邓颖惠
药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具,通过向社会公众提供与药物应用相关的各类服务,使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物.社区药学服务作为药学服务的一个重要组成部分,其实施随着民众保健意识的增强和自行用药现象的普遍、因用药不当导致的药源性疾病不断增加等现象而显得尤其迫切.社区药学服务的实施在我国尚处于初始阶段,真正开展了这一服务的医疗单位不多.本文立足于此,就医疗单位如何结合自身实际,在社区中开展药学服务进行了探讨.
作者：邓献良；陈吉文；周乐清；黄细莲；赖晓玲 刊期： 2007年第03期
临床路径是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做适当的有顺序的和时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护品质.我院2006年7月1日至12月31日对200例全麻腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床路径的管理,旨在减少患者的住院天数,降低住院费用,提高医疗质量.现报告如下.
作者：张洁靖 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,发病率逐渐上升,我国于2003年再次对儿童哮喘包括婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊治常规进行了修订.但临床表现类似与支气管炎、肺炎的不典型哮喘也不少见,极易造成误诊,导致长期使用抗生素且病程迁延.本科自1998年3月至2005年2月共收治此类患儿35例,现报告如下.
作者：张翠英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性重症胆管炎的治疗方法.方法 回顾性分析1994年2月至2003年4月外科治疗急性重症胆管炎的病例资料.结果 5例单纯药物治疗,有3例死亡;手术治疗23例,仅4例死亡.结论 急性重症胆管炎病情危急,并发症多而严重,病死率较高.单纯药物治疗效果差,尽早地彻底解除胆道梗阻的手术是治疗的主要措施.
作者：李广旭 刊期： 2007年第03期
目的 掌握贫困地区妇女病患病情况.方法 1996～2005年10年间对8 093例妇女进行妇女病普查,从发病率与发病年龄、孕产次构成比、阴道炎与生活地区的关系进行了统计分析.结果 患病人数4 380人,平均患病率为71.15%.通过10年的边查边治,患病总体上呈下降趋势;贫困地区农村妇女发病率高于城市,患病因素与发病年龄、孕产次、生活环境等有关.结论 改善贫困地区妇女劳动卫生条件、普及卫生知识,仍然是当前妇女卫生工作的重要任务之一.
作者：冯瑞珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血液样本对测定K+、Na+、Cl-的影响.方法 用电解质分析仪直接电极法测试血清及肝素抗凝的全血和血浆三种血液样本的K+、Na+、Cl-水平.结果 三种血液样本测Na+值差异无显著性(P＞0.05),血浆和全血K+明显低于血清K+(P＜0.01),血浆和全血Cl-明显高于血清Cl-(P＜0.01).结论 不同的血液样本对测定K+、Cl-会产生影响,但肝素抗凝血测K+更能满足临床要求.
作者：李宏 刊期： 2007年第03期
目的 观察原发性高血压患者服用卡托普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 选择原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病人共40例,采用单纯卡托普利治疗2周后,对舒张压仍＞100 mmHg的患者加用吲哒帕胺治疗,疗程4周.观察用药后血压情况.结果 40例患者经治疗后显效25例,占62.5%;有效11例,占27.5%;无效4例,占10.0%;总有效率90.0%.结论 卡托普利与吲哒帕胺联用治疗原发性高血压,其降压效果肯定,值得推广.
作者：张延红 刊期： 2007年第03期
目的 观察脑出血早期应用复方丹参加盐酸氟桂利嗪(西比灵)减轻脑水肿,降低神经功能缺损的疗效及其安全性.方法 收集2002年至2004年10月在我科住院的130例急性脑出血患者,分为治疗组和对照组,进行疗效比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和63.6%(P＜0.01);治疗组和对照组死亡率分别为1.6%和9.1%(P＜0.01).结论 复方丹参和西比灵联合应用能够减轻出血后脑水肿,促进血肿吸收,减轻神经功能缺损,降低死亡率.
作者：黄毓华 刊期： 2007年第03期
新生儿黄疸是新生儿时期胆红素升高引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的现象,均以间接胆红素升高为主,其治疗原则除对病因的治疗外,我院儿科彩用蓝光照射进行退黄.蓝光光疗因方法简便、疗效可靠,一直是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法[1].
作者：程梅枝 刊期： 2007年第03期
随着科学技术的不断进步,对于后牙龋齿治疗的充填材料不断推陈出新.后牙邻面龋齿的充填是一项比较复杂的操作,操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等.现就我科临床上用不同材料治疗充填下颌第一磨牙邻面龋一年临床观察结果,对不同材料充填结果总结分析如下.
作者：成晓梅；葛精一 刊期： 2007年第03期
目的 探讨药房药师如何提高药学服务质量.方法 药师加强自身道德修养,以病人为中心,与医师及时沟通,努力扎实学好业务理论知识,为病人做好用药指导.结果 保证了临床合理、规范用药.结论 药房药师提高药学服务质量非常重要.
作者：岳亿芳 刊期： 2007年第03期
日立7020型生化分析仪应按照防尘、防沙、调节室温的要求使用,2002～2006年通过与反应槽壁上的透镜以及灯泡使用的比较,我们对光度计吸光度值检测过程中反应槽后部的透镜被灰尘污染的程度及对质控试验结果的影响进行了仔细的观察,现将结果报告如下.
