邹伟玲
目的 探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果.方法 对我院2010年4月～2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析.结果 全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能评分表进行6～24月随访,平均随访12.5个月,取得满意的临床治疗效果,其中优57例,良22例,可2例,差1例,术后优良率达96.6%.结论 采用关节镜下治疗盘状半月板,具有手术创伤小、效果好、术后恢复快、副作用少等优点,值得临床推广.
作者：许效坤；谢晨学；王海滨；丁光宁；杨少坤 刊期： 2012年第09期
1 电子病历的定义及法律诉讼地位电子病历是相对于传统纸张病历而言的,它是采用计算机手段采集、加工、存储、传输和服务的数字化医疗记录,反应患者整个医疗过程,存储了患者全部医疗信息,包括纸张病历的医嘱、病程记录、各种检查结果、影像资料、手术记录、护理信息等内容.它的推广应用,在当今信息化大势形象下是必然的,随着信息系统开发的不断完善,日渐成熟的电子病历系统在信息共享等方面必将大有作为.目前,我国有关电子病历的法律规范主要是<中华人民共和国电子签名法>、2010年2月26日卫生部出台了<电子病历基本规范(试行)>.规范的出台确立了电子病历的法律地位,当前电子病历的应用具有合法性.
作者：孙悦 刊期： 2012年第09期
目的 分析上海市某公立医院卫生人才流失现状及原因,提出相应管理策略.方法 通过人事信息管理系统导出近五年流失卫生人才的信息并作统计分析.结果 医护人员是人才流失的主体,其中非编护士及中高级在编医生是主要流失对象.结论 医院对不同类别的卫生人才,应针对环境、组织、个人等原因,采取相应管理策略,减少人才流失.
作者：杨秀梅 刊期： 2012年第09期
目的 了解我院抗菌药物不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考.方法 分析我院2011年64例抗菌药物不良反应的临床资料,并对所涉及药物品种进行分类整理.结果 64例不良反应涉及7类16种抗菌药物,临床表现以皮肤症状多见,其次为循环、消化系统及全身性损害.较严重的有过敏样反应、过敏性休克等.结论 抗菌药物引起的不良反应不容忽视,临床应合理规范用药,使用时须加强监护,以减少不良反应的发生.
作者：邓晓梅；苏芬丽；岑剑晖；熊芬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨厄贝沙坦治疗高血压糖尿病对血压及尿蛋白的影响.方法 选择108例符合高血压糖尿病诊断标准的患者随机分成两组,氨氯地平对照组和厄贝沙坦观察组各54例,治疗前后的血压、尿蛋白作比较分析.结果 观察组和对照组α-微球蛋白分别降了(16.9±6.3) mg/L、(7.6±9.6) mg/L,尿微量白蛋白降幅分别是(19.6±7.0) mg/L、(12.1±4.4) mg/L,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).两组血压均有不同程度的下降,观察组明显,比较差异显著(p<0.05).两组心率变化无统计学意义.结论 厄贝沙坦有明显的降压和降尿蛋白的作用,是治疗高血压合并糖尿病较理想的药物.
作者：梁娣；谭晓军 刊期： 2012年第09期
膝关节骨性关节炎是影响膝关节功能的一种退行性疾病,它是导致运动功能障碍、慢性致残的主要疾病,使人们的生活质量受到严重损害.通过分析膝关节骨性关节炎的特点,在对膝关节骨性关节炎病人的辩证施护的基础上,结合临床实践及中医理论,对本科2011年11个月来收治的147例膝关节骨性关节炎的患者进行中医施护,帮助患者康复,取得了良好疗效,更好的促进患者健康.
