用ELISA方法检测培养Hep G22215细胞的HBsAg、HBeAg的表达.设计合成HBV 5个硫代反义寡聚核苷酸(S-asODN)靶序列,观察不同靶序列及联合使用对HBV基因复制和表达的影响.结果本细胞株表达HBsAg、HBeAg的S/C.D均＞5,不同靶位点的S-as ODN对HBsAg、HBeAg表达都有显著的抑制作用及序列特异性,联合用药后对HBsAg和HBeAg的抑制效果有显著的提高.结论S-as ODN对Hep G22215的HBsAg、HBeAg具有一定的抑制作用,表现为序列特异性、剂量相关性、联合协同性.
作者：王玉林；汤军 刊期： 2005年第05期
目的探讨北京降压0号治疗原发性高血压的降压效果及安全性.方法将150例在门诊就诊的轻、中度高血压患者随机分为两组,每组75例.北京降压0号治疗组用北京降压0号,1片/d;对照组用长效降压药拉西地平4mg/d.两组服药时间均为晨服.每周随访1次,追踪观察6个月,了解其降压效果及不良反应发生情况:并在治疗前后分别检测血糖、血脂、电解质及肝、肾功能变化.结果用北京降压0号治疗1周、4周和8周后达到正常血压值(＜140/90 mmHg)者分别为52例(69.33%)、64例(85.33%)和70例(94.66%).用拉西地平片治疗1周、4周和8周后达到正常血压值者分别为56例(74.67%)、62例(82.67%)和69例(92.67%).两组降压幅度与疗效无明显差异(P＞0.05).用北京降压0号治疗出现不良反应5例(6.7%),主要为轻度头晕、鼻塞、乏力,继续治疗可自行缓解.对照组出现不良反应6例(8.0%),为头痛、面红、心悸和轻度浮肿.结论应用北京降压0号可显著降低轻、中度高血压患者血压,安全性好,可作为临床推荐使用的高血压一线药物.
作者：杜剑峰；梁红生；黄容旺；叶小波；杜江成 刊期： 2005年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
