陆丽珍；郑育喜；龙俊荣
目的 探讨小剂量胸腺肽老年肿瘤患者化疗毒副反应和生活质量的影响.方法 对比胸腺肽联合含铂类方案化疗(胸腺肽组)和单化疗组(对照组)化疗过程中的毒副反应、生活质量.结果 总共63例患者完成4周期化疗,胸腺肽组和对照组发生的毒副反应基本相类似,均为轻-中度骨髓抑制和胃纳降低及轻中度恶心呕吐等.胸腺肽组患者恶心呕吐的发生率反而较对照组降低(p<0.05);骨髓抑制、腹泻、肝肾功能损害及口腔炎、皮疹的发生率均大致相当.胸腺肽组患者乏力、纳差、体重下降等症状有所改善,胸腺肽组和对照组KPS提高率分别为34.4%和19.4%(p<0.01);两组KPS下降率分别为12.5%和29.0%,有显著性差异(p<0.01).结论 小剂量胸腺肽联合化疗能够改善老年患者生活质量,减轻恶心呕吐等毒副反应.
作者：黄凌；马冬；黎惠芳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功.方法 对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生.结果 12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功.扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意.结论 密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键.
作者：莫惠霞；吕炎英；陆桂花；梁银连；何红梅；廖倩芳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高压氧(HBO)疗法对放射性脑损伤的治疗作用.方法 对于出现放射性脑损伤的80例患者随机分为高压氧组40例和对照组40例,高压氧组在常规治疗后每日行HBO治疗一次,共治疗1～98 d,平均38.0 d.结果 高压氧组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组57.5%(p<0.05).结论 高压氧是治疗放射性脑损伤一种有效的辅助治疗手段.
作者：祁艳；蔡长青；王超；罗凤君 刊期： 2009年第08期
目的 了解不动杆菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 应用回顾性调查分析方法 对从2002年1月～2008年12月中山市博爱医院及清远市人民医院临床送检标本中分离的不动杆菌的药敏试验结果 进行统计分析.结果 不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素较敏感,耐药率在15%以下,而对头孢噻肟、氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因耐药严重,耐药率在90%以上,其余抗生素耐药率在20%～80%之间.结论 不动杆菌对常用抗生素有不同程度的耐药,临床应根据药敏试验结果 合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义.
作者：李冬秀；袁春雷；王冬娥；彭建明；谭南；温伟洪；唐文强；杨晓华 刊期： 2009年第08期
目的 分析乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67表达情况的关系,探讨其临床意义.方法 观察93例乳腺癌患者手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达情况,与其临床病理特征作回顾性分析.结果 发现E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(p<0.05),CerbB-2、p53、Ki-67的表达与肿瘤大小和病理组织学分类无关(p>0.05);而相比其他组织学类型,E-cadherin在小叶癌中低表达(p<0.05).结论 免疫组化指标E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67可作为乳腺癌的分子指标,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义.
作者：李宇清；梅开勇；陆光明 刊期： 2009年第08期
目的 调查分析桃源居社区居家老人对社区护理服务需求的现状,为开展居家护理服务和制定内容规划提供依据.方法 编制居家老人护理需求评估表,通过专业人员对240名老年人的健康功能状况和居家护理服务需求进行入户评估.结果 67.08%的居家老人有居家护理服务,年龄、文化程度、自理能力是影响老年人护理需求的影响因素.结论 开展居家护理能够有效提高老年人的自我保健意识和能力,对保障老年人的健康生活具有重要意义.
作者：孔桂花；杨桂琼；林少玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨湛江市妇女对乳腺疾病的健康教育需求.方法 自行设计调查表,对2 400名来医院体检中心进行健康体检的妇女进行乳腺疾病健康教育及教育方式需求情况的调查.结果 乳腺自我检查的方法 和时机及乳腺癌的一级预防知识的需求达95%以上.乳腺疾病的常见症状和体征、乳腺癌的高危因数和高发年龄、正确科学的乳腺保健知识的需求也达90%以上.对教育方式的需求上,98.33%选择一对一咨询、91.08%选择专题讲座,86.6%选择发放健康教育手册并指导阅读,82.50%选择看电视、图片、报刊.结论 要根据广大妇女对乳腺疾病健康教育的不同需求,积极开展多种形式的健康教育,进行专业化、系统化的健康教育.
