王忠德；解婷；肖梦强；吴琴芙
目的 研究公立医院核心职工(科主任)的工作嵌入特征,提出人才保持策略.方法 采用工作嵌入量表对随机抽样的123名医务人员进行问卷调查.结果 核心职工在组织联结和组织匹配这两个工作嵌入维度上,高于组长和普通职工(P<0.05),职务层次越高,组织联结意愿越强,工作绩效特征越高,均呈显著正相关(P<0.05).结论 核心职工保持策略包括:①采用纵向管理横向协作的立体管理模式,强化核心职工高组织网络特征;②制定和使用岗位说明书,强化核心职工高工作绩效特征;③采用分层次选拔和培养人才,促使核心职工脱颖而出,增强核心职工高组织匹配特征.
作者：汤微珊；于天舒；杨宁 刊期： 2019年第01期
目的 了解多元媒体条件下,不同医护职工阅读习惯、阅读偏好、阅读渠道以及对人文资源的阅读兴趣,探索培育图书馆医护职工文化素养的方法与手段.方法 在线调查三甲医院医护职工.对当前医护职工应用多元媒体人文阅读情况进行统计分析.结果 82.35％的职工对阅读较感兴趣,37.00％的职工喜欢在图书馆阅读,31.37％医护职工首选网上浏览下载获取人文读物,37.00％医护职工希望图书馆自媒体推送人文阅读,45.00％的医护职工首选手机进行人文阅读.结论 图书馆应充分挖掘利用馆藏资源优势,多媒体技术优势,正面引领和培育医护职工思想政治素质和人文素质.
作者：冯留燕；冯双燕；刘青；范程远 刊期： 2019年第01期
目的 探讨妊娠糖尿病孕妇(GDM)糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿血糖的相关性.方法 选取在我院定期产检并分娩的GDM孕妇300例和同期正常孕妇300例为研究对象,检测两组孕妇及其血糖和胰岛素水平的差异,记录两组孕妇剖宫产率、巨大儿及新生儿低血糖发生率,采用Pesrson相关性分析GDM孕妇HbA1c水平与新生儿出生后即时血糖的相关性.结果 两组孕妇的空腹血糖以及胰岛素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组孕妇新生儿出生后即时血糖水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).正常HbA1c组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率以及新生儿低血糖发生率明显低于高HbA1c水平GDM组,比较差异显著(P<0.05).GDM孕妇的HbA1c水平与新生儿出生后即时血糖水平呈负相关(r=-0.86,P<0.01).结论 GDM孕妇HbA1c水平直接决定了新生儿脐血中血糖,与妊娠结局密切相关,应及时对孕妇HbA1c水平进行科学监测,GDM及早干预,大程度减少孕妇血糖紊乱对新生儿的影响.
作者：张明伟；刘萍；梁玮伦；罗美娟 刊期： 2019年第01期
按照国家新一轮医院等级评审的要求,通过运用PDCA循环,分析医院行政职能部门绩效改革中存在的问题,并从政策掌握、管理流程、服务态度、工作效率和效果4个方面进行改进,评估取得的成效.强化了行政管理干部的岗位意识,转变干部工作作风,提高执行力和管理效能,具有重要意义.
作者：李怡 刊期： 2019年第01期
目的 通过对当前生育基本医疗服务的总体情况和供需均衡情况进行分析,为生育基本医疗服务体系的进一步健康发展提供理论依据,为合理规划生育基本医疗服务资源提供政策提供依据和参考.方法 文献研究法.结果 在全面二孩政策放开的背景下,民众普遍生育意愿强,但我国的生育基本医疗服务能力及水平都有待提高,且由于我国人口基数大,生育政策调整后所释放的生育力导致相关医疗服务资源更为紧张.结论 妇幼相关医疗卫生资源配置必须随着新生育政策的实施而做出调整.
