饶咏梅；祖蓓蓓；李美荣；王向党；王美美
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)稳定期间用甲泼尼龙片治疗的效果.方法 对确诊的系统性红斑狼疮患者37例,甲泼尼龙片口服治疗19例患者,强的松片口服治疗18例.结果 采用甲泼尼龙片治疗的患者大多数症状消失、实验室检查结果仅有很少部分不正常,肝肾功能不受影响;而采用强的松片治疗的患者则有明显的不良反应,满月脸18个,肝功能异常6例,脂肪肝4例.结论 甲泼尼龙片治疗SLE疗效可靠,且不良反应轻,在治疗SLE上较强的松有优势.
作者：赖世兴 刊期： 2008年第11期
目的 观察喙突移植术在治疗重度肩锁骨关节脱位的临床效果.方法 采取切开交位交叉克代针内固定,同时,将来有联合肌腱之喙突骨块用螺丝钉固定在锁骨上.结果 术后106例患者随访1～2年,98例功能及肩外观恢复良好,优良率92.4%.8例疗效欠佳,其中5例出现肩锁关节再脱位,3例出现肩关节弹响及疼痛.结论 喙突移植术治疗重度肩锁骨关节脱位效果肯定,但手术中应注意,喙突游离范围不能过大,凿取骨块大小,厚度均应适宜,且移植部位应尽可能准确,术后制动时间不应小于6周.
作者：郑斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面的疗效.方法 将60例慢性难愈合创面病人分为对照组和实验组,对照组采用庆大霉素加生理盐水湿润纱布外敷,实验组除创面外敷液体中加入胰岛素外其他治疗与对照组相同,记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析.结果 实验组有效率(80.0%)明显高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面具有明确疗效,值得临床推广应用.
作者：蔡敏纯 刊期： 2008年第11期
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞免疫表型.方法 应用流式细胞仪,选用一系列的淋巴细胞和髓系相关抗原的单抗对42例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测.结果 CLL患者CD5+/CD19+的单克隆B细胞表达占92.9%,CD5-/CD19+的占7.1%,CD19+/CD20+/HLA-DR+的占100.0%.髓系相关抗原中CD13表达率为23.8%,CD33表达率为21.4%.结论 对慢性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析,对于诊断和鉴别诊断有重要意义,并为,晦床治疗和预后评估提供依据.
作者：陈佳宁；王静；赵淑芳；张永宏 刊期： 2008年第11期
目的 检测介入化疗后患者大肠癌组织中Smad2表达,探讨术前介入化疗对大肠癌Smad通路的影响.方法 应用免疫组化SP技术对15例经术前介入化疗的进展期大肠癌标本进行Smad2检测,并以18例经全身静脉化疗及21例未经化疗进展期大肠癌作为对照.结果 在3个组中Smad2的表达呈递增趋势(P<0.05),其阳性率分别为未经化疗的空白对照组23.8%(5/21)、全身静脉化疗组55.6%(10/18)、介入化疗组86.7%(13/15)(P<0.05).结论 术前介入化疗可以使进展期大肠癌肿瘤组织Smad2的表达明显增高,进而通过Smad2可以直接干预Smad通路,起到抑制肿瘤发生发展的作用.因此术前介入化疗可作为比全身静脉化疗更为有效的一种治疗进展期大肠癌的辅助化疗手段.
作者：罗德富；李毅；徐海 刊期： 2008年第11期
目的 探讨对肿瘤康复期患者护理指导的内容,提高患者治疗依从性,改善生活质量.方法 采用家庭访诊、电话随访、信访、定期来院咨询等方法,从病人的心理、营养、康复及家属应对等方面进行护理指导.结果 医(护)患关系明显改善,患者对疾病治疗依从性大大提高,无一例肿瘤患者放弃治疗.结论 针对性地对肿瘤康复期患者实施护理指导,能够有效治疗肿瘤,提高患者生活质量.
