袁伟伟；黄红友；李敬华
目的 探讨足月顺产不同断脐时间对母儿结局的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月分娩的300例产妇随机分为3组,其中分娩后10 s内断脐的为早断脐组,分娩后1 min断脐的为晚断脐1组,分娩后2 min断脐的为晚断脐2组,每组各100例.比较三组不同断脐时间的产后2h出血量、第三产程时间、新生儿出生后1分钟Apgar评分、新生儿胆红素峰值,并比较早断脐与晚断脐之间新生儿出生后72 h血红蛋白的差别.结果 早断脐与出生后1 min断脐、2 min断脐的产后2h出血量、第三产程时间、新生儿出生后1分钟Apgar评分、胆红素峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚断脐的新生儿出生后72 h血红蛋白要比早断脐的明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延迟足月顺产脐带结扎增加了新生儿出生后72 h血红蛋白值,对产后出血量、第三产程时间及新生儿出生后1分钟Apgar评分并无影响,出生后2 min断脐胆红素峰值比早断脐及出生后1 min断脐略有增高,但无统计学意义,适当延迟断脐对新生儿是有益的,并未造成母婴不良影响,出生后1分钟断脐的胆红素峰值未见明显增高,此时断脐更适合.
作者：陆少霞 刊期： 2016年第11期
通过分析健康文化相关内涵、健康文化的基本内容,从而对医院健康文化的构建进行探讨,使之更全面科学地为人们健康服务,控制疾病的发生及发展,提高人们的健康水平.
作者：王育珊；木胡牙提；刘波；姚华 刊期： 2016年第11期
公益性是城市公立医院的基本定位,但如何科学考量其公益性是近年来学术界和医疗卫生部门关注的热点和难点问题.基于文献研究,创新性提出了城市公立医院公益性的“四个特性”说;以BSC作为理论分析框架,搭建了—个包含4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标的初始指标集;以温州市为例,运用Delphi method确定了由20项指标组成的指标体系;采用AHP群决策法为指标赋权;结合温州城市公立医院实际,测算出指标的基准目标值.
作者：周义邦；王健；程锦国 刊期： 2016年第11期
建立总会计师制度是提升三级公立医院经济综合运营能力的重要举措.文章介绍了三级公立医院总会计师制度建立的必要性、国内外行业比较及经验借鉴等内容,探索三级公立医院总会计师任职条件及素质要求,探讨三级公立医院总会计师职责的明确、作用的发挥,切实提出加强三级公立医院总会计师管理的相关建议.
作者：王利民；高彦兵；曹漪 刊期： 2016年第11期
医院是人才知识密集型组织,构建学习型医院是实现医院可持续健康快速发展的重要途径,是适应深化医疗体制改革趋势、贯彻落实科学发展观、坚持以人为本办院理念的重要举措,学习型医院的建设与员工满意度的提高密切相关.笔者以广西医科大学第一附属医院为例,重点阐述该院在构建学习型医院过程中的一些探索和创新,总结该院在这方面工作的有益经验:开展规范化的新职工岗前培训,稳步推进住院医师规范化培训,鼓励和支持员工出国研修,统筹安排进修学习与工作,鼓励与支持读博、读硕,加强对医院骨干培训.
作者：汤宇娜 刊期： 2016年第11期
目的 分析影响医院医疗收入增长的主要因素.方法 运用统计指数因素分析法分析影响医院医疗收入各因素的变动方向和影响程度.结果 以2014年为基期,2015年为报告期,某院医疗收入同比增长11.07％,医疗收入增加6 509.5万元,因人均费用增加而增加的医疗收入5 189.72万元,增长8.63％.因工作量增加的医疗收入1 319.78万元,增长2.24％.结论 某院医疗收入增长的主要因素是因人均费用增长,工作量增加而增长的医疗收入贡献率较低.提示,门诊收入人均费用的增长,住院收入人均费用的增长需要加以控制,努力提高门急诊就诊人次、出院人数,医院管理层应给予高度重视.
作者：吕新；周国栋；郭建新 刊期： 2016年第11期
互联网医疗具有节约医患成本、提高医疗效率及促进技术交流等优势,但同时也存在诊疗过程不完善、虚假健康信息、个人隐私泄露及医疗定位不明确等问题.建议建立公信力强的医疗保健信息发布平台,细化互联网医疗的诊治类型及范围,合理规划社区医院及网络医院的布局,在促进互联网医疗活动稳定发展的同时,有效保障患者的合法权益.
作者：袁伟伟；黄红友；李敬华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨品管圈在降低留置尿管非计划拔管中的应用效果.方法 成立“降低气囊导尿管留置导尿非计划拔管”为主题的品管圈,应用头脑风暴法集思广益,进行现状把握、收集资料、分析原因、制定措施、实施并观察结果,运用鱼骨图,后确定其效果并标准化.结果 成立品管圈前,本组患者的非计划拔管率是3.57％,护理满意度是91.07％,并发症发生率是14.29％;成立品管圈后,本组患者的非计划拔管率是0.96％,护理满意度是97.11％,并发症发生率是4.81％;本组患者在成立品管圈前后的护理满意度、非计划拔管率、并发症发生率组间数据对比均有统计学差异(均P ＜0.05).结论 品管圈在降低留置尿管非计划拔管中的应用效果肯定,且可有效提升患者护理满意度,有借鉴意义.
