张海燕；潘遂壮；徐志威；欧琳华；成丽芳
目的 探究下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术对鼻腔阻力以及鼻腔黏液纤毛传输时间的影响情况.方法 对2009年1月～2012年1月就诊于本院耳鼻喉科鼻甲粘膜肥厚型慢性鼻炎患者,筛查只需处理下鼻甲的所有鼻阻塞病例并经得患者同意后纳入研究的病例一共80例,随机将患者分成两组:研究组和对照组.分别对研究组患者进行下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术方案,对照组患者进行下鼻甲部分切除手术治疗,比较两组患者术前和术后1 w、1个月、3个月、半年鼻腔阻力及鼻腔黏液纤毛传输时间.结果 研究组与对照组术后1 w鼻腔阻力均下降,研究组下降比较明显,与对照组具有显著性差异(p＜0.05)；研究组在术后1 w阻力下降到正常人鼻腔阻力范围,对照组在术后1个月阻力结果正常人鼻腔阻力范围.两组患者术后鼻腔黏液纤毛传输时间在术后均有延长,但是研究组时间恢复快于对照组,研究组在术后1个月恢复到正常值范围,对照组在术后3个月恢复到正常值,结果无显著性差异(p＞0.05).结论 下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术能降低患者鼻腔阻力和影响鼻腔黏液纤毛传输时间不明显,疗效较好.
作者：刘少强；杨小雄；李俚；江腾湘 刊期： 2013年第04期
医院文化建设是当今医院管理的一大战略,楼宇文化属于医院文化的范畴.笔者将在复旦大学附属肿瘤医院楼宇文化建设实践的基础上,总结其意义、特点、形式原则及具体效果和作用来进行阐述分析.强调医院楼宇文化建设,是医院物质文化的一大体现,是“隐性”却直观的医院文化表现形式.医院优秀的楼宇文化,同时也是将医院物质文化转变成精神文化中极为重要的一部分.
作者：刘雁冰；倪洪珍 刊期： 2013年第04期
目的 观察计划妊娠妇女孕前检查的情况并对甲状腺功能异常情况进行具体的分析.方法 选取我院2012年6月～12月在我院行孕前检查的准备受孕的育龄期妇女345例,孕前检查项目包括询问相关病史、调查家族史、体格检查、妇科检查、实验室检查:妇科B超、促甲状腺素、血型、人类免疫缺陷病毒(HIV)、TORCH测定、梅毒筛查(RPR)等.结果 孕前检查检出疾病前三位分别为宫颈炎77例(35.65％)、阴道炎51例(22.17％)、甲状腺功能异常22例(9.57％)；检出甲状腺功能异常22例,年龄分布主要集中在25～30岁和30～35岁.结论 甲状腺功能异常可能导致不良妊娠结局,在孕前检查时进行促甲状腺素检查,可避免不良结果发生,以达到优生优育的目的.
作者：肖锋；黄敏华；苏丽媚 刊期： 2013年第04期
目的 总结20例紫绀型先天性心脏病患儿行中央分流手术围术期护理体会.方法 对20例紫绀型先天性心脏病患儿施行中央分流手术.术前积极预防缺氧发作,改善营养状况,提高手术耐受力.术后监测各种生命体征变化,维持血压平衡,加强呼吸道管理,密切观察引流量、尿量以及切口渗出情况,改善微循环,防止出现并发症.结果 20例患儿均接受中央分流手术,术中死亡1例,诊断为单心室伴肺动脉狭窄,其余患儿痊愈出院.术后并发症包括低心排2例,肺部感染1例,肺不张2例.存活者血氧饱和度与术前相比均显著提高,缺氧情况明显改善.结论 对于施行中央分流手术的患儿,术后尤其要加强心、肺、肾等重要脏器功能的监测,积极防治并发症,这样有助于提高紫绀型先天性心脏病患儿术后生存率.
作者：陈春梅；周丽华；陈少娟；高姣姣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨耳内窥镜在中耳手术中的临床应用.方法 选用直径2.7 mm、4.0 mm的0°、30°、70°不同角度的硬管耳内镜,在视频下对鼓膜、中耳进行检查及微创手术治疗.结果 75例中耳疾病患者80耳,其中单纯型慢性化脓性中耳炎22耳,胆脂瘤型化脓性中耳炎12耳,分泌性中耳炎32耳及外伤性鼓膜穿14耳.分别在耳内窥镜行中耳鼓膜颞肌筋膜修补或腹壁脂肪鼓膜修补术、乳突根治术、中耳置管术等.结论 耳内窥镜操作简单、图像清晰、可提供不同角度视野、创伤小、费用便宜等特点,有利于中耳疾病的手术治疗,值得在临床上应用推广,同时也为中耳显微手术提供了良好的辅助手段.
