陈艳敏；罗香莲；朱彩霞；叶焕兰；卢梅秀
目的 建立一种快速准确诊断肠道病毒EV71型的实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 参照NCBI公布的EV71基因序列,设计特异性引物及TaqMan探针;构建阳性重组质粒,验证其低检测拷贝数、重复性及特异性.结果 试验构建的阳性重组质粒,线性关系在9×102 copies/μL～9×107 copies/μL范围内检测结果良好;用该方法测得低拷贝数为900 copies/μL,特异性和重复性(CV＜5％)良好,无交叉反应;用该荧光定量RT-PCR检测方法检测80份阳性样品和36份阴性样品,准确率为100％ (116/116).结论 试验建立的实时荧光定量RT-PCR检测方法可用于肠道病毒EV71型的快速检测.
作者：刘晓青 刊期： 2018年第09期
将医院文化的理念与方法培育在医院感染管理中,围绕医院文化以人为本的核心,从物质符号层、行为制度层及精神理念层进行构建.医院文化不仅可以改进服务理念、优化服务环境、简化服务流程、标准服务规程,而且能在短时间内迅速普及医院感染知识,建立人人感控、人人有责的文化氛围,有利于感控学习型团队的建立.
作者：张云；王樱达；田碧文；曹学伟；林岩；王伟超；徐锦华；郑贞标 刊期： 2018年第09期
医院机构图书馆和个人图书馆,是基于数字化、信息化、网络化环境,为了方便学术交流而将医院机构内和个人的科研成果、文献、著作等知识资源进行有序收集、保存、管理,形成本机构及个人自身知识资源的数字化资源库,并结合目前先进的资源挖掘、整合、重组及知识管理等软件技术实现对知识资源的统一整合、检索、共享,并且在此基础之上提供有价值的知识服务,医院机构内人员通过多种形式信息终端随时随地查阅资源.
作者：钟声 刊期： 2018年第09期
目的 比较侧卧位徒手牵引和仰卧位牵引床牵引下选用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2016年1月-2017年10月收治的72例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,分别采用侧卧位徒手牵引和仰卧位牵引床牵引,对两组患者体位摆放成功的时间、术中出血量、手术时间、术中透视次数及术后1年的Harris评分进行比较.结果 侧卧位组在患者体位摆放成功的时间、术中出血量、手术时间、术中透视次数比仰卧位组有优势,差异有统计学意义(P＜0.05),而在术后1年髋关节功能评分方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧卧位徒手牵引行闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、透视次数少、操作简单等优点.
作者：习晨；罗志环；魏世强 刊期： 2018年第09期
针对三甲医院学科发展中存在的“重临床轻医技”意识明显、对医务人员专业素养要求高、学科之间缺少沟通共享平台、学科机制建设不健全问题和挑战,结合医院实际情况,从建立医技科室和临床科室的工作沟通机制、建立专科疾病的多学科联合会诊讨论机制、建立医技科室和临床科室专业学术交流培训机制、建立服务能力和服务质量的评价机制四个方面对三甲医院医技学科和临床学科融合发展模式进行探讨,旨在提升医院医疗服务能力和医疗质量,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.
作者：张彦杰；王楠；王媛媛；沈萌 刊期： 2018年第09期
民营医疗集团作为我国医疗服务市场的重要组成部分,其成长路径脱离不了医疗行业发展的客观规律,那就是创新驱动、科研先行.但民营医疗集团要兼顾生存和发展的辩证关系,其科研道路又有其自身的特色,需要在科研决策上一以贯之、战略目标上科学可行、科研模式上灵活多样、人才培养上突出重点、科研管理上务求实效.
作者：李洪军；樊映川；万伟 刊期： 2018年第09期
目的 分析推广新产程标准前后新生儿预后相关指标,分析推广新标准的利弊,为分娩管理提供理论基础.方法 2015年5月-2016年5月,临床实践阶段,对深圳市福田区妇幼保健院选择阴道试产的孕产妇进行临床观察,经纳入、排除、退出,观察组与对照组分别完成研究500例,观察组按照新产程标准处理,对照组按旧产程标准处理,对比活跃晚期、第二产程时长、新生儿脐动脉血气分析、新生儿黄疸出现时间和黄疸指数指标,进行相关性分析.结果 观察组与对照组的活跃晚期时间、新生儿脐动脉血pH、新生儿黄疸出现时间、黄疸指数峰值差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第二产程时间高于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).相关性分析显示,对照组的第二产程与新生儿脐动脉血pH存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组活跃期、第二产程与新生儿黄疸出现时间、黄疸指数峰值差无相关性;观察组第二产程与新生儿脐动脉血pH无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新产程标准尽管延长了第二产程,但是不会影响新生儿脐动脉血pH,也不会加重新生儿黄疸.