作者：陈春花；肖文琼；韩小英；刘娟妹；曾宪兰 刊期： 2016年第11期
目的 分析医院近3年来“创建节能型医院”的经验,阐述医院高效后勤管理对节能提出的要求.方法 介绍在创建活动中医院各部门在后勤相关管理部门的统筹安排下协作共管,以及在实施中需要注意的环节.结果 为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径.结论 医院领导重视,各部门齐抓共管多措并举,将是带来节能效益的有效途径.
作者：王青；彭彦辉；韩建坤 刊期： 2016年第11期
目的 随着医疗需求的增长和城市化进程加快,国内很多城市公立医院都建立了新建院区.本研究分析新建院区人力资源管理的优势、劣势、机会、威胁,需要注意的问题及合理化建议,以期为医院管理者提供借鉴参考.方法 本研究以安徽省立医院南区进行实证研究,通过SWOT分析方法阐述该新建院区人力资源管理的优势、劣势、机会、威胁.结果 通过实证研究和SWOT分析法明确了新建院区人力资源管理的优势、劣势、机会、威胁,并针对新建院区人力资源管理需要关注的问题提出合理化建议.结论 新建院区人力资源管理需要明确管理模式和组织构架,明确功能定位,科学规划学科布局,合理界定院区间责权利关系,构建一体化的医院文化.
作者：何晶晶 刊期： 2016年第11期
目的 观察太极拳运动在社区预防老年女性骨质疏松症性骨折的效果.方法 选取社区体检诊断明确在册的骨质疏松症老年女性居民124人,随机分为观察组与对照组各62例,两组组均由健康教育管理团队实施骨质疏松性骨折常规社区护理干预,观察组在此基础上增加规律的太极拳运动,比较两组人群干预前后左前臂骨密度T值变化.骨关节疼痛症状的改变.1年内跌倒的发生率及骨折的发病率.两组人群相关行为的变化.结果 观察组太极拳规律运动1年后左前臂骨密度T值明显提高;疼痛症状有改善;1年内跌倒的发生率.骨折的发病率均较对照组显著降低,除治疗依从性外,运动主动性.睡眠质量等观察指标较对照组也有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论 社区常规护理辅以规律太极拳运动能提高老年女性骨质疏松症人群的骨密度,减轻关节疼痛,降低骨折发生率,提高运动主动性及睡眠质量等.
作者：吴凤云；石霞萍；陈健英 刊期： 2016年第11期
目的 分析总结武汉大学中南医院在构建帮扶托管式紧密型医疗联合体探索中的经验与教训.方法 回顾性分析武汉大学中南医院从2012年起在探索中取得的成绩及其在管理和运作过程中遇到的问题.结果 在我国新一轮医药卫生体制改革的推动下,武汉大学中南医院走上构建帮扶托管式紧密型医疗联合体的探索之路,扩大了医院影响力及品牌辐射力;但其在管理和运作过程中还存在诸多问题,如双向转诊不够通畅、医保报销困难、医疗机构之间信息化平台不够完善等问题.结论 医疗联合体工作是医疗改革工作重点,要积极分析运行现状,针对性提出战略规划及改进措施.
作者：王宁；邹世清；刘小丽 刊期： 2016年第11期
目的 探究埃索美拉唑联合荆花胃康胶囊治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年12月来医院治疗的反流性食管炎患者98例,随机分为两组,每组49例.对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合荆花胃康胶囊治疗.观察两组患者内镜改善情况、临床症状评分及总体治疗效果.结果 治疗后,观察组治疗总体有效率、内镜改善总体有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者临床症状评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 给予反流性食管炎患者埃索美拉唑联合荆花胃康胶囊治疗,能有效改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：韩坚云；龚敏 刊期： 2016年第11期
目的 探究联合运用达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响.方法 选取115例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组(58例)和对照组(57例),观察组在对照组单用达英-35治疗基础上加用二甲双胍,观察两组治疗前后各项性激素水平、胰岛素抵抗的变化情况及治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率91.38％,显著高于对照组的77.19％ (P＜0.05);两组治疗后性激素水平除对照组FSH变化不大外,均有大幅度改善(P＜0.05),并且治疗后组间比较,性激素水平的改变具有显著性差异(P＜0.05).HOMA-IR值比较结果显示,对照组治疗前后基本无改变,而观察组则显著降低,组间比较有统计学差异(f=11.8342,P＜O.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果较好,能有效改善患者性激素水平紊乱和胰岛素抵抗状态,值得临床借鉴.