作者：黄英凯；蔡去病；郑玉程 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用及效果.方法 将我院2010年1月～ 2012年9月在我院行肾穿活检术的IgA肾病的患者108例,根据临床路径实施先后将患者分成两组,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予临床护理路径护理,比较两组患者护理干预后的护理质量.结果 实行IgA肾病患者临床护理路径后护理质量明显提高,患者的住院时间明显缩短,费用也相对降低.结论 临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用效果显著,降低了术后并发症的发生率,减轻了患者的经济负担和提高了患者满意度,值得推广.
作者：吴怀巧；李小梅；张素梅 刊期： 2013年第04期
电子阅览室存在的意义及其方便之处.探讨如何更好的加强阅览室的管理,如何提高工作效率,提升管理员的业务水平.
作者：夏昊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨整蛋白型肠内营养制剂能全素在胎儿生长受限(FGR)的临床应用效果.方法 对2007年1月～2010年6月产科孕30 ～ 31w FGR初产单胎无其他合并症孕妇100例进行编号,单号为观察组(n=50),双号为对照组(n=50).在常规治疗FGR过程中两组热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用能全素750ml为观察组,应用普通食物为对照组；测量两组治疗前后孕妇的宫高(UFH)、腹围(AC)、体重(WT)及胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),并统计其增长值进行比较.结果 观察组孕妇的UFH、AC、WT及胎儿的BPD、HC、AC、FL增长均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 FGR在常规治疗过程中总热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用整蛋白型肠内营养制剂胎儿生长发育增长速度优于应用普通食物,具有良好的治疗效果,可作为治疗方法之一.
作者：周锦扬；梁桂珍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨盆底肌电刺激联合生物反馈训练在治疗产后尿失禁患者的临床应用效果.方法 将在我院妇产科门诊就诊的112例产后尿失禁患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予健康指导和盆底肌的功能训练指导治疗,观察组通过对盆底肌肉进行电刺激及生物反馈治疗,在干预前、干预后3个月观察两组患者SAS、SDS发生率和干预后3个月产后尿失禁发生率.结果干预前两组患者SAS、SDS发生率无差异(p＞0.05),干预后3个月观察组患者SAS、SDS和产后尿失禁发生率与对照组比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁疗效显著可靠,值得在临床推广使用.
作者：潘红英；何华艳；钟雄英 刊期： 2013年第04期
人才是现代医院发展为重要的因素,而青年人才是医院发展的奠基石,是医院长远发展的一个决定性方面.我院针对医学人才培养,结合医院发展特点,采取了一系列的举措,获得以国家,教育部以及省市级梯度人才为代表的青年人才快速成长,同时我院的多个学科也得到了前所未有的迅猛发展.本组围绕医院对青年人才的培养体系,从严格选拔,重视管理,多措并举等,探讨人才培养和学科持续发展的相互促进的新思路.
作者：邹燕琴；黄辉；王薇；林桂平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨专业护理配合全身麻醉对提高宫腔镜检查术的舒适性,降低疼痛等不良感受的作用.方法 选择我院2011年1月～12月在专业护理下行无痛宫腔镜检查术的30例患者为研究组,同期在常规护理、无麻醉状态下行宫腔镜检查术的患者30例为对照组.研究组患者接受专业护理,包括术前准备、术中护理配合、术后及时对患者进行苏醒评估和健康指导等护理实践；对照组常规护理,护士配合医生完成宫腔镜检查.比较两组患者手术时间、术中疼痛程度和术后舒适性评价.结果 两组患者均顺利完成检查,无并发症发生.研究组患者依从性高,苏醒快.研究组患者检查时间为(10.5±5.6) min,对照组患者平均为(13.4±7.4) min,两组患者检查时间的比较有明显差异(p＜0.05).研究组患者术中没有痛感,对照组有10例患者感受到中度以上疼痛,另有8例患者感受到轻度疼痛.研究组患者术后舒适度评价高于对照组(p＜0.05).结论 全身麻醉可免除宫腔镜检查患者的疼痛感受,配合专业护理能提高检查的舒适性及效率,有积极的意义.
作者：陈燕娜 刊期： 2013年第04期
目的 通过护生填写临床带教路径表分析教学效果,讨论相应对策,以提高ICU带教质量,使实习生能更好地服务于临床护理事业.方法 采用方便取样方法,抽取2010年10月～2012年4月在广东省第二人民医院ICU实习的护生共103名作为研究对象,对护生填写自制的具有ICU专科特色的临床教学路径表格进行研究.结果 通过4周轮转实习,护生主要对ICU的专科护理知识掌握欠缺,从中发现ICU带教存在的问题；另外发现护生撰写个案护理或心得体会的存在问题,采取针对性、有效的对策,以提高今后的带教质量,为临床输送更好的护理人才打下良好的基础.