作者：贾晓婕；陈妙芬；彭检妹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基因芯片与液体快速培养技术诊断耐药结核病的对照性结果.方法 所选研究对象为2016年4月-2017年4月收治的100例结核病患者,收集其痰液标本,同时以液体快速培养法和基因芯片法检测结核分枝杆菌.以液体快速培养法为标准,判断基因芯片法检测结核分枝杆菌的效果;并以药敏试验为标准,判断基因芯片法检测结核分枝杆菌对利福平、异烟肼的耐药性.结果 ①以液体快速培养法为标准,基因芯片检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.67％、95.00％、96.08％、77.55％,Kappa检验显示两者一致性较高;②基因芯片法、液体快速培养法检测总阳性率分别为50.00％(50/100)、58.00％ (58/100),差异无统计学意义(P＞0.05);③以液体快速培养法阳性标本经药敏试验检测利福平、异烟肼的耐药结果为标准,基因芯片法检测利福平耐药敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78％、97.96％、87.50％、96.00％,检测异烟肼耐药敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00％、100.00％、100.00％、96.00％,Kappa检验显示两者一致性较高.结论 结核病结核分枝杆菌检测及耐药诊断中,基因芯片法具有较高敏感度、特异度,一致性高,值得进行深入研究和推广.
作者：王小路；梅敏；刘光初；胡群芳；史安良；雷建平；熊国亮 刊期： 2018年第09期
目的 对白血病抑制因子(LIF)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及其相关性进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据.方法 选择2017年1月-2018年1月于我科住院的选择性剖宫产子痫前期孕妇和同期正常晚期妊娠孕妇(无产科并发症及内外科并发症)为研究对象,分别定义为观察组和对照组,在胎盘娩出后,取胎盘组织进行LIF和VEGF表达水平检测,并对检测结果展开对比分析.结果 子痫前期患者胎盘组织中LIF和VEGF水平较对照组胎盘组织中LIF和VEGF水平发生显著降低(P＜0.05);重度子痫前期患者胎盘组织中LIF和VEGF水平低于轻度子痫前期患者胎盘组织中LIF和VEGF水平(P＜0.05).结论 LIF和VEGF水平在子痫发生以及病情演变中,发挥了重要作用,在临床诊疗工作中,应对其给予足够的重视.
作者：李夏芳；王建中；郭广秀；徐敏娟；张春年；庞秀贤；刘传鑫 刊期： 2018年第09期
目的 分析广东医科大学附属医院老年髋部与脊柱脆性骨折患者的基本资料及住院费用,了解其住院费用的差异和影响因素.方法 采用横断面研究设计,收集2013年1月-2015年12月广东医科大学附属医院符合纳入标准的髋部与脊柱脆性骨折患者资料,单因素分析其基本特征及住院费用差异的影响因素,不同类型骨折住院费用差异用多元回归分析.结果 本次研究共纳入853例年龄≥50岁的髋部与脊柱脆性骨折患者,男女比例为1∶2.17,患者平均年龄为(76.19±9.86)岁,平均住院时间为(11.88±8.62)天,平均住院费用为(23 928.08±18 320.69)元.单因素分析显示髋部与脊柱脆性骨折患者住院费用受到年龄、住院时间、骨折原因、骨折类型、费用结算模式及并发症个数的影响(P＜0.05);多因素多元回归分析矫正相关协变量之后,髋部骨折患者的住院费用仍高于脊柱骨折,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脆性骨折患者的住院费用受到年龄、住院时间、骨折原因、骨折类型、费用结算模式及并发症个数的影响;髋部骨折患者的平均住院费用远高于脊柱骨折患者,而住院时间及骨折原因是导致不同类型骨折住院费用差异的主要因素,因此缩短髋部骨折患者住院时间及在老年人群中开展预防跌倒教育可有效减少髋部骨折住院费用.
