全守波；杨伟琪；刘春贵
目的 探讨厄贝沙坦治疗高血压糖尿病对血压及尿蛋白的影响.方法 选择108例符合高血压糖尿病诊断标准的患者随机分成两组,氨氯地平对照组和厄贝沙坦观察组各54例,治疗前后的血压、尿蛋白作比较分析.结果 观察组和对照组α-微球蛋白分别降了(16.9±6.3) mg/L、(7.6±9.6) mg/L,尿微量白蛋白降幅分别是(19.6±7.0) mg/L、(12.1±4.4) mg/L,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).两组血压均有不同程度的下降,观察组明显,比较差异显著(p<0.05).两组心率变化无统计学意义.结论 厄贝沙坦有明显的降压和降尿蛋白的作用,是治疗高血压合并糖尿病较理想的药物.
作者：梁娣；谭晓军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨院前急救中医患冲突的原因及防范对策.方法 由科室质控员负责对医患冲突的原因进行统计归纳和分析讨论.结果 2007年1月～2009年12月医患冲突共28例,严重破坏了院前急救工作的环境,影响了院前急救的质量.结论 防范院前急救中医患纠纷已刻不容缓.
作者：郑本会 刊期： 2012年第09期
目的 探讨1 026例老年住院病人死亡原因及变化规律,为老年人防病治病提供信息依据,以降低老年人发病率及病死率.方法 收集3年期间老年住院死亡病例1 026份,按国际疾病分类编码,录入EXCEL表格进行统计汇总.结果 老年病人病死率2.86%,占总死亡病例的62.45%,男性明显多于女性;死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的75.44%.结论 应重视老年人健康,营造老年人生活的良好环境,加强老年人常见病和多发病的防治工作.
作者：李柳珍；陈振兆；陈举宗 刊期： 2012年第09期
当前,医院的竞争已体现为文化的竞争,加强医院文化建设、培植优秀的医院文化对于打造医院特色品牌和增强核心竞争力具有重要的现实意义.我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等大型综合医院,历史悠久,文化底蕴深厚.近年来,医院坚持以人为本,努力探索医院文化建设的方法 途径,用先进的文化引领医院的发展,有力地提升了医院形象.
作者：李娇；艾玉萍；潘光斌；陈欣；徐永川 刊期： 2012年第09期
目的 观察四种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达及细胞因子TNF-a和IL-6的影响.方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、60%(Ⅱ组)、50%(Ⅲ组)、45%(Ⅳ组)、对照组(Ⅴ组).行硝普钠控制性降压1 h.术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP) 、心率(HR) 、中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后60 min(T2)、停降压后30 min(T3)、停降压后60 min(T4)、停降压后120 min(T5) HR、CVP、动脉血气和检测血清TNF-a、IL-6水平.停降压后2 h处死兔,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达.结果 血清IL-6水平Ⅱ组T0时间点较T2、T5时表达低(p<0.01),T2时Ⅱ组较Ⅴ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ组高(p<0.05);T5时Ⅰ组较Ⅱ、Ⅴ组低(p<0.01),Ⅱ组较Ⅲ组及Ⅳ组高(p<0.01).Ⅰ组血清TNF-a水平随实验时间而升高,T5时较T0、T2时升高(p<0.05),T2时较T0升高(p<0.05);Ⅱ组,T5较T0升高(p<0.05),T2较T0升高(p<0.05).T2时,Ⅴ组较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组都低(p<0.01),Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低(p<0.05);T5时Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(p<0.01).所有降压组海马CA1区神经元nNOS的活性都显著升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组表达无统计学差异(p>0.05).结论 在脑缺血情况下,血清TNF-a及IL-6和nNOS的表达在海马CA1区神经元凋亡过程中可能充当重要作用;外源性IL-6表达可作为CH对脑损伤早期敏感的检测指标.
作者：周代伟；刘瑛；肖晓山；陈彬；粱亚统；聂瑞霞 刊期： 2012年第09期
目的 提高永久性结肠造口人自我护理能力.方法 定期召开造口联谊会提高肠造口患者自我护理能力,采用肠造口自护能力护理单评估造口人联谊会前后自护能力,采用SPSS16.0进行统计学分析.结果 造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有着显著影响.结论 造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有明显提高作用,值得推广.
作者：钟翠娜；陈玲；杨桂兰；卢敏；梁杏燕 刊期： 2012年第09期
麻醉科是基层综合性医院发展的薄弱环节,同时又是医院发展过程中的重要支撑科室,麻醉科的技术水平和工作范围直接影响着全院的医疗安全,国家新一轮等级医院的创建为麻醉科提供了良好的发展机遇.基层综合性医院麻醉科通过明确目标、加强学习、规范管理、注重质量、强化安全、促进协作等措施,狠抓内涵建设,可使学科建设达到一个新的高度.
