潘红英；何华艳；钟雄英
随着医疗保障体系的不断完善,病案在医疗保险的费用支付和理赔中发挥着越来越重要的作用.本文从病案对医保的影响、如何更好地发挥病案在理赔中的作用等方面阐明了做好病案质量管理的重要性.
作者：李廷珊；陈纯真；丁惠 刊期： 2013年第04期
在公立医院改革、医疗模式日趋发展变化的大背景下,医院的社会责任与职能也在随之发生变化.医疗单位尤其是公立医院,其职能不仅仅停留在了以患者为中心的水平之上,更多的还在向为人民群众提供科普宣教、满足人们健康需求的方向延伸.健康教育工作作为医院的一项重要职能,已经愈加受到重视.通过医务人员专业的健康教育与科普工作,对患者的治疗、康复起到了关键性指导作用,同时也为人民群众提供了更多的预防保健常识,具有重要的社会意义.因此,当下对医院健康教育工作的实施方式、对象、意义的探讨也就显得尤为必要.
作者：孙卉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨耳内窥镜在中耳手术中的临床应用.方法 选用直径2.7 mm、4.0 mm的0°、30°、70°不同角度的硬管耳内镜,在视频下对鼓膜、中耳进行检查及微创手术治疗.结果 75例中耳疾病患者80耳,其中单纯型慢性化脓性中耳炎22耳,胆脂瘤型化脓性中耳炎12耳,分泌性中耳炎32耳及外伤性鼓膜穿14耳.分别在耳内窥镜行中耳鼓膜颞肌筋膜修补或腹壁脂肪鼓膜修补术、乳突根治术、中耳置管术等.结论 耳内窥镜操作简单、图像清晰、可提供不同角度视野、创伤小、费用便宜等特点,有利于中耳疾病的手术治疗,值得在临床上应用推广,同时也为中耳显微手术提供了良好的辅助手段.
作者：黄英凯；蔡去病；郑玉程 刊期： 2013年第04期
目的 探究下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术对鼻腔阻力以及鼻腔黏液纤毛传输时间的影响情况.方法 对2009年1月～2012年1月就诊于本院耳鼻喉科鼻甲粘膜肥厚型慢性鼻炎患者,筛查只需处理下鼻甲的所有鼻阻塞病例并经得患者同意后纳入研究的病例一共80例,随机将患者分成两组:研究组和对照组.分别对研究组患者进行下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术方案,对照组患者进行下鼻甲部分切除手术治疗,比较两组患者术前和术后1 w、1个月、3个月、半年鼻腔阻力及鼻腔黏液纤毛传输时间.结果 研究组与对照组术后1 w鼻腔阻力均下降,研究组下降比较明显,与对照组具有显著性差异(p＜0.05)；研究组在术后1 w阻力下降到正常人鼻腔阻力范围,对照组在术后1个月阻力结果正常人鼻腔阻力范围.两组患者术后鼻腔黏液纤毛传输时间在术后均有延长,但是研究组时间恢复快于对照组,研究组在术后1个月恢复到正常值范围,对照组在术后3个月恢复到正常值,结果无显著性差异(p＞0.05).结论 下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术能降低患者鼻腔阻力和影响鼻腔黏液纤毛传输时间不明显,疗效较好.
作者：刘少强；杨小雄；李俚；江腾湘 刊期： 2013年第04期
目的 分析压力蒸汽灭菌产生湿包的原因,采取对应的控制措施,减少湿包发生率,以确保物品的灭菌质量.方法 对2010年475 534灭菌包及2011年528 372灭菌包进行湿包观察分析.结果 采取控制措施后湿包数量明显减少,湿包率由0.24％降到了0.088％.产生湿包的主要原因有蒸汽质量、机器原因、包装及物品装载不规范、卸载冷却方法不当等因素.结论 通过采取保证蒸汽质量,加强设备维护,规范包装,规范装载,灭菌后采取正确的卸载冷却方法,制定应急预案,加强人员培训等对应措施后,湿包率明显降低.
作者：崔丽；梁建；周春燕 刊期： 2013年第04期
电子阅览室存在的意义及其方便之处.探讨如何更好的加强阅览室的管理,如何提高工作效率,提升管理员的业务水平.
作者：夏昊 刊期： 2013年第04期
随着医院的不断发展,文件存储和共享在日常工作中显得越来越重要.我院运用IP-SAN技术和ISCSI协议,基于Web技术开发了文件存储系统,为我院的信息资源共享和存储管理带来了方便,促进了我院的信息化建设.