作者：牟奇成；邢文杰 刊期： 2007年第03期
昏迷是一种临床常见的危重症,可由多种原因引起,需要临床医生及早作出正确的诊断和治疗,以挽救病人的生命.一些病因明确的昏迷如高血压性脑出血,颅脑外伤等往往容易及时诊断,但有些突发性昏迷,且昏迷原因与原发病并无直接联系时却容易误诊.现将我院2005年10月至2007年10月8例急诊昏迷误诊情况报告如下,并对误诊原因进行分析.
作者：周云珍；付留长 刊期： 2007年第03期
医院内部会计监管制度是指一个医院为了保障会计信息质量,保护医院资产的安全完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序系统.
作者：秦迎秋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨颈动脉斑块和狭窄与急性脑梗死的关系,为脑梗死的预防提供治疗依据.方法 对60例急性脑梗死病人与36例非脑血管病患者进行颈动脉超声检查,观察颈动脉血管形态、内膜的厚度、有无斑块及斑块的性质;血管管腔是否狭窄及狭窄的程度.结果 急性脑梗死病组颈动脉粥样斑块检出率为75.0%,以不规则、不均质回声斑块多见;非脑血管病组斑块的检出率为13.8%,斑块多为规则的、等回声或强回声斑块;急性脑梗死病组颈动脉狭窄发生率为56.67%,非脑血管病组颈动脉狭窄的检出率为5.56%,两组比较差异有显著性.结论 颈动脉狭窄可能导致脑梗死的危险性升高,超声显示不均质回声斑块与脑梗死的发生有关.
作者：周雪珍 刊期： 2007年第03期
目的 比较评价微机血糖仪试纸带法测定血糖的可靠性.方法 用血糖仪试纸带法和葡萄糖氧化酶法(GOD),分别对病人的血标本及高低质控标准血清进行测定,通过统计学方法进行数据处理,进行相关性比较.结果 实验数据表明,两种方法相关性良好(r=0.955),不受黄疸、高血脂的影响.并且上述两种方法均符合回归方程的线性范围.结论 微机血糖仪纸带法测定血糖,采用未梢血,操作简单,无需较高技术要求,只用1 min时间就能测出结果,仪器及耗材价格的便宜,适用急诊和家庭病床病人需求.
作者：万德胜 刊期： 2007年第03期
目的 探讨应用糖皮质激素治疗急性前葡萄膜炎的方法.方法 对20例22眼急性前葡萄膜炎应用0.5%或1%强的松龙滴眼,从每h1次或每2 h1次或每日4次,根据前房炎症减轻程度逐渐递减至每日3次→每日2次→每日1次,对有前房内纤维素性渗出者口服强的松80～100 mg/d,早上一次顿服,每天减量20 mg,2～3 d絮状渗出吸收后立即停药.结果 所有病例炎症均得到控制,无发生并发症.结论 以足够浓度和足够频度的糖皮质激素滴眼能很好地控制炎症且避免并发症,应根据适应证选择口服糖皮质激素.
作者：张子武 刊期： 2007年第03期
目的 研究阿司匹林(ASP)对冠心病(CHD)患者血浆C-反应蛋白(CRP)及血小板(Platelet)功能的影响,了解它们与CHD的关系.方法 将90例CHD病人,随机分为两组:Ⅰ组口服ASP 50 mg/d,Ⅱ组ASP 150 mg/d,早餐后顿服;8周后检验两组患者的血浆CRP浓度、血小板膜表面α颗粒膜蛋白(GMP-140)和血小板聚集率的变化.结果 与治疗前比较,除Ⅰ组CRP浓度变化差异无显著性外,其余各项指标均有显著性差异(P＞0.05),组间比较差异有显著性(P＞0.05).结论 使用ASP 150 mg/d能直接降低血浆CRP浓度、GMP-140水平和抑制血小板活化和聚集,能有效地防止冠状血管的进一步损害.
作者：黄小琪；林英辉 刊期： 2007年第03期
目的 观察温针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 将56例类风湿性关节炎患者随机分为两组.治疗组28例,采用温针灸治疗;对照组28例,采用常规针刺治疗.结果 温针灸能明显改善RA患者的主要临床症状,温针组与对照组的总有效率分别是85.86%、56.47%(P＜0.01).疗效与病程、病情相关.结论 温针灸法治疗类风湿性关节炎临床疗效明显优于单纯毫针刺组,有较好的抗炎镇痛及免疫调节的作用.
作者：金永健 刊期： 2007年第03期
目的 探讨葛红汤中药治疗心血管神经症的疗效.总结治疗心血管神经症的疗效.方法 选择诊断为心血管神经症的患者31例,用葛红汤加味(葛根、红花、桂枝、凡参、郁金、羌活、当归等)治疗心血管神经症.结果 葛红安神汤治疗心血管神经症总有效率95.5%,治愈率90.4%.结论 葛红安神汤益气养血、滋阴安神、通阳活络论是治疗心血管神经症的一种有效方剂.
作者：毛晓刚 刊期： 2007年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