作者：全守波；杨伟琪；刘春贵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品救治急性有机磷中毒临床效果.方法 将76例急性有机磷中毒患者随机分为阿托品组与长托宁组各38例,在常规治疗基础上阿托品组联用阿托品、长托宁组联用长托宁治疗,观察患者用药后机体各项指标及预后.结果 长托宁组与阿托品组比较,用药次数、中毒症状消失时间、CHE恢复时间及住院时间明显减少(或缩短),组间比较存在统计学差异(p<0.05);阿托品组死亡率5.26%,长托宁组死亡率2.63%,组间比较无统计学差异(p>0.05);两组患者视力模糊、心率增快及尿潴留发生率间比较存在统计学差异(p <0.05).结论 抢救有机磷中毒,长托宁与阿托品均能起到较好治疗效果,并且长托宁不良反应低,可代替阿托品用于治疗有机磷中毒.
作者：陈华达；梁俊雄；吕博文 刊期： 2012年第09期
目的 分析布渣叶挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取布渣叶的挥发油,用气相色谱-质谱法分析鉴定挥发油中的化学成分,并用面积归一化法计算各成分的相对含量.结果 从布渣叶中共分离得到32个成分,经计算机谱库检索鉴定了26个化合物,占挥发油总量的99.35%.布渣叶挥发油中含量较高的成分是正十六酸、十八碳烯酸甲酯、亚油酸甲酯、植醇、二十九烷等.结论 本实验为该药材挥发油的开发和利用提供了一定科学基础.
作者：宋伟峰；罗淑媛；李瑞明；梁耀荣 刊期： 2012年第09期
目的 调查荔湾区6月～3 岁儿童,对我区儿童锌缺乏症相关因素进行调查分析,并提出预防措施及建议.方法 对来本院儿童健康中心体检的750名儿童采集末梢血或静脉血进行微量元素分析,并对儿童家长进行了问卷调查,并分析其相关因素.结果 荔湾区6月～3岁儿童缺锌症的发生率为14.93%,其中6月～1岁发生率为20.02%,1岁以上～2岁发生率为13.20%,2岁以上～3岁发生率为11.58%,不同年龄组之间的差别有显著意义;男童发生率为12.96%,女童发生率为17.30%,女童发生率明显高于男童;在相关因素分析中,流动人口、母亲文化水平低、早产、接受育儿知识途径少、喂养方式不合理都是引起锌缺乏症的原因.结论 加强基层妇幼保健工作,强化健康育儿的宣传教育,提倡纯母乳喂养及给与辅食添加指导,能积极防治锌缺乏症,减少锌缺乏症的发生.
作者：黄亚深 刊期： 2012年第09期
目的 探讨PBL联合目标教学法在消毒供应中心临床实习带教中的应用效果.方法 采用PBL联合目标教学法与传统教学法进行临床实习带教比较.结果 实验组理论成绩(p<0.01)、技能成绩(p<0.01)、自学能力(p<0.05)、团队协作能力(p<0.05)和教学满意度(p<0.05)均优于对照组.结论 PBL联合目标教学法对护生的理论技能成绩、自学能力、团队协作能力和教学满意度有明显的提高.
作者：张亿琴；杨玉；俞兰 刊期： 2012年第09期
在文献回顾的基础上,阐述了医院行政管理人员职业生涯规划研究的背景、职业生涯规划管理的相关理论、实践研究内容.公立医院行政管理人员职业生涯规划的研究尚属于空白,对公立医院行政管理人员职业发展问题的研究,可以弥补职业生涯规划研究的不足,具有较好的理论研究意义和实践研究意义.
作者：朱长格 刊期： 2012年第09期
目的 探讨眼科门诊治疗室精细化管理的方法,提升护理质量.方法 在眼科门诊治疗室实施精细化管理,包括护理人员的管理、环境的安全管理、物品及药品的管理、教学的管理、高风险技术操作的管理、关键时间段的管理等.结果 病人满意度由93.52%上升至98.85%,三年来无病人投诉,没有发生护理差错事故及护理不良事件.结论 在眼科门诊治疗室实行精细化管理可保证护理安全,提升护理质量,提高病人满意度.