作者：廖志成；潘鑫海；邹丽好；陈艳婷；林灿辉；林诗期；叶永荣 刊期： 2018年第09期
笔者对61起医院火灾事件中发生时间、地点以及伤亡情况进行现实考察,结果表明每年11月到次年3月是医院火灾高发期,人为因素引发的医院火灾事故多.根据医院火灾事件案例及相关数据从人为因素、物的因素、环境因素、管理因素四个方面对医院火灾起因进行分析,提出从安全文化建设、加强专项演练、分区分级巡查、持续改进预案四个方面预防和减少医院火灾的对策.
作者：卢东霖；王小丁 刊期： 2018年第09期
目的 分析某院脑卒中合并非瓣膜性房颤(Nonvalular Atrial Fibrillation,NVAF)患者抗凝药物应用现状,为临床合理使用抗凝药物提供依据.方法 选取2015年1月-2017年12月诊断为NVAF的住院患者共121例,进行血栓栓塞风险评分、出血风险评分,监测患者PT、APTT、TT、INR和不良事件,对其抗凝药物应用情况进行分析评价.结果 121例患者中有100例CHA2DS2-VASc≥2分,只有7例使用华法林进行抗凝治疗,使用阿司匹林73例,联合使用阿司匹林+氯吡格雷41例,各治疗组凝血功能指标均有不同程度改善,不良事件主要是脑卒中和消化道出血.结论 某院NVAF患者抗凝治疗比例较低,与相关指南要求差距较大,应加强和规范该类患者的抗凝治疗.
作者：田霞；崔颖 刊期： 2018年第09期
目的 对联合应用SIRS评分及无应激试验(NST)预测产科危重症患者预后的临床效果进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据.方法 选择2017年1月-2018年2月收治的产科危重患者80例作为研究对象,在治疗期间,对患者联合应用SIRS评分及无应激试验(NST),按照SIRS评分、NST分型为依据,对患者进行分组,观察患者ICU入住率、住院时间及病死率.结果 经统计发现,SIRS者ICU入住率、住院时间＞8d与非SIRS者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),不同NST分型者的ICU入住率、住院时间＞8d比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05),无死亡患者;SIRS评分对危重患者的预测值,阳性预测值为61.11％,阴性预测值为72.27％,特异度为70.83％,敏感度为68.75％;联合SIRS+ NST对危重患者的预测值,阳性预测值为88.89％,阴性预测值为91.18％,特异度为88.57％,敏感度为71.11％.结论 联合应用SIRS评分及NST可对产科危重患者预后临床效果进行预测,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：王竞；叶麒；易晓云；刘湘萍；杨晓文；黄婷；张欢 刊期： 2018年第09期
目的 通过瞬时肝脏弹性扫描(Fibroscan)和血清组织连接生长因子(CTGF)联合检测评估肝脏纤维化的进程.方法 选取33例慢性乙型肝炎患者,通过瞬时肝脏弹性扫描和血清组织连接生长因子检查以评估患者肝脏纤维化情况.结果 慢性乙型肝炎、活动性肝硬化和静止性肝硬化患者血清CTGF水平分别为(9.15±3.35)ρB/(μg·L-1)、(9.80±3.63)ρB/(μg·L-1)、(5.13±3.21) ρB/(μg·L-1),均明显高于正常对照组(P＜0.05);各组肝病患者FS值均较正常对照组明显升高;在由慢性肝炎至肝病不同阶段,FS数值逐渐升高,与CTGF值呈明显相关性;血清CTGF水平与肝组织纤维化程度呈正相关(r=0.522,P＜0.05);肝脏硬度与肝纤维化病理分期呈正相关(r =0.616,P=0.000),血清CTGF与FS值亦是呈正相关性.结论 瞬时肝脏弹性扫描(Fibroscan)弹性值与肝穿刺病理结果有很好的一致性,血清组织连接生长因子(CTGF)水平与乙型肝炎肝纤维化、肝硬化发展进程呈正相关.
作者：何小荣 刊期： 2018年第09期
多角度审视中医药社区卫生服务发展的现状与态势,提出优化智慧中医药社区卫生服务需要整合理念体系、条件体系、应用体系、测评体系,实现中医药卫生服务高效、高质、足量供给,切实满足群众日益增长的健康卫生需求.