作者：陈宛媛 刊期： 2019年第01期
目的 分析慢阻肺并呼吸衰竭应用小剂量甲强龙与呼吸兴奋剂联合治疗的疗效与不良反应.方法 选择我院2016年11月—2018年6月诊治的84例慢阻肺并呼吸衰竭患者,随机分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组使用呼吸兴奋剂治疗,观察组给予呼吸兴奋剂联合小剂量甲强龙治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后呼吸(17.62±2.18)次/min、心率(94.03±5.42)次/min,优于对照组(P<0.05);观察组PaCO2(35.82±8.91)mmHg、PaO2(85.26±5.84)mmHg、CRP(6.86±2.23)mg/L优于对照组(P<0.05);观察组肺动脉压(9.61±1.59)mmHg、FEV1占预估值(86.69±6.64)％、FEV1/FVC(1.08±0.21)优于对照组(P<0.05).结论 小剂量甲强龙结合呼吸兴奋剂对慢阻肺并呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善患者的呼吸与心率,提升肺功能与血气指标,降低CRP水平,且不良反应少.
作者：彭永校；张文莹；彭伟奖 刊期： 2019年第01期
科学、合理的建筑功能布局,使门诊体系实现高效、有序地运转;相关联的科室和部门布局在相近相邻的位置,能减少患者的长距离流动,可以比较少地占用门诊有限的空间资源;合理的布局和设置也是流程的优化,可以有效地提高效率.功能布局合理、人性化的设计、高度信息化建设是现代医疗体系的重要表现,同时患者的就医体验感受好.本文三年内分别对4.3万和9万平米的两院区门诊合理布局进行了探讨,分别就科学合理布局各科室和部门需关注的几个点、科学合理布局需遵循的几个原则进行了探讨,期望为同行未来门诊的合理布局提供参考.
作者：顾琼；陈果；宋霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨希望理论的应用对提高慢性病住院患者希望水平和心理健康水平的效果.方法 选择2017年7月1日—2018年6月30日在我院特需病房、心血管病区、内分泌科住院的慢性病患者60例作为研究对象,按数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组实施常规护理.观察组在常规护理基础上给予希望护理模式干预.对两组患者采用希望量表(Hope Scale)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评价,比较两组患者希望水平和心理健康水平的变化并进行统计学分析.结果 观察组患者希望水平总分显著高于对照组,心理健康水平明显提高,差异均具有显著意义.结论 希望理论下的护理模式可以提高慢性病患者的希望水平,有效地提高患者的心理健康水平,提高治病信心.
作者：黄琼；邓冬梅；姚康景；朱建丽；李娟；刘洁；庞振雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨初产妇产后心绪不良的影响因素及与育儿自我效能的相关性,帮助初产妇提高育儿自我效能感.方法 采用抽签法对2017年1月—2017年12月在我院住院分娩的初产妇进行随机抽样,并对其使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和育儿自我效能量表(SICS)进行问卷调查.结果 调查发现37％的初产妇发生产后心绪不良,初产妇育儿自我效能平均得分为(76.46±10.87)分,与育儿自我效能总分及其各维度均呈显著负相关.结论 初产妇产后心绪不良易导致其育儿自我效能低下,进而影响初产妇母乳喂养和新生儿生长发育.
作者：罗美华；李谷；杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 考察PTIO自由基清除分析法的PH值效应和黄芩素和黄芩苷的构效分析.方法 选取芥子碱、原花青素、邻苯二酚三类不同结构类型的中药小分子,采用PTIO消除自由基检测方法分别探讨三种不同的化合物在不同PH条件下清除PTIO自由基的能力,探索中药小分子清除PTIO自由基的佳PH条件.确定适PH值后,在此条件下,利用PTIO消除自由基的方法,分析黄芩苷及黄芩素的抗氧化活性及其构效关系.结果 不同PH值下,原花青素、芥子碱和邻二苯酚的IC50值大小顺序皆为:PH=5.0>PH=6.0>PH=7.0,PH=9.0>PH=8.0>PH=7.0,所以,其清除PTIO自由基的能力以PH=7.0为强.由此可见,当反应液呈中性时,对PTIO清除效果均较佳.当PH=7.0时黄芩素、黄芩苷的IC50值分别是(29.76±0.72)μg/mL,(43.6±1.02)μg/mL,所以黄芩素的清除PTIO自由基的能力强于黄芩苷.结论 不同的PH条件对不同结构类型的中药小分子清除PTIO自由基的能力具有影响;当PH=7.0时,黄芩素的清除PTIO自由基的能力强于黄芩苷,提示羟基被糖基取代后不利于其抗氧化活性.