作者：王清；廖秋雄；梁巧莹；林少梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨电视胸腔镜手术后并发症的预防和护理措施.方法 分析1996年6月～2008年6月在我科行电视胸腔镜手术626例病人的呼吸道管理、生命体征的监测、引流管的护理及术后恢复情况.结果 本组病人术后生命体征稳定、呼吸道管理得当、无严重的肺部并发症,胸腔闭式引流量(61.0±36.2)ml,术后第1～3天拔除胸管.结论 电视胸腔镜手术可早期拔除胸腔闭式引流管,早期下床活动,高质量的护理配合对安全有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义,近一步突出电视胸腔镜手术微创优点.
作者：王晓秋；王厚强；盘瑞兰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨GSK-3β抑制剂(LiCl)对人脑胶质瘤U251细胞株增殖作用,为下一步治疗脑胶质瘤提供临床治疗靶点.方法 应用MTT法,HE染色法以及免疫组化方法 来观察LiCL对人胶质细胞瘤株U-251增值的抑制作用、量效关系.结果 LiCL对人胶质瘤细胞有明显的抑制作用,其药物作用时间为24、48 h的IC50分别为138.98 mg/ml、53.15 mg/ml,且呈良好的量效关系,抑制作用与浓度呈正相关.结论 LiCL是有效的、能抑制胶质瘤细胞生长的药物.
作者：邢州；梁叶萍；孙卫文；陈盛强；岑宇翔；余敦星 刊期： 2009年第08期
信息化医院建设离不开计算机网络基础平台,本文通过实际工程案例,结合医院网络系统存在的问题,给出了在网络结构化布线系统及网络设备升级改造工程方案设计中关注的重点,并就方案设计思路进行探讨.
作者：王建桥；高昭升；黄荣星 刊期： 2009年第08期
目的 了解儿童过敏性鼻炎变应原分布情况,为预防和治疗儿童过敏性鼻炎提供依据.方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对过敏性鼻炎患儿同时进行吸入性过敏原(IVT713)和食物性过敏原(IVT706)检测.利用回顾性方法 分析256例过敏性鼻炎患儿变应原的分布情况及与患者年龄、伴随过敏性疾病、家族过敏史的关系.结果 256例过敏性鼻炎患儿变应原检测总阳性率为83%.其中IVT713阳性率为71%,其中尘螨类高51%,其次是花粉类19%.IVT706总阳性率为20%,其中以鱼类为高.吸入性过敏原的阳性率与年龄、家族过敏史、病程及伴随过敏性疾病呈正相关.结论 尘螨为儿童过敏性鼻炎主要过敏原,明确过敏原对过敏性鼻炎的预防、诊断及采取特异性免疫治疗具有重要的指导意义.
作者：谢海瑞；伍向滨；胡雁聪；张涛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨APN连续性排班与护士层级管理在临床护理管理工作中的应用效果.方法 实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理,护理排班方法 由传统性排班改为APN连续性排班,采用分组排班,管固定的床位,由护理组长或替班组长带领本组人员共同完成本组病人的各项护理工作,充分体现团队的工作模式,充分应用现有的护理人力资源,新老搭配,使整体护理的各项程序得以落实.结果 保证了护理工作的连续性、系统性,构建了和谐的护患关系,实施后病人的满意度及健康教育水平、抢救能力得到提高,比较差异有统计学意义.结论 APN排班与层级管理体现以病人为中心的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,保证护理质量;有利于合理安排人力,更好实施层级管理;有利于人员的培养.
作者：潘玉勤；章霞；郑洪女 刊期： 2009年第08期
运用精益管理中的价值、成本、交期,从医院院长、卫生局、病案统计人员的角度出发,分析现有病案统计工作模式存在的问题,帮助病案统计人员转变思维方式,在解决好病案统计工作在医院管理中的定位问题的同时,寻求体现自身价值的新出路.
作者：梁粤珩；严吉祥；陈子星 刊期： 2009年第08期
目的 观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效.方法 应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化.结果 68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%).结论 视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量.
作者：宋卫平；余兆敏；冯小霞 刊期： 2009年第08期
目的 找寻一种固位良好、简便易行、费用低廉、能够避免手术及颌间结扎缺陷的颌骨骨折治疗方法 .方法 制取牙牙合模型并按上下颌关系重新行模型拼对,在拼对后的模型上制取个别牙弓夹板代型,铸造个别牙弓夹板,将其结扎固定于经复位后的牙弓上.结果 经上述方法 治疗的颌骨骨折的患者8 w后咬牙合关系完全恢复正常.结论 铸造个别牙弓夹板是治疗前牙区线性颌骨骨折的有效方法 .