作者：刘步平；方春平；陈楚杰；潘华峰 刊期： 2018年第09期
目的 观察延续护理在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者康复过程中的应用效果.方法 纳入2016年1月-2017年12月于我院收治的128例COPD患者为对象,按照随机数表法分为两组各64例,其中对照组予以常规护理,观察组实施延续护理,均持续干预6个月.分别于干预前及干预结束时采用COPD患者自我管理量表、COPD患者生存质量(Quality of living,QOL)测评表评估患者自我管理能力与生存质量.结果 两组干预前自我管理能力评分比较无统计学意义(P＞0.05),两组干预后信息管理、症状管理、情绪管理、日常生活管理、自我效能评分均显著高于干预前(P＜0.05),且观察组干预后上述各领域评分均显著高于对照组(P＜0.05).两组干预前生存质量评分比较无统计学意义(P＞0.05),两组干预后日常生活能力、社会活动状况、抑郁心理症状、焦虑心理症状评分均显著低于干预前(P＜0.05),且观察组干预后上述各领域评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 延续护理干预能有效提高COPD患者自我管理能力及生存质量.
作者：唐映莲；梁水英；黄荣静；邵伟萍；欧洁梅 刊期： 2018年第09期
目的 探究佛山市社区老年人主观认知功能下降现状及对阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)转归率的影响.方法 2016年3月-2017年3月从佛山市社区中选取年龄≥65岁的200例具有轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的老年人,同时从认知正常(Cognitive Normal,CN)的老年人中选取200例与轻度认知功能障碍匹配的老年人进行配对,对CN组和MCI组进行随访研究,每3个月随访一次,共随访4次.观察MCI组老年人的一般人口学资料、主观感受、慢性病史以及生活方式和人格特征,同时对CN组通过询问调查获取发病的时间和疾病的结局.采用SPSS 13.0软件以及Log-rank检验和Cox回归对调查的结果进行分析.结果 通过Log-rank的检验可得,MCI组老年人转化为AD的危险性明显高于CN组;并且通过Cox的回归分析可得,高龄、高血脂、高血压、糖尿病以及焦虑、运动量少、内向、非乐群型等是MCI向AD转归的危险因素,脑力劳动力强、文化水平高、运动量适当是MCI向AD转归的保护因素(P＜0.05).结论 老年人主观认知功能障碍的患病率逐渐升高,并且患有MCI的老年人更容易向AD转归,应该长期监测患有MCI老年人.
作者：林碧清；张薇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨睡眠障碍与进展性脑梗死之间的相关性.方法 选择进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者各50例作为研究对象.所有患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及SPIEGEL睡眠量表进行评分,比较两组患者的评分.结果 两组患者SPIEGEL各项评分及总评分比较有统计学差异(P＜0.05),两组患者7dNIHSS评分有统计学意义(P＜0.05).结论 进展性脑梗死患者睡眠障碍更严重,睡眠障碍越严重,脑梗死的症状越明显.
作者：萧云 刊期： 2018年第09期
目的 探究治疗新生儿重度呼吸衰竭,采用早期机械通气联合一氧化氮吸入的临床效果.方法 选取2015年6月-2018年1月本院收治的新生儿重度呼吸衰竭患者,共30例.按照随机表法,将其分为两组,各15例.对照组采用早期机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合一氧化氮疗法,观察对比两组呼吸功能与治疗情况.结果 观察组的机械通气时间、住院时间、用氧时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后8、16、24h的FiO2 、MPA、OI、PAP与治疗前比较,数值均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后8、16、24h的PaO2与治疗前比较,数值高于治疗前(P＜0.05);观察组并发症发生率(6.67％)低于对照组(46.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期机械通气联合一氧化氮吸入疗法治疗新生儿重度呼吸衰竭,能够快速改善患儿呼吸功能,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：胡德飞 刊期： 2018年第09期
目的 分析全过程护理干预对女性内分泌失调的应用效果.方法 选取我院内分泌科女性内分泌失调患者60例,按照就诊先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组患者开展常规护理干预,观察组在对照组的基础上开展全过程护理干预措施.结果 观察组患者生活质量评分优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05);2组在护理后E2、LH、FSH水平较之前有提升,观察组优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对女性内分泌失调患者开展全过程护理干预能改善内分泌状态,提高生活质量,值得临床应用与推广.
作者：刘建娣；冯秀丽 刊期： 2018年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