作者：吉雅玲 刊期： 2008年第11期
目的 观察经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入(PCI)的临床疗效及可行性和安全性.方法 2006年2月至2008年2月确诊急性ST段抬高心肌梗死有急诊PCI指征共60例患者入选,随机分为经桡动脉组32例(TRA组)、经股动脉组(TFA组)28例,观察两组的成功率、操作时间和并发症发生率.出院后随访3月,评估术侧桡动脉、股动脉搏动情况及心脏事件发生情况.结果 两在处理病变血管支数、病变程度,以及在PCI术操作时间、疗效和成功率等方面均无显著差异.术后TFA组出血等血管并发症发生率明显高于TRA组(P<0.05).术后三个月随访TRA组仅1例患者出现桡动脉搏动减弱,两组心脏事件发生率及心功能无明显差异.结论 经桡动脉途径行急诊PCI是安全争可行的,且有显著优点,可在临床大力推广应用.
作者：潘港；徐细平；冯小坚；龙胜春；罗琼；徐晓艳 刊期： 2008年第11期
目的 检测血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴结转移的关系.方法 标本来自南昌大学第四附属医院普外科2006年1～6月手术根治性切除大肠癌56例,详细记录患者临床病理情况,并以同时期同科室手术切除20例结肠良性腺瘤作为对照.应用免疫组化方法检测组织标本中的VEGFR-3蛋白表达,并计算微淋巴管密度(LMVD).结果 VEGFR-3在大肠癌中的表达强度明显较大肠腺瘤中的高,差异具有显著性(P<0.05).大肠癌中LMVD数值高于大肠腺瘤中的LMVD,差异具有显著性(P<0.05).结论 VEGFR-3蛋白在大肠癌组织中表达增高,并可能与大肠癌的经淋巴道转移增加有关.
作者：陈嘉希；陶绪雄 刊期： 2008年第11期
目的 探讨泪小管断裂顺环形置管吻合法对护理工作提出的新要求,以及相应的护理措施及护理要点.方法 对11例泪小管断裂顺环形置管吻合后患者,进行细致的泪道护理及心理护理,随访1年.结果 11例患者均伤口愈合良好,泪道冲洗通畅.结论 术前术后适宜的心理护理及泪道护理能有效减少泪小管断裂吻合术后并发症,提高手术成功率.
作者：徐义香；钟琳娜 刊期： 2008年第11期
随着科学技术的发展,消化道内镜的更新换代也更加迅速.近年来主要的表现就是激光共聚焦显微内镜(confocal laser en-domicroscopy,CLE)的出现.它将激光共聚焦系统整合于传统内镜上,使临床医生能够在活体内直接观察到组织细胞学的变化,这在以往只能通过病理学家来证实.虽然染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道黏膜表面的详细结构,但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现黏膜下的病变,直接指导活检以及更为有效的内镜治疗.本文将概述激光共聚焦显微内镜在胃肠道疾病中的应用.
作者：胡迎宾 刊期： 2008年第11期
目的 通过时34例输液反应患者的对症处理,探讨输液反应的护理.方法 回顾分析我院2003年7月至2007年7月,发生34例输液反应的临床资料.结果 采取有效及时的对症处理,同时做好患者的心理护理,均未发生严重后果及医疗纠纷.结论 在输液过程中认真执行三查七对原则,严格执行无菌技术技术规范,加强巡视,能有效地减少输液反应及医疗纠纷,确保病人的安全.
作者：马丽 刊期： 2008年第11期
目的 研究粉防己碱(Tet)对神经细胞兴奋性氨基酸N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)损伤的保护作用.方法 采用原代培养的大鼠皮层神经细胞模型,给予NMDA直接损伤,加入不同浓度的粉防己碱,测定神经细胞损伤MTT变化.结果 粉防己碱对兴奋性氨基酸损伤保护作用在10-8～10-6mmol/L范围内存在非剂量线性相关.结论 Tet通过多靶点对神经元兴奋损伤产生拮抗作用,离体细胞模型中5×10-7mol/L浓度具有佳的保护效果.