作者：黎琼 刊期： 2012年第09期
目的 观察四种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达及细胞因子TNF-a和IL-6的影响.方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、60%(Ⅱ组)、50%(Ⅲ组)、45%(Ⅳ组)、对照组(Ⅴ组).行硝普钠控制性降压1 h.术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP) 、心率(HR) 、中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后60 min(T2)、停降压后30 min(T3)、停降压后60 min(T4)、停降压后120 min(T5) HR、CVP、动脉血气和检测血清TNF-a、IL-6水平.停降压后2 h处死兔,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达.结果 血清IL-6水平Ⅱ组T0时间点较T2、T5时表达低(p<0.01),T2时Ⅱ组较Ⅴ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ组高(p<0.05);T5时Ⅰ组较Ⅱ、Ⅴ组低(p<0.01),Ⅱ组较Ⅲ组及Ⅳ组高(p<0.01).Ⅰ组血清TNF-a水平随实验时间而升高,T5时较T0、T2时升高(p<0.05),T2时较T0升高(p<0.05);Ⅱ组,T5较T0升高(p<0.05),T2较T0升高(p<0.05).T2时,Ⅴ组较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组都低(p<0.01),Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低(p<0.05);T5时Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(p<0.01).所有降压组海马CA1区神经元nNOS的活性都显著升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组表达无统计学差异(p>0.05).结论 在脑缺血情况下,血清TNF-a及IL-6和nNOS的表达在海马CA1区神经元凋亡过程中可能充当重要作用;外源性IL-6表达可作为CH对脑损伤早期敏感的检测指标.
作者：周代伟；刘瑛；肖晓山；陈彬；粱亚统；聂瑞霞 刊期： 2012年第09期
医疗保险制度实施后,医保定点医院的医保管理工作关系到医、保、患三方的共同利益,在医院管理中越显突出,针对医保管理中的重点,对天津市4家医院的医务人员、住院患者进行问卷和实地访谈分析,了解到医患两组人群对医院医保管理的要求,提出了医务人员在医疗过程中的主要困境、医院内部管理的不协调因素、患者医疗费偏高、医院信息化建设四项问题现状和患者就医期间的满意度排列,将具体问题做深层原因的剖析.对政府主管部门就加强监管机制、建立指标体系制度、杜绝医患利益驱动行为提出四项建议和对策,以求达到引导医院全面提升医保管理的目的.
作者：文光慧；乔岭梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨职业性尘肺患者继发骨质疏松症补钙加护理干预效果.方法 在对职业性尘肺患者常规治疗,给予钙尔奇D 800 mg/日的基础上,对患者予以健康教育、氧疗、加强呼吸肌力训练、肌肉锻炼、戒烟和改善营养等措施进行护理干预,同时采用双能X线骨密度仪,分别测定腰椎、髋部骨密度变化,观察补钙加护理干预效果.结果 ①职业性尘肺患者腰椎和髋部BMD含量较对照组显著减低(p<0.01);补钙加护理干预后职业性尘肺患者腰椎和髋部双能X线骨密度变化较护理干预前显著提高(p<0.01).②干预后职业性尘肺患者较干预前骨质疏松症防治相关知识知晓、低氧血症、缺乏运动、吸烟、营养不良改善情况明显好转(p=0.000),差异有统计学意义.结论 在积极治疗职业性尘肺和补钙的同时,加强对职业性尘肺患者护理干预,对延缓和减轻职业性尘肺患者骨质疏松的发展有一定的临床意义.
作者：郭翠萍；周玉华；肖占森 刊期： 2012年第09期
当前,医院的竞争已体现为文化的竞争,加强医院文化建设、培植优秀的医院文化对于打造医院特色品牌和增强核心竞争力具有重要的现实意义.我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等大型综合医院,历史悠久,文化底蕴深厚.近年来,医院坚持以人为本,努力探索医院文化建设的方法 途径,用先进的文化引领医院的发展,有力地提升了医院形象.
作者：李娇；艾玉萍；潘光斌；陈欣；徐永川 刊期： 2012年第09期
现金流对于医院生存和运作重要性,就像血液是人体不可或缺的元素一样.现金流相关的一些指标能反映医院的运作是否正常,帮助医院管理者更好地做出决策.结合医院现金的特点,分析存在的问题,有针对性地探讨了加强和完善现金流量管理的对策.
作者：田起顺 刊期： 2012年第09期
CWH系列医用纯水集中供应系统是专为解决医院纯水系统降耗减排、集中管理、稳定运行而设计的创新型医用纯水供应系统.其重要特点是代替以往医院各科室纯水单独供应的现状,采用集中制备,分质供水的模式,即用一套水机对原水进行深度处理,使其达到各科室医疗用水的相关国家标准质,再分别用管网供给各科室使用.与以往各科室单独供应的设备相比,该系统具有节水、节电、运行成本低、管理方便、运行稳定、水利用率高等特点.目前在国内诸多三甲医院获得了成功应用,现将该系统先进性报道如下.
