李心蕊；吕恒勇
目的 探讨本地区ABO血型与冠心病的相关性.方法 选择本院2011年1月1日—2015年1月1日收治的经冠脉造影明确诊断为冠心病且病历资料完整住院患者1534例为冠心病组.随机选择同期在本院体检中心体检的正常人1534例为对照组.分别测定两组ABO血型、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等生化指标.运用Logistic回归分析统计ABO血型与冠心病相关性.结果 冠心病组吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病家族史所占比例以及BMI、TG、hs-CRP水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).Logisctic回归分析结果显示,ABO血型与冠心病发生相关,同O血型比较,A、B血型患者发生冠心病的风险增加(OR=1.641、2.136,P<0.05).冠心病危险因素如BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史和TG、HDL-C、hs-CRP水平等因素,仍显示A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者(OR=1.484,P<0.05).结论 ABO血型与冠心病的发生存在相关性,A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者.
作者：欧小懂；黄东平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨X线数字断层融合技术在骨关节外伤诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年1月间我院收治的78例骨关节外伤患者,给予X线数字断层融合技术进行诊断(观察组),并给予常规X线检查作为对照(对照组).比较两种方法的诊断效果及临床应用价值.结果 观察组使用X线数字断层融合技术后图像质量评分高于采用常规X线检查的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总准确率为89.74％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组敏感度与特异度为98.57％和87.50％,均高于对照组的71.43％和75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨关节外伤尤其是一些复杂部位骨折的诊断中应用X线数字断层融合技术可以提高诊断准确率,在临床具有应用价值.
作者：齐洁；胡志华；邓秋云；熊伟 刊期： 2019年第01期
目的 探究超声造影(UC)和超声弹性成像(EIT)对甲状腺良恶性结节诊断中特异性和灵敏度.方法 对2016年6月至2018年6月期间来我院急诊的甲状腺良恶性结节患者73例实施手术病理、常规超声、UC、EIT以及UC与EIT两者联合检查.结果 常规超声诊断灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.58％、65.38％、71.43％和66.67％,明显低于其他诊断方法,UC诊断灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.77％、94.23％、95.24％和96.08％,均高于EIT,同时UC和EIT两者联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.39％、96.15％、96.83％和98.04％,高于UC诊断(P>0.05).结论 甲状腺良恶性结节诊断过程中应用UC和EIT,两种技术各有优点,两者联合具有较高灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.
作者：左恒玲；余小琴；王俊芳；陈金华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨妊娠糖尿病孕妇(GDM)糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿血糖的相关性.方法 选取在我院定期产检并分娩的GDM孕妇300例和同期正常孕妇300例为研究对象,检测两组孕妇及其血糖和胰岛素水平的差异,记录两组孕妇剖宫产率、巨大儿及新生儿低血糖发生率,采用Pesrson相关性分析GDM孕妇HbA1c水平与新生儿出生后即时血糖的相关性.结果 两组孕妇的空腹血糖以及胰岛素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组孕妇新生儿出生后即时血糖水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).正常HbA1c组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率以及新生儿低血糖发生率明显低于高HbA1c水平GDM组,比较差异显著(P<0.05).GDM孕妇的HbA1c水平与新生儿出生后即时血糖水平呈负相关(r=-0.86,P<0.01).结论 GDM孕妇HbA1c水平直接决定了新生儿脐血中血糖,与妊娠结局密切相关,应及时对孕妇HbA1c水平进行科学监测,GDM及早干预,大程度减少孕妇血糖紊乱对新生儿的影响.
作者：张明伟；刘萍；梁玮伦；罗美娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰的临床价值.方法 选取本院2016年1月―2018年1月收治的106例老年心脾两虚型慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各53例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上应用生脉苓桂救心汤.两组均连续治疗4周.比较两组总有效率、治疗前与治疗4周后的每搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、中医证候总积分、六分钟步行距离试验、血清B型钠利尿肽水平及不良反应总发生率.结果 观察组总有效率92.45％,高于对照组77.36％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、中医证候总积分、六分钟步行距离试验、血清B型钠利尿肽水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组的搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、六分钟步行距离试验均较治疗前增大,中医证候总积分与血清B型钠利尿肽水平均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗4周后的搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、六分钟步行距离试验高于对照组、中医证候总积分与血清B型钠利尿肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间不良反应总发生率11.32％(6/53),对照组9.43％(5/53),差异无统计学意义(P>0.05).结论 生脉苓桂救心汤联合西药治疗老年心脾两虚型慢性心力衰竭可有效改善患者中医证候与心功能,提高患者运动耐力与治疗总有效率,安全可靠,值得推广.