作者：林丽萍；黄玩英；吴素虹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨布托啡诺用于剖宫产术后镇痛效果观察与出现不良反应的护理对策.方法 从2009年1月～2010年1月对在我院剖宫产产妇行术后镇痛180例,随机分为观察组和实验组各90例.观察组采用镇痛液吗啡+0.125%罗哌卡因,实验组采用镇痛液布托啡诺+0.125%罗哌卡因.观察两组镇痛效果及不良反应.结果 观察组与实验组镇痛效果相当,但观察组发生恶心呕吐15 例(16.7%),发生皮肤瘙痒24 例(26.7%),实验组患者均无明显不良反应.结论 镇痛液布托啡诺+0.125%罗哌卡因效果优于吗啡+0.125%罗哌卡因,不良反应少.护理人员应熟练掌握产妇术后镇痛可能发生的不良反应的相关知识,并采取针对性的治疗护理措施,以便减轻患者痛苦,促进产妇早日恢复.
作者：邱翠银 刊期： 2012年第09期
目的 探讨髋关节置换手术创伤后机体的局部纤溶活性指标的变化及与发生深静脉血栓的关系.方法 选择髋关节置换手术患者10例,分别于术前、安装髋臼假体时、安装股骨假体时、皮肤缝合时、术后1 h和术后20 h采用股静脉插管采集患者双侧肢体的血液标本,检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)三项指标.结果 术中术侧肢体的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1比术前显著增加.在术中及术后1 h内,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1有显著差异.在安装股骨假体时,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)有显著差异.结论 手术创伤对局部纤溶系统的影响不同于非术侧肢体.全髋关节置换术后血栓形成机制相关与局部纤溶系统的临床相关性仍需进一步阐述.
作者：林凯生；蔡吟环 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT尿路造影(CTU)及三维重建对泌尿系结石的诊断价值.方法 回顾性分析本院2009～2011年间因临床诊断为泌尿系结石行CT扫描资料.扫描包括常规平扫、肾皮质期、肾实质期、肾排泄期,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有原始图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像.结果 本组60例泌尿系结石患者中,单纯肾结石15例,单纯输尿管结石23例,单纯膀胱结石7例,肾结石合并输尿管结石10例,输尿管结石合并膀胱结石3 例,肾、输尿管及膀胱多发结石2例.结论 多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的成像质量和强大的图像后处理功能而获得多种模式的二、三维图像,并可多平面、多方位、立体地显示肾脏、尿路及血管病变,结合泌尿系造影可提高结石检出率及评价尿路有无梗阻及其程度,对IVP不显影或不能确诊的泌尿系结石可明确诊断,可为临床医师手术提供直观资料.
作者：卢永超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对经外周中心静脉导管(PICC)置管维护技术进行规范化管理的效果.方法 于2010年10月组建PICC置管维护小组,并对全院PICC置管维护实施规范化管理.将实施PICC置管维护规范化管理前一年的住院PICC置管患者86例为对照组,实施规范化管理后一年102例为观察组,评价两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率以及患者资料的完整率.结果 观察组的PICC一次置管成功率及资料完整率均显著高于对照组(p＜0.05);并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组(p<0.05).结论 对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量.
作者：谢佩珠；温春良；李燕如；程彩萍；王凤群 刊期： 2012年第09期
1 电子病历的定义及法律诉讼地位电子病历是相对于传统纸张病历而言的,它是采用计算机手段采集、加工、存储、传输和服务的数字化医疗记录,反应患者整个医疗过程,存储了患者全部医疗信息,包括纸张病历的医嘱、病程记录、各种检查结果、影像资料、手术记录、护理信息等内容.它的推广应用,在当今信息化大势形象下是必然的,随着信息系统开发的不断完善,日渐成熟的电子病历系统在信息共享等方面必将大有作为.目前,我国有关电子病历的法律规范主要是<中华人民共和国电子签名法>、2010年2月26日卫生部出台了<电子病历基本规范(试行)>.规范的出台确立了电子病历的法律地位,当前电子病历的应用具有合法性.
作者：孙悦 刊期： 2012年第09期
照片档案,作为档案的一种载体形式,已成为档案室藏的重要组成部分.因此做好照片档案收集整理工作显得尤为重要.
作者：邹伟玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解我校东校区大学新生心理健康状况,以便有针对性的采取心理健康干预措施.方法 采用大学生人格问卷(UPI)随机对我校东校区2011级3 371名新生进行调查.结果 总共有3 259名新生(其中本科生2 545名,研究生及以上为714名)完成了问卷调查,有效问卷为96.7%.有明显心理问题的第一类学生有388人,占11.9%; 有某种心理问题需要引起关注的第二类学生960人,占29.5%; 心理健康者1 911人,占58.6%.女生总体的心理健康状况明显比男生差,本科生总体的心理健康状况明显比研究生差.结论 大部分新生心理健康状况良好,但仍有相当数量的学生心理健康问题不容忽视.有必要对新生加强心理健康教育.
作者：陈庭佳；戴洁红；彭玉峰；何源峰；卓柳亭；王新凤 刊期： 2012年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