作者：陈华；颜信材 刊期： 2013年第04期
6例均来我院骨科住院患者,采用中药配合混合骨髓干细胞超选择性介入动脉治疗,采用髋关节Harris评分及影像学情况评定疗效,随访观察6～18个月,平均12.0个月,结果6例患者治疗后均关节功能恢复,疼痛明显缓解.
作者：卓士雄；何春军；孙振全 刊期： 2013年第04期
人才是现代医院发展为重要的因素,而青年人才是医院发展的奠基石,是医院长远发展的一个决定性方面.我院针对医学人才培养,结合医院发展特点,采取了一系列的举措,获得以国家,教育部以及省市级梯度人才为代表的青年人才快速成长,同时我院的多个学科也得到了前所未有的迅猛发展.本组围绕医院对青年人才的培养体系,从严格选拔,重视管理,多措并举等,探讨人才培养和学科持续发展的相互促进的新思路.
作者：邹燕琴；黄辉；王薇；林桂平 刊期： 2013年第04期
目的 评价早产儿贫血三种防治方法的疗效-成本,探寻防治早产儿贫血的合理方案.方法 将60例早产儿随机分成A、B、C组,分别于出生后第7天分别予以蛋白琥珀酸铁2 mg/kg,po,bid、重组人红细胞生成素(rHu-EPO) 250 IU/kg,iH,qod,3次/周及蛋白琥珀酸铁+rHu-EPO,用法与用量同上.所有患儿均于出生后第4天予以维生素E 25 mg/d、维生素C 0.1 mg/d,po,qd.比较三组早产儿治疗前后体质量(g)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及输血情况,并进行直接相关成本分析.结果 三组患儿体质量(g)增长以C组快(p＜0.05)；血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)有所下降,下降幅度A＞B(p ＜0.05),B＞C(p＜0.05)；在观察过程中A组15例次(75.0％)、B组5例次(25.0％)、C组2例次(10.0％)需要输血,直接相关成本分析差异无显著性(p＞0.05),且C组临床疗效明显优于A、B两组(p＜0.05).结论 蛋白琥珀酸铁+ rHu-EPO防治早产儿贫血安全有效,可降低输血相关感染风险,实际上并不增加治疗成本,为早产儿贫血防治的理想方案.
作者：黄利华；罗江萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察足三里穴位注射甲硫酸新斯的明联合外贴医用术后贴对胃肠道术后患者促进肠功能恢复的效果.方法 按患者入院时间随机分为实验组及对照组,实验组(A组)20例患者在腹部术后6小时给予足三里注射甲硫酸新斯的明联合外贴医用术后贴,对照组60例患者分为三组,B组:20例胃肠道术后患者按腹部术后常规护理,早期床上锻炼及下床活动；C组:20例腹部手术患者术后6小时给予足三里穴外贴医用术后贴；D组:20例腹部手术患者术后6小时开始足三里穴位注射甲硫酸新斯的明针.观察四组患者术后肠蠕动恢复时间及肛门首次排气时间.结果 实验组肠蠕动恢复时间,肛门首次排气时间均明显早于3组对照组(p＜0.05).结论 胃肠道手术患者足三里穴位注射甲硫酸新斯的明联合外贴医用术后贴能更快促进肠功能恢复,明显缩短排气时间,减轻病人痛苦,值得临床推广使用.
作者：高琴；刘国红；周丽华；谢爱贞；刘翠微 刊期： 2013年第04期
目的 探讨股骨骨折患者术后应用动静脉血栓泵消肿及镇痛的效果.方法 将69例股骨骨折患者按住院时间顺序分为观察组35例和对照组34例.观察组术后第2～7天使用动静脉血栓泵每天2次,每次30 min,其余时间进行常规抬高患肢及功能锻炼.对照组常规抬高患肢及功能锻炼.两组患者术后均使用自控镇痛泵,持续48 h.观察比较两组患肢的周径、肿胀程度及疼痛程度.结果 术后第2、4、7天观察组患肢周径和疼痛程度明显减少,肿胀减轻率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 股骨骨折患术后应用动静脉血栓泵均具有较好的消肿、镇痛效果.
作者：邓军燕；褚雪玲；定晓霞；胡建方 刊期： 2013年第04期
详细介绍循证医学数字资源的现状和发展,强调资源整合对循证医学发展进程的重要性.结合资源整合工具SFX的技术特点和优势,探讨将SFX引入到循证医学数字资源整合的工作原理、应用和实现流程.