作者：谢健燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系.方法 选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hsCRP(免疫比浊法)水平.所有入选者均进行超声心功能检测.结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P<0.05),且随着心功能分级升高,增加越明显.IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P<0.05);IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关.
作者：杨瑶琳；赵一俏；靳文；李瑜辉；陈武奇；陈海滨 刊期： 2019年第01期
目的 通过比较某二级妇幼保健院应用经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果,比较两种检查方法的价值.方法 调查该妇幼保健院2016年1月—2018年10月期间进行超声检查孕妇800例,依据检查方法分为经阴道超声组与经腹部超声组,比较其检出率以及两组的宫颈外口、宫颈内口与羊膜囊嵌入宫颈内的程度的显示率.结果 经阴道超声组的检出率以及宫颈外口、宫颈内口与羊膜囊嵌入宫颈内程度的显示率均高于经腹部超声组(P<0.05).结论 经阴道超声对宫颈机能不全(CIC)的诊断效果优于经腹部超声组,有怀疑CIC的症状、中孕流产或早产史的产妇建议进行经阴道超声检查.
作者：邝彩红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨希望理论的应用对提高慢性病住院患者希望水平和心理健康水平的效果.方法 选择2017年7月1日—2018年6月30日在我院特需病房、心血管病区、内分泌科住院的慢性病患者60例作为研究对象,按数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组实施常规护理.观察组在常规护理基础上给予希望护理模式干预.对两组患者采用希望量表(Hope Scale)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评价,比较两组患者希望水平和心理健康水平的变化并进行统计学分析.结果 观察组患者希望水平总分显著高于对照组,心理健康水平明显提高,差异均具有显著意义.结论 希望理论下的护理模式可以提高慢性病患者的希望水平,有效地提高患者的心理健康水平,提高治病信心.
作者：黄琼；邓冬梅；姚康景；朱建丽；李娟；刘洁；庞振雄 刊期： 2019年第01期
目的 阐明退费风险管理是大型三甲医院内控管理的重要组成,是医院内控管理的薄弱环节,需要加强退费管理的内控监管.方法 通过对大型三甲医院退费管理的现状分析,使用风险管理的方法论,包括医院退费风险识别、风险评估与量化、风险应对计划及风险跟踪与监控等全过程,阐明退费管理的内控应对策略.结果 建立了医院退费管理的一系列内部控制措施,形成财务内控的方案与思路.结论 退费管理是医院财务风险管理的重要环节,需要加强对退费管理的日常监管.
作者：林崇健；黄桂新；刘小兰；曾航齐；刘建勋 刊期： 2019年第01期
医疗设备作为医院正常诊疗功能中不可或缺的一部分,其协助诊疗功能发挥的正常与否关系着医院医疗服务质量的高低.作为医院管理不可或缺的一部分,医院医疗设备管理的安全有效具有十分重要的意义.本文通过分析设备安全管理的分类、医疗设备应急安全管理事件的来源、医疗设备应急安全管理的理论基础、医疗设备应急安全管理的应用需求四个层面,在设备全生命周期的日常管理的基础上,针对现有的研究现状与笔者所在的医院设备管理的实际情况,建立起一系列能够面对各种突发事件和设备安全应急管理的相关制度、措施,以期达到对医疗设备突发性事件进行有效、规范、标准的应急管理的目的.这不仅对于指导设备科的应急安全管理工作,起着十分重要的作用,而且有助于医院医疗正常诊疗活动的进行和医疗安全的可持续性发展.