作者：林也容；裴发光；李娟；林月丽；蔡颖谦；郁毅刚 刊期： 2008年第11期
目的 分析膝关节急性损伤后的磁共振成像(MRI)表现,评价膝关节损伤后MRI的诊断价值.方法 回顾性分析61例膝关节急性损伤MRI资料及临床资料.结果 骨软骨损伤共53例;半月板损伤46例,MRI表现为低信号的半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号.韧带及肌腱损伤109条,表现为损伤部位出现明显高信号,及韧带形态出现异常改变.结论 MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及骨等多种损伤,为临床治疗提供可靠依据.
作者：陈峰 刊期： 2008年第11期
我院近几年实施人工髋关节置换术10余例,使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定.现将护理体会总结如下.
作者：黄晓芳 刊期： 2008年第11期
目的 评价巴曲酶注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果及其安全性.方法 选择老年急性脑梗死患者80例,观察组(40例)采用巴曲酶注射液加入生理盐水100 ml静滴,每次5 BU,每日或隔日一次,共用5次;对照组(40例)用生理盐水加脉络宁注射液20 ml静滴14 d.结果 观察组起效明显早于对照组,停药后10 d观察组疗效仍明显优于对照组.观察组降低血纤维蛋白原水平显著,而不良反应轻微.结论 对老年急性脑梗死患者,巴曲酶注射液临床疗效良好,药物安全性较高,可降低死残率.
作者：房宇 刊期： 2008年第11期
目的 了解哮喘患几治疗依从性及其影响因素,为实施正确的护理干预措施提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对96例一年内哮喘发作≥2次的患儿和家长进行问卷调查.结果 患儿治疗依从性为37.5%～59.4%.哮喘患儿治疗依从性差的原因主要是家长对哮喘病知识不了解、对防治方案不信任、害怕药物不良反应、不能正确掌握吸入技术等.结论 哮喘患儿治疗依从性差,需针对影响因素给予护理干预,提高治疗依从性,提高患儿的生活质量.
作者：张金琴；张静；薛琴 刊期： 2008年第11期
护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用.护理质量是医院管理的一个重要组成部分.它既是护理管理工作的核心,也是护理工作永恒的主题.随着市场经济体制的变革和护理职能多元化的发展,护理人员的职业精神等一系列观念也发生很大的变化,严重影响了医疗、护理质量和医院的声誉.因此,护理人员健康的职业素质培养已成为新形势下值得研究的课题.本文将从多方面来探讨护理人员的职业精神培养.
作者：陈蕾 刊期： 2008年第11期
目的 观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死的治疗效果.方法 急性脑梗死病人60例,随机分为两组.对照组30例,给予预防、控制脑水肿,抗凝,营养脑细胞等常规治疗;治疗组30例,在给予常规治疗的基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg肌肉注射,1次/d,连续治疗14 d.两组病人治疗前及治疗后第14 d,进行神经功能缺损评分,并行疗效评定.结果 治疗组治疗后14 d神经功能缺损评分与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),其神经功能评分明显改善,日常生活活动能力较对照组明显提高.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,通过增加酶自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)的活性,减轻脂质过氧化反应,有效减轻缺氧性脑损伤,有神经保护作用,能提高治愈率,促进神经功能早期恢复,降低致残率,能改善急性脑梗死病人的预后.单唾液酸神经节苷脂在急性脑梗死治疗中早期应用可以获得良好的治疗效果,恢复神经功能,提高生存质量.
作者：朱晔宁 刊期： 2008年第11期
目的 探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予硝酸脂类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿司匹林肠溶片,血管紧张素转换酶抑制剂等;治疗组在此基础上加低分子肝素.疗程7～10 d后对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率57.9%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 低分子肝素对于不稳定型心绞痛有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：张卫国 刊期： 2008年第11期
目的 探讨年轻早、中期子宫颈癌患者卵巢移位手术效果.方法 回顾性分我院36例年轻宫颈癌患者行卵巢移位术的临床资料.结果 卵巢移位术后未接受放疗的14例患者卵巢功能正常,22例术后辅以放疗,20例保持卵巢功能.结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法.
作者：王文华；黄小玲 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