作者：姚瑞芳；骆梅；谢艳芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重度烧伤住院患者创伤后应激障碍的影响因素.方法 对64例重度烧伤住院患者进行人口学、烧伤情况等资料收集,并以医学应对方式问卷(MCMQ)、创伤后应激障碍症状列表-平民版(PCL-C)调查其疾病应对方式和并发PTSD及其核心症状“闪回”、“逃避”、“过度警觉”的情况.以被试患者人口学资料,烧伤情况以及MCMQ评估指标的数据为自变量,PCL-C评估指标的数据为因变量,建立Logistic回归模型考查两类变量之间的因果关系.结果 重度烧伤患者“回避”、“屈服”应对行为显著高于一般人群(t分别为7.06,7.76,p ＜0.01).46.9％ (30/64)患有PTSD症状.被试者并发PTSD与“屈服应对行为”有关(OR分别为10.150,9.333;p ＜0.01；CI分别为2.149～47.936,1.637 ～ 53.208)；出现“闪回”症状与“烧伤面积”有关(OR=4.234,p＜0.01,CI=1.535～ 11.682)；出现“逃避症状”与“教育程度”有关(OR =0.112,p＜0.05,CI =0.016 ～0.796)；出现“过度警觉症状”与“回避应对行为”(OR=7.341,p＜0.05,CI=1.607～33.535)、“屈服应对行为”(OR =6.681,P＜0.05,CI=1.589～ 28.086)有关.结论 “屈服应对行为”可预测PTSD的发病；“烧伤面积”是出现“闪回症状”的危险因素；“教育程度”是出现“逃避症状”的保护因素；“回避应对行为”、“屈服应对行为”是出现“过度警觉症状”的危险因素.
作者：程华；李孝建；李瑞俊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨股骨骨折患者术后应用动静脉血栓泵消肿及镇痛的效果.方法 将69例股骨骨折患者按住院时间顺序分为观察组35例和对照组34例.观察组术后第2～7天使用动静脉血栓泵每天2次,每次30 min,其余时间进行常规抬高患肢及功能锻炼.对照组常规抬高患肢及功能锻炼.两组患者术后均使用自控镇痛泵,持续48 h.观察比较两组患肢的周径、肿胀程度及疼痛程度.结果 术后第2、4、7天观察组患肢周径和疼痛程度明显减少,肿胀减轻率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 股骨骨折患术后应用动静脉血栓泵均具有较好的消肿、镇痛效果.
作者：邓军燕；褚雪玲；定晓霞；胡建方 刊期： 2013年第04期
在公立医院改革、医疗模式日趋发展变化的大背景下,医院的社会责任与职能也在随之发生变化.医疗单位尤其是公立医院,其职能不仅仅停留在了以患者为中心的水平之上,更多的还在向为人民群众提供科普宣教、满足人们健康需求的方向延伸.健康教育工作作为医院的一项重要职能,已经愈加受到重视.通过医务人员专业的健康教育与科普工作,对患者的治疗、康复起到了关键性指导作用,同时也为人民群众提供了更多的预防保健常识,具有重要的社会意义.因此,当下对医院健康教育工作的实施方式、对象、意义的探讨也就显得尤为必要.
作者：孙卉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声在诊断急性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析100例应用超声诊断的急性胆囊炎患者的声像图资料,加以总结.结果 100例患者中,诊断符合率为90％.结论 超声可以直观、准确地显示胆囊炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据；超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性胆囊炎的首选.
作者：杨慧 刊期： 2013年第04期
目的 了解围绝经妇女医疗保健治疗行为.方法 采用统一的问卷在围绝经期妇女中抽取600例进行调查研究.结果 在调查的600份问卷中,绝经424例,占70.67％；未绝经的176例,占29.33％;自觉健康情况非常好或很好的围绝经期妇女80例,仅占13.33％；不同年龄、区域、绝经与否和文化程度的围绝经期妇女以往出现更年期不适症状寻求治疗的比例差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 多数围绝经期妇女缺乏更年期保健的知识和意识,急需加强有关的健康教育,提高其自我监测和自我保健能力,从而进一步使其提高生存质量.
作者：庞金凤 刊期： 2013年第04期
随着医疗保障体系的不断完善,病案在医疗保险的费用支付和理赔中发挥着越来越重要的作用.本文从病案对医保的影响、如何更好地发挥病案在理赔中的作用等方面阐明了做好病案质量管理的重要性.
作者：李廷珊；陈纯真；丁惠 刊期： 2013年第04期
随着医院的不断发展,文件存储和共享在日常工作中显得越来越重要.我院运用IP-SAN技术和ISCSI协议,基于Web技术开发了文件存储系统,为我院的信息资源共享和存储管理带来了方便,促进了我院的信息化建设.
作者：陈华；颜信材 刊期： 2013年第04期
目的 探讨新生儿抢救车在NICU发生火灾时,转运疏散患儿的使用效果.方法 将患儿分成徒手转运组和新生儿抢救车转运组,分别举行了三次火灾转运演习,对两组转运患儿的时间、可靠性及转运效率进行对比.结果 新生儿抢救车运转患儿所花的时间、可靠性及转运效率存在显著差异,新生儿抢救车运转组所花时间减少84％,可靠性提高33％,效率提高12倍.结论 使用新生儿抢救车在火灾中运转患儿更可靠、更安全、效率更高,是临床在火灾中转运患儿的有效工具,能在关键时刻起决定性作用,值得推广应用.
作者：张淑芬 刊期： 2013年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