作者：王钦波；王晓东 刊期： 2019年第01期
目的 探讨本地区ABO血型与冠心病的相关性.方法 选择本院2011年1月1日—2015年1月1日收治的经冠脉造影明确诊断为冠心病且病历资料完整住院患者1534例为冠心病组.随机选择同期在本院体检中心体检的正常人1534例为对照组.分别测定两组ABO血型、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等生化指标.运用Logistic回归分析统计ABO血型与冠心病相关性.结果 冠心病组吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病家族史所占比例以及BMI、TG、hs-CRP水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).Logisctic回归分析结果显示,ABO血型与冠心病发生相关,同O血型比较,A、B血型患者发生冠心病的风险增加(OR=1.641、2.136,P<0.05).冠心病危险因素如BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史和TG、HDL-C、hs-CRP水平等因素,仍显示A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者(OR=1.484,P<0.05).结论 ABO血型与冠心病的发生存在相关性,A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者.
作者：欧小懂；黄东平 刊期： 2019年第01期
目的 评估Benex微创拔除前牙后,Zimmer TSV种植体即刻种植与修复的临床效果.方法 采用Benex微创拔除22例患者共25颗需拔除的上颌前牙,Zimmer TSV种植体即刻种植与修复,4～6个月后行二期种植冠修复.术后随访观察24个月,通过满意度调查,临床评估及影像学检查观察种植的临床修复效果.结果 22例患者的25颗患牙经过24个月随访检查,成功22例(100％).结论 Benex微创拔牙和Zimmer种植技术相结合行即刻种植与修复,临床效果理想.
作者：吴带生；陈俊兰；彭伟；吴纪楠 刊期： 2019年第01期
目的 探究分析健软四苓汤治疗乙型肝炎伴黄疸疗效及对肝功能的影响.方法 选取我院接收的50例乙型肝炎伴黄疸患者展开分析,收治时间为2015年4月至2017年3月,采用双色球随机模式对50例患者进行分组,对照组25例患者接受常规西医治疗,观察组25例患者在对照组治疗基础上加用健软四苓汤,对两组疗效及肝功能变化进行对照分析.结果 观察组治疗后总有效率为96.00％,相较于对照组治疗后68.00％的总有效率,前者明显更高(P<0.05);治疗前两组在肝功能各项指标上比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均比对照组明显更低(P<0.05).结论 临床治疗乙型肝炎伴黄疸采用健软四苓汤能够提高疗效,促进肝功能显著改善,值得推广.
作者：曾炜权；邱亚芳；王信杰 刊期： 2019年第01期
目的 对结核肺组织与正常肺组织双向电泳图谱进行比较分析,筛选差异表达蛋白质.方法 利用双向电泳分离结核组及正常组总蛋白质,并通过计算机图像分析软件分析电泳图谱.结果 在结核肺组织中检测有效蛋白点数为(190±11)个,正常肺组织中检测有效蛋白点数为(179±5)个.发现两者间共有15个差异蛋白点,蛋白点分子量(Mr)主要分布于15kD～80kD,PI为3～10.4个点在病灶组织中表达上调,11个点在病灶组织中表达下调.结论 通过双向凝胶电泳和图像分析技术对结核肺组织及正常肺组织蛋白质组进行研究,获得了结核组与正常组的差异蛋白点,为进一步利用质谱分析技术做差异蛋白质鉴定奠定了基础,并为肺结核的早期诊断、发病机制探索、病情监测提供依据.