作者：魏福海；聂镜清；陈建刚；林旭征 刊期： 2009年第08期
岗位设置管理工作是卫生事业单位人事制度和收入分配制度改革的前提和重要基础.本文从实际工作出发,介绍了本单位岗位设置的具体做法与成效、存在问题及建议.
作者：赖贞华 刊期： 2009年第08期
目的 了解广东省社区居民心脑血管疾病防治知识知晓率的情况及居民的相关行为,为开展有针对性的心脑血管疾病防治工作提供依据.方法 采用随机抽样方法 ,在广东省7个城市对参加广东省社区居民心脑血管疾病防治咨询活动的社区居民进行问卷调查.结果 共调查社区居民1 577人,其中男50.4%,女49.6%;不同性别、年龄、地区的调查对象掌握心脑血管疾病知识知晓率的差异有统计学意义.在个人行为习惯中,调查对象嗜好抽烟、饮酒和重咸味的分别为17.1%、13.5%和14.9%;居民通过饮食调理进行保健的有50.7%,通过体育锻炼的有35.4%.结论 广东省社区居民心脑血管疾病防治知识掌握情况较差,心脑血管疾病危险因素在居民中仍存在较多,应加强心脑血管疾病的健康教育.
作者：夏国华；林丰 刊期： 2009年第08期
为使医院机构的医疗、经营、管理和服务获得佳秩序,医院应实施科学的标准化建设.国家颁布的GB/T15496<企业标准体系>系列标准对医院开展标准化活动以及建立标准体系具有较强的适宜性.文章在解读<企业标准体系>系列标准是否适宜医院鉴用的同时,对本医院应用该标准的一些实践做法进行介绍和探讨.
作者：李杰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨黄芪水煎液鼻饲对重型颅脑损伤术后患者营养代谢的影响.方法 随机选取2008年8月～2009年6月伤后24 h内入院的重型颅脑损伤患者200例,随机分为肠内营养组(100例)和黄芪加肠内营养支持组(100例).2组营养支持均在受伤后48 h内开始,观察时间至伤后14 d.实验组和对照组均在术后24 h通过鼻饲管或鼻饲空肠管,48 h后给予能全力持续输液泵滴入.试验组在此基础上每天鼻饲黄芪水煎液200 ml,分两次鼻饲.定期检测空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数.结果 实验组血糖控制程度、血清白蛋白、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(p<0.05).结论 黄芪水煎液鼻饲配合肠内营养能明显改善重型颅脑损伤患者的营养状况、血糖水平.
作者：尹群芳；修俊刚；吴惠芬；梁少琴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨p38MAPK信号转导通路对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)中细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调控作用及p38MAPK与IL-6、TNF-α之间的相关性.方法 变应性鼻炎(AR组)及正常者(正常组)各20例,分别从每位受试者的外周血中分离出单核细胞并分成3组培养.第1组为空白对照,第2组加入P38MAPK激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA),第3组同时加入PMA和P38MAPK特异性抑制剂SB203580,将单核细胞进行培养, western blot法检测核蛋白P38MAPK的表达,RT-PCR法检测IL-6和TNF-α的表达, ELISA法检测上清液中的IL-6和TNF-α蛋白含量.结果 加入PMA培养的AR组T单核细胞P38MAPK蛋白表达、IL-6和TNF-α mRNA的表达及培养上清液中的IL-6和TNF-α蛋白表达与空白对照组比较均明显增加 (均p<0.01);且与加入PMA培养的正常T淋巴细胞组比较上述指标也均明显增加 (均p<0.01);而同时加入PMA和SB203580培养的AR组单核巴细胞的上述指标与加入PMA培养的AR组比较明显降低,但与AR空白对照组比较仍有增加 (均p<0.01).单核细胞P38MAPK蛋白表达与IL-6和TNF-α的mRNA表达均存在正相关(均p<0.01),与培养上清液中的 IL-6和TNF-α蛋白含量也均存在正相关(均p<0.01).结论 p38MAPK信号转导途径参与调节AR的单核细胞活化及IL-6、TNF-α的基因表达.
作者：蓝建平；曾宪海；曾晓霞；陈文力 刊期： 2009年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