作者：李心蕊；吕恒勇 刊期： 2019年第01期
目的 观察加味二陈消瘰汤治疗咽炎型颈椎病的临床疗效.方法 采用自身前后对照研究方法纳入60例咽炎型颈椎病患者,给予加味二陈消瘰汤治疗4周.通过观察治疗前后炎症介质水平(IL-1β、IL-6、PGE2)、VAS疼痛量表评分、颈椎JOA功能评分、SF-36健康相关生活质量表评分的变化,分析患者临床疗效.结果 与治疗前相比,在炎症介质、VAS疼痛评分、颈椎JOA功能评分、SF-36健康相关生活质量表评分等方面治疗后较治疗前显著改善,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加味二陈消瘰汤治疗咽炎型颈椎病患者疗效显著,能有效地改善临床症状,提高患者生活质量.
作者：李逸群；黄思聪；刘学东；区志坚；涂大华 刊期： 2019年第01期
目的 了解多元媒体条件下,不同医护职工阅读习惯、阅读偏好、阅读渠道以及对人文资源的阅读兴趣,探索培育图书馆医护职工文化素养的方法与手段.方法 在线调查三甲医院医护职工.对当前医护职工应用多元媒体人文阅读情况进行统计分析.结果 82.35％的职工对阅读较感兴趣,37.00％的职工喜欢在图书馆阅读,31.37％医护职工首选网上浏览下载获取人文读物,37.00％医护职工希望图书馆自媒体推送人文阅读,45.00％的医护职工首选手机进行人文阅读.结论 图书馆应充分挖掘利用馆藏资源优势,多媒体技术优势,正面引领和培育医护职工思想政治素质和人文素质.
作者：冯留燕；冯双燕；刘青；范程远 刊期： 2019年第01期
目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合常规西医治疗在脑梗死患者中的治疗效果.方法 选取2016年4月至2018年4月于我院进行治疗的62例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,每组31人.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗.比较两组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分变化以及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分无统计学差异(P>0.05),和治疗前比较,治疗后两组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),且观察组患者脑部平均血流速度、神经功能缺损评分改善更为显著(P<0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液联合常规西医治疗用于脑梗死患者的治疗,能够显著改善患者脑部平均血流速度以及神经功能缺损评分,药物安全性高,具有临床推广的重要意义.
作者：李南京；王霞 刊期： 2019年第01期
目的 调查骨干医生工作满意度、全面健康和医疗服务质量的现状,探讨三者之间的存在的关系.方法 采用工作满意度量表、全面健康量表和医疗服务质量量表对广州市1家三甲医院245名骨干医生进行调查.结果 骨干医生全面健康与工作满意度和医疗服务质量均为显著正相关(β=0.493,P<0.01;β=0.415,P<0.01),工作满意度与医疗服务质量呈显著正相关(r=0.393,P<0.01),全面健康在工作满意度与医疗服务质量之间起到部分中介作用(中介作用占比为28.58％).结论 院方应着重提高骨干医生的全面健康水平和工作满意度,以此为基础提升医疗服务质量.
作者：詹建湘；李振；冯雪娜 刊期： 2019年第01期
目的 探究分析健软四苓汤治疗乙型肝炎伴黄疸疗效及对肝功能的影响.方法 选取我院接收的50例乙型肝炎伴黄疸患者展开分析,收治时间为2015年4月至2017年3月,采用双色球随机模式对50例患者进行分组,对照组25例患者接受常规西医治疗,观察组25例患者在对照组治疗基础上加用健软四苓汤,对两组疗效及肝功能变化进行对照分析.结果 观察组治疗后总有效率为96.00％,相较于对照组治疗后68.00％的总有效率,前者明显更高(P<0.05);治疗前两组在肝功能各项指标上比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均比对照组明显更低(P<0.05).结论 临床治疗乙型肝炎伴黄疸采用健软四苓汤能够提高疗效,促进肝功能显著改善,值得推广.
作者：曾炜权；邱亚芳；王信杰 刊期： 2019年第01期
科学、合理的建筑功能布局,使门诊体系实现高效、有序地运转;相关联的科室和部门布局在相近相邻的位置,能减少患者的长距离流动,可以比较少地占用门诊有限的空间资源;合理的布局和设置也是流程的优化,可以有效地提高效率.功能布局合理、人性化的设计、高度信息化建设是现代医疗体系的重要表现,同时患者的就医体验感受好.本文三年内分别对4.3万和9万平米的两院区门诊合理布局进行了探讨,分别就科学合理布局各科室和部门需关注的几个点、科学合理布局需遵循的几个原则进行了探讨,期望为同行未来门诊的合理布局提供参考.