作者：薛丽京；刘志辉；杨瑜；徐宁；刘燕；刘家杰；肖泽林 刊期： 2019年第01期
医院志愿服务将人民群众的迫切需求作为工作的出发点和落脚点,搭建起医患沟通的桥梁,密切患者、医院和社会之间的联系,有效解决了医疗服务领域中存在的社会问题,同时也满足了患者多层次的服务需求.
作者：陶冶；王志宏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖代谢指标与视网膜病变(DR)的相关性.方法 纳入180例初诊T2DM患者,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),依据免散瞳眼底照相检查结果将患者分为视网膜病变组(DR组)和未发现视网膜病变组(非DR组),再将DR组分为增殖期DR组和非增殖期DR组.比较DR组和非DR组之间,以及增殖期DR组和非增殖期DR组之间临床资料、FPG、2hPG和HbA1c水平的差异.结果 DR检出率为17.78％(32/180).DR组和非DR组之间,以及增殖期DR组和非增殖期DR组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05).DR组FPG、2hPG和HbA1c水平均显著高于非DR组(P<0.01).增殖期DR组HbA1c水平显著高于非增殖期DR组(P<0.05),但两组FPG和2hPG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 初诊T2DM患者中可能存在不同程度的DR者,对于FPG、2hPG水平较高,尤其是HbA1c>9％者应当同时进行DR的早期筛查.
作者：邓映霞；李发忠；李莉芬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合常规西医治疗在脑梗死患者中的治疗效果.方法 选取2016年4月至2018年4月于我院进行治疗的62例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,每组31人.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗.比较两组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分变化以及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分无统计学差异(P>0.05),和治疗前比较,治疗后两组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),且观察组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分改善更为显著(P<0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液联合常规西医治疗用于脑梗死患者的治疗,能够显著改善患者脑部平均血流速度以及神经功能缺损评分,药物安全性高,具有临床推广的重要意义.
作者：李南京；王霞 刊期： 2019年第01期
目的 通过比较某二级妇幼保健院应用经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果,比较两种检查方法的价值.方法 调查该妇幼保健院2016年1月—2018年10月期间进行超声检查孕妇800例,依据检查方法分为经阴道超声组与经腹部超声组,比较其检出率以及两组的宫颈外口、宫颈内口与羊膜囊嵌入宫颈内的程度的显示率.结果 经阴道超声组的检出率以及宫颈外口、宫颈内口与羊膜囊嵌入宫颈内程度的显示率均高于经腹部超声组(P<0.05).结论 经阴道超声对宫颈机能不全(CIC)的诊断效果优于经腹部超声组,有怀疑CIC的症状、中孕流产或早产史的产妇建议进行经阴道超声检查.
作者：邝彩红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系.方法 选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hsCRP(免疫比浊法)水平.所有入选者均进行超声心功能检测.结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P<0.05),且随着心功能分级升高,增加越明显.IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P<0.05);IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关.
作者：杨瑶琳；赵一俏；靳文；李瑜辉；陈武奇；陈海滨 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康管理对老年2型糖尿病并心理障碍治疗的影响.方法 选取2016年05月—2018年05月在本院、新会区第三人民医院、佛山市顺德区明景糠尿病医院等门诊及住院受理的100例老年2型糖尿病并心理障碍患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均实施常规治疗和疾病指导宣教,观察组在此基础上加以实施健康管理,分别对两组患者管理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易精神病量表(BPRS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行客观的评估,同时测定两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标以及生活质量(SF-36).结果 比较管理前后的SAS、SDS、BPRS、HAMD等心理状态指标发现,观察组患者管理后的指标出现明显下降,较之管理前和对照组存在统计学差异(P<0.05);两组管理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标比较存在统计学差异(P<0.05),管理后的组间比较亦差异明显(P<0.05);此外,观察组和对照组的生活质量量表全部指标均存在明显差异(P<0.05).结论 健康管理模式可以有助于改善老年2型糖尿病并心理障碍患者的不良心理症状及生理症状,并在一定程度上提高了患者的生活质量.
作者：黄楚经；孙巧茹；彭晓梅；任其红；林坚 刊期： 2019年第01期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