作者：张庭；谭旭峰；盛建华 刊期： 2012年第09期
随着经济、信息的全球化进程,加强国际交流成为提高医疗质量、建设一流医院的重要途径.国际交流工作逐渐在医院的建设和发展中扮演着越来越重要的角色,主要体现在通过广泛、有效的国际交流与合作,实现在国际范围内人才、信息、技术的交流与共享,使医院发展逐步与世界先进水平接轨.
作者：张凌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨院前急救中医患冲突的原因及防范对策.方法 由科室质控员负责对医患冲突的原因进行统计归纳和分析讨论.结果 2007年1月～2009年12月医患冲突共28例,严重破坏了院前急救工作的环境,影响了院前急救的质量.结论 防范院前急救中医患纠纷已刻不容缓.
作者：郑本会 刊期： 2012年第09期
目的 探讨快速血糖仪测定毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖结果 的相关性及差异性.方法 对我院2011年6～12月期间308例血糖检测对象进行静脉血糖及毛细血管血糖检测,观察两种检测方法 的血糖值并进行比较分析.结果 测得毛细血管血糖与静脉血浆测得的血糖值分别为(11.83±4.79) mmol/L和(10.76±3.84) mmol/L,毛细血管血糖测得值较静脉血浆测得值高,差异有统计学意义(p<0.05).二者相关性分析呈正相关(r=0.968),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 明确毛细血管血糖测定的影响因素并定期与静脉血浆测得的血糖值进行对比,可以为临床提供更为准确的血糖检验结果.
作者：刘常同；黄萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT尿路造影(CTU)及三维重建对泌尿系结石的诊断价值.方法 回顾性分析本院2009～2011年间因临床诊断为泌尿系结石行CT扫描资料.扫描包括常规平扫、肾皮质期、肾实质期、肾排泄期,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有原始图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像.结果 本组60例泌尿系结石患者中,单纯肾结石15例,单纯输尿管结石23例,单纯膀胱结石7例,肾结石合并输尿管结石10例,输尿管结石合并膀胱结石3 例,肾、输尿管及膀胱多发结石2例.结论 多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的成像质量和强大的图像后处理功能而获得多种模式的二、三维图像,并可多平面、多方位、立体地显示肾脏、尿路及血管病变,结合泌尿系造影可提高结石检出率及评价尿路有无梗阻及其程度,对IVP不显影或不能确诊的泌尿系结石可明确诊断,可为临床医师手术提供直观资料.
作者：卢永超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将100例患者随机分成试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径方法 进行健康教育,对照组运用一般方法 进行健康教育,患者出院时对其进行问卷调查.结果 试验组患者健康知识的掌握情况,对护理服务满意率及用药的依从性均高于对照组(p<0.05,p<0.01).结论 应用CNP对糖尿病患者进行健康教育,可提高患者健康知识的掌握情况,护理服务的满意率及用药的依从性,保证护理质量,改善患者生活质量.
作者：熊红；李俏；叶烨；徐三平；唐嘉媛；王庆林 刊期： 2012年第09期
目的 通过对某医院门诊西药房开展药学咨询服务的工作情况进行总结和分析,探讨如何提高药学服务质量,促进合理用药.方法 抽取某医院2010年1月～2011年12月门诊西药房760例药学咨询记录,从咨询服务的对象、咨询的方式、咨询的药物及内容进行统计、分析.结果 药物咨询中多的为询问、求购药品,占33.03%,其次是药物的用法用量、药理作用、不良反应等.咨询药物类别多的是心血管系统药物,其次是抗菌药、神经系统药、消化系统药等;其中患者及其家属需要药学咨询,占咨询人数的69.74%.结论 开展药学咨询工作对患者能够安全、有效、合理使用药物,减少药物不良反应,对提升窗口服务质量,提高药学人员综合素质有重要的意义.
作者：黎波；邱小凌 刊期： 2012年第09期
电子病历档案作为医院病历档案管理的新手段,受到国内外学者的广泛关注.电子病历档案的信息安全是其得到有效利用的前提,因此,确保电子病历档案的信息安全是发挥其作用的保障.从电子病历档案保管环境的安全风险入手,对电子病历档案载体安全与信息安全风险两个方面进行分析,并提出针对性的防范措施.
作者：钟敏 刊期： 2012年第09期
医院文化建设与人力资源管理相辅相成,相互促进.首先解释医院文化的定义及其与人力资源管理间的关系,而后从建设优秀文化的视角论述提高人力资源管理水平的途径、方法 及意义.
作者：王寒峰 刊期： 2012年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