作者：古岭梅；万晓英；刘彩红 刊期： 2016年第11期
目的 描述医疗推送服务平台,将HIS医疗平台与智能终端通过网络互联技术进行整合,以实现数据和功能的集成.方法 提出一种基于XMPP协议、Web Services和JAVA技术的集成方法.结果 系统实现了诸如用户登录、信息同步与推送功能,实际测试顺利,已在体检中心及临床科室推广应用.结论 智能终端设备和医疗协同服务,解决了跨系统、跨平台的应用互联互通问题,为患者提供了便利,对于促进医疗行业的变革具有积极意义.
作者：肖新文；邓千 刊期： 2016年第11期
目的 探索药学专业实习生在临床药学的教学模式.方法 根据临床药学的工作内容及医院特色制订出以临床实践为基础的教学内容.在时间安排上,理论实践与临床实践分别占1/3和2/3.在理论实践中,了解医院西药、中成药、院内制剂及基本药品目录,能够按照功能主治鉴别不同药品,掌握常见药物的药理作用、适应症、药动、药效量化关系等相关知识,建立中药注射剂综合评价(有效性、安全性、经济性)系统的基本概念;在临床实践中,结合在药学实践中获取的专业知识,探索以问题为导向(PBL)联合以临床为导向(CBL)的综合培养模式.结果 实习生独立思考及解决问题的能力有大幅提高.结论 通过系统培训,使实习生尽快进入工作角色,对培养其各方面的能力均有较好作用.
作者：孙旭；熊芬；张庆业；苏芬丽；苏志强；利亭婷 刊期： 2016年第11期
对某三甲综合医院近十年(2006-2015年)的科研成果获奖的数量与级别、获奖发展趋势、学科分布以及第一完成人的年龄、职称、学历进行统计分析,找出医院成果获奖的内在规律,进而为医院科研人才的培养规划提供有效依据.
作者：何艳燕；王大新；周罗晶；沈裕欣 刊期： 2016年第11期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞的不孕症患者的疗效.方法 选择2012年6月-2014年6月在医院妇科因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术患者156例,术中对输卵管病变分级,术后比较不同级别输卵管妊娠情况.结果 术后妊娠率Ⅰ级43.75％ (7/16)、Ⅱ级37.78％ (17/45)、Ⅲ级12.76％ (6/47),Ⅳ级0.00％ (0/26).Ⅰ、Ⅱ级术后妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ级(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ级中有23例术后1年未孕的患者行体外授精-胚胎移植术,妊娠率30.4％,22例行双侧输卵管结扎的患者术后行体外授精-胚胎移植术,妊娠率54.54％.根据多因素Logistic分析显示影响输卵管远端阻塞术后自然妊娠率的主要因素为:年龄、不孕年限、输卵管状态分级、是否合并输卵管积水.结论 腹腔镜手术是治疗轻中度输卵管远端阻塞的有效方法;重度远端阻塞者建议输卵管结扎术后积极行体外受精-胚胎移植治疗,以获得妊娠.
作者：陈小琴；陈茜 刊期： 2016年第11期
目的 分析佛山市孕中期高龄孕妇体内全血铜、锌、钙、镁、铁5种必需元素的水平,为高龄孕妇孕期提供科学依据,指导孕妇合理膳食及必需元素的补充.方法 选择我院孕期检查的孕中期高龄孕妇100名为研究组,同期孕中期适龄孕妇100名为对照组.采用原子吸收分光光度法对两组孕妇进行全血铜、锌、钙、镁、铁水平测定.结果 孕中期孕妇高龄组较适龄组全血必需元素铁、钙、锌、镁水平含量较低,差异有统计学意义,P ＜0.05,两组血铜水平无显著性差异,P＞0.05;高龄组孕中期孕妇全血铁、钙、锌缺乏率较适龄组孕妇增加,差异有统计学意义,P＜0.05,两组血铜及血镁缺乏率无统计学差异,P＞0.05.结论 佛山地区孕中期高龄孕妇铜、锌、钙、镁、铁5种必需元素以铁缺乏为普遍,钙为第二、其次为锌;临床医护人员应根据其水平对高龄孕妇的饮食进行科学性的评估和个体化的膳食营养指导,对存在食量少、挑食、偏食的孕妇行为予以纠正,对缺铁、钙、锌的孕妇必要时给予药物治疗来补充,以提高孕妇及胎儿的健康水平.
作者：郑雪莲；梁桂珍 刊期： 2016年第11期
目的 建立非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系.方法 采用专家咨询法筛选医疗服务分档评估指标,建立非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系,并对该指标体系进行实证研究.结果 研制出包括医疗服务基础质量、医疗服务环节质量和医疗服务终末质量三个方面共21个指标的非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系.结论 医疗服务分档评估指标体系的建立基本达到了研究的要求,实证结果与课题前期研究设想基本吻合,指标体系对推动医疗服务分档定价评价理论具有一定的理论指导意义.
作者：郭薇薇；邓爱平；丘金彩；许军；徐华丽；朱远华；喻星旻 刊期： 2016年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