作者：陈侃 刊期： 2013年第04期
目的 结合我院抗肿瘤中成药的临床用药情况,分析目前抗肿瘤中成药的用药特点和趋势.方法 对近三年我院抗肿瘤药物用药的用药频度、用药金额等进行统计分析.结果 近三年来肿瘤疾患就诊人数相比增长46.81％；近三年来用药频度(DDDs)前五位的中成药分别为康艾、参麦、复方苦参、参芪扶正和香菇多糖注射液.结论 肿瘤就诊患者人数呈逐年上升趋势,我院临床治疗该类疾患中成药以注射剂为主.
作者：简晓顺；陈健清 刊期： 2013年第04期
目的 观察计划妊娠妇女孕前检查的情况并对甲状腺功能异常情况进行具体的分析.方法 选取我院2012年6月～12月在我院行孕前检查的准备受孕的育龄期妇女345例,孕前检查项目包括询问相关病史、调查家族史、体格检查、妇科检查、实验室检查:妇科B超、促甲状腺素、血型、人类免疫缺陷病毒(HIV)、TORCH测定、梅毒筛查(RPR)等.结果 孕前检查检出疾病前三位分别为宫颈炎77例(35.65％)、阴道炎51例(22.17％)、甲状腺功能异常22例(9.57％)；检出甲状腺功能异常22例,年龄分布主要集中在25～30岁和30～35岁.结论 甲状腺功能异常可能导致不良妊娠结局,在孕前检查时进行促甲状腺素检查,可避免不良结果发生,以达到优生优育的目的.
作者：肖锋；黄敏华；苏丽媚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的效果.方法 把62例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按科室分为试验组33例和对照组29例.试验组采用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,对照组采用碘伏消毒加红外线照射治疗压疮.结果 试验组疗效优于对照组,其治愈率、有效率均高于对照组(p＜0.01),差异有统计学意义.结论 应用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,疗效更佳,值得临床推广.
作者：林玲；陆文妍；吴锡芬；吴章玲；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 选择我院2011年10月～2012年10月小儿病毒性心肌炎患者102例随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组给予果糖二磷酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,观察比较两组治疗前后心肌酶谱各项指标的变化及治疗效果.结果 两组治疗后血清心肌酶谱各项指标均明显改善,治疗后两组比较差异有统计学意义(p＜0.05),治疗后观察组临床总有效率为96.08％,对照组总有效率为78.43％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,能明显改善患儿心功能,值得临床推广应用.
作者：赵凤清 刊期： 2013年第04期
目的 观察穴位贴敷对妇科全身麻醉下行腹腔镜手术患者术后呼吸道反应的治疗效果.方法 选择2012年6月～ 10月在我院妇科住院的全麻下行腹腔镜手术患者130例,随机分为观察组、对照组各65例.对照组在术后进行输液抗炎,指导咳嗽、排痰常规治疗护理,观察组在对照组采用常规治疗护理的基础上加用中药(止咳化痰膏)贴敷穴位(膻中、天突穴),比较两组患者术后咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应情况.结果 观察组患者术后咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应症状明显低于对照组(p＜0.05).结论 穴位贴敷可有效缓解妇科全麻术后患者呼吸道反应症状.
作者：陈宝红；杨水兰；胡婷；郑瑛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨糖尿病护理小组开展专科护理服务实践的效果,以期达到糖尿病专科护理水平的目的.方法 选择2012年1月～2012年10月到我院治疗的159例糖尿病患者,开展咨询门诊、护理会诊、安全管理督导查房、对护理人员进行糖尿病专科知识与技能培训等专科护理服务的效果.结果 患者遵医行为、治疗依从性、专科护理查房质量达标率、护士的糖尿病专科知识与技能掌握优良率有明显提高,前后比较差异有显著性(p＜0.05).结论 糖尿病护理小组开展专科护理服务,不断提升护理专业内涵和质量,以保障病人安全.
作者：白昆霞；潘桂琼；谭丽君；蔡菽敏；郭秀婕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨整蛋白型肠内营养制剂能全素在胎儿生长受限(FGR)的临床应用效果.方法 对2007年1月～2010年6月产科孕30 ～ 31w FGR初产单胎无其他合并症孕妇100例进行编号,单号为观察组(n=50),双号为对照组(n=50).在常规治疗FGR过程中两组热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用能全素750ml为观察组,应用普通食物为对照组；测量两组治疗前后孕妇的宫高(UFH)、腹围(AC)、体重(WT)及胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),并统计其增长值进行比较.结果 观察组孕妇的UFH、AC、WT及胎儿的BPD、HC、AC、FL增长均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 FGR在常规治疗过程中总热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用整蛋白型肠内营养制剂胎儿生长发育增长速度优于应用普通食物,具有良好的治疗效果,可作为治疗方法之一.
作者：周锦扬；梁桂珍 刊期： 2013年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