作者：顾琼；陈果；宋霞 刊期： 2019年第01期
比较钬激光碎石术、体外冲击波碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石对患者体内氧化应激蛋白和炎症因子的影响进行研究,为临床治疗提供参考.方法采取随机、对照设计,对三组各40例患者,分别观察输尿管结石患者治疗前后血清中氧化应激酶SOD、CAT、GSHpx和MDA水平以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和TNFα水平.结果输尿管结石患者血清中氧化应激酶NOX1,NOX3,NOX4和NOX5及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和TNFα明显高于对照组(P<0.05),经三种治疗方法治疗后上述异常的氧化应激酶蛋白水平明显恢复,且与治疗前相比有显著的统计学差异性(P<0.05).结论腔内钬激光碎石术、ESWL和气压弹道碎石术均对输尿管结石患者有良好临床治疗效果.
作者：李杰；陈铸；胡溅梅；谭维义；陈熹；舒思钦 刊期： 2019年第01期
目的 调查某二级甲等综合性医院护士预防静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的知信行现状及相关影响因素,为促进护士预防VTE行为的转变和形成提供有力依据.方法 于2018年3月,采用横断面调查的方法选取某二级甲等综合性医院197名护士进行问卷调查.结果 197名护士对预防VTE的认知得分为(26.26±3.70)分,态度得分为(28.87±8.11)分,行为得分为(20.9±5.41)分.Logistic多元逐步回归显示,护士预防VTE知识与所在科室为其他科室差异有统计学意义(P=0.000),与工作年限为11～20年的有统计学意义(P=0.01);护士预防VTE行为与所在科室为外科、妇产科比较差异有统计学意义(P=0.022,P=0.047);态度与行为得分呈正相关(P<0.05,r=0.45),行为与知识得分呈正相关(P<0.05,r=0.35).结论 护士对于VTE的预防及行为均处于较低水平;提升护士预防VTE的行为水平须提升其知识和态度,同时也要加强医院、科室预防VTE的意识,构建住院患者静脉血栓栓塞症防治管理体系.
作者：饶娟娟；钟彩棠；蔡秀媚；李小华；陈诗玄 刊期： 2019年第01期
目的 对结核肺组织与正常肺组织双向电泳图谱进行比较分析,筛选差异表达蛋白质.方法 利用双向电泳分离结核组及正常组总蛋白质,并通过计算机图像分析软件分析电泳图谱.结果 在结核肺组织中检测有效蛋白点数为(190±11)个,正常肺组织中检测有效蛋白点数为(179±5)个.发现两者间共有15个差异蛋白点,蛋白点分子量(Mr)主要分布于15kD～80kD,PI为3～10.4个点在病灶组织中表达上调,11个点在病灶组织中表达下调.结论 通过双向凝胶电泳和图像分析技术对结核肺组织及正常肺组织蛋白质组进行研究,获得了结核组与正常组的差异蛋白点,为进一步利用质谱分析技术做差异蛋白质鉴定奠定了基础,并为肺结核的早期诊断、发病机制探索、病情监测提供依据.
作者：薛丽京；刘志辉；杨瑜；徐宁；刘燕；刘家杰；肖泽林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描用于冠状动脉成像的临床价值.方法 选取本院2017年5月至2018年8月收治的40例行冠状动脉成像患者,均行心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描,并以DSA检查结果为金标准计算CT低剂量扫描诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的敏感性、特异度、符合率及诊断狭窄程度的符合率.结果 DSA检查结果显示,40例患者中共22例(55.00％)诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病;CT共诊断出23例.CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的敏感度为90.91％(20/22),特异度为83.33％(15/18),符合率87.50％(35/40).以DSA检查结果为金标准的CT低剂量扫描诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为85.00％(34/40).40例患者的剂量长度乘积在82～96 mGy·m,CT低剂量扫描的辐射剂量=0.014×(82～96)mGy·m,平均(1.26±0.61)mGy·m.结论 心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描用于冠状动脉成像具有较高的诊断效能,同时还可减少辐射剂量,具有较大应用前景.
作者：王忠德；解婷；肖梦强；吴琴芙 刊期： 2019年第01期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
